59 衛氣失常
黃帝曰:衛氣之留於腹中,搐積不行,苑蘊不得常所,使人支脅胃中滿,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰:其氣積於胸中者,上取之;積於腹中者,下取之;上下皆滿者,傍取之。黃帝曰:取之奈何?伯高對曰:積於上,瀉人迎、大突、喉中;積於下者,瀉王裡與氣街;上下背滿者,上下取之,與季脅之下一寸(一本。季脅之下深一寸);重者,雞足取之。診視其脈大而弦急,及絕不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。黃帝曰:善。黃帝問於伯高曰:何以知皮肉、氣血、筋骨之病也?伯高曰:色起兩眉薄澤者,病在皮。唇色青黃赤白黑者,病在肌肉。營氣德然者,病在血氣。目色青黃赤白黑者,病在筋。耳焦枯受塵垢,病在骨。黃帝曰:病形何如,取之奈何?伯高曰:夫百病變化,不可勝數,然皮有部,肉有往,血氣有輸,骨有屬。黃帝曰:願聞其故。伯高曰:皮之部,輸於四末。肉之柱,在臂勝諸陽分肉之間,與足少陰分間。血氣之輸,輸於諸絡,氣血留居,則盛而起。筋部無陰無陽,無左無右,候病所在。骨之屬者,骨空之所以受益而益腦髓者也。黃帝曰:取之奈何?伯高曰:夫病變化,浮沉深淺,不可勝窮,各在其處。病間
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者淺之,甚者深之,間者小之,甚者眾之,隨變而調節,故日上工。黃帝問於岐伯①曰:人之肥瘦大小寒溫,有老壯少小,別之奈何?伯高對曰:人年五十已上為老,二十已上為壯,十八已上為少,六歲已上為小。黃帝曰:何以度知其肥瘦?伯高曰:人有肥有膏有肉②民黃帝曰:別此奈何?伯高曰:廂內③不堅(一本雲胭內),皮滿者,肥。胭內不堅,皮緩者,膏。皮內不相離者,肉。黃帝日:身之寒溫河則伯高曰:膏者其肉淖,而粗理者身寒,細理者身熱。脂者其肉堅,細理者熱,粗理者寒。黃帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高曰:膏者,多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴。肉者,身體容大。脂者,其身收小。黃帝曰:三者之氣血多少何如?伯高曰:膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒。肉者多血則充形,充形則平。脂者,其血清,氣溶少,故不能大。此別於眾人者也。黃帝曰:眾人奈何?伯高曰:眾人皮肉脂膏不能相加也,血與氣不能相多,故其形不小不大,各自稱其身,命日眾人。黃帝曰:善。治之奈何?伯高曰:必先別其三形,血之多少,氣之清濁,而後調之,治無失常經。是故膏人,縱腹垂腴;肉人者,上下容大;脂人者,雖脹不能大者。
①岐伯:疑誤,據下文答者應為''伯高"。
②肉:原作'內",據《甲乙經》改。
③內;《甲乙經》作'吶"、下同。