論中風不當與痿証同治

丹溪曰：今世所謂風病大率與諸痿証袞同論治良由局方多以治風之藥通治痿也，古聖論風痿，各有條目，源流不同，治法亦異。夫風病外感善行數變，其病多實，發表行滯有何不可？局方治風之外又歷述神魂恍惚起便須人手足不隨神志昏憒癱瘓 曳手足筋衰眩運倒仆半身不遂腳膝軟弱四肢無力顫掉拘攣不語語澀諸痿等証悉皆治之不思諸痿皆起於肺熱傳入五臟散為諸証其昏惑螈 瞀悶瞀昧暴病鬱冒蒙昧暴喑 昧皆屬於火曰四肢不舉舌本強足痿不收痰涎有聲皆屬於土悉是濕熱之病當作諸痿論治若以外感風邪治之寧免虛虛實實之禍乎，若夫岐伯仲景孫思邈之言風大意似指外之感劉河間之言風明指內傷熱証實與痿証所言諸痿生於熱相合外感之邪有寒熱虛實而挾寒者多內熱之傷皆是虛証無寒可散無熱當作實可瀉。
謹按中風之病，古方冠諸方首，以其為人之大病也，夫風乃六淫中之一，天之邪氣自外而入者也。
古人用藥皆是發散表邪，通行經絡之劑，以其自表而入，亦當自表而出也，至於東垣分在經在腑在臟，而有汗下調養之法，可謂詳備精密，則又通表裡中三法而治矣。若劉河間以為熱甚製金，不能平木，或濕土過甚，反兼木化，皆非外中於風，乃因內熱而生迥出前古之論，我先師丹溪先生謂數千年得經意者，河間一人耳，由是觀之，若病從外邪而得，元氣壯實者，當從古方發散之例，但用藥不宜小續命湯，須分所挾有寒熱溫涼之異，受邪有臟腑經絡之殊，若病因內熱而生者，當從劉河間之論，但有用藥不宜，如子和專以吐汗下為法，蓋病邪有虛有實，難一概論，又況痿病實與內熱所生相同，醫者須宜識此。或問外邪之感與內熱之傷何者為多也。丹溪曰：西北氣寒為風所中誠有之矣。東南氣溫而地多濕有風病者非風也，皆濕生痰痰生熱熱生風也，經曰：亢則害承乃製是也，治痿之法詳見痿條此不贅及。