內經論瘡瘍之因

生氣通天論云：膏粱之變足生大疔。又云營氣不從逆於肉理，乃生癰腫。
陰陽應象論云：地之濕氣感則害人皮肉筋脈。
脈要精微論云：諸癰腫筋攣骨病痛者，此寒氣之腫，八風之變也。
至真大要論云：諸痛癢瘡瘍皆屬心火。

河間原瘡瘍之病

原病式雲諸痛癢瘡瘍皆屬心火者蓋人近火氣者微熱則癢熱甚則痛附近則灼而為瘡皆火之用也，或癢痛如針輕刺者猶飛迸火星灼之然也，癢者美疾也，故火旺於夏而萬物蕃鮮榮美也，炙之以火漬之以湯而癢轉甚者微熱之所使也，因而癢去者熱令皮膚縱緩腠理開通陽氣得泄熱散而去故也。或夏熱皮膚癢而以冷水沃之不去者寒能收斂腠理閉密陽氣鬱結不能散越怫熱內作故也。癢得爬而解者爬為火化微則亦能令癢甚則癢去者爬令皮膚辛辣而屬金化辛能散故金化見則火力分而解矣。或云痛為實癢為虛者非謂虛為寒也，正謂熱之微甚也，或疑瘡瘍皆屬火熱而反腐出膿水者何也。猶榖肉果菜熱極則腐爛而潰為污水也，潰而腐爛者水之化也，所謂五行之理過極則勝己者反來製之故火熱過極則反兼水化又如鹽能固物令不腐爛者鹹寒水化製其火熱使不過極故得久固也，萬物皆然癰淺而大也，經曰：熱勝血則為癰也，三因方曰癰者壅也，疽深而惡也，三因方曰疽者沮也，癤者節也。
瘍有頭小瘡也。
疹浮小癮疹也。
瘤氣赤瘤丹 熱勝氣也，火之色也。
結核火氣熱甚則鬱結堅硬如果中核也，不必潰發但令熱氣散則自消也。

瘡瘍脈証

身重脈緩濕勝除濕 身熱脈大心燥時腫乍來乍去遂熱 諸痛眩暈動搖脈弦去風 氣澀氣滯 乾燥亡津液 脈澀瀉氣補血 寒勝則浮 食不入 便溺多 惡寒脈緊細 宜瀉寒水
丹溪論相火能動為諸病瘡瘍亦然 詳見火証門。

癰疽當分經絡論

丹溪雲六陽經六陰經有多氣少血者有多血少氣者有多氣多血者不可一概論也，少陽經多氣少血理宜預防肌肉難長驅毒利藥亦難輕用予從叔多慮神勞年近五十左膊外側紅腫如栗予曰勿輕視且先與人參濃湯得數升乃佳與數帖而止旬餘值大風拔木瘡上起一紅線繞背抵右肋予曰大恕H參悛F加芎朮補劑與之兩月而安李兄年三十連得憂患且好色又作勞左腿外側 生紅腫如栗，一醫與承氣兩帖下之矣。又一醫教與解毒下之，予視之脈大實後果死，或曰生臀癰者何如予曰臀在少腹之後居其下此陰中之陰也，其道遠其位僻雖太陽多血氣運雖及血亦罕來中年後生者須預補之若無積補之功其禍多在瘡成痂之後，或半年以來乃病粗工不察，或致失手慎之戒之病機機要云：瘰癧 者結核是也，或在耳後，或在耳前，或在耳下連及頤頷，或在頸下連缺盆皆謂瘰癧，或在胸及胸之側，或在兩脅皆謂之馬刀手足少陽主之
按此謂分經用藥則不致有犯禁壞逆之失也，然手少陽三焦少陰心太陰肺足少陽膽少陰腎太陰脾多氣少血手厥陰心包絡太陽小腸足太陽膀胱厥陰肝多血少氣手陽明大腸足陽明胃多氣多血也。 故不可一概論治況以上病例不系膏粱丹毒火熱之變因虛勞氣鬱所致止宜補形氣調經脈其瘡當 自消散蓋不待汗之下之而已也，其不詳脈証經絡受病之異者下之先犯病禁經禁故致失手如此丹溪，又曰才得腫痛參之脈証但有虛弱便與滋補血氣無虧可保終吉若用尋常驅熱拔毒及氣藥虛虛 之禍如指諸掌且夫火熱為病亦有微甚所謂君火相火是也，瘡瘍所發而有癰疽癤 輕重淺深，或止 發於一經，或兼二經者止當求責于一二經則不可干擾餘經也，若東垣處方用藥是矣。矧有兼風兼濕 兼痰兼氣兼血兼陰虛等証者病本不同治當求責前論雖略比之世俗外科等書圖人形瘡樣而不分 經絡者此則大有徑庭矣。

治瘡大要三法

病機機要云：瘡瘍者火之屬須分內外以治其本若其脈沉實當先疏其內以絕其源也，其脈浮大 當先 托裡恐邪氣入內也，有內外之中者邪氣至盛遏絕經絡故發癰腫此因失托裡及失疏通又失和榮衛 也，治瘡之大要須明托裡疏通榮衛之三法內之外者其脈沉實發熱煩躁外無 赤痛深於內其邪氣 深矣。故疏通臟腑以絕其源外之內者其脈浮數 腫在外形証外顯恐邪氣極而內行故先托裡也，內 外之中者外無 惡之氣內亦臟腑宣通知其在經當和榮衛也，用此三法之後雖未瘥必無變証亦可 使邪氣峻減而易愈。

瘡宜發汗論

內經云：汗之則瘡已東垣云東南二方者在人則為內小腸熱甲膽風小腸與膽皆居其下其性炎 上其瘡外有六經之形証內無便溺之阻隔飲食如故清便自調知不在裡非疽瘡也，止癰癤也，小則為癤大 則為癰其邪所受於下風濕之地氣自外而來侵加於身者也，經云榮氣不從逆於肉理乃生癰腫諸痛 癢瘡皆屬心火此瘡自外而入是丙小腸左遷入於膽作痛而非癢也，此二方皆主血血為病必痛此元 氣不足營氣逆行其瘡初出未有傳變在於肌肉之上皮毛之間只於風熱六經所行經絡地分出矣。宜 瀉其風濕熱醫者只知陰覆其陽則汗也，此宜發汗者乃濕熱鬱其手足少陽致血脈凝逆使榮衛周身 元氣消弱也，其風熱鬱滯於下其面色必赫赤而腫微黯色東方清埋沒之色也，風木之性上沖顏必忿 色其人多怒其瘡之色亦赫赤腫硬微帶黯色其瘡之情勢亦奮然高起結硬而作痛也，其脈止在左手 左手主表左寸外洪緩左關洪緩而弦是客邪在於血脈之上皮膚之間宜急發其汗而通其榮衛則邪 氣去矣。以托裡榮衛湯主之。 謹按前論大要三法即此瘡宜汗之及先托裡恐邪氣入內言外因也，宜先疏內以絕其源言內因 也，當 和榮衛謂不內外因之証也，故瘡之發於皮表者因大略言汗其汗下和之間然亦有外治之次第焉如 郭氏治驗雲一婦人五十九歲右耳下天容穴間患一疔瘡其頭黑靨四邊泡起黃水時流渾身麻木發熱譫語時時昏沉六脈浮洪用烏金散汗之就以 針先刺瘡心不痛周遭再刺十餘下紫黑血出方知 疼痛就將寸金錠子 入瘡內外用提丁錠子放於 瘡上膏藥貼護次日汗後精神微爽卻用破棺丹下之病即定其疔潰動後用守效散貼塗紅玉錠子 之八日其疔自出矣。茲所謂審脈証汗下之間外治次第如此殊勝不察脈証但見發熱譫語便投涼劑 與下，或兼以香竄之藥遂致誤人者遠矣。

瘡辨五善七惡

外科精要雲熱發於皮膚之間浮腫根小至大不過三二寸者為癤六腑積熱騰出於外肌肉之間 其發 暴盛腫皮光軟侵展廣大為癰五臟風毒積熱攻 肉骨風毒猛暴初生一如蓓蕾形自焦枯觸之應者 乃疽也。 夫五善七惡者動息自寧飲食知味一善也，便利調勻二善也，膿清腫消不臭三善也，神採精明語 聲清 爽四善也，體氣和平五善也，煩躁時嗽腹痛渴甚，或泄痢無度小便如淋一惡也，膿血大泄腫 尤甚膿 色敗臭痛不可近者二惡也，喘粗短氣恍惚嗜臥三惡也，目視不正黑睛緊小白睛青赤瞳子上看者四 惡也，肩背不便四肢沉重五惡也，飲食不下服藥而嘔食不知味六惡也，聲嘶色敗鼻青赤面目四肢浮 腫七惡也，五善見三則瘥七惡見四則危然則病有源同七惡者乃皮緊急而知善也，病有源同五善者 乃皮緩虛而知惡也，知是者豈凡醫之所知哉 此事難知論中定癰疽死之地分 一伏菟 二腓 三背 四五臟俞 五項上 六腦 七髭 八 九頤。
謹按素問靈樞諸篇具瘡瘍之由生死之要針治之法甚詳，宜玩本文大抵以上所言地分皆脈絡 所會內系腑臟然患者得而早言醫者審証按法治之則皆為不死矣。設不早治治不對証雖發於不死之地 分乃恐亦致死矣。

論瘡瘍攻補法

元戎云：陷脈為 留連肉腠營氣不從逆於肉理乃生癰腫榮逆血鬱血鬱則熱聚為膿正理論曰 熱之 所過則為癰腫營氣不從亦有不熱者乎，答曰膏粱之變芳草之美金石之過氣血不盛榮衛之氣充滿 而抑遏不能行故閉塞血氣腐而為癰也，當泄之以奪盛熱之氣若其人飲食疏精神衰氣血弱肌肉消 薄榮衛之氣短促而澀滯故寒薄腠理閉鬱而為癰腫也，當補之以接虛怯之氣亦當以脈浮沉別之既 得盛衰泄之則連翹大黃補之則內托之類是也。
按此辨瘡瘍因熱因寒及氣血鬱而成當攻補之法不同宜與前後諸篇兼看殆無餘蘊矣。但世俗 昧此 理而雲是瘡不是瘡且服五香連翹湯然，或中，或否致誤者多蓋不審形氣虛實瘡毒淺深發表攻裡所 因不同故也。今以丹溪先生外科精要發揮諸法之義附於後方例之下庶學人幸有所鑒焉。

論瘡瘍宜灸

元戎云：瘡瘍自外而入者不宜灸自內而出者宜灸外入者托之而不內內出者接之而令外故經 雲陷者 灸之灸而不痛痛而後止其灸灸而不痛者先及其潰所以不痛而後及良肉所以痛也，灸而痛不痛而後止其灸灸而痛者先及其未潰所以痛而次及將潰所以不痛也。
按此亦約法也，因以東垣等法附於左宜參用之凡人初覺發背欲結未結赤熱腫痛先以濕紙覆 其上 立視候之其紙先干處即是結癰頭也，取大蒜切成片如當三錢濃薄安於頭上用大艾炷灸之三壯即 換一蒜片痛者灸至不痛不痛灸至痛時方住最要早覺早灸為上一日三日十灸十活三日四日六七 活五六日三四活過七日則不可灸矣。若有十數頭作一處生者即用大蒜研成膏作薄餅鋪頭上聚艾 于蒜餅上燒之亦能活也，若背上初發赤腫一片中間有一片黃粟米頭子便用獨蒜切去兩頭取中間 半寸濃薄正安於瘡上著艾灸十四壯多至四十九壯
按此謂癰疽所發宜灸之也，然諸瘡患久成漏者常有膿水不絕其膿不臭內無歹肉尤宜用附子 浸透 切作大片濃三二分于瘡上著艾灸之仍服內托之藥隔三二日再灸之不五七次自然肌肉長滿矣。至 有膿水惡物漸潰根深者郭氏治用白面硫黃大蒜三物一處搗爛看瘡大小捻作餅子濃約三分于瘡
上用艾炷灸二十一壯一灸一易後隔四五日方用翠霞錠子並信效錠子互相用之 入瘡內歹肉盡 去好肉長平然後貼收斂之藥內服應病之劑調理即瘥矣。蓋不止宜灸于瘡之始發也，大抵始發宜灸 要汗下補養之藥對証至灸冷瘡亦須內托之藥切當設有反逆不唯不愈恐致轉生他病之患也。 瘡分三因。

陳無擇云：發背癰疽者該三因而有之論曰癱疽瘰癧不問虛實寒熱皆由氣鬱而成經亦云氣宿 於經 絡與血俱澀而不行壅結為癰疽不言熱之所作而後成癰者此乃內因喜怒憂思有所鬱而成也，身有 熱被風冷搏之血脈凝泣不行熱氣壅結而成亦有陰虛陽氣湊襲寒化為熱熱成則肉腐為膿者此亦 外因寒熱風濕所傷而成也。又服丹石及灸爆酒面溫床濃被所致又盡力房室精虛氣節所致者此乃 因不內外所傷而成也，故知三因備矣。
按此所分三因雖備但未具瘡瘍之邪在經在表在裡之異故其治法亦不能詳備也。

論陰滯陽則生癰陽滯陰則生疽

丹溪曰：精要雲陽滯於陰脈浮洪弦數陰滯於陽脈沉細弱澀陽滯以寒治之陰滯以熱治之切詳其意陽滯陰滯當作熱治寒治求之寒熱固可作陰陽論於陰於陽分明是於氣於血他無可言也，熱滯於氣 固無寒滯耶寒滯於血固無熱滯耶何寒不能傷氣熱不能傷血耶以予觀之氣為陽行脈外血為陰行 脈內相並分派周流循環一身無停止謂之脈一呼脈行三寸一吸脈行三寸呼吸定息共得六寸一身 通行八十一丈得熱則行速而太過得寒則行遲而不及五味之偏七情之濃過氣為滯津液稠濃積而久也，為飲為痰滲入脈內血為所亂因而凝濁營運冱泣，或為沸騰此陰滯於陽也，正血滯於氣也，氣病 今人，或以藥助邪病上生病血之病日增溢出脈外墜道隘塞升降有妨運化失令此陽滯於陰也，正氣滯 於血也，病分寒熱者，當是稟受之素偏虛邪之雜合，豈可以陽為熱、陰為寒耶，浮洪弦數氣病之脈也，豈可遽此作熱論沉細弱澀血病之脈，豈可遽此作寒論此萬病之根本豈止疥癬瘡瘍癰疽而已幸相評其是否明瘡瘍之本末

東垣曰：生氣通天論云營氣不從逆於肉理乃生癰腫又云膏粱之變足生大疔受如持虛陰陽應 象論雲地之濕氣感則害人皮肉筋脈是言濕氣外傷則營氣不行榮衛者皆營氣之所經營也，營氣者胃氣 也，運氣也，榮氣為本本逆不行為濕氣所壞而為瘡瘍也，膏粱之變亦是言濃滋味過度而使營氣逆行 凝於經絡為瘡瘍也，此邪不在表亦不在裡惟在其經中道病也，以上內經所說俱言因營氣逆而作也。 遍看諸瘡瘍論中多言二熱相搏熱化為膿者有只言熱化為膿者又言濕氣主瘡寒化為熱而為膿者 此皆瘡疽之源也，宜於所見部分用引經藥並兼見証中分陰証陽証先瀉營氣是其本本逆助火濕熱 相合敗壞肌肉而為膿血者此治次也，宜遠取諸物以比之一歲之中大熱無過夏當時諸 物，皆不壞爛壞爛者交秋濕令大行之際也，近取諸身熱病在 身止顯熱而不敗壞肌肉此理明矣。標本不得邪氣不服言一而知百者可以為上工矣。 營氣不從逆於肉理乃生瘡癰且營氣者胃氣也，飲食入於胃先輸於脾而朝於肺肺朝百脈次及皮毛 先行陽道下歸五臟六腑而氣口成寸矣。今富貴之人不知其節以飲食肥●之類雜以濃味日久太過 其氣味俱濃之物乃陽中之陽不能走空竅先行陽道反行陰道逆於肉理則濕氣大勝則子能令母實 火乃大旺熱濕既盛必來克腎若雜以不順又損其真水腎既受邪積久水乏水乏則從濕熱之化而上行其瘡多出背出腦此為大疔之最重者也，若毒氣行於肺，或脾胃之部分毒之次也，若出於他經又 其次也，濕熱之毒所止處無不潰爛故經言膏粱之變足生大疔受如持虛如持虛器以受物物無不受 治大疔之法必當瀉其營氣以標本言之先受病為本非苦寒之劑為主為君不能除其苦楚疼痛也，諸 瘡瘍有痛往往多以乳香沒藥雜以芳香之藥止之必無少減之理若使經絡流通臟腑中去其壅滯 必無痛矣。苦寒之劑除其疼痛藥下於咽則痛立已此神品藥也。 瘡瘍食肉乃自棄也，瘡瘍者乃營氣而作也，今反補之而自棄何異雖用藥施治而不能愈地之濕 氣自外而入內者瘡癤當先服藥而用針如瘡癤小不欲飲藥，或嬰兒之瘡先當溫衣覆蓋令其凝泣壅滯血 脈溫和則出血立已者不如此血脈凝滯便針則邪毒不瀉反傷良肉又益其瘡勢也，瘡瘍及諸病面赤 雖伏大熱禁不得攻裡為陽氣怫鬱邪氣在經宜發表以去之故曰火鬱則發之雖大便數日不見宜多 攻其表以發散陽氣少加潤燥之藥以潤之如見風脈風証只可用發表風藥便可以通利得大便行也。 若只乾燥秘澀尤宜潤之慎不可下也，瘡瘍鬱冒俗呼昏迷是也，宜汗之則愈驗瘡名色治之當從素問 針經聖濟總錄易老瘡論及諸家治瘡用藥法度此為緊要臨病之際宜詳審焉。
謹按聖濟總錄能悉諸瘡之名色但其用藥則多主寒涼而無通變之法惟以上易老東垣等言深 擷針經之大法陳脈病治例之要學人能熟此等議論則臨証處方便自胸中了然明白。

論腸癰

陳無擇云：癰疽初無定處隨其所發即命名在外則為發背發腦在內則為腸癰內癰心癰肺癰臍癰等証得其法則生失其法則死外証易識內証難明不可不備述也，腸癰為病身甲錯腹皮急按之濡如腫狀腹無聚積身無熱脈數此為腸內有膿久積陰冷所成也，故金匱有用附子溫之小腹腫痞按之狀如淋小便自調發熱身無汗複惡寒其脈遲緊者膿未成可下之當有血洪數者膿已成不可下此以內結熱所成也，故金匱有用大黃利之甚者腹脹大轉側聞水聲，或繞臍生瘡，或膿從臍出，或大便出膿血不治必死，其如五內生瘡亦止，分利陰陽而已，不比外癰，須依四節八事之次第也。脈經引官羽林婦病醫診之，其脈滑而數，滑則為實，數則為熱，滑則為榮，數則為衛，衛數下降榮滑上升，榮衛相干，血為濁敗，少腹痞堅，小便或澀，或時汗出，或複惡寒膿為已成，設脈遲緊即為瘀血，血下即愈，更內經所載有息積病，此見有得之二三年，遍身微腫，續乃大腸與臍連日出膿，遂致不救，此亦腸癰之類也，不可不審。
按此言內癰腸癰等候語約而精，脈經與此大同小異，宜並詳審可也。

瘡瘍治法

純早年居淮南于陳複初契家齋堂，得東原郭文才甫家傳瘡科心要二卷，持行四方，按法每擇用之，多獲奇效，故不敢湮沒其道，因取東垣先生諸試效法，雜以古今名方於下，每附丹溪先生外科精要發揮之旨，以為通變之義，亦學人之一助雲辛涼發散之劑。

東垣黃連消毒散 治癰疽發於腦項，或背太陽經分腫勢外散熱毒 發麻木不痛者宜先灸之，或痛而發熱並宜服此

黃連(製) 羌活(各一錢) 黃芩 黃柏(各半錢酒製) 生地黃 知母(製) 獨活 防風 當歸尾 連翹(各四分) 本 防己 桔梗(各半錢) 黃 蘇木 陳皮 澤瀉(各二分) 人參甘草(各三分)
上 咀，水煎。
按元好問記云：素飲酒于九月中患腦之下項之上出小瘡後數日腦項麻水腫勢外 瘍醫遂處 五香 連翹至八日，不下而云不可速療十八日得膿俟，膿出用藥，或砭刺三月乃可平。四月如故，予記醫經，凡瘡見膿九死一生，果如醫言，則當有束手待斃之悔矣。乃請明之診視，且謂膏粱之變，不當投五香，五香已無及當先用火攻之策，然後用藥以大，艾炷如兩核許者攻之，至百壯乃痛覺，次為處方，云是足太陽膀胱之經，其病逆當反治，脈中得弦緊，按之洪大而數，又且有力，必當仗其所主而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣如，可使必已必先歲氣無伐天和以時，言之可收不可汗，經與病禁下法當結者散之，咸以KT 之然寒受邪而禁咸諸苦寒為君為用甘寒為佐酒熱為因用為使以辛溫和血大辛以解結為臣三辛三甘益元氣而和血脈淡滲以導酒濕扶持秋令以益氣瀉火以入本經之藥和血且為引用既以通經為主用君以黃芩連柏生地黃知母酒製之本經羌活獨活防風 本防己當歸連翹以解結黃耆人參甘草配諸苦寒者三之一多則滋營氣補土也，生甘草瀉腎之火補下焦元氣人參橘皮以補胃蘇木當歸尾去惡血生地黃補血酒製防己除膀胱留熱澤瀉助秋去酒之濕熱，凡此諸藥必得桔梗為舟楫乃不下沉，投劑之後疽當不痛不拆食進體健如言服之投床大鼾日出乃寤以手捫瘡腫減七八至瘡痂斂都十四日而已世醫用技豈無取效者至於治效之外乃能歷數體中不言之秘平生所見惟明之一人而已 詳見試效方內托羌活湯 治足太陽經中左右尺脈俱緊按之無力尻臀生癰堅硬腫痛大作

羌活 黃柏(酒製各二錢) 防風 本 當歸尾(各一錢) 肉桂(三分) 連翹 甘草( 炙) 蒼朮 陳皮(各半錢) 黃 (一錢半)
上 咀，水酒各半煎，食前溫服取汗

白芷升麻湯 治手陽明經分臂上生癰左右寸部脈皆短中得之俱弦按之洪緩有力此得之八風之變者也。

白芷(一錢半) 升麻 桔梗(各一錢) 甘草(炙半錢) 黃 黃芩(酒製各四錢) 生黃芩(三錢) 紅花(半錢)
上 咀，作二服每水酒各半煎食後溫服

內托黃耆柴胡湯 治瘡生腿內近膝股，或癰，或附骨癰初起腫痛勢大此足大陰厥陰之分脈細而弦按之洪緩有力

黃耆 (二錢) 柴胡(一錢) 羌活(半錢) 連翹(一錢半) 肉桂(三分) 土瓜根(酒製一錢) 生地黃(二分) 黃柏(二分) 當歸尾(七分)
上 咀，作一服水二分酒一分煎，食前服

內托黃耆酒煎湯 治瘡生腿外側，或因寒濕得附骨癰於足少陽經分微侵足陽明經堅硬漫腫行步作痛，或不能行

柴胡(一錢半) 連翹 肉桂 大力子(炒各一錢) 黃 當歸尾(各二錢) 黃柏(半錢) 升麻(七分) 炙甘草(半錢)
上 咀，水酒各半煎，食前服。
按以上諸方有脈病証治之例立方之旨皆東垣試效法也，學人識之則臨病處方當有所據矣。

當歸拈痛湯 治一切風濕熱毒浸淫瘡瘍下注濕毒腳膝生瘡赤腫裡外 瘡膿水不絕，或癢，或痛脈沉緊實數動滑者並宜服之。

羌活(半兩) 人參 苦參(酒製) 升麻 葛根 蒼朮(各二錢) 炙甘草 黃芩(酒製) 茵陳葉(酒炒各半兩) 防風 當歸身 知母(酒製) 澤瀉 豬苓(各三錢) 白朮(一錢半)
上 咀，每服一兩，水煎，空心服臨睡再服之。
按此足太陽陽明三陰藥也，東垣本處為治腳氣濕熱之劑然世人用治以上諸瘡甚驗故錄之

內托升麻湯 治婦人兩乳間出黑頭瘡瘡頂陷下作黑眼子其脈弦洪按之細小宜服之並乳癰初起亦治

升麻 葛根 連翹(各一錢半) 肉桂(三分) 黃耆(一錢) 當歸身(一錢) 黍粘子(半錢) 黃柏(二分) 炙甘草(一錢)
上 咀，作一服水二分酒一分同煎食後服
按此足陽明厥陰藥也。

散腫潰堅湯 治馬刀瘡結硬塊子堅如石者在耳下至缺盆中，或至肩上，或入脅下皆手足少陽經中及瘰癧遍于頦，或至頰車堅硬如石在足陽明經中所出，或二証瘡已破流膿水並皆治之

柴胡(四錢) 升麻(三分) 草龍膽(半兩酒製炒) 黃芩(八錢二半酒炒) 炙甘草(三錢) 桔梗(半兩) 連翹(三錢) 栝蔞根(半兩酒製) 當歸尾 白芍(各二錢) 黃柏(酒製去皮) 知母(酒製各半兩) 葛根(二錢) 黃連(一錢) 京三棱(酒製微炒) 廣朮(製如上各三錢) 昆布(淨半兩)
上件 咀每服六錢，或七錢，水二盞八分，先浸多半日，煎至一盞，去渣熱服，于臥處身腳在高處頭低垂，每含一口，作十次咽，服畢依常安臥，取藥在膈上停蓄故也。另攢半料作極細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服百丸，或百五十丸用此湯一口送下，食後服之，藥多少量病患虛實應服藥皆效此例。

升麻調經湯 治頦下，或至頰瘰癧此証出足陽明胃之經中來也，若瘡深遠隱曲肉底是足少陰腎 中來也，乃戊傳癸腎是夫胃傳妻俱作塊子堅硬大小不等並皆治之，或作丸服亦得

升麻(八錢) 葛根(五錢) 草龍膽(酒製炒) 黃芩(酒製各半兩) 當歸尾(三錢) 桔梗 連翹(各半兩) 芍藥(三錢) 黃柏(酒炒一錢) 知母(酒炒一兩) 黃連 廣朮(酒炒) 甘草(炙) 京三棱(酒炒各半兩) 生黃芩(四錢)
上件另秤一半作末蜜為丸如綠豆大，每服百丸，或百五十丸一半多作 咀每服秤半兩若能食便硬可旋加至七八錢服如潰堅湯法此製之緩也。

連翹散堅湯 治耳下至缺盆，或至肩上生瘡，堅硬如石，動之無根，名曰馬刀，從手足少陽經中來也。或生兩脅，或已流膿作瘡未破皆治之

柴胡(一兩二錢) 連翹 當歸尾(酒製) 芍藥 生黃芩(各半兩) 炙甘草(三錢) 土瓜根(酒炒) 草龍膽(酒製四次各一兩) 蒼朮(二錢) 黃芩(酒炒二次二錢) 黃連(酒炒二次二錢)廣朮 京三棱(細切各半兩同廣朮酒製一次微炒乾)
上件另秤一半蜜丸如綠豆大如上法服 咀和勻，每服半兩服如上法亦緩治之。
按以上三方本於經分用藥潰堅散鬱之劑也，消腫湯 治馬刀瘡

柴胡(二錢) 連翹(三錢) 當歸尾 甘草(各一錢) 生黃芩(二錢) 紅花(少許) 黃連 黍粘子(炒各半錢) 栝蔞根 黃 (各一錢半)
上件每服半兩，或一兩水煎熱服食後
按此足少陽例藥也。

柴胡通經湯 治小兒項側有瘡堅而不潰名曰馬刀

柴胡 連翹 當歸尾 黃芩 生甘草 黍粘子 桔梗 京三棱(各二分) 紅花(少許)黃連(五分)
上 咀，作一服水煎稍熱服
按此手少陰太陰足少陽厥陰藥也，東垣諸法類此者甚多，茲不詳錄郭氏亦有治瘰癧數方本攻

裡內消之劑故附於後雜方內

郭氏升麻牛蒡子散 治時毒瘡疹脈浮洪在表者瘡發於頭面胸膈之際

升麻 牛蒡子 甘草 桔梗 葛根 玄參 麻黃(各一錢) 連翹(二錢)
上 咀，薑三片水二盞作一服

中和湯 治時毒脈弦洪在半表裡者

菖蒲 牛蒡子 羌活 川芎 防風 漏蘆 荊芥 麥門冬 前胡 甘草
上 咀，每服一兩，水煎
按此並出足太陽陽明例藥也。

機要方治結核耳前後，或耳下頷下有者皆瘰癧也，桑椹二斗極熟黑色者，以布裂取自然汁，砂器內文武火慢熬成薄膏子，每日白湯點一匙，食後日三服。

辛平發散之劑

良方升麻和氣飲 治瘡腫癤疥癢痛

甘草 陳皮(各一兩半) 芍藥(七錢半) 大黃(半兩煨) 干葛 蒼朮 桔梗 升麻(各一兩) 當歸 半夏 茯苓 白芷(各二錢) 乾薑 枳殼(各半錢三因方有濃朴半錢)
上 咀，每服一兩，水煎
按此手足太陰陽明經藥也，五積散加減法世俗多用之故收入，蓋欲燥脾胃勝濕和氣為治瘡之劑，然臨証而不通變，恐未合宜也。

當歸飲子 治瘡疥風癬濕毒燥癢瘡

當歸 白芍 川芎 生地黃 白蒺藜 防風 荊芥(各一兩) 何首烏 黃 甘草(各半兩)
上 咀，每服一兩，水煎，或為末每服一二錢亦得

按此疏風熱之劑手足三陰藥也，血虛者不可缺此聖濟總錄金針散 治發背諸瘡腫皂角針春取一半新採一半黑者
上一味不拘多少晒乾為末食後酒調二三錢服

按丹溪曰：此藥治癰疽已破未破皆用直 領到潰處意謂當入群隊中用也。

辛溫發散之劑

局方托裡十補散

黃耆 人參 當歸(各二錢) 濃朴 桔梗 川芎 防風 桂心 甘草 白芷(各一錢)
上 咀，水煎。
謹按衛生寶鑒曰諸痛癢瘡瘍皆屬心火言其常也，如瘡盛形羸邪高痛下始熱終寒此反常也，固 當察時下之宜而權治故曰經者常也，法者用也，醫者意也，隨其宜而治之可收十全之功矣。故此方用之於癰疽初發，或已發，或內托然瘡証脈緩澀，或身倦惡寒熱少脈弦，或緊細者宜用之散風寒助陽之劑也，表裡氣血之藥若施之於積熱 毒更不分經絡時宜不能不無誤也，丹溪曰：精要謂排膿內補十宣散 治未成者速散已成者速潰誠哉是言也，若用之於些小癰疽與冬月時令盡用內托之功若于冬月腫瘍用之亦可轉重就輕移深于淺若潰瘍於夏月用 之其桂朴之溫散佐以防風白芷吾恐雖有參 難為倚仗比見世人用此者不分癰疽冬夏無經絡無 前後如盲人騎瞎馬半夜臨深池危哉

十六味流氣飲 治無名惡腫癰疽等証

川芎 當歸 芍藥 防風 人參 木香 黃 官桂 桔梗 白芷 檳榔 濃朴 烏藥 甘草 紫蘇 枳殼
上 咀，水煎
按此表裡氣血藥也，複以疏風助陽之劑世俗多用之故收入非脈之洪緩沉遲緊細者不宜用此 每見外科諸家載此往往不分經絡脈証不具時宜但雲化毒消腫有雲不退者加以補氣血之藥蓋又使人 不能無疑也，用者當觸類而長之可矣。

郭氏神效烏金散 治癰疽疔腫時毒附骨疽諸惡瘡等証若瘡黑陷如石堅四肢冷脈細，或時昏冒譫語循衣煩渴危篤者服此汗之瘡起

蒼耳頭(五月五日午時效) 小草烏頭 火麻頭(火日收採) 木賊(去節) 蝦蟆頭 樺皮節(酥炙) 麻黃(去根節)
上晒乾各等分同入瓷器內鹽泥固濟炭火內從早 至申分如黑煤色為度，碾為末每服二錢病，重者三錢用熱酒調下，未汗再一服，如汗乾，卻服解毒疏利之藥，如修合此藥，必選天睛好日，于靜室中勿令雞犬貓畜及陰人見也。又名首功玄黑散

奪命丹 治諸般腫毒疔疽惡瘡

蟾酥 輕粉(各半錢) 朱砂(三錢) 白礬(枯) 寒水石 銅綠(各一錢) 蝸牛(二十一個別研) 乳香 沒藥 麝香(一錢)
上件為細末，將蝸牛別研一處丸如丸不就用好酒糊和丸如綠豆大，每服一丸，生蔥三五莖嚼極爛，吐於手心包藥在內，熱酒和蔥送下，如重車行五七里，汗出為效重者，再服一二丸。

蟾酥丸 治療黃一切惡瘡

川烏 蓮花葉 朱砂(各一錢半) 乳香 沒藥(各二錢) 輕粉 蟾酥(各一錢) 麝香(半錢)
上為細末，糊丸菀豆大，每服一丸，病重者二丸依前法服取汗。
按以上三方郭氏稱為首藥皆主乎，發散散出太陽例，後二方出少陰例，然皆劫劑也，智者當較輕重陰陽之分，取擇用之

東垣托裡榮衛湯 治証見前瘡宜發汗論

黃耆 紅花 桂枝(各五錢) 蒼朮(三錢) 柴胡 連翹(各二錢) 羌活 防風 當歸身 炙甘草 黃芩(各一錢半) 人參(一錢)
上 咀，每服一兩，水酒各半煎
按此足三陽太陰經藥出桂枝例表裡氣血之劑也。

辛熱發散之劑

托裡溫中湯 治瘡為寒變而內陷者膿出清解皮膚涼心下痞滿腸鳴切痛大便微溏食則嘔氣短吃逆不絕不得安臥時發昏憒

羌活(三錢) 附子(炮去皮四錢) 乾薑(炮三錢) 益智仁 丁香 沉香 木香 茴香 陳皮(各一錢) 炙甘草(二錢)
上 咀，作一服水三盞生薑五片煎服

衛生寶鑒曰：經云寒淫於內治以辛熱佐以苦溫以蓋附大辛熱溫中外發陽氣自裡之表以為君羌活苦辛溫透關節炙甘草溫補脾胃行經絡通血脈胃寒則嘔吐吃逆不下食益智丁沉大辛熱以散寒為佐瘡氣內攻氣聚而為滿木香陳皮苦辛溫治痞散滿為使按此手足太陽陽明三陰經藥也。

辛涼攻裡之劑

機要內疏黃連湯 治瘡皮色腫硬發熱而嘔大便閉脈洪實者

黃連 芍藥 當歸 檳榔 木香 黃芩 梔子 薄荷 桔梗 甘草(各一兩) 連翹二兩? 大黃(二兩半)
上 咀，每服一兩，入薑煎
按此本黃連東加大黃手足少陽足陽明太陰手三陰之藥也，丹溪曰：精要以大黃治癰疽之要藥以其宣熱拔毒第二論曰瘡始作皆須以大黃等藥極轉利之又排日不廢繼又自言患癰疽者每有瀉泄皆是惡候此又不能無疑者也，借曰前說用大黃恐因病體實而大腑秘結有積熱沉痼之疾者發也，止可破結導滯推令轉動而已，豈可謂極轉利之而且排曰不廢若利下之後又與利藥恐非防微杜漸之意瘡之始作即周禮腫瘍之時也，腫在肌肉若非大滿大實堅之証自當行仲景發表之法借五香湯為例散之於外何必遽以峻下之藥奪其裡自取其禍切詳河間謂地之濕氣感則害人皮肉筋脈其在外盛而內行其脈沉實當先疏其內以絕其源又謂嘔 心逆發熱而煩脈沉而實硬腫發悶皮肉不變色根深而大病在五內腑秘結當急疏利之宜黃連湯先服一二帖次加大黃未效再加二錢以利為度，如有熱証只與黃連湯無熱証少煎內托複煎散時時呷之如此則內外皆通血氣流行彼加大黃者自因體實而腑秘也，未當如此之多

聖濟射干散 治瘡疽發背諸瘡腫痛脈洪實數者

射干 犀角 升麻 玄參 黃芩 麥門冬 大黃(各一兩) 山梔(半兩)
上 咀，每服五錢加竹葉芒硝一錢以利為度。
按此足陽明手太陰經藥也。

托裡散 治一切惡瘡發背丁疽便毒始發脈洪弦實數腫甚欲作膿者三服消盡

大黃 牡蠣 栝蔞根 皂角針 朴硝 連翹(各三錢) 當歸 金銀花(各一兩) 赤芍 黃芩(各二錢)
上為粗末每半兩水酒各半煎服
按此足厥陰太陰陽明經葉也。

破棺丹 治諸熱腫一切風熱瘡証發熱多汗大渴便閉譫語結陽之証

大黃(二兩半半生半熟) 芒硝 甘草(各二兩)
上為末，煉蜜丸彈子大每服半丸病重一丸至二丸食後童便入酒半盞化服之，或白湯合酒化服
按此仲景正陽陽明經藥也。

瀉心湯 治瘡毒癰腫發躁煩渴脈實洪數者

大黃(四兩) 黃連 山梔 漏蘆 澤蘭 連翹 黃芩 蘇木(各二兩) 犀角(一兩)
上 咀，每服三五錢水煎服
按此手少陰太陰少陽藥也，出足陽明例。

辛平攻裡之劑

郭氏瑞效丸 治腸癰胃癰內積兼男子婦人積聚証

當歸 京三棱 檳榔 木鱉子 穿山甲(炒各一兩) 牡蠣(為末炒山甲都用) 連翹 枳殼(炒各一兩半) 砂(焙) 琥珀(各一兩)巴豆(二十一粒去油) 麝香(少許)
上為末，酒糊丸桐子大，每服十丸至二三十丸溫酒下臨臥再服如利動臟腑減丸數大小便有膿血出者卻用別藥調治之

萬靈奪命丹 郭氏又名延壽濟世膏 如意金丹 廣效保命丹 朱砂備急膏 三教濟世膏

仙授靈寶膏 聖僧慈救膏蓋實一藥也。 治一切瘡腫疔疽初起脈沉實及服汗藥後毒氣在裡不盡者宜此下之

朱砂 鹽花(各二錢半) 雄黃 明礬(生用) 楓香(各二錢) 黃丹 赤石脂 琥珀 輕粉(各一錢半) 麝香 片腦(各一錢) 巴豆(去殼水煮十沸) 蓖麻(另研各四十九粒)
上為末，用巴豆蓖麻子膏和藥為丸如和不就加煉蜜就成膏收瓷器內如用時旋丸如雞頭大，每服一丸，井花水下，或湯亦得忌熱物半日大人小兒以意加減與服。
謹按郭氏用藥格式雲凡人患一切瘡腫若脈在表者先服首功玄黑散，或奪命丹蟾酥丸之類選用汗之繼服廣效保命膏，或化毒涼劑下之若脈在裡者便只服延壽濟世膏，或破棺丹下之病屬裡不必汗之故也。如是有頭瘡疽就便用朱砂備急膏一丸如黃豆大安於瘡頭上卻用軟粘膏藥蓋護之其瘡必破如瘡暈紫黑色外用宣毒散周遭敷住毒氣如瘡暈赤紅色用水澄膏敷之次日用緊峻碧雲錠子開了瘡口次用緊緩碧霞錠子去其歹肉稍淨卻用緩慢碧玉錠子生肌總名青金錠子不拘日數直待歹肉去淨單用膏藥貼之候膿水盡肌肉平方許貼生好肌斂口之藥若依此法免教人受刀剪針烙之苦如是無頭癰腫待膿成用針刺破方依法收功也，愚詳瘡之汗後，或始有頭癰疽便用是藥後施錠子雖有次第然病體亦有積熱，或風毒氣鬱等証若待開潰次第用藥及無頭癰腫待膿成用法而又不及東垣法之通變神速也，如瘡潰動，或結歹肉疔疽堅硬卻次第用外治之法方可。

辛熱發表攻裡之劑

飛龍奪命丹 治一切疔瘡惡腫癰疽初發，或發而黑陷毒氣內陷者

天南星 雄黃 巴豆(各一錢) 砂 黃丹 信石 乳香(各半錢) 斑蝥(十六個去翅足) 麝(少許)
上為末，取蟾酥和為丸如黃黍米大每服十一二丸，或十四五丸看瘡上下，食前後以好酒送下量人虛實與之忌油膩魚肉葷物七日
按此方世俗多用之故收入然香竄燥毒之劑蓋無經不至者故能宣泄備汗吐下三法病因食一切禽畜毒發所致及瘡脈沉緊細數毒蘊在裡並濕毒用之神效但世人多不分此更不審瘡之大熱大渴毒氣發而脈浮洪在表及膏粱積熱之人未宜輕舉況有以半夏代雄黃殊不知雄黃治諸瘡及百節中大風中惡者之意此與郭氏二方皆手少陰例藥茲則表裡法也。

辛平發表攻裡之劑

五香連翹湯 治諸瘡腫初覺一二日便厥逆喉咽塞發寒熱

沉香 木香 麝香 連翹 射干 升麻 丁香 獨活 桑寄生 炙甘草(各一兩) 大黃(一兩半) 木通 乳香(各二兩)
上 咀，每服五錢，水一盞，半煎七分溫服取利。
按丹溪曰：精要第一論云不問癰疽瘡癤虛實冷熱先與內托散五香連翹湯沉麝湯等諸方不冷不熱不問老幼少壯陰陽虛實冷熱多服為妙夫癰疽瘡癤臟腑陰陽有淺深虛實冷熱用藥有補瀉溫涼老幼少壯其稟受濃薄形志苦藥隨年歲而增損奈何欲以不冷不熱四五方而通治之，又以多服為妙此不能無疑也，學人當審經絡察病機而處治大抵，豈可仗此為通治之法。

辛涼發表攻裡之劑

千金漏蘆湯 治積熱丹毒無名惡腫脈洪實弦滑發熱煩熱者

漏蘆 麻黃 升麻 赤芍 黃芩 甘草 白蘞 白芨 枳殼(各四兩) 大黃(十二兩)
上 咀，每服一兩，入薑煎
按此出陽明例藥也，驅積熱蘊於表裡之劑

防風通聖散 方見中風門
按此表裡氣血之藥也，治一切風毒積熱瘡腫，脈候弦洪實數浮緊，氣血盛實有不可缺此見近有秘傳外科家方，以是藥加人參 赤茯苓 黃耆 蒼朮 金銀花，名消腫托裡散，雖以參耆為主，複云人參無亦可，蓋使人不能無疑而難用也，且臨証加減須較表裡之法如表証多者，當從此方以辛甘為主散之也，裡証多者方可從變，故此分辛溫辛平辛涼之異。

內托之劑

機要內托複煎散托裡健胃

地骨皮 黃芩 茯苓 白芍人參 黃耆 白朮 桂 甘草 防己 當歸(各一兩) 防風
上 咀，先以蒼朮一斤水五升煎至三升去術入前十二味再煎至三四盞取清汁分三四次終日飲之，又煎蒼朮查為湯，去渣，依前又煎前十二味渣，分飲之

五香湯 治毒氣入腹托裡若有異証於內加減

丁香 木香 沉香 乳香(各一兩) 麝(三錢)
上為末，水煎，空心服若嘔者去麝加藿香一兩渴者加參一兩。
按丹溪曰：或問內托之法古人有行之者乎，曰河間治腫 於外根盤不深形証在表其脈多浮病在皮肉非氣盛則必侵於內急須內托以救其裡宜複煎散除濕散鬱使胃氣和平如，或未已再煎半料飲之如大便秘及煩熱少服黃連湯如微利及煩熱已退卻與複煎散半兩如此使榮衛俱行邪氣不能內傷也，然世俗多用十補散論已見前

聖濟托裡湯 治諸疔腫發背曾經汗下毒氣投心迷悶嘔吐而痛可服二三次又名內托散

乳香(明者一兩) 真綠豆粉(四兩一方止用二兩)
上二味合勻，每服一錢，或二錢甘草煎湯調下。
按丹溪曰：精要謂內托散一日至三日之內進十數服防毒氣攻沖臟腑名護心散切詳綠豆解丹毒又言治石毒味甘入陽明性寒能補為君以乳香去惡腫入少陰性溫善竄為佐甘草性緩解五金八石及百藥毒為使想此方專為服丹石而發疽者設不因丹石而發疽恐非必用之劑又次與五香連翹湯射干散散結氣消瘀血夫善於驅逐以五般香竄佐之與漏蘆湯相間大黃為佐雖各有黃 漏蘆甘草之補果能免驅逐之禍乎，況大黃入陽明太陽性走而不守瀉諸實熱以其峻捷有將軍之名癰疽因積毒在臟腑非一朝夕今發於外宜以標重為治當先助氣壯胃使根本堅固而行經活血為佐參以經絡時令使毒氣外發此正仲景解表用麻黃桂枝之意治施之早可以內消此乃內托之本意與夫年老者病深者証備者體虛者綠豆雖補將有不勝重任之患矣。

嘗治一婦人年將七十，形實性急而好酒，腦生疽方，五日脈緊急且澀，急用大黃酒煨，細切，酒拌炒，為末又酒拌人參，炒，入薑，煎調一錢，重又兩時再與，得睡而上半身汗，睡覺病已失，此亦內托之意。

又一男子年五十餘形實色黑背生紅腫及胛骨下痛，其脈浮數而洪緊，食亦嘔，正冬月與麻黃桂枝東加酒黃柏生附栝蔞子甘草節羌活青皮人參黃芩半夏生薑，六帖而消，此非內托之意歟，如此者非一不敢悉具，郭氏定疼托裡散 治一切瘡腫疼痛不可忍，如少壯氣實，先用疏利，後服此藥。

粟殼(去蒂炒三兩) 當歸 白芍 川芎(各半兩) 乳香 沒藥 桂(各三錢)
上 咀，每服五錢水煎

乳香止痛散 治一切瘡腫疼痛不止

粟殼(六兩製) 白芷(三兩) 炙甘草 陳皮(各二兩) 乳香 沒藥(各一兩) 丁香(半兩)
上 咀，每服三錢，水一盞，半煎。
按丹溪曰：精要第十三論云初覺則宣熱拔毒既潰則排膿止痛豈瘡之初作無痛耶已潰之後痛又甚耶每見瘡之作也，先發為腫氣血鬱積蒸肉為膿故其痛多少瘡之始作時也，膿潰之後腫退肌寬痛必漸減而反痛者此為虛也，宜補之亦有穢氣所觸者宜和解之亦有風寒逼者宜溫散之審此則以上二方因有所取擇矣。

東垣黃 人參湯 治諸瘡破後食少無睡及有虛熱並穢氣所觸者

人參 麥門冬 陳皮 白朮 蒼朮(各半錢) 黃耆 (一錢) 黃柏(四分炒) 升麻(六分) 當歸身(半錢) 炒曲(三分) 炙甘草(半錢) 五味子(九個)
上 咀，作一服水煎
按此手足太陰例藥也。

聖濟竹葉黃耆湯通治疔腫諸瘡發熱而渴

淡竹葉(二兩) 生地黃(八兩) 麥門冬 黃耆 當歸 川芎 甘草 黃芩 芍藥 人參 半夏 石膏(各二兩)
上 咀，每服一兩，水煎
按此於少陰太陰足陽明藥也。

托裡黃耆湯 治諸瘡發渴脈虛

綿黃耆 (一兩) 炙甘草(一錢)
上 咀，水煎

東垣聖愈湯 治諸瘡血出多而心煩不安不得眠睡此亡血也。

熟地黃 生地黃 川芎 人參(各半錢) 當歸身 黃 (各一錢)
上 咀，水煎。
按以上二方手足太陰之劑一氣分一血分藥也。

內補黃耆湯 治諸瘡腫發背已破後虛弱無力體倦懶言語食無味少睡脈澀自汗口乾並宜服之。

黃耆 麥門冬(各一兩) 熟地黃 人參 茯苓 炙甘草(各三錢) 白芍 川芎 官桂 遠志 當歸(各半兩)
上 咀，或為末每服三錢，入薑棗煎
按此手太陰例藥也，補氣血滋陰助陽之劑

聖濟透膿散 治諸般癰瘡及貼骨癰不破者宜此不用針刀

大蠶繭兒一個燒灰酒調服即透切不可用兩三個恐瘡口亦作兩三孔也。
按瘡腫有於皮肉濃處發者此法恐不能及用者審之。

外治之劑

郭氏青金錠子

銅綠(三錢) 青礬 膽礬 輕粉 砒霜 白丁香 苦葶藶(各一錢) 腦子 麝香(各少許)
上將葶藶研細次下餘藥同研極細打稠糊為錠子，或煉蜜加白芨末一錢為錠如麻黃粗細二三
寸長看瘡口深淺 入疼者可治不疼難治
第一般緊峻碧雲錠子砒霜生開瘡口用
第二般緊緩碧霞錠子砒霜 去死肉用
第三般緩慢碧玉錠子去砒加枯礬生好肉用
翠霞錠子 治年深冷痛日久惡瘡有歹肉用之

銅綠 寒水石( ) 滑石(各三錢) 明礬 膩粉 砒霜 雲母石(研如粉各一錢二分半)
上研細末，糊為錠子，如麻黃粗細，長短不拘，量瘡口深淺 之如修合此候天色晴明則可

信效錠子 治一切惡瘡

紅娘子 黃丹 砒霜 鷹屎 土硝 白芨(各一錢半) 銅綠(二錢半) 腦子 麝香(各少許)
上研細末 兒乳汁和為錠子用中病即止

寸金錠子 治疔毒惡瘡

朱砂(二錢) 黃丹 明礬(枯) 砒霜 輕粉 花咸 白芨(各一錢半) 蟾酥 腦子 麝香(少許)
上研極細末稠糊和為錠子用之

紅玉錠子去歹肉生肌用

干胭脂 白礬(枯各三錢) 輕粉 砒霜 黃丹 腦子 麝香(少許)
上研極細末稠糊和錠子用之

提丁錠子 又名透肉錠子 治疔瘡危篤發昏兼治瘰癧

雄黃 朱砂(各二錢) 青鹽 砒霜(生) 白丁香 輕粉 斑蝥(去翅足各一錢半) 蟾酥 麝香(各一錢) 黃蠟 蓖麻子(三七粒)
上為細末，於銀器內，或瓷器內先將蠟溶開和前藥丸如桐子大，捻作餅子用針刺破疔瘡放一餅于瘡頭上又刺四邊五七下惡血出為妙卻用軟膏藥貼之立驗內服首功玄黑散，或蟾酥丸

翠青錠子 又名善效錠子 治腦疽發背惡瘡並潰爛追膿水長肌

銅青(四錢) 明礬(枯) 韶粉 乳香(另研) 青黛(各一錢半) 白蘞 輕粉(各一錢) 麝(半錢) 杏仁(三七粒另研去皮尖) 如有死肉加白丁香(一錢半)
上研細末稠糊為錠子，或糯米飯和亦得看淺深 之直至瘡平複尤可用之大有神效如前數方 不可多用謂犯生砒也，此藥無毒恐病家猜疑是毒藥請口內嘗之為憑也。 搜膿錠子先用追蝕等錠子蝕去歹肉惡物止有膿水皆宜用之

自然銅 川芎 白芷(各半兩) 黃連 白蘞(各二錢半) 木香(一錢半) 麝香(少許)
上為極細末糯米飯和為錠子用之，或作散末干上亦佳

守效散 點疔瘡惡肉

砒(生) 白丁香 松香 輕粉 川烏 生礬(各一錢) 蜈蚣(一條焙)
上為極細末 針刺破瘡口令血出唾津調藥貼之瘡上其根自潰

時效針頭散 追蝕惡瘡歹肉兼治瘰癧

赤石脂(半兩) 乳香 白丁香(各二錢) 砒(生) 黃丹(各一錢) 輕粉 麝(各半錢) 蜈蚣(一條焙乾
上為極必茈蝶U于瘡口歹肉自去矣。若動刀針其瘡雖可有瘢

神聖換肌散 去瘰癧頑瘡

白僵蠶(二錢) 白礬(一錢半) 砒(生) 斑蝥(去翅足) 草烏頭 青黛(各一錢) 麝(少許)
上研極細末乾摻些小于瘡口內用膏藥蓋護其惡肉化為膿水

雄黃散 治癰疽發背紫暈疼痛不止

粟米小粉(三兩炒) 草烏 南星 絡石 百合(各一兩) 白芨(二兩) 乳香 沒藥 雄黃黃丹(各半兩)
上極細末溫水調敷之

水澄膏 治風熱腫毒赤紅色攻 疼痛不止

白芨 白蘞(四錢) 鬱金(一對) 大黃 黃柏 黃藥子 榆皮(各七錢半) 乳香 沒藥 雄黃(各半兩)
上細末用新汲水一碗藥末不以多少澄於水內藥定去水敷於腫處上用白紙封之用雞翎掠水

濕潤金黃散 治熱毒丹流游走不定疼痛不止

寒水石(二兩) 鬱金(一對) 藍實 大黃 黃柏 黃連 景天(各一兩)
上細末用雞子清調敷水亦可

乳香散 治諸疳浸蝕日久不愈下注 瘡內外踝生瘡頑瘡等証

枯礬 白膠香 赤石脂(各半兩) 黃丹 乳香 沒藥(各二錢) 輕粉(二錢)
上細末加麝些小如瘡濕干上干則香油調敷之輕粉散 治下注疳瘡蝕臭腐爛疼痛不可忍者

黃柏(蜜炙) 密陀僧 黃丹 高末茶 乳香(各三錢) 輕粉(一錢半) 麝(少許)
上末用蔥湯洗瘡後次貼此藥兼治小兒疳瘡

奇功散 治瘰癧馬刀頑惡等瘡

野糞尖(干一兩) 密陀僧 無名異(各半兩) 皂角 乳香 沒藥(各三錢)
上糞用鹽泥封固炭火燒之去泥取出同藥五味研為末加麝香少許用清油調勻漫敷上濕即乾摻其功神妙

立應散 治金瘡血出不止並諸瘡久不生肌

寒水石(一兩半 ) 花蕊石 龍骨 黃丹 沒藥(各半兩) 黃藥子(七錢半)一方加白芨 乳香輕粉
上為細末，如一切金刃刀鐮傷者用藥敷上絹帛扎之不作膿血瘡膿水乾貼生肌定疼(以上並郭氏方)

祛風散 治一切風毒腫痛

天南星(二兩) 白礬 草烏(各半兩)
上為末，酒調敷生薑汁亦可

聖濟方治疔瘡

蜣螂(心腹下肉稍白者)
上捕取不以多少貼瘡上半日許未可再上之血盡根出神效

走馬散圍一切惡瘡諸腫神效

大黃(三兩) 黃柏 當歸 白芨 赤小豆 黃芩(各二兩) 荊芥穗 半夏(各一兩半) 白芷 白蘞 南星(各一兩) 檀香 雄黃(各三錢) 乳香(七錢) 沒藥(五錢) 紅花(一兩)
上為細末，以水調敷如瘡色黯薑汁調瘡未成膿者好米醋調敷

乳香善應膏 治一切腫毒惡瘡

大黃 黃 赤芍 杏仁(各一兩) 當歸(七錢半) 穿山甲 豬牙皂角(各二錢半) 木鱉子(三錢) 乳香 沒藥(各半兩) 血竭 輕粉(各二錢半) 黃丹(七兩) 香油(一斤)
上除黃丹乳沒血輕五味外其餘銼于油內浸十餘日砂鍋內熬藥色微黑用槐柳條攪之濾去渣 物淨用油入丹熬成膏滴水中不散然後入乳香等四味攪勻為度，攤紙上貼瘡

至寶玉連膏 治一切瘡腫

黃連(二兩) 黃柏 黃芩 大黃 生地黃 赤芍 川椒 杏仁 白芷 桂 豬牙 皂角 當歸尾(各半兩) 蔥白(七根) 淨髮(一拳大)
槐柳榆桑梔柏桃枝條各三錢以上用真香油二斤春浸五日夏三秋七冬十日如上法熬微焦黑 濾去渣入松香四兩黃丹碾節淨十兩用藥油熬成膏滴入水中不散然後入下項藥

乳香 沒藥 朴硝 龍骨 枯礬 血竭(各半兩) 輕粉 膽礬 麝香(各二錢)
共為細末，入膏內
上用淨瓷器盛頓旋攤紙上貼。

收斂之劑

生肌散

白礬枯 檳榔(各一兩) 密陀僧(一錢半) 黃丹 血竭(各一錢) 輕粉(半錢)

紅玉散

軟石膏(半兩 ) 黃丹(一錢半炒)

完肌散

定粉 枯礬 黃連 乳香 龍骨(各二錢) 黃丹 輕粉(各一錢)
上各料為極細末貼瘡口生肌長肉看輕重選用之雜方

脂調散 治疥瘡膿窠瘡神效

蛇床子(二兩) 茹 草烏 花椒 苦參 荊芥(各一兩) 雄黃 硫黃 礬(各半兩)
上為細末，豬脂調搽

羌活散 治頑癬疥癩風瘡成片流黃水久不瘥者

羌活 獨活 明礬 硫黃 野狼毒 白鮮皮 白附子 蛇床子(各一兩) 輕粉 黃丹
上細末香油調成膏搽之

雄黃散 治癬

桎皮 剪草(各一兩) 礬 白芨(各半兩) 雄黃(二錢半) 斑蝥(七個去翅足) 草烏頭尖(四個)
上為末，水調敷津唾亦可

楓實膏 治風瘡燥癢癬疥

大楓子肉(半兩) 輕粉 枯礬(各些小)
上搗為膏擦瘡上

一上散 治風癢裂折燥瘡

苦參(一兩) 白芷 焰硝 枯礬(各半兩) 荊芥穗(三錢) 寒水石(二兩 ) 白芨(三錢)
上為末，油調搽

聖濟烏蛇丸 治一切風癬多年不效者

烏蛇(酒浸去骨) 天麻(各二兩) 槐花(半斤) 附子(小便浸宿) 白附子(炮各一兩) 全蠍(炒) 僵蠶(炒) 羌活 乳香(各一兩半) 苦參(十兩)
上為細末，生薑汁和蜜各一斤熬成膏入藥和為丸桐子大，每三四十丸，空心溫酒下夜荊芥湯下

宣風換肌散 治一切風癬疥瘡疙瘩風瘡

炙甘草 黃 當歸(各一兩) 黃連 黃芩(各酒浸炒) 大力子(炒) 防風 白芷 荊芥穗 川芎 烏蛇肉(各半兩) 羌活 蒼朮 何首烏(各三錢) 全蠍(十個炒)
上為細末，酒調服茶清亦可下二錢

東垣內托升麻湯 治婦人乳中結核

栝蔞仁(三錢) 連翹(二錢) 甘草節 青皮(各一錢)
上作一服水煎，食後細細呷之

連翹飲子 治乳癰

青皮 栝蔞仁 桃仁 橘葉 川芎 連翹 甘草節 皂角針(各等分)
上 咀，每服七八錢水煎，食後細細呷之
已破者加參 當歸 未破者加柴胡

消毒飲 治便毒初發三四日可消

皂角針 金銀花 防風 當歸 大黃 甘草節 栝蔞仁(各等分)
上 咀，水酒各半煎，食前溫服仍頻提掣頂中發立效

下疳瘡洗藥

黃連 黃柏 當歸 白芷 獨活 防風 朴硝 荊芥
上等分水煎入錢五十文烏梅五個鹽一匙同煎溫洗日五七次用下藥敷

木香 檳榔 黃連 銅青 輕粉 枯礬 螵蛸 麝(各等分)
上為極細末洗後至夜敷上

法製靈雞彈治瘰癧馬刀腋下生者

斑蝥(七個去頭翅足)
上將雞子一個頂上敲開些小入藥在內紙封固了于飯上蒸熟取出去殼切開去藥五更，空心和米飯嚼服候小便通如米泔水狀如脂即驗也，如大小便不通卻服琥珀散三二帖催之然後常服後二藥猶佳

妙靈散 服前藥後卻將此散與連翹丸相間常服瘡愈方止

木香(三錢) 沉香(二錢) 牛膝 何首烏 當歸 螵蛸 桑寄生(各一兩) 海藻(二兩) 青葙子 昆布 海帶 甘草節(各半兩)
上末每服三二錢食後，溫酒調下

內消連翹丸

連翹(三兩) 射干 白芨 夏枯草 土瓜 漏蘆 沙參 澤蘭 胡桃仁(各一兩半)
上末入桃仁研勻酒糊丸桐子大，每服三五十丸，空心，食前鹽酒下

琥珀散 治諸般瘡癤表裡有熱小便赤澀

白茯苓 黃芩 茵陳 紫草 瞿麥 茅根 石韋 烏藥 琥珀 連翹 車前子
上各等分為極細末每二三錢燈芯湯調下無時聖濟總錄治漆瘡諸方

生柳葉(三斤冬用皮) 煎湯適寒溫洗之 芒硝(五兩)

湯化浸洗之豬膏一味熬去滓停冷塗貼之

生螃蟹一味取黃塗敷日三五次 荷葉燥者(一斤) 煮水洗之以貫眾末摻之干則油和塗

雞子黃塗瘡上乾則易之不過三次 黃櫨木煎湯頻洗之 一方穀精草煎湯洗甚速

經驗方治腿膝生瘡有膿治金刃傷亦妙五倍子細碾摻之。