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中風治法

發表之劑

金匱續命湯(千金名西州續命) 治中風痱身不收口,不能言,冒昧不知痛處,拘急不能轉側。

麻黃(三兩去節) 桂枝(去皮) 當歸 人參 石膏(碎綿裹) 炙甘草(各二兩) 川芎(一兩) 杏仁(去皮尖十四枚) 乾薑(二兩) 上咀,水煎。
按心肺脾胃肝之藥也。又太陽經血氣藥也。
千金大續命湯 比前方無人參有黃芩荊澀(元戎作竹瀝)
局方小續命湯(出千金)

治卒暴中風不省人事半身不遂口眼喎斜手足戰掉語言謇澀神清氣亂及治諸風(云云)

防己 肉桂(去粗皮) 杏仁(去皮尖炒黃) 黃芩 白芍 甘草(煨) 川芎 麻黃(去節) 人參(去蘆各一兩) 防風(兩半) 附子(炮去皮臍半兩)
上為粗末每三錢薑五片棗一枚煎。
按心肺脾胃肝三焦命門藥也。

古今錄驗有白朮 無杏仁 救急無芎 杏仁只十味 延年無防風 機要春夏加石膏知母秋 冬加桂附芍藥。

易老六經加減法(詳見本方)

麻黃續命湯 桂枝續命湯 白虎續命湯 葛根續命湯 附子續命湯 羌活連翹續命湯。
按續命湯 治太陽外感風邪之藥然外感挾寒者多,故用桂枝等輩千金等方所收此類之藥甚多無分經絡不辨虛實寒熱所謂雖多亦奚以為易老分六經庶乎,活法也。

丹溪曰:局方比要略少當歸石膏多防風附子防己果與仲景意合否也,仲景謂汗出則止藥局方則曰久服瘥,又曰治諸風似皆非仲景意然麻黃防己可久服乎,諸風可通治乎。

局方排風湯 治風虛冷濕邪氣入臟狂言妄語精神錯亂及五臟風發等証(詳見本方)

白鮮皮 當歸(酒浸) 肉桂 白芍 杏仁 甘草(炒) 防風 芎 白朮(各二兩) 獨活 麻黃(去根節) 茯苓(各三兩)
上粗末每服三錢薑四片水煎

丹溪曰:此云治邪氣入臟而,又曰風發又似有內出之意夫病既在五臟道遠而所感深用麻黃以發其表寧不犯誅伐無過之戒乎。
按此與小續命相類而無所發明因世俗用之故收入其餘雷同發散風寒者並略去

寶鑒秦艽升麻湯 治風寒客手足陽明經口眼喎斜惡風寒四肢拘急脈浮緊

升麻 干葛 甘草 芍藥 人參(各半兩) 秦艽 白芷 防風 桂枝(各三錢)上咀,每一兩連鬚蔥白二根同煎
按此治風寒外入陽明經即小續命之變法也,古人續命雖有加減之不同,大抵多因太陽一經之藥,今特留此方,以見風邪所傷,有六經之異也。

寶鑒不換金丹 退風散熱

羌活 川芎 白附子 烏頭 藿香葉 蠍梢(各半兩) 荊芥穗 天麻 炙甘草 僵蠶(各一兩) 薄荷(三兩) 防風(一兩)
上為末,煉蜜丸彈子大每一丸細嚼茶酒任下塗 處亦可。
按古方治風解表多兼用熱劑,至守真開發涼劑始行,然此等方極多,姑存此以見意,若防風通聖散 治風熱雖佳則又表裡之劑也。

攻裡之劑

機要三化湯中風外有六經之形証先以加減續命湯 治之內有便溺之阻隔者此方主之

濃朴 大黃 枳實 羌活(各八分)
上銼,每服一兩,水煎。此治風邪入裡之下藥也,即傷寒用承氣之意,非內實者不可。

子和搜風丸 治風熱上攻眼昏耳鳴鼻塞頭痛眩運痰逆涎嗽心腹痞痛大小便結滯

人參 茯苓 天南星 薄荷(各半兩) 乾生薑 寒水石 生白礬(各一兩) 蛤粉 黃芩 大黃(各一兩) 滑石 牽牛(各四兩) 藿香(一分) 半夏(一兩)
上為末,水丸小豆大生薑湯下日三
按此方名為搜風其實乃下實熱痰之藥。

發表攻裡之劑

宣明防風通聖散 治一切風熱

防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃(各半兩) 甘草(二兩) 石膏 桔梗 黃芩(各一兩) 滑石(三兩) 白朮 山梔 荊芥穗(各半兩) 一方去芒硝加牛膝人參半夏
上咀,末生薑煎
按此乃肺脾膀胱胃肝心經之藥也。又表裡血氣之藥也,海藏云防風麻黃汗劑也,大黃芒硝下劑也,梔子滑石利小便也,發表攻裡合而並進故治雜病則佳治傷寒傷風有失仲景云:發表攻裡本自不同,在大定間此藥盛行於世,而多效何哉?當時雖市井之徒口腹備衣著全,但志藥而形不苦,然是涼亦多效而少失,變亂之際,齏鹽糟糠有所不充,加以天地肅殺之運,敢用涼藥,如平泰之世耶,故多失而少效,有如仲景用桂枝,當漢之末也,韓祗和戒桂枝,當宋之隆時,時世之異,不可不知。

川芎石膏湯 治風熱

防風通聖散 去朴硝 麻黃,加人參 寒水石 甘菊 砂仁
上為末,水煎
按此乃通聖散加減藥法劉張此等方極多,茲不詳錄。

調血養血諸劑

機要大秦艽湯 治中風外無六經之形証,內無便溺之阻隔,知是血弱不能養於筋,手足不能運,口強不能語言,宜養血而筋自榮也。

秦艽 石膏(各二兩) 甘草 川芎 當歸 芍藥 羌活 獨活 防風 黃芩 白芷 生地黃 熟地黃 白茯苓 白朮(各一兩) 細辛(半兩) 春夏加知母一兩
上銼,每服一兩,水煎天陰雨加生薑七片

羌活愈風湯 療腎肝虛筋骨弱,語言難,精神昏憒,此藥安心養神,調陰陽,無偏勝 治中風內外無邪,服此藥以行中道

羌活 甘草(炙) 防風 蔓荊子 川芎 熟地黃 細辛 枳殼 人參 麻黃 甘菊 薄荷 枸杞 當歸 知母 地骨皮 黃耆 獨活 白芷 杜仲 秦艽 柴胡 半夏 前胡 濃朴 防己(各二兩) 白茯苓 黃芩 芍藥(各三兩) 桂(一兩) 生地黃 石膏 蒼朮(各四兩)
天陰雨加生薑
上,每服一兩,水煎,如微汗加麻黃,如通利加大黃。
更有四時加減法,就以此湯咽下四白丹清肺養魄二丹元安神定志和血是動以安神靜以清肺

天麻丸 治風因熱而生熱勝則動,宜以靜勝其躁,是養血也,此藥行榮衛壯筋骨。

天麻 牛膝(各六兩同酒浸三日焙乾) 萆薢(另研細) 玄參(各六兩) 附子(一兩炮) 杜仲(七兩) 羌活(十四兩,或十五兩) 生地黃(一斤) 當歸(十兩)

一方有獨活五兩 去腎間風
上為細末,蜜丸桐子大,常服五七十丸,病大至百丸,空心,食前溫酒,或白湯下,良久則食服藥半月後覺壅塞以七宣丸疏之。
按以上三方,東垣云調經養血安神之劑然風而挾虛理宜補養仲景治風虛腳氣用八味丸略露端緒而世人莫能擴充之也,局方骨碎補丸 治肝腎風虛換腿丸 治足三陰經虛專用疏通燥疾之藥既失之矣。此三方較之局方雖優亦所得不償所失也,何以為然秦艽湯愈風湯雖皆有補血之藥而行經散風之劑居其大半將何以養血而益筋骨也,天麻丸養血壯筋骨庶幾近理。

理氣之劑

局方烏藥順氣散 治風氣攻注四支骨節疼痛遍身頑麻及療癱瘓語言謇澀腳氣步履艱難腳膝 痿弱

麻黃 陳皮 烏藥(去木各二兩) 白僵蠶(去絲觜妙) 乾薑(炮半兩) 川芎 枳殼(麩 炒) 甘草(炒) 白芷 桔梗(各一兩)
上為細末,每服三錢,水一盞,生薑三片,棗一枚煎服。
按嚴氏調氣之設,或出於此也,太陰陽明氣藥也,藥性主治恐未必然。

嚴氏八味順氣散

白朮 白茯苓 青皮 香白芷 陳皮 烏藥 人參(各一兩) 甘草(炙半兩
上為末,服三錢水煎。
按嚴氏謂真氣虛而得此疾法當調氣,故用此藥補虛行氣雖此論迥出前人其用藥則未也,何者四君子補脾胃中氣藥也,更用白芷,去手陽明經風,烏藥通腎胃間氣,陳皮理肺氣,青皮泄肝氣,若風果在手陽明經,而肝肺腎胃之氣實者可用,但人身經有十二,皆能中邪,五臟之氣互有勝負,此方安能盡其變乎,又況真氣先虛之人亦難用此也。

理血之劑

良方 治風六合湯 治風虛眩運 機要同四物四兩 秦艽一作防風 羌活
上粗末水煎服

愈風湯 療產後中風口噤手足螈 如角弓狀亦治血暈四支強直

荊芥(略炒為末)
上每服三錢,豆淋酒調下,用童便亦可,其效如神

治婦人產後中風口吐涎手足螈

當歸 荊芥(等分)
上為細末,每服二分,水一盞,酒少許,煎七分,灌下,之咽即醒。
按風本陽邪故內經曰:陽受風氣,又曰賊風,虛邪者陽受之,所以諸方皆用氣分之藥多,血分之藥少,惟此二方以產後得疾多因血虛,故專用行血之藥。

通關透肌骨之劑

局方至寶丹 療卒中急風不語中惡氣絕又療心肺積熱及小兒諸癇急驚心熱(詳見本方)

安息香一兩半 為末以無灰酒攪澄,飛過濾去砂石,約取淨數一兩,慢火熬成膏子

生烏犀角 生玳瑁屑 琥珀 朱砂 雄黃(各一兩) 龍腦 麝(各一分) 牛黃(半兩) 銀箔 金箔(各五十片一半為衣)
上將生犀玳瑁為細末,入餘藥研勻,將安息香膏重湯煮凝,成後入諸藥和搜成劑,入不津器中盛,並旋丸如桐子大。

牛黃清心丸 治諸風瘓 不隨語言謇澀心怔健忘恍惚去來頭目眩冒胸中煩鬱痰涎壅塞精神 昏憒(云云)

牛黃(一兩二錢) 龍腦 麝香 羚羊角末(各一兩) 當歸 防風 黃芩 白朮 麥門冬 芍(各兩半) 柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁 芎 (各一兩二錢半) 肉桂 大豆卷 阿膠(各一兩七錢半) 蒲黃 人參 神曲(各二兩半) 雄黃(八錢) 甘草(五兩) 白蘞(七錢半) 乾薑(七錢半) 犀角末(二兩) 乾山藥(七兩) 金箔(一千二百片內四百片為衣) 大棗(一百核蒸熟去皮核研爛成膏)
上為細末,煉蜜與棗膏丸,每兩作一十丸,用金箔為衣,每服一丸,溫水化下,食遠服(詳見本書)
發明云:凡用丹劑者為風入骨髓不能得出,故用龍麝牛雄犀珀珠金皆入骨髓透肌膚之劑使風邪得以外出也,若中血脈中腑之病初,不宜用龍麝牛黃,恐引風入骨髓,如油入麵,莫之能出,若中臟痰涎昏冒煩熱者宜用之,下痰鎮墜清神。

治痰通經諸方

局方青州白丸子 治半身不遂口眼喎斜痰涎壅塞手足頑麻

半夏(七兩水洗過生用) 南星(三兩生用) 川烏頭(半兩去皮臍生用) 白附子(二兩生用)
上製度丸法見局方

三生飲 治卒中昏不知人口眼喎斜半身不遂並痰厥氣厥

南星(一兩生用) 川烏(去皮生用) 附子(去皮生用各半兩) 木香(二錢半)
上每服五錢,水二盞,薑十片,煎八分服。
按中風之病多因痰得以上二方乃行經治寒痰之藥也,相類之方極多茲不再錄
局方省風湯 治中風口噤口眼喎斜筋脈攣急抽掣疼痛風盛痰實

防風 南星(生用各四兩) 黃芩 半夏(水浸洗生用) 甘草(生用各二兩)
上生薑煎湯滓每半兩
按此治風痰挾熱之藥也。

濟生導痰湯 治痰涎壅盛,或胸膈留飲痞塞(方見痰門)
按此治痰泄痞之藥世俗用之者眾姑存之

千金地黃煎 治熱風心煩悶及脾胃間熱不下食

生地黃汁 枸杞子汁(各二升) 生薑汁 酥(各三升) 天門冬 人參(各半斤) 茯苓( 六兩) 荊瀝(五升) 大黃 梔子(各四兩) 竹瀝(五升)
上十一味以五物為細末,先煎地黃等汁成煎內藥末調服方寸日再漸加至三以利為度。

竹瀝湯 治四肢不收心神恍惚不知人不能言

竹瀝(二升) 生葛汁(一升) 生薑汁(三合)
上三味相和溫暖分三服

荊瀝湯 凡患風人多熱常宜服此

荊瀝 竹瀝 生薑汁(各五合)
上三味相和溫暖為一服

三因小竹瀝湯 治中風涎潮譫語昏塞四肢縱緩

秦艽(去苗) 防風(去蘆) 附子(炮去皮臍) 獨活(各一錢)
上咀,以水四盞煎至二盞入生地黃汁淡竹瀝各半盞再煎去滓分四服無時

丹溪曰:竹瀝本草言大寒,其意以與石膏芩連同類,而諸方治產後胎前諸病,及金瘡口噤,與血虛自汗消渴尿多,皆是陰虛之病,無不用之,何世俗因其大寒二字,棄而不用。內經云:陰虛則發熱,夫寒而能補正,與病對,竹瀝味甘性緩,能除陰虛之有大熱者大寒言其功也,非以氣言也。又況假火而成,何寒之有?按竹瀝等方,兼大黃附子者,分寒熱之異用,兼荊瀝者,視痰氣之虛實,葛汁秦艽獨活地黃門冬等又隨經而用也,不可不知。

雜方

衍義治風涎潮塞氣不通。

皂角(炙一兩) 白礬(生半兩) 輕粉(半錢)
上末水調一二錢灌之須臾吐涎用礬者分膈下涎也。

易簡稀涎散 治中風四肢不收,涎潮膈塞,氣閉不通。

晉礬(二兩) 豬牙皂角
上為細末,每服一錢至二錢,溫水調下

寶鑒分涎散 治中風涎潮作聲不得口噤手足搐搦

藿香 干蠍 白附 南星 朱砂 膩粉 粉霜(各二兩)
上研和勻,每服一錢至二錢,薄荷湯調下,未吐利再服。

千金耳散 治諸風

上以 耳葉曝燥為末,酒調服方寸匕,日三,若吐逆者蜜和為丸,服十丸,準前汁一方寸匕,日三。

濟生稀 丸
上以稀 草五月五日六月六日採葉九蒸九曝凡蒸用酒蜜洒晒乾為末蜜丸桐子大,空心酒下 百丸。

聖惠方治中風口

巴豆七個去皮爛研如左 塗右手心右塗左仍以暖,水一盞,安向手心須臾便正洗去藥頻抽掣手中指

宣明防風天麻散 治風麻痺走注肢節疼痛中風偏枯,或暴喑不語內外風熱壅滯解昏眩,西北方人多用之與後方同。

防風 川芎 天麻 白芷 小川烏 白附子 荊芥穗 當歸 甘草 羌活(各半兩) 滑石(二兩)
上為末,熱酒化蜜少許調半錢加至一錢覺藥力營運微麻為度,或蜜丸彈大熱酒化下一丸,或半

丸白湯 化下亦得、經驗如聖散 治中風身體麻木走動眩運頭疼牙關緊急手足搐搦涎潮悶亂及破傷風一切証

蒼朮(一斤) 川芎(八兩) 細辛(四兩) 防風 白芷(八兩) 草烏(四兩) 川烏(五兩) 天麻(二兩)
上為末,每服半錢,或一錢,溫酒調下茶清亦得如瘋狗蛇蠍等所傷先用漿水口含洗淨用此貼上 仍服之至效金瘡血出不止貼上立定。

灸法

風中脈則口眼喎斜 中腑則肢體廢 中臟則性命危 凡治莫如以上,發表調氣血。治痰諸法,然此可扶持疾病,若要收全功,火艾為良也。

灸風中脈口眼斜

聽會二穴在耳前陷者中張口得之有穴動脈應手
頰車二穴在耳下二韭葉陷者宛宛中開口得之
地倉二穴在橫口吻旁四分外近下有脈微動者是凡 向右者為左邊脈中風而緩也,宜灸左 陷中二七壯 向左者為右邊脈中風而緩也,宜灸右 陷中二七壯。

灸風中腑手足不遂等疾

百會一穴在頂中央旋毛中
肩 二穴在肩端兩骨間陷者宛宛中舉臂取之
曲池二穴 在肘外輔骨屈肘曲骨中以手拱胸取之紋頭陷中是風市二穴在膝外兩筋間平立舒下兩手著腿當中指頭者宛宛中
足三里二穴在膝下三寸脛骨外大筋內筋骨之間陷者宛宛中舉足取之
絕骨二穴在足外踝上三寸動脈中
凡覺手足痺,或不仁,或痛良久乃已此將中腑之候宜灸此七穴病在左則灸右在右則灸左
灸風中臟氣塞涎上不語昏危者下火立效
百會一穴如前
風池二穴在顳 後髮際陷中
大椎一穴在頂後第一椎上陷者是,肩井二穴在肩上陷罅,缺盆上大骨前一寸半,以三指按之,當其中指下陷者中,舉臂取之。
曲池二穴如前
間使二穴在掌後三寸兩筋間陷中
足三里二穴如前
凡覺心中憒亂神思不怡,或手足麻痺,此將中臟之候,不問是風與氣,可速灸,此七穴,但依次第灸之,各五七壯,日別灸之,隨年壯止,如素有風人尤宜留意,此灸法可保無虞,此法能灸粹死。經云凡人風發強忍怕痛不肯灸,忽然猝死,謂是何病?風入臟故也。