瘡瘍治法
純早年居淮南于陳複初契家齋堂,得東原郭文才甫家傳瘡科心要二卷,持行四方,按法每擇用之,多獲奇效,故不敢湮沒其道,因取東垣先生諸試效法,雜以古今名方於下,每附丹溪先生外科精要發揮之旨,以為通變之義,亦學人之一助雲辛涼發散之劑。
東垣黃連消毒散 治癰疽發於腦項,或背太陽經分腫勢外散熱毒 發麻木不痛者宜先灸之,或痛而發熱並宜服此
黃連(製) 羌活(各一錢) 黃芩 黃柏(各半錢酒製) 生地黃 知母(製) 獨活 防風 當歸尾 連翹(各四分) 本 防己 桔梗(各半錢) 黃 蘇木 陳皮 澤瀉(各二分) 人參甘草(各三分)
上 咀,水煎。
按元好問記云:素飲酒于九月中患腦之下項之上出小瘡後數日腦項麻水腫勢外 瘍醫遂處 五香 連翹至八日,不下而云不可速療十八日得膿俟,膿出用藥,或砭刺三月乃可平。四月如故,予記醫經,凡瘡見膿九死一生,果如醫言,則當有束手待斃之悔矣。乃請明之診視,且謂膏粱之變,不當投五香,五香已無及當先用火攻之策,然後用藥以大,艾炷如兩核許者攻之,至百壯乃痛覺,次為處方,云是足太陽膀胱之經,其病逆當反治,脈中得弦緊,按之洪大而數,又且有力,必當仗其所主而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使潰堅,可使氣如,可使必已必先歲氣無伐天和以時,言之可收不可汗,經與病禁下法當結者散之,咸以KT 之然寒受邪而禁咸諸苦寒為君為用甘寒為佐酒熱為因用為使以辛溫和血大辛以解結為臣三辛三甘益元氣而和血脈淡滲以導酒濕扶持秋令以益氣瀉火以入本經之藥和血且為引用既以通經為主用君以黃芩連柏生地黃知母酒製之本經羌活獨活防風 本防己當歸連翹以解結黃耆人參甘草配諸苦寒者三之一多則滋營氣補土也,生甘草瀉腎之火補下焦元氣人參橘皮以補胃蘇木當歸尾去惡血生地黃補血酒製防己除膀胱留熱澤瀉助秋去酒之濕熱,凡此諸藥必得桔梗為舟楫乃不下沉,投劑之後疽當不痛不拆食進體健如言服之投床大鼾日出乃寤以手捫瘡腫減七八至瘡痂斂都十四日而已世醫用技豈無取效者至於治效之外乃能歷數體中不言之秘平生所見惟明之一人而已 詳見試效方內托羌活湯 治足太陽經中左右尺脈俱緊按之無力尻臀生癰堅硬腫痛大作
羌活 黃柏(酒製各二錢) 防風 本 當歸尾(各一錢) 肉桂(三分) 連翹 甘草(
炙) 蒼朮 陳皮(各半錢) 黃 (一錢半)
上 咀,水酒各半煎,食前溫服取汗
白芷升麻湯 治手陽明經分臂上生癰左右寸部脈皆短中得之俱弦按之洪緩有力此得之八風之變者也。
白芷(一錢半) 升麻 桔梗(各一錢) 甘草(炙半錢) 黃 黃芩(酒製各四錢) 生黃芩(三錢) 紅花(半錢)
上 咀,作二服每水酒各半煎食後溫服
內托黃耆柴胡湯 治瘡生腿內近膝股,或癰,或附骨癰初起腫痛勢大此足大陰厥陰之分脈細而弦按之洪緩有力
黃耆 (二錢) 柴胡(一錢) 羌活(半錢) 連翹(一錢半) 肉桂(三分) 土瓜根(酒製一錢) 生地黃(二分) 黃柏(二分) 當歸尾(七分)
上 咀,作一服水二分酒一分煎,食前服
內托黃耆酒煎湯 治瘡生腿外側,或因寒濕得附骨癰於足少陽經分微侵足陽明經堅硬漫腫行步作痛,或不能行
柴胡(一錢半) 連翹 肉桂 大力子(炒各一錢) 黃 當歸尾(各二錢) 黃柏(半錢) 升麻(七分) 炙甘草(半錢)
上 咀,水酒各半煎,食前服。
按以上諸方有脈病証治之例立方之旨皆東垣試效法也,學人識之則臨病處方當有所據矣。
當歸拈痛湯 治一切風濕熱毒浸淫瘡瘍下注濕毒腳膝生瘡赤腫裡外 瘡膿水不絕,或癢,或痛脈沉緊實數動滑者並宜服之。
羌活(半兩) 人參 苦參(酒製) 升麻 葛根 蒼朮(各二錢) 炙甘草 黃芩(酒製) 茵陳葉(酒炒各半兩) 防風 當歸身 知母(酒製) 澤瀉 豬苓(各三錢) 白朮(一錢半)
上 咀,每服一兩,水煎,空心服臨睡再服之。
按此足太陽陽明三陰藥也,東垣本處為治腳氣濕熱之劑然世人用治以上諸瘡甚驗故錄之
內托升麻湯 治婦人兩乳間出黑頭瘡瘡頂陷下作黑眼子其脈弦洪按之細小宜服之並乳癰初起亦治
升麻 葛根 連翹(各一錢半) 肉桂(三分) 黃耆(一錢) 當歸身(一錢) 黍粘子(半錢) 黃柏(二分) 炙甘草(一錢)
上 咀,作一服水二分酒一分同煎食後服
按此足陽明厥陰藥也。
散腫潰堅湯 治馬刀瘡結硬塊子堅如石者在耳下至缺盆中,或至肩上,或入脅下皆手足少陽經中及瘰癧遍于頦,或至頰車堅硬如石在足陽明經中所出,或二証瘡已破流膿水並皆治之
柴胡(四錢) 升麻(三分) 草龍膽(半兩酒製炒) 黃芩(八錢二半酒炒) 炙甘草(三錢) 桔梗(半兩) 連翹(三錢) 栝蔞根(半兩酒製) 當歸尾 白芍(各二錢) 黃柏(酒製去皮) 知母(酒製各半兩) 葛根(二錢) 黃連(一錢) 京三棱(酒製微炒) 廣朮(製如上各三錢) 昆布(淨半兩)
上件 咀每服六錢,或七錢,水二盞八分,先浸多半日,煎至一盞,去渣熱服,于臥處身腳在高處頭低垂,每含一口,作十次咽,服畢依常安臥,取藥在膈上停蓄故也。另攢半料作極細末,煉蜜為丸,如綠豆大,每服百丸,或百五十丸用此湯一口送下,食後服之,藥多少量病患虛實應服藥皆效此例。
升麻調經湯 治頦下,或至頰瘰癧此証出足陽明胃之經中來也,若瘡深遠隱曲肉底是足少陰腎 中來也,乃戊傳癸腎是夫胃傳妻俱作塊子堅硬大小不等並皆治之,或作丸服亦得
升麻(八錢) 葛根(五錢) 草龍膽(酒製炒) 黃芩(酒製各半兩) 當歸尾(三錢) 桔梗 連翹(各半兩) 芍藥(三錢) 黃柏(酒炒一錢) 知母(酒炒一兩) 黃連 廣朮(酒炒) 甘草(炙) 京三棱(酒炒各半兩) 生黃芩(四錢)
上件另秤一半作末蜜為丸如綠豆大,每服百丸,或百五十丸一半多作 咀每服秤半兩若能食便硬可旋加至七八錢服如潰堅湯法此製之緩也。
連翹散堅湯 治耳下至缺盆,或至肩上生瘡,堅硬如石,動之無根,名曰馬刀,從手足少陽經中來也。或生兩脅,或已流膿作瘡未破皆治之
柴胡(一兩二錢) 連翹 當歸尾(酒製) 芍藥 生黃芩(各半兩) 炙甘草(三錢) 土瓜根(酒炒) 草龍膽(酒製四次各一兩) 蒼朮(二錢) 黃芩(酒炒二次二錢) 黃連(酒炒二次二錢)廣朮 京三棱(細切各半兩同廣朮酒製一次微炒乾)
上件另秤一半蜜丸如綠豆大如上法服 咀和勻,每服半兩服如上法亦緩治之。
按以上三方本於經分用藥潰堅散鬱之劑也,消腫湯 治馬刀瘡
柴胡(二錢) 連翹(三錢) 當歸尾 甘草(各一錢) 生黃芩(二錢) 紅花(少許) 黃連 黍粘子(炒各半錢) 栝蔞根 黃 (各一錢半)
上件每服半兩,或一兩水煎熱服食後
按此足少陽例藥也。
柴胡通經湯 治小兒項側有瘡堅而不潰名曰馬刀
柴胡 連翹 當歸尾 黃芩 生甘草 黍粘子 桔梗 京三棱(各二分) 紅花(少許)黃連(五分)
上 咀,作一服水煎稍熱服
按此手少陰太陰足少陽厥陰藥也,東垣諸法類此者甚多,茲不詳錄郭氏亦有治瘰癧數方本攻
裡內消之劑故附於後雜方內
郭氏升麻牛蒡子散 治時毒瘡疹脈浮洪在表者瘡發於頭面胸膈之際
升麻 牛蒡子 甘草 桔梗 葛根 玄參 麻黃(各一錢) 連翹(二錢)
上 咀,薑三片水二盞作一服
中和湯 治時毒脈弦洪在半表裡者
菖蒲 牛蒡子 羌活 川芎 防風 漏蘆 荊芥 麥門冬 前胡 甘草
上 咀,每服一兩,水煎
按此並出足太陽陽明例藥也。
機要方治結核耳前後,或耳下頷下有者皆瘰癧也,桑椹二斗極熟黑色者,以布裂取自然汁,砂器內文武火慢熬成薄膏子,每日白湯點一匙,食後日三服。
辛平發散之劑
良方升麻和氣飲 治瘡腫癤疥癢痛
甘草 陳皮(各一兩半) 芍藥(七錢半) 大黃(半兩煨) 干葛 蒼朮 桔梗 升麻(各一兩) 當歸 半夏 茯苓 白芷(各二錢) 乾薑 枳殼(各半錢三因方有濃朴半錢)
上 咀,每服一兩,水煎
按此手足太陰陽明經藥也,五積散加減法世俗多用之故收入,蓋欲燥脾胃勝濕和氣為治瘡之劑,然臨証而不通變,恐未合宜也。
當歸飲子 治瘡疥風癬濕毒燥癢瘡
當歸 白芍 川芎 生地黃 白蒺藜 防風 荊芥(各一兩) 何首烏 黃 甘草(各半兩)
上 咀,每服一兩,水煎,或為末每服一二錢亦得
按此疏風熱之劑手足三陰藥也,血虛者不可缺此聖濟總錄金針散 治發背諸瘡腫皂角針春取一半新採一半黑者
上一味不拘多少晒乾為末食後酒調二三錢服
按丹溪曰:此藥治癰疽已破未破皆用直 領到潰處意謂當入群隊中用也。
辛溫發散之劑
局方托裡十補散
黃耆 人參 當歸(各二錢) 濃朴 桔梗 川芎 防風 桂心 甘草 白芷(各一錢)
上 咀,水煎。
謹按衛生寶鑒曰諸痛癢瘡瘍皆屬心火言其常也,如瘡盛形羸邪高痛下始熱終寒此反常也,固
當察時下之宜而權治故曰經者常也,法者用也,醫者意也,隨其宜而治之可收十全之功矣。故此方用之於癰疽初發,或已發,或內托然瘡証脈緩澀,或身倦惡寒熱少脈弦,或緊細者宜用之散風寒助陽之劑也,表裡氣血之藥若施之於積熱 毒更不分經絡時宜不能不無誤也,丹溪曰:精要謂排膿內補十宣散 治未成者速散已成者速潰誠哉是言也,若用之於些小癰疽與冬月時令盡用內托之功若于冬月腫瘍用之亦可轉重就輕移深于淺若潰瘍於夏月用
之其桂朴之溫散佐以防風白芷吾恐雖有參 難為倚仗比見世人用此者不分癰疽冬夏無經絡無
前後如盲人騎瞎馬半夜臨深池危哉
十六味流氣飲 治無名惡腫癰疽等証
川芎 當歸 芍藥 防風 人參 木香 黃 官桂 桔梗 白芷 檳榔 濃朴 烏藥 甘草 紫蘇 枳殼
上 咀,水煎
按此表裡氣血藥也,複以疏風助陽之劑世俗多用之故收入非脈之洪緩沉遲緊細者不宜用此
每見外科諸家載此往往不分經絡脈証不具時宜但雲化毒消腫有雲不退者加以補氣血之藥蓋又使人
不能無疑也,用者當觸類而長之可矣。
郭氏神效烏金散 治癰疽疔腫時毒附骨疽諸惡瘡等証若瘡黑陷如石堅四肢冷脈細,或時昏冒譫語循衣煩渴危篤者服此汗之瘡起
蒼耳頭(五月五日午時效) 小草烏頭 火麻頭(火日收採) 木賊(去節) 蝦蟆頭 樺皮節(酥炙) 麻黃(去根節)
上晒乾各等分同入瓷器內鹽泥固濟炭火內從早 至申分如黑煤色為度,碾為末每服二錢病,重者三錢用熱酒調下,未汗再一服,如汗乾,卻服解毒疏利之藥,如修合此藥,必選天睛好日,于靜室中勿令雞犬貓畜及陰人見也。又名首功玄黑散
奪命丹 治諸般腫毒疔疽惡瘡
蟾酥 輕粉(各半錢) 朱砂(三錢) 白礬(枯) 寒水石 銅綠(各一錢) 蝸牛(二十一個別研) 乳香 沒藥 麝香(一錢)
上件為細末,將蝸牛別研一處丸如丸不就用好酒糊和丸如綠豆大,每服一丸,生蔥三五莖嚼極爛,吐於手心包藥在內,熱酒和蔥送下,如重車行五七里,汗出為效重者,再服一二丸。
蟾酥丸 治療黃一切惡瘡
川烏 蓮花葉 朱砂(各一錢半) 乳香 沒藥(各二錢) 輕粉 蟾酥(各一錢) 麝香(半錢)
上為細末,糊丸菀豆大,每服一丸,病重者二丸依前法服取汗。
按以上三方郭氏稱為首藥皆主乎,發散散出太陽例,後二方出少陰例,然皆劫劑也,智者當較輕重陰陽之分,取擇用之
東垣托裡榮衛湯 治証見前瘡宜發汗論
黃耆 紅花 桂枝(各五錢) 蒼朮(三錢) 柴胡 連翹(各二錢) 羌活 防風 當歸身 炙甘草 黃芩(各一錢半) 人參(一錢)
上 咀,每服一兩,水酒各半煎
按此足三陽太陰經藥出桂枝例表裡氣血之劑也。
辛熱發散之劑
托裡溫中湯 治瘡為寒變而內陷者膿出清解皮膚涼心下痞滿腸鳴切痛大便微溏食則嘔氣短吃逆不絕不得安臥時發昏憒
羌活(三錢) 附子(炮去皮四錢) 乾薑(炮三錢) 益智仁 丁香 沉香 木香 茴香 陳皮(各一錢) 炙甘草(二錢)
上 咀,作一服水三盞生薑五片煎服
衛生寶鑒曰:經云寒淫於內治以辛熱佐以苦溫以蓋附大辛熱溫中外發陽氣自裡之表以為君羌活苦辛溫透關節炙甘草溫補脾胃行經絡通血脈胃寒則嘔吐吃逆不下食益智丁沉大辛熱以散寒為佐瘡氣內攻氣聚而為滿木香陳皮苦辛溫治痞散滿為使按此手足太陽陽明三陰經藥也。
辛涼攻裡之劑
機要內疏黃連湯 治瘡皮色腫硬發熱而嘔大便閉脈洪實者
黃連 芍藥 當歸 檳榔 木香 黃芩 梔子 薄荷 桔梗 甘草(各一兩) 連翹二兩? 大黃(二兩半)
上 咀,每服一兩,入薑煎
按此本黃連東加大黃手足少陽足陽明太陰手三陰之藥也,丹溪曰:精要以大黃治癰疽之要藥以其宣熱拔毒第二論曰瘡始作皆須以大黃等藥極轉利之又排日不廢繼又自言患癰疽者每有瀉泄皆是惡候此又不能無疑者也,借曰前說用大黃恐因病體實而大腑秘結有積熱沉痼之疾者發也,止可破結導滯推令轉動而已,豈可謂極轉利之而且排曰不廢若利下之後又與利藥恐非防微杜漸之意瘡之始作即周禮腫瘍之時也,腫在肌肉若非大滿大實堅之証自當行仲景發表之法借五香湯為例散之於外何必遽以峻下之藥奪其裡自取其禍切詳河間謂地之濕氣感則害人皮肉筋脈其在外盛而內行其脈沉實當先疏其內以絕其源又謂嘔 心逆發熱而煩脈沉而實硬腫發悶皮肉不變色根深而大病在五內腑秘結當急疏利之宜黃連湯先服一二帖次加大黃未效再加二錢以利為度,如有熱証只與黃連湯無熱証少煎內托複煎散時時呷之如此則內外皆通血氣流行彼加大黃者自因體實而腑秘也,未當如此之多
聖濟射干散 治瘡疽發背諸瘡腫痛脈洪實數者
射干 犀角 升麻 玄參 黃芩 麥門冬 大黃(各一兩) 山梔(半兩)
上 咀,每服五錢加竹葉芒硝一錢以利為度。
按此足陽明手太陰經藥也。
托裡散 治一切惡瘡發背丁疽便毒始發脈洪弦實數腫甚欲作膿者三服消盡
大黃 牡蠣 栝蔞根 皂角針 朴硝 連翹(各三錢) 當歸 金銀花(各一兩) 赤芍 黃芩(各二錢)
上為粗末每半兩水酒各半煎服
按此足厥陰太陰陽明經葉也。
破棺丹 治諸熱腫一切風熱瘡証發熱多汗大渴便閉譫語結陽之証
大黃(二兩半半生半熟) 芒硝 甘草(各二兩)
上為末,煉蜜丸彈子大每服半丸病重一丸至二丸食後童便入酒半盞化服之,或白湯合酒化服
按此仲景正陽陽明經藥也。
瀉心湯 治瘡毒癰腫發躁煩渴脈實洪數者
大黃(四兩) 黃連 山梔 漏蘆 澤蘭 連翹 黃芩 蘇木(各二兩) 犀角(一兩)
上 咀,每服三五錢水煎服
按此手少陰太陰少陽藥也,出足陽明例。
辛平攻裡之劑
郭氏瑞效丸 治腸癰胃癰內積兼男子婦人積聚証
當歸 京三棱 檳榔 木鱉子 穿山甲(炒各一兩) 牡蠣(為末炒山甲都用) 連翹 枳殼(炒各一兩半) 砂(焙) 琥珀(各一兩)巴豆(二十一粒去油) 麝香(少許)
上為末,酒糊丸桐子大,每服十丸至二三十丸溫酒下臨臥再服如利動臟腑減丸數大小便有膿血出者卻用別藥調治之
萬靈奪命丹 郭氏又名延壽濟世膏 如意金丹 廣效保命丹 朱砂備急膏 三教濟世膏
仙授靈寶膏 聖僧慈救膏蓋實一藥也。 治一切瘡腫疔疽初起脈沉實及服汗藥後毒氣在裡不盡者宜此下之
朱砂 鹽花(各二錢半) 雄黃 明礬(生用) 楓香(各二錢) 黃丹 赤石脂 琥珀 輕粉(各一錢半) 麝香 片腦(各一錢) 巴豆(去殼水煮十沸) 蓖麻(另研各四十九粒)
上為末,用巴豆蓖麻子膏和藥為丸如和不就加煉蜜就成膏收瓷器內如用時旋丸如雞頭大,每服一丸,井花水下,或湯亦得忌熱物半日大人小兒以意加減與服。
謹按郭氏用藥格式雲凡人患一切瘡腫若脈在表者先服首功玄黑散,或奪命丹蟾酥丸之類選用汗之繼服廣效保命膏,或化毒涼劑下之若脈在裡者便只服延壽濟世膏,或破棺丹下之病屬裡不必汗之故也。如是有頭瘡疽就便用朱砂備急膏一丸如黃豆大安於瘡頭上卻用軟粘膏藥蓋護之其瘡必破如瘡暈紫黑色外用宣毒散周遭敷住毒氣如瘡暈赤紅色用水澄膏敷之次日用緊峻碧雲錠子開了瘡口次用緊緩碧霞錠子去其歹肉稍淨卻用緩慢碧玉錠子生肌總名青金錠子不拘日數直待歹肉去淨單用膏藥貼之候膿水盡肌肉平方許貼生好肌斂口之藥若依此法免教人受刀剪針烙之苦如是無頭癰腫待膿成用針刺破方依法收功也,愚詳瘡之汗後,或始有頭癰疽便用是藥後施錠子雖有次第然病體亦有積熱,或風毒氣鬱等証若待開潰次第用藥及無頭癰腫待膿成用法而又不及東垣法之通變神速也,如瘡潰動,或結歹肉疔疽堅硬卻次第用外治之法方可。
辛熱發表攻裡之劑
飛龍奪命丹 治一切疔瘡惡腫癰疽初發,或發而黑陷毒氣內陷者
天南星 雄黃 巴豆(各一錢) 砂 黃丹 信石 乳香(各半錢) 斑蝥(十六個去翅足) 麝(少許)
上為末,取蟾酥和為丸如黃黍米大每服十一二丸,或十四五丸看瘡上下,食前後以好酒送下量人虛實與之忌油膩魚肉葷物七日
按此方世俗多用之故收入然香竄燥毒之劑蓋無經不至者故能宣泄備汗吐下三法病因食一切禽畜毒發所致及瘡脈沉緊細數毒蘊在裡並濕毒用之神效但世人多不分此更不審瘡之大熱大渴毒氣發而脈浮洪在表及膏粱積熱之人未宜輕舉況有以半夏代雄黃殊不知雄黃治諸瘡及百節中大風中惡者之意此與郭氏二方皆手少陰例藥茲則表裡法也。
辛平發表攻裡之劑
五香連翹湯 治諸瘡腫初覺一二日便厥逆喉咽塞發寒熱
沉香 木香 麝香 連翹 射干 升麻 丁香 獨活 桑寄生 炙甘草(各一兩) 大黃(一兩半) 木通 乳香(各二兩)
上 咀,每服五錢,水一盞,半煎七分溫服取利。
按丹溪曰:精要第一論云不問癰疽瘡癤虛實冷熱先與內托散五香連翹湯沉麝湯等諸方不冷不熱不問老幼少壯陰陽虛實冷熱多服為妙夫癰疽瘡癤臟腑陰陽有淺深虛實冷熱用藥有補瀉溫涼老幼少壯其稟受濃薄形志苦藥隨年歲而增損奈何欲以不冷不熱四五方而通治之,又以多服為妙此不能無疑也,學人當審經絡察病機而處治大抵,豈可仗此為通治之法。
辛涼發表攻裡之劑
千金漏蘆湯 治積熱丹毒無名惡腫脈洪實弦滑發熱煩熱者
漏蘆 麻黃 升麻 赤芍 黃芩 甘草 白蘞 白芨 枳殼(各四兩) 大黃(十二兩)
上 咀,每服一兩,入薑煎
按此出陽明例藥也,驅積熱蘊於表裡之劑
防風通聖散 方見中風門
按此表裡氣血之藥也,治一切風毒積熱瘡腫,脈候弦洪實數浮緊,氣血盛實有不可缺此見近有秘傳外科家方,以是藥加人參 赤茯苓 黃耆 蒼朮 金銀花,名消腫托裡散,雖以參耆為主,複云人參無亦可,蓋使人不能無疑而難用也,且臨証加減須較表裡之法如表証多者,當從此方以辛甘為主散之也,裡証多者方可從變,故此分辛溫辛平辛涼之異。
內托之劑
機要內托複煎散托裡健胃
地骨皮 黃芩 茯苓 白芍人參 黃耆 白朮 桂 甘草 防己 當歸(各一兩) 防風
上 咀,先以蒼朮一斤水五升煎至三升去術入前十二味再煎至三四盞取清汁分三四次終日飲之,又煎蒼朮查為湯,去渣,依前又煎前十二味渣,分飲之
五香湯 治毒氣入腹托裡若有異証於內加減
丁香 木香 沉香 乳香(各一兩) 麝(三錢)
上為末,水煎,空心服若嘔者去麝加藿香一兩渴者加參一兩。
按丹溪曰:或問內托之法古人有行之者乎,曰河間治腫 於外根盤不深形証在表其脈多浮病在皮肉非氣盛則必侵於內急須內托以救其裡宜複煎散除濕散鬱使胃氣和平如,或未已再煎半料飲之如大便秘及煩熱少服黃連湯如微利及煩熱已退卻與複煎散半兩如此使榮衛俱行邪氣不能內傷也,然世俗多用十補散論已見前
聖濟托裡湯 治諸疔腫發背曾經汗下毒氣投心迷悶嘔吐而痛可服二三次又名內托散
乳香(明者一兩) 真綠豆粉(四兩一方止用二兩)
上二味合勻,每服一錢,或二錢甘草煎湯調下。
按丹溪曰:精要謂內托散一日至三日之內進十數服防毒氣攻沖臟腑名護心散切詳綠豆解丹毒又言治石毒味甘入陽明性寒能補為君以乳香去惡腫入少陰性溫善竄為佐甘草性緩解五金八石及百藥毒為使想此方專為服丹石而發疽者設不因丹石而發疽恐非必用之劑又次與五香連翹湯射干散散結氣消瘀血夫善於驅逐以五般香竄佐之與漏蘆湯相間大黃為佐雖各有黃 漏蘆甘草之補果能免驅逐之禍乎,況大黃入陽明太陽性走而不守瀉諸實熱以其峻捷有將軍之名癰疽因積毒在臟腑非一朝夕今發於外宜以標重為治當先助氣壯胃使根本堅固而行經活血為佐參以經絡時令使毒氣外發此正仲景解表用麻黃桂枝之意治施之早可以內消此乃內托之本意與夫年老者病深者証備者體虛者綠豆雖補將有不勝重任之患矣。
嘗治一婦人年將七十,形實性急而好酒,腦生疽方,五日脈緊急且澀,急用大黃酒煨,細切,酒拌炒,為末又酒拌人參,炒,入薑,煎調一錢,重又兩時再與,得睡而上半身汗,睡覺病已失,此亦內托之意。
又一男子年五十餘形實色黑背生紅腫及胛骨下痛,其脈浮數而洪緊,食亦嘔,正冬月與麻黃桂枝東加酒黃柏生附栝蔞子甘草節羌活青皮人參黃芩半夏生薑,六帖而消,此非內托之意歟,如此者非一不敢悉具,郭氏定疼托裡散 治一切瘡腫疼痛不可忍,如少壯氣實,先用疏利,後服此藥。
粟殼(去蒂炒三兩) 當歸 白芍 川芎(各半兩) 乳香 沒藥 桂(各三錢)
上 咀,每服五錢水煎
乳香止痛散 治一切瘡腫疼痛不止
粟殼(六兩製) 白芷(三兩) 炙甘草 陳皮(各二兩) 乳香 沒藥(各一兩) 丁香(半兩)
上 咀,每服三錢,水一盞,半煎。
按丹溪曰:精要第十三論云初覺則宣熱拔毒既潰則排膿止痛豈瘡之初作無痛耶已潰之後痛又甚耶每見瘡之作也,先發為腫氣血鬱積蒸肉為膿故其痛多少瘡之始作時也,膿潰之後腫退肌寬痛必漸減而反痛者此為虛也,宜補之亦有穢氣所觸者宜和解之亦有風寒逼者宜溫散之審此則以上二方因有所取擇矣。
東垣黃 人參湯 治諸瘡破後食少無睡及有虛熱並穢氣所觸者
人參 麥門冬 陳皮 白朮 蒼朮(各半錢) 黃耆 (一錢) 黃柏(四分炒) 升麻(六分) 當歸身(半錢) 炒曲(三分) 炙甘草(半錢) 五味子(九個)
上 咀,作一服水煎
按此手足太陰例藥也。
聖濟竹葉黃耆湯通治疔腫諸瘡發熱而渴
淡竹葉(二兩) 生地黃(八兩) 麥門冬 黃耆 當歸 川芎 甘草 黃芩 芍藥 人參 半夏 石膏(各二兩)
上 咀,每服一兩,水煎
按此於少陰太陰足陽明藥也。
托裡黃耆湯 治諸瘡發渴脈虛
綿黃耆 (一兩) 炙甘草(一錢)
上 咀,水煎
東垣聖愈湯 治諸瘡血出多而心煩不安不得眠睡此亡血也。
熟地黃 生地黃 川芎 人參(各半錢) 當歸身 黃 (各一錢)
上 咀,水煎。
按以上二方手足太陰之劑一氣分一血分藥也。
內補黃耆湯 治諸瘡腫發背已破後虛弱無力體倦懶言語食無味少睡脈澀自汗口乾並宜服之。
黃耆 麥門冬(各一兩) 熟地黃 人參 茯苓 炙甘草(各三錢) 白芍 川芎 官桂 遠志 當歸(各半兩)
上 咀,或為末每服三錢,入薑棗煎
按此手太陰例藥也,補氣血滋陰助陽之劑
聖濟透膿散 治諸般癰瘡及貼骨癰不破者宜此不用針刀
大蠶繭兒一個燒灰酒調服即透切不可用兩三個恐瘡口亦作兩三孔也。
按瘡腫有於皮肉濃處發者此法恐不能及用者審之。
外治之劑
郭氏青金錠子
銅綠(三錢) 青礬 膽礬 輕粉 砒霜 白丁香 苦葶藶(各一錢) 腦子 麝香(各少許)
上將葶藶研細次下餘藥同研極細打稠糊為錠子,或煉蜜加白芨末一錢為錠如麻黃粗細二三
寸長看瘡口深淺 入疼者可治不疼難治
第一般緊峻碧雲錠子砒霜生開瘡口用
第二般緊緩碧霞錠子砒霜 去死肉用
第三般緩慢碧玉錠子去砒加枯礬生好肉用
翠霞錠子 治年深冷痛日久惡瘡有歹肉用之
銅綠 寒水石( ) 滑石(各三錢) 明礬 膩粉 砒霜 雲母石(研如粉各一錢二分半)
上研細末,糊為錠子,如麻黃粗細,長短不拘,量瘡口深淺 之如修合此候天色晴明則可
信效錠子 治一切惡瘡
紅娘子 黃丹 砒霜 鷹屎 土硝 白芨(各一錢半) 銅綠(二錢半) 腦子 麝香(各少許)
上研細末 兒乳汁和為錠子用中病即止
寸金錠子 治疔毒惡瘡
朱砂(二錢) 黃丹 明礬(枯) 砒霜 輕粉 花咸 白芨(各一錢半) 蟾酥 腦子 麝香(少許)
上研極細末稠糊和為錠子用之
紅玉錠子去歹肉生肌用
干胭脂 白礬(枯各三錢) 輕粉 砒霜 黃丹 腦子 麝香(少許)
上研極細末稠糊和錠子用之
提丁錠子 又名透肉錠子 治疔瘡危篤發昏兼治瘰癧
雄黃 朱砂(各二錢) 青鹽 砒霜(生) 白丁香 輕粉 斑蝥(去翅足各一錢半) 蟾酥 麝香(各一錢) 黃蠟 蓖麻子(三七粒)
上為細末,於銀器內,或瓷器內先將蠟溶開和前藥丸如桐子大,捻作餅子用針刺破疔瘡放一餅于瘡頭上又刺四邊五七下惡血出為妙卻用軟膏藥貼之立驗內服首功玄黑散,或蟾酥丸
翠青錠子 又名善效錠子 治腦疽發背惡瘡並潰爛追膿水長肌
銅青(四錢) 明礬(枯) 韶粉 乳香(另研) 青黛(各一錢半) 白蘞 輕粉(各一錢) 麝(半錢)
杏仁(三七粒另研去皮尖) 如有死肉加白丁香(一錢半)
上研細末稠糊為錠子,或糯米飯和亦得看淺深 之直至瘡平複尤可用之大有神效如前數方
不可多用謂犯生砒也,此藥無毒恐病家猜疑是毒藥請口內嘗之為憑也。
搜膿錠子先用追蝕等錠子蝕去歹肉惡物止有膿水皆宜用之
自然銅 川芎 白芷(各半兩) 黃連 白蘞(各二錢半) 木香(一錢半) 麝香(少許)
上為極細末糯米飯和為錠子用之,或作散末干上亦佳
守效散 點疔瘡惡肉
砒(生) 白丁香 松香 輕粉 川烏 生礬(各一錢) 蜈蚣(一條焙)
上為極細末 針刺破瘡口令血出唾津調藥貼之瘡上其根自潰
時效針頭散 追蝕惡瘡歹肉兼治瘰癧
赤石脂(半兩) 乳香 白丁香(各二錢) 砒(生) 黃丹(各一錢) 輕粉 麝(各半錢) 蜈蚣(一條焙乾
上為極必茈蝶U于瘡口歹肉自去矣。若動刀針其瘡雖可有瘢
神聖換肌散 去瘰癧頑瘡
白僵蠶(二錢) 白礬(一錢半) 砒(生) 斑蝥(去翅足) 草烏頭 青黛(各一錢) 麝(少許)
上研極細末乾摻些小于瘡口內用膏藥蓋護其惡肉化為膿水
雄黃散 治癰疽發背紫暈疼痛不止
粟米小粉(三兩炒) 草烏 南星 絡石 百合(各一兩) 白芨(二兩) 乳香 沒藥 雄黃黃丹(各半兩)
上極細末溫水調敷之
水澄膏 治風熱腫毒赤紅色攻 疼痛不止
白芨 白蘞(四錢) 鬱金(一對) 大黃 黃柏 黃藥子 榆皮(各七錢半) 乳香 沒藥 雄黃(各半兩)
上細末用新汲水一碗藥末不以多少澄於水內藥定去水敷於腫處上用白紙封之用雞翎掠水
濕潤金黃散 治熱毒丹流游走不定疼痛不止
寒水石(二兩) 鬱金(一對) 藍實 大黃 黃柏 黃連 景天(各一兩)
上細末用雞子清調敷水亦可
乳香散 治諸疳浸蝕日久不愈下注 瘡內外踝生瘡頑瘡等証
枯礬 白膠香 赤石脂(各半兩) 黃丹 乳香 沒藥(各二錢) 輕粉(二錢)
上細末加麝些小如瘡濕干上干則香油調敷之輕粉散 治下注疳瘡蝕臭腐爛疼痛不可忍者
黃柏(蜜炙) 密陀僧 黃丹 高末茶 乳香(各三錢) 輕粉(一錢半) 麝(少許)
上末用蔥湯洗瘡後次貼此藥兼治小兒疳瘡
奇功散 治瘰癧馬刀頑惡等瘡
野糞尖(干一兩) 密陀僧 無名異(各半兩) 皂角 乳香 沒藥(各三錢)
上糞用鹽泥封固炭火燒之去泥取出同藥五味研為末加麝香少許用清油調勻漫敷上濕即乾摻其功神妙
立應散 治金瘡血出不止並諸瘡久不生肌
寒水石(一兩半 ) 花蕊石 龍骨 黃丹 沒藥(各半兩) 黃藥子(七錢半)一方加白芨 乳香輕粉
上為細末,如一切金刃刀鐮傷者用藥敷上絹帛扎之不作膿血瘡膿水乾貼生肌定疼(以上並郭氏方)
祛風散 治一切風毒腫痛
天南星(二兩) 白礬 草烏(各半兩)
上為末,酒調敷生薑汁亦可
聖濟方治疔瘡
蜣螂(心腹下肉稍白者)
上捕取不以多少貼瘡上半日許未可再上之血盡根出神效
走馬散圍一切惡瘡諸腫神效
大黃(三兩) 黃柏 當歸 白芨 赤小豆 黃芩(各二兩) 荊芥穗 半夏(各一兩半) 白芷 白蘞 南星(各一兩) 檀香 雄黃(各三錢) 乳香(七錢) 沒藥(五錢) 紅花(一兩)
上為細末,以水調敷如瘡色黯薑汁調瘡未成膿者好米醋調敷
乳香善應膏 治一切腫毒惡瘡
大黃 黃 赤芍 杏仁(各一兩) 當歸(七錢半) 穿山甲 豬牙皂角(各二錢半) 木鱉子(三錢) 乳香 沒藥(各半兩) 血竭 輕粉(各二錢半) 黃丹(七兩) 香油(一斤)
上除黃丹乳沒血輕五味外其餘銼于油內浸十餘日砂鍋內熬藥色微黑用槐柳條攪之濾去渣
物淨用油入丹熬成膏滴水中不散然後入乳香等四味攪勻為度,攤紙上貼瘡
至寶玉連膏 治一切瘡腫
黃連(二兩) 黃柏 黃芩 大黃 生地黃 赤芍 川椒 杏仁 白芷 桂 豬牙 皂角 當歸尾(各半兩) 蔥白(七根) 淨髮(一拳大)
槐柳榆桑梔柏桃枝條各三錢以上用真香油二斤春浸五日夏三秋七冬十日如上法熬微焦黑
濾去渣入松香四兩黃丹碾節淨十兩用藥油熬成膏滴入水中不散然後入下項藥
乳香 沒藥 朴硝 龍骨 枯礬 血竭(各半兩) 輕粉 膽礬 麝香(各二錢)
共為細末,入膏內
上用淨瓷器盛頓旋攤紙上貼。
收斂之劑
生肌散
白礬枯 檳榔(各一兩) 密陀僧(一錢半) 黃丹 血竭(各一錢) 輕粉(半錢)
紅玉散
軟石膏(半兩 ) 黃丹(一錢半炒)
完肌散
定粉 枯礬 黃連 乳香 龍骨(各二錢) 黃丹 輕粉(各一錢)
上各料為極細末貼瘡口生肌長肉看輕重選用之雜方
脂調散 治疥瘡膿窠瘡神效
蛇床子(二兩) 茹 草烏 花椒 苦參 荊芥(各一兩) 雄黃 硫黃 礬(各半兩)
上為細末,豬脂調搽
羌活散 治頑癬疥癩風瘡成片流黃水久不瘥者
羌活 獨活 明礬 硫黃 野狼毒 白鮮皮 白附子 蛇床子(各一兩) 輕粉 黃丹
上細末香油調成膏搽之
雄黃散 治癬
桎皮 剪草(各一兩) 礬 白芨(各半兩) 雄黃(二錢半) 斑蝥(七個去翅足) 草烏頭尖(四個)
上為末,水調敷津唾亦可
楓實膏 治風瘡燥癢癬疥
大楓子肉(半兩) 輕粉 枯礬(各些小)
上搗為膏擦瘡上
一上散 治風癢裂折燥瘡
苦參(一兩) 白芷 焰硝 枯礬(各半兩) 荊芥穗(三錢) 寒水石(二兩 ) 白芨(三錢)
上為末,油調搽
聖濟烏蛇丸 治一切風癬多年不效者
烏蛇(酒浸去骨) 天麻(各二兩) 槐花(半斤) 附子(小便浸宿) 白附子(炮各一兩) 全蠍(炒) 僵蠶(炒) 羌活 乳香(各一兩半) 苦參(十兩)
上為細末,生薑汁和蜜各一斤熬成膏入藥和為丸桐子大,每三四十丸,空心溫酒下夜荊芥湯下
宣風換肌散 治一切風癬疥瘡疙瘩風瘡
炙甘草 黃 當歸(各一兩) 黃連 黃芩(各酒浸炒) 大力子(炒) 防風 白芷 荊芥穗 川芎 烏蛇肉(各半兩) 羌活 蒼朮 何首烏(各三錢) 全蠍(十個炒)
上為細末,酒調服茶清亦可下二錢
東垣內托升麻湯 治婦人乳中結核
栝蔞仁(三錢) 連翹(二錢) 甘草節 青皮(各一錢)
上作一服水煎,食後細細呷之
連翹飲子 治乳癰
青皮 栝蔞仁 桃仁 橘葉 川芎 連翹 甘草節 皂角針(各等分)
上 咀,每服七八錢水煎,食後細細呷之
已破者加參 當歸 未破者加柴胡
消毒飲 治便毒初發三四日可消
皂角針 金銀花 防風 當歸 大黃 甘草節 栝蔞仁(各等分)
上 咀,水酒各半煎,食前溫服仍頻提掣頂中發立效
下疳瘡洗藥
黃連 黃柏 當歸 白芷 獨活 防風 朴硝 荊芥
上等分水煎入錢五十文烏梅五個鹽一匙同煎溫洗日五七次用下藥敷
木香 檳榔 黃連 銅青 輕粉 枯礬 螵蛸 麝(各等分)
上為極細末洗後至夜敷上
法製靈雞彈治瘰癧馬刀腋下生者
斑蝥(七個去頭翅足)
上將雞子一個頂上敲開些小入藥在內紙封固了于飯上蒸熟取出去殼切開去藥五更,空心和米飯嚼服候小便通如米泔水狀如脂即驗也,如大小便不通卻服琥珀散三二帖催之然後常服後二藥猶佳
妙靈散 服前藥後卻將此散與連翹丸相間常服瘡愈方止
木香(三錢) 沉香(二錢) 牛膝 何首烏 當歸 螵蛸 桑寄生(各一兩) 海藻(二兩) 青葙子 昆布 海帶 甘草節(各半兩)
上末每服三二錢食後,溫酒調下
內消連翹丸
連翹(三兩) 射干 白芨 夏枯草 土瓜 漏蘆 沙參 澤蘭 胡桃仁(各一兩半)
上末入桃仁研勻酒糊丸桐子大,每服三五十丸,空心,食前鹽酒下
琥珀散 治諸般瘡癤表裡有熱小便赤澀
白茯苓 黃芩 茵陳 紫草 瞿麥 茅根 石韋 烏藥 琥珀 連翹 車前子
上各等分為極細末每二三錢燈芯湯調下無時聖濟總錄治漆瘡諸方
生柳葉(三斤冬用皮) 煎湯適寒溫洗之 芒硝(五兩)
湯化浸洗之豬膏一味熬去滓停冷塗貼之
生螃蟹一味取黃塗敷日三五次 荷葉燥者(一斤) 煮水洗之以貫眾末摻之干則油和塗
雞子黃塗瘡上乾則易之不過三次 黃櫨木煎湯頻洗之 一方穀精草煎湯洗甚速
經驗方治腿膝生瘡有膿治金刃傷亦妙五倍子細碾摻之。