內經敘諸氣動為病

陰陽應象論云喜怒傷氣寒暑傷形暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形喜怒不節寒暑過度生乃不固故重陰必陽重陽必陰

玉機真藏論云：憂喜悲恐怒令不得以其次故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣。憂則心氣乘矣。怒則肝氣乘矣。悲則肺氣乘矣。恐則脾氣乘矣。

舉痛論云：百病生於氣也，怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結九氣不同為病(詳見本文)。

脈法

經曰：脈滑者多血少氣 澀者少血多氣 大者血氣俱多 脈來大而堅者血氣俱實 小者血 氣俱少脈來細而緩者血氣俱虛 代者氣衰 細者氣少 浮而絕者氣辟 大而滑中有短氣 尺脈澀 而堅為血實氣虛 尺脈細而微者血氣俱不足(云云見本文)劉立之脈理玄要曰下手脈沉便知是氣沉極則伏澀弱難治其，或沉滑氣兼痰飲。

論九氣動為諸証

子和云：夫天地之氣常則安變則病而況人稟天地之氣五運迭侵於外七情交戰於中是以聖人 嗇氣 如持至寶庸人投物而反傷大和此軒岐所以論諸痛皆因於氣百病皆生於氣遂有九氣不同之說氣 本一也，因所觸而為九怒喜悲恐寒暑驚思勞也，其言曰怒則氣逆甚則嘔血及飧泄故氣逆上矣。王太 仆曰怒則陽氣逆上而肝木乘脾故甚則嘔血及飧泄也，喜則氣和志達榮衛通利故氣緩矣。悲則心系 急肺布葉舉而上焦不通榮衛不散熱氣在中故氣消矣。恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還還則下焦脹 故氣不行矣。太仆雲恐則傷精卻上而不下流下焦陰氣亦回還而不散故聚而脹也，然上焦固禁下焦氣 還故氣下行也，寒則腠理閉氣不行故氣收矣。太仆雲身涼則衛氣沉故皮膚文理及滲泄之處皆閉密 而氣不流行衛氣收斂於中而不散也，炅則腠理開榮衛通汗大出故氣泄矣。太仆雲人在陽則舒在陰 則慘故熱則膚腠開發榮衛大通津液而汗大出也，驚則心無所依神無所歸慮無所定故氣亂矣。勞則喘息汗出內外皆越故氣耗矣。太仆雲疲勞役則氣奔速故喘息氣奔速則陽外發故汗出內外皆逾越 于常紀故氣耗損也，思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。太仆云系心不散故氣亦停留 ，此素問之論九氣，其變甚詳，其理甚明，然論九氣所感之疾，則略惟論嘔血及飧泄餘，皆不言惟靈樞論 思慮悲哀喜樂愁憂盛怒恐懼，而言其病曰思慮而傷神，神傷則恐懼自失破 脫肉毛瘁色夭死於冬 脾憂愁而不解則傷意意務則恍亂四肢不舉毛瘁色夭死於春肝悲哀動中則傷魂魂傷則狂忘不精 不正當人陰而攣筋兩脅不舉毛瘁色夭死於秋肺喜樂無極則傷魄魄傷則狂狂者意不存人毛革焦 毛瘁色夭死於夏腎盛怒而不止則傷志志傷則喜忘其前腰脊不可俯仰屈伸毛瘁色夭死於季夏恐 懼不解則傷精精傷則骨痿厥精時自下是故五臟主藏精者也，不可傷傷則失守而陰虛虛則無氣無 氣則死矣。靈樞論神意魂魄志精所主之病然無寒暑驚勞四証餘以是推而廣之怒氣所至為嘔血為飧泄為煎厥為薄厥為陽厥為胸滿脅痛食則氣逆而不下為喘渴煩心為 癉為肥氣為日暴盲耳暴 閉筋縱發於外為疽癰喜氣所至為笈不休為毛革焦為肉病為陽氣不收甚則為狂悲氣所至為陰縮 為筋攣為肌脾為脈痿男為數溲血女為血崩為酸鼻辛 為目昏為少氣不能報息為泣則臂麻恐 氣所 至為破 脫肉為骨酸痿厥為暴下添水為面熱膚急為陰痿為懼而脫頤驚氣所至為潮涎為目●為口為痴癇為不省人為僵仆久則為 痺勞氣所至為咽噎病為喘促為嗽血為腰痛骨痿為肺鳴為高骨壞為陰痿為唾血為冥視為耳閉男為少精女為不月衰甚則潰潰乎，若壞都汨汨乎，不可止思氣 所至為不眠為嗜臥為昏瞀為中痞三焦閉塞為咽嗌不利為膽痺嘔苦為筋痿為白淫為得後與氣快 然 如衰為不嗜食寒氣所至為上下所出水液(云云見寒門)炅氣所至為喘嘔吐酸暴注下迫(云云見 火門)凡此九者內經有治法但以五行相勝之理治之夫怒傷肝肝屬木怒則氣並於肝而脾土受邪 木太過則肝亦自病喜傷心心屬火喜則氣並於心而肺金受邪火太過則心亦自病悲傷肺肺屬金悲 則氣並於肺而肝木受邪金太過則肺亦自病恐傷腎腎屬水恐則氣並於腎而心火受邪水太過則腎 亦自病思傷脾脾屬土思則氣並於脾而腎水受邪土太過則脾亦自病寒傷形形屬陰寒勝熱則陽受 病寒太過則陰亦自病炅傷氣氣屬陽熱勝寒則陰受病熱太過則陽亦自病凡此七者更相為治故悲 可以治怒以愴惻苦楚之言感之喜可以治悲以謔浪褻狎之言娛之恐可以治喜以迫遽死亡之言怖 之怒可以治思以污辱欺罔之言觸之思可以治恐以慮彼忘此之言奪之凡此五者必詭詐譎怪無所 不至然後可以動人耳目易人視聽若胸中無材器之人亦不能以此五法也，炅可以治寒寒可以治炅 逸可以治勞習可以治驚經曰：驚者平之平謂平常也，夫驚以其忽然而遇之也，使習見習聞則不驚矣。 此九者內經自有是理庸工廢而不行今代劉河間治五志獨得言外之意(云云見後)

昔余治一書生 勞苦太過大便結燥咳逆上氣時喝喝然有音唾嘔鮮血以苦劑解毒東加木香漢防己煎服時時啜之 複以木香檳榔丸泄其逆氣不月餘而痊。

余又嘗以巫躍妓抵以治人之悲結者又嘗以針下之時使雜舞忽鼓笛應之以治人之憂而心痛者，余嘗擊拍門窗使其聲不絕以治因驚而畏響魂氣飛揚者，嘗治一婦人久思而不眠，余日醉而不問婦果呵怒是夜困睡，又嘗以酸棗仁丸 治人多憂者然惟勞而氣耗恐而氣奪者為難治喜者少病百脈舒和故也。又聞莊先生者治喜樂之極而病者莊切其脈為之失聲佯曰吾取藥去數日更不來病者悲泣辭其親友曰吾不久矣。莊知其將愈慰之詰其故莊引素問曰懼 勝喜可謂得玄關者也。
按此論九氣所動病機至為詳悉然七情諸証局方多用氣藥論治固然但不分其夾熱兼痰虛實 之例而於寒熱二証亦似謂備于九氣兼用氣藥而治之其弊甚矣。且夫七情諸証有乘逆厥中之殊人有苦 樂安擾之異是以先哲就用五志相勝之理治之藥之於傷寒溫暑自有其例也，後世俗不能本此恃之 於藥而相勝之理不行況其藥不熱即峻虛虛實實不無差誤故河間戴人者出論以上病機究所至之 因以平火為主兼五志相勝之理，或音樂抵戲甚至詭詐譎怪諸法為治應變亦已至矣。我東垣丹溪先 生更論諸氣為病有鬱痞逆滯不同隨証用藥有寒熱溫涼之異如勞氣者宜補中益氣滋陰助陽，或兼 所挾之邪論治深備先哲旨趣惜乎，其道，皆不能大行於世者由局方障之也。

氣中似風証論

詳見中風門。

理氣宜導痰論

詳見痰飲門。

氣屬陽動作火論

原病式曰氣為陽而主輕微諸所動亂勞傷乃為陽火之化神狂氣亂而為病熱者多矣。子和云：河間治 五志獨得言外之意凡見喜怒悲恐思之証皆以平心火為主至於勞者傷於動動便屬陽驚者駭於心 心便屬火二者亦以平心火為主今之醫者不達此旨遂有寒涼之謗。
謹按，或云捍衛沖和不息之謂氣擾亂妄動變常之謂火當其和平之時外護其表複行於裡周流 一身 循環無端出入升降繼而有常源出中焦總統於肺氣曷嘗病於人也，及其七情之交攻五志之間發乖 戾失常清者遽變之為濁行者抑遏而反止表失衛護而不和內失健悍而少降營運漸遠肺失主持妄 動不已五志厥陽之火起於馬上燔於肺氣乃病焉何者氣本屬陽反勝則為火矣。河間有曰五志過極 皆為火也，何後世不本此議而一概類聚香辛燥熱之劑氣作寒治所據何理且言指迷七氣湯製作者 其皆用青皮陳皮三棱蓬朮益智官桂甘草遂為平和可以常用通治七情所傷混同一意未喻某藥以治某氣以下諸方尤有甚焉者茲不複敘況所起之情各各不同且夫經言丸氣之變未嘗略而不詳如 怒則氣上等証其言治法高者抑之下者舉之寒者熱之熱者寒之驚者平之勞者溫之結者散之喜者 以恐勝之悲者以喜勝之九氣之治各有分別何嘗混作寒論而類以香熱之藥通言而治諸氣豈理之 謂歟若香辛燥熱之劑但可劫滯氣衝快於一時以其氣久抑滯借此暫行開發之意藥中不佐製伏所 起之氣服甚則增熾鬱火蒸熏氣液而自成積積滋長而成痰一飲下膈氣乃氤氳清虛之象若霧露之 著物雖滯易散內挾痰積開而複結服之日久安有氣實而不動氣動而不散者乎，此皆人所受誤之由 習俗已久相沿而化卒莫能救升發大過香辛散氣燥熱傷氣真氣耗散濁氣上騰猶曰腎虛不能攝氣 歸原遂與蘇子降氣湯四磨湯下黑錫丹養氣丹鎮墜上升之氣且硫黃黑錫佐以香熱又無補養之性 藉此果能生氣而補腎乎，請熟詳之夫濕痰甚者亦，或當之初服未顯增變由喜墜而愈進形質弱者何 以收救不悟肺受火炎子氣亦弱降令不行火無以製相扇而動本勢空虛命絕如縷積而至深丹毒濟 大一旦火氣狂散喘息奔急而死吁以有形丹石丸藥重墜無形之氣將何抵受隨而降之乎，譬以石投 水水故未嘗沉也，豈不死歟丹溪有曰上升之氣自肝而出中挾相火其熱為甚自覺其冷非真冷也，火 極似水積熱之甚陽亢陰微故有此証認假作真似是之禍可勝言哉內經雖云百病皆生於氣以正氣 受邪之不一也，今七情傷氣鬱結不舒痞悶壅塞發為諸病當詳所起之因滯於何經上下部分臟氣之 不同隨經用藥有寒熱溫涼之同異若枳殼利肺氣多服損胸中至高之氣青皮瀉肝氣多服損真氣與 夫木香之行中下焦氣香附之快滯氣陳皮之泄逆氣紫蘇之散表氣濃朴之瀉衛氣檳榔之瀉至高之氣藿香之馨香上行胃氣沉香之升降真氣腦麝之散真氣若此之類氣實所宜其中有行散者有損泄 者其過劑乎，用之能卻氣之標而不能製氣之本，豈可又佐以燥熱之藥以火濟火混同謂治諸氣使之 常服多服可乎，氣之與火一理而已動靜之變反化為二氣作火論治與病情相得丹溪發揮論之冷生 氣者出於高陽生之謬言也，身非自受寒氣口食寒物而是論寒者吾恐十之無一二也。

論局方用熱藥治諸氣之誤

丹溪曰：治氣一門有曰治一切氣冷氣滯氣逆氣上氣用安息香丸丁沉丸大沉香丸蘇子丸勻氣 散如 神丸集香丸白沉香散煨薑丸鹽煎散七氣散溫白丸生氣湯悉用熱藥夫天地周流於人之一身以為生者氣也，陽往則陰來陰往則陽來一升一降無有窮也，苟內不傷於七情外不感于六淫其為氣也，何 病之有今曰滯氣逆氣上氣皆是肺受火邪氣得炎上之化有升無降熏蒸清道甚而至於上焦不納中焦不化下焦不滲遂展轉傳變為嘔為吐為膈為噎為痰為飲為翻冒為吞酸夫治寒以熱治熱以寒此 正治之法也，治熱用熱治寒用寒此反佐之法也，詳味前方既非正治又非反佐此愚之所以不能無疑 也，觀其微意可表者汗之可下者利之滯者導之鬱者揚之熱者清之寒者溫之偏寒偏熱者反佐而行 之挾濕者淡以滲之挾虛者補而養之何嘗例用辛香燥熱之劑以火濟火實實虛虛咎將誰執。

論氣無補法之誤

丹溪曰：氣無補法俗論也，痞悶壅塞似難於補不思正氣虛者，由七情內傷，六淫外侵，飲食不節房勞，致虛脾土之陰受傷，轉運之官失職，胃雖受榖不能運化，故陽升陰降而成天地不交之否清濁相混邪何由行此等理，宜補養卻濃味，斷妄想，遠音樂，無有不安。
謹按氣者本腑臟天真之原也，虛由七情及勞傷等因所致則正氣原氣不足也，故宜補之則氣實氣化病邪漸除經曰：虛則補之是也，此補者補其不足也，非為病邪陷下腑臟，精氣已備，天真元氣已絕，而施補乎，此等非虛也，非不足也，無補之法必矣。大抵世俗拘此止謂治病攻邪，不審補虛養正之理，實實虛虛誤人生命，蓋不思之甚矣。