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靈樞

黃帝靈樞經敘

昔黃帝作《內經》十八卷。《靈樞》九卷,《素問》九卷,乃其數焉。世所奉行唯《素問》則耳。越人得其一二而述《難經》,《皇甫襤次而制甲乙》,諸家之說,悉自此始。其間或有得失,未可為後世法。則調如《南陽活人書》,稱咳逆者少也,謹按《靈樞》曰:新穀氣入於胃,與故寒氣相爭,故日吵。舉而並之,則理可斷矣。又如《難經》第六十五篇,是越人標指《靈樞》本輸之大略,世或以為流注,謹按《靈樞經》曰:所言節者,神氣之所遊行出人也,非皮肉筋骨也;又回:神氣者,正氣也;神氣之所遊行出人者,流注也;並榮輸經合者,本輸也。舉而並之,則知相去不啻天壤之異。但恨《靈樞》不傳久矣,世莫能究。夫為醫者,在讀醫書耳,讀而不能為醫者有矣,未有不讀而能為醫者也。不讀醫書,又非世業,殺人尤毒於挺刃。是故古人有言曰:為人子而不讀醫書,猶為不孝也。僕本庸昧,自髦迄壯,潛心斯道,頗涉其理。輒不自揣,參對請書,再行校正家藏舊本《靈樞》九卷,共八十一篇,增修音釋,附於卷末,勒為二十四卷。庶使好生之人,開卷易明,了無差別。除已具狀經所屬申明外,准使府指揮依條申轉運司,選它詳定,具書送秘書省國子監。分撥專訪請名醫,更名參詳,免誤將來,利益無窮,功實有自。時來紹興乙亥仲夏望日錦官史族題?原作"黃帝素問靈樞經敘"。黃帝內經靈樞經卷之一。


01 九針十二原第一法

黃帝問於岐伯曰:余子萬民,養百姓,而收其租稅。余哀其不給,而屬有疾病。余歌勿使被毒藥,無用隨石,欲以微針通其經脈,調其血氣,營其逆順出入之會。令可傳於後世,必明為之法,令終而不滅,久而不絕,易用難忘,為之經紀。異其章,別其表裡,為之終始,令各有形,先立針經,願聞其情。岐伯答曰:臣請推而次之,令有綱紀,始於一,終於九焉,請言其道。小②針之要,易陳而難入,粗守形,上守神,神乎神,客在門,未睹其疾,惡知其原。刺之微,在速遲,粗守關,上守機,機之動,不離其空,空中之機,清靜而微,其來不可送,其往不可追。知機之道者,不可掛以發,不知機道,叩之不發,知其往來,要與之期,粗之暗乎,妙哉工獨有之。往者為逆,來者為順,明知逆順,正行無問。逆而奪之,惡得無虛,退而濟之,惡得無實,迎之隨之,以意和之,針道畢矣。凡用針者,虛則實之,滿則洩之,宛陳則除之,邪勝則虛之。位要油:徐而疾則實,疾而徐則虛。言實與虛,若有若無,察後與先,若存若亡,為虛與實,若得若失。虛實之要,九外最妙,補瀉之時,以針為之。瀉曰:必持內之,放而出之,排陽得針,邪氣得洩。按而引針,是謂內溫,血不得散,氣不得出也。補日隨之,隨之意若妄之,若行若按,如蚊虹止,如留如還,去如弦絕,令左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實,必無留血,急取誅之。持針之道,堅者為寶,正指直刺,無針左右,神在秋毫,屬意病者,審視血脈者,刺之無殆。方刺之時,必在是陽,及與兩衛,神屬勿去,知病存亡。血脈者,在腦橫居,現之獨澄,切之獨堅。九針之名,各不同形:一日錫針,長一寸六分;二日員針,長一寸六分;三日膽針,長三寸半;四日鋒針,長一寸六分;五日被針,長四寸,廣二分半;六日員利針,長一寸六分;七日毫針,長三②寸六分;八日長針,長七寸;九日大針,長四寸。鏡針者,頭大本銳,去瀉陽氣。員針者,針④如卵形,指摩分間,不得傷肌肉,以瀉分氣。

①卷之一:原作'黃帝素問靈樞經卷之一"。下同。
②小:《甲乙經》作"夫"。
③三:《甲乙經》作"-"。
④針:《太素·九針所生》楊注悵'鋒"。

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很針者,鋒如黍粟之銳,主按脈勿陷,以致其氣。鋒針者,刃三隅,以發病疾。彼外考,未如劍鋒,以取大膿。員利針者,大如是,且員且銳,中身微大,以取暴氣。毫針者,尖如蚊虹呼,靜以徐往,微以久留之而養,以取痛痺。長針者,鋒利身薄,可以取遠痺。大外者,尖如檢,其鋒微員,以瀉機關之水也。九針畢矣。夫氣之在脈也,邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。故針陷脈則邪氣出,針中脈則濁氣出,針太深則邪氣反沉,病益。故曰:皮肉筋脈各有所處,病各有所直,各不同形,各以任其所直。無實無虛,損不足而益有餘,是謂重①病,病益甚。取五脈者死,取三脈者愜;奪陰者死,奪陽者狂,針害畢矣。刺之而氣不至,無問其數;剩之而氣至,乃去之,勿復針。針各有所直,各不同形,各任其所為。刺之要,氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天,刺之道畢矣。黃帝曰:願聞五藏六府所出之處。岐伯曰:五藏五腦,五五二十五航;六府六份,六六三十六偷。經脈十二,絡脈十五,凡二十七氣以上下,所出為井,所渴為榮,所注為輔,所行為經,所人②為合,二十七氣所行,皆在五胞也。節之交,三百六十五會,知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。睹其色,察其目,知其散復;一其形,聽其動靜,知其邪正。右主推之,左持而御之,氣至而去之。凡將用針,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也。五藏之氣已絕於內,而用外者反實其外,是謂重竭,重竭必死,其死也靜,治之者輒反其氣,取腋與膺;五藏之氣已絕於外,而用針者反實其內,是謂逆厥,逆厥則必死,其死也躁,治之者,反取四末。刺之害,中而不去,則精洩;害中而去,則致氣。精洩則病益甚而愜,致氣則生為癰瘍。五藏有六府,六府有十二原,十二原出於四關,四關主治五藏。五藏有疾,當取之十二原,十二原者,五藏之所以稟三百六十五節氣味也。五藏有疾也,應出十二原,而③原各有所出,明知其原,睹其應,而知五藏之害矣。陽中之少阻,肺也,其原出於太淵,太淵二。陽中之太陽,心也,其原出於大陵,大陵二。明中之少陽,肝也,其原出於太沖,太沖二。陰中之至陰,脾也,其原出於太白,太白二。陰中之大陰,腎也,其原出於太溪,太溪二。膏之原,出於鳩尾,雞尾一。盲之原,出於脖肌脖取一。凡此十二願者,主治五藏六府之有疾者也。脹取三陽,淮地取三明。今夫五藏之有疾也,譬猶刺也,猶污也,猶結也,猶團也。刺雖久,猶可拔也;污雖久,猶可雪也;結裡久,猶可解也;閉雖久,猶可決也。或言久疾之不可取者,非其說也。夫善用針者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪行也,猶

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解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也。言不可治者,未得其術也。刺話熱者,如以手探湯;刺寒清者,如人不欲行。陰有陽疾者;取之下陵三里,正往無殆,氣下乃止,不下復始也。疾高而內者,取之陰之陵泉;疾病而外者,取之陽之陵泉也。


①重:原作"甚",據《甲乙經》改。
②人:原作"以",據《甲乙經》及《素問·咳論征》注;根樹文改。
③而:原作"二",據《甲乙經》改。


02 本輸第二法地

黃帝問於岐伯曰:凡刺之道,必通十二經絡之所終始,絡脈之所別處,五輸之所留,六府之所與合,四時之所出入,五藏之所溜處,闊數之度,淺深之狀,高下所至。願聞其解。岐伯曰:請言其次也。肺出於少商,少商者,手大指端內側也,為井(木);溜干魚際,魚際者,手魚也,為榮;注於太淵,太淵,魚後一寸陷者中也,為偷;行於經絡,經渠,寸口中也,動而不居;為經;人於尺澤,尺澤,肘中之動脈也,為合,手太陰經也。心出於中沖,中沖,手中指之端也,為井(木);溜於勞宮,勞營,掌中中指本節之內間也;為榮;注於大陵,大陵,掌後兩骨之間方下者也,為腦;行手間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經;入於曲澤,曲澤,肘內廉下陷者之中也,屈而得之,為合,手少陰也。肝出於大敦,大敦者,足大指之端及三毛之中也,為井(水);溜於行間,行間,足大指間也,為榮;注於太沖,太沖,行間上二寸陷者之中也,為脫;行於中封,中封,內踝之前一寸半,陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經;人於曲泉,曲泉,輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之;為合,足厥陰也。脾出於隱白,隱白者,足大指之端內側也,為井(木);溜於大都,大都,本書之後,下陷者之中也,為榮;注於太白,太白,腕②骨之下也,為輸;行於商丘,商丘,內踝之下,陷者之中也,為經;入於陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下,陷者之中也,伸而得之,為合,足太明也。腎出於湧泉,湧泉者,足心也,為井(木);溜於然谷,然谷;然骨之下者也,為榮;注於大溪,太溪,內踝之後,跟骨之上,陷中者也,為腦;行於復留,復留,上內踝二寸,動而不休,為經;入於陰谷,陰谷,輔骨之後,大筋之下,小筋之上也,按之應手,屈膝而得之,為合,足少陰經也。膀味出於至陰,至陰者,足小指之端也,為井(金);溜於通谷,通谷,本節之前外側也,為榮;注於束骨,束骨,本節之後,陷者中也;為偷;過於京骨,京骨,足外側大骨之下,為原;行於崑崙,崑崙,在外踝之後,跟骨之上,為經;人於委中,委中,胭中

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央,為合,委而取之,足太陽也。膽出於竅陰,竅陰者,足小指次指之端也,為井(金);溜於俠溪,俠溪,足小指次指之間也,為榮;注於臨泣,臨泣,上行一寸半陷者中也,為輸;過於丘墟,丘墟,外踝之前,下陷者中也,為原;行於陽輔,陽輔,外踝之上,輔骨之前,及絕骨之端也,為經;人於陽之陵泉,陽之陵泉,在膝外陷者中也,為合,伸而得之,足少陽也。胃出於厲兌,厲兌者,足大指內次指之端也,為井(金);溜於內庭,內庭,次指外間也,為榮;注於陷谷,陷谷者,上中指內間上行二寸隨者中也,為跑;過於沖陽,沖陽,足科上五寸陷者中也,為原,搖足而得之;行於解溪,解溪,上衝陽一寸半陷者中也,為經;人於下陵,下陵,膝下王寸,聰骨外三里也,為合;復下三里三寸為巨虛上廉,復下上廉三寸為巨虛下廉也,大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也,大腸小腸,皆屬於冒,是足陽明也。三焦者,上合手少陽,出於關沖,關沖者,手小指次指之端也,為井(金);溜於液門,液門,小指次指之間也,為榮;注於中治中津,本節之後陷者中也,為偷;過於陽地,陽地,在腕上陷者之中也,為原;行於支溝,支溝,上腕三寸,兩骨之間陷者中也,為經;人於天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘乃得之;三焦下肺,在於足大指 ③ 之前,少陽之後,出於胭中外廉,名曰委陽,是太陽絡也。手少陽經也。三焦者,足少陽太陰(本作。)之所將,太陽之別也,上踝五寸,別入貫胎腸,出於委陽,並太陽之正,人絡膀優,約下焦,實則閉瘤,虛則遺溺,遺溺則補之,閉瘤則瀉息手太陽小腸者,上合手④太陽,出於少澤,少澤,小指之端也,為井(金);溜於前谷,前谷,在手外廉本節前陷者中也,為榮;注於後溪,後溪者,在手外側本節之後也,為輔;過於腕骨,腕骨,在手外側腕骨之前,為原;行於陽谷,陽谷,在銳骨之下陷者中也,為經;人於小海,小海,在時內大骨之外,去瑞半寸陪者中也,伸臂而得之,為合,手太陽經也。大腸上合手陽明,出於商陽,商陽,大指次指之端也,為井(金);溜於本節之前二間,為榮;注於本節之後三間,為腦;過於合谷,合谷,在大指岐骨之間,為原;行於陽溪,陽溪,在兩筋間陷者中也,為經;入於曲他,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合,手陽明也。是謂五藏六府之腦五五二十五肥六六三十六腦也。六府皆出足之三陽,上合於手者也。缺盆之中,任脈也,名曰天突。一次任脈側之動脈,足陽明也,名曰人迎。二次脈手陽明也,名曰扶突。三次脈手太陽也,名曰天窗。四次脈足少陽也,名曰天客。五次脈手少陽也,名曰天隱。六次脈足太陽也,名曰天柱。七次脈頸中央之脈,督

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脈也,名曰風府。腋內動脈,手太陰也,名曰天府。腋下三寸,手心主也,名曰天池。刺上關者,啥不能欠;制下關者,欠不能哈;刺犢鼻者,屈不能伸;刺兩⑤關者, 神不能屈。足陽明挾喉之動脈也,其腦在膺中。手陽明次在其脫外,不至曲頰~寸。 手太陽當曲額。足少陽在耳下曲額之後。手少陽出耳後,上加完骨之上。足太陽挾項大筋之中髮際。 陰尺動脈在五里,五胞之禁也。肺合大腸,大腸者,傳道之府。心合小腸,小腸者,受盛之府。 肝合膽,明者,中精之府。脾合胃,胃者,五穀之府。腎合腿肌,膀胱者,津液之府也。 少陰⑥屬腎,腎上連肺,敢將兩藏。三焦者,中讀之府也,水道出焉,屬膀脹是孤之府也。 是六府之所與合者。春取絡脈諸榮大經分肉之間,甚者探取之,間者淺取之。 夏取諸腦孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合,余如春法。各取諸井諸份之分,欲深而留之。 此四時之序,氣之所處,病之所捨,藏之所宣。轉筋者,立而取之,可令遂已。 晨厥者,張而刺之,可分立決也。

①每篇末均有宋以後人對該篇字詞的盲釋,因後人所加故刪去。不同。
②腕:《甲乙經》、《太素》均作"核"。互
③ 大指:《甲乙經》、《太素》、價台》均作''太陽"。
④手:原作"'於",據《太素》改之。
⑤兩:《甲乙經》、《太素》均作"內"。
⑥陰:原作"陽",據《甲乙經》、《太素》改。


03 小針解第三法人

所謂易陳者,易言也。難入者,難著於人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血氣有餘不足,可補瀉也。神客者,正邪共會也。神者,正氣也。客者,邪氣也。在門考。邪循正氣之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何經之疾也。惡知其原者,先知何經之病,所取之處也。刺之做在數遲者,徐疾之意也。粗守關者,守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者,知守氣也。機之動不離其空中者,知氣之虛實,用外之徐疾也。空中之機,清淨以微者,針以得氣,密意守氣勿失也。其來不可逢春,氣盛不可補也。其往不可追者,氣虛不可瀉也。不可控以發者,言氣易失也。扣之不發者,言①不知補瀉之意也,血氣已盡而氣不下也。知其往來者,知氣之逆順盛虛也。要與之期者,知氣之可取之時也。粗之暗者,冥冥不知氣之微密也。妙哉!工獨有之者,盡知針意也。往者為逆者,言氣之虛而小,小者逆也。來者為順著,言形氣之平,平者順也。明知逆順,正行無問者,言知所取之處也。迎而奪之者,瀉也。退而濟之者,補也。所謂虛則實之者,氣口虛而當補之也。滿則洩之者,氣口盛而當污之也。宛陳

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則除之者,去血脈也。邪勝則虛之者,言請經有盛者,皆瀉其邪也。徐而疾則實者,言徐內而疾出也。疾而徐則虛者,言疾內而徐出也。言實與虛,若有若無者,言實者有氣,虛者無氣也。察後與先,若亡若存者,言氣之虛實,補瀉之先後也,察其氣之已下與常存也。為虛與實,若得若失者,言補者作然若有得也,瀉則優然若有失也。夫氣之在脈也;邪氣在上者,言邪氣之中人也高,故邪氣在上也。濁氣在中者,言水穀皆入於胃,其精氣上注於肺,濁溜於腸胃,言寒溫不適,飲食不節,而病生於腸胃,故命曰濁氣在中也。清氣在下者,言清濕地氣之中人也,必從足始,故曰清氣在下也。針陷脈則邪氣出者,取之上。針中脈則濁氣出者,取之陽明會也。針太深則邪氣反沉者,言淺浮之病,不欲深刺也,深則邪氣從之入,故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者,言經絡各有所主也。取五脈者死,言病在中,氣不足,但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者,唯言盡瀉三陽之氣,令病人愜然不復也。奪陰者死,言取尺之五里五往者也。奪陽者狂,正言也。睹其色,察其目,知其散復,一其形,聽其動靜者,言上工知根五色於目,有知調尺寸小大緩急滑澀,以言所病也。知其邪正者,知論虛邪與正邪之風也。右主推之,左持而御之者,言持外而出入也。氣至而去之者,言補瀉氣調而去之也。調氣在於終始一者,持心也。節之交三百六十五會者,絡脈之滲灌諸節者也所謂五藏之氣已絕於內者,脈口氣內絕不至,反取其外之病處與陽經之合,有留針以致陽氣,陽氣至則內重竭,重竭則死矣,其死也無氣以動,故靜。所謂五藏之氣已絕於外者,脈口氣外絕不至,反取其四米之輸,有留針以致其附氣,陰氣至則陽氣反人,人則逆,逆則死矣,其死也明氣有餘,故躁。所以察其目者,五藏使五色循明,循明則聲章,聲章者,則言聲與平生異也。

①者,言:原作"言者",據"九針十ˍ二原"篇改。


04 邪氣藏府病形第四法時

黃帝問於岐伯曰:邪氣之中人也奈何?岐伯答曰:邪氣之中人高也。黃帝曰:高下有度乎?岐伯曰:縣半已上者,邪中之也;身半已下者,濕中之也。放曰:邪之中人也,無有常,中於陰則溜於府,中於陽則溜於經。黃帝曰:陰之與陽也,異名同類,上下相會,經絡之相貫,如環無端。邪之中人,或中於陰,或中於陽,上下左右,無有恆常,其故何也?岐伯曰:諸陽之會,皆在於面。中人也,方乘虛時及新用力,若飲食汗出股理開,而中於耶。中於面則下陽明,中於項則下太陽,中於頰則下少陽,其中於膺背兩脅亦中其經。黃帝曰:其中於陰奈何?岐伯答曰:中於陰者,常從臂俯拾。夫臂與防,其陰皮薄,其肉淖澤,故具受於風,獨傷其陰。

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黃帝曰:此放傷其藏乎?岐伯答曰:身之中於風也,不必動藏。故邪入於陰經,則其藏氣實,邪氣入而不能客,故還之於府。故中陽則溜於經,中陰則溜於府。黃帝曰:邪之中人藏奈何?岐伯曰:愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷腦,以其兩宰相感,中外皆傷,故氣逆而上行。有所墮墜,惡血留內,若有所大怒,氣上而不下,積於脅下,則傷肝。有所擊僕,若醉人房,汗出當風,則傷脾。有所用力舉重,若人房過度,汗出浴水,則傷腎。黃帝曰:五藏之中風奈何?岐伯曰:陰陽俱感,邪乃得往。黃帝曰:善哉。黃帝問於岐伯曰:首面與身形也,屬骨連筋,同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰,其卒寒或手足懈情,然而其面不衣何也?岐伯答曰:十二經脈,三百六十五絡,其血氣管上乾麵而走空奔,其精陽氣上走於目而為暗,其別氣走於耳而為聽,其宗氣上出於鼻而為臭,其濁氣出於胃,走唇舌而為味。其氣之津液皆上熏於面,而皮又厚,其肉堅,故天氣甚寒,不能勝之也。黃帝曰:二邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虛邪之中身也,灑漸動形。正邪之中人也做,先見於色,不知於身,若有若無,若亡若存,有形無形,莫知其情。黃帝曰:善哉。黃帝問於岐伯曰:余聞之,見其色,知其病,命曰明;按其脈,知其病,命回神;問其病,知其處,命曰工。余願聞見而知之,按而得之,問而極之,為之奈何?岐伯答曰:夫色脈與尺之相應也,如杯鼓影響之相應也,不得相失也,此亦本未根葉之出候也,故報死則葉枯矣。包脈形肉不得相失也,故知一則為工,知二則為神,知三則神且明矣。黃帝曰:願卒聞之。岐伯答曰:色青者,其脈弦也;赤者,其脈構也;黃者,其脈代也;白者,其脈毛;黑老,其脈石。見其色而不得其脈,反得其相勝之脈,則死矣;得其相生之脈,則病已矣。黃帝問於岐伯曰:五藏之所生,變化之病形何如?岐伯答曰:先定其五色五脈之應,其病乃可別也。黃帝曰:色脈已定,別之奈何?岐伯曰:調其脈之緩、急、小。大、滑、澀,而病變定矣。黃帝曰:調之奈何?岐伯答曰:脈急者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之皮膚亦級,脈小者,尺之皮膚亦減而少氣;脈大者,尺之皮膚亦責而起;脈滑者,尺之皮膚亦滑;脈澀者,尺之皮膚亦澀。凡此變者,有微有甚。故善調尺者,不待於寸,善調脈者,不待於色。能參合而行之者,可以為上工,上工十全九;行二者,為中工,中工十全七;行一者,為下工,下工十全六。黃帝曰:請問脈之緩、急、小、大、滑、澀之病形何如?岐伯曰:臣請言五藏之病變也。心脈急甚者為宿抓;微急為心痛引背,食不下。緩甚為狂笑;微緩為伏梁,在心下,上下行,時唾血。太甚為唯對;微大為心痺引背,善淚出。小甚為善吵;微小

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為消津。滑甚為善渴;微滑為心跡引臍,小腹鳴。波甚為哈;微澀為血溢,維厥,耳鳴,顛疾。肺脈急甚為癲疾;微急為肺寒熱,怠情,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。緩甚為多汗;微援為控疾,偏風,頭以下汗出不可止。太甚為胚腫;微大為肺痺,引胸背,起惡日光。小甚為洩;微小為消萍。滑甚為息賁上氣;微滑為上下出血。澀甚為嘔血;微澀為鼠志在頸支腋之間,下不勝其上,其應善瘦矣。肝脈急甚者為惡言;微急為肥氣,在脅下若覆杯。緩甚為善嘔;微援為水痕痺也。太甚為內癰,善嘔階;微大為肝痺,陰縮,咳引小腹。小甚為多飲;微小為消津。滑甚為痰跡;徽滑為遺溺。澀甚為溢飲;微澀為痕攣筋疲。脾脈急甚為德班;微急為嗝中,食飲入而還出,後沃沫。緩甚為衰厥;微級為風控,四肢不用,心慧然若無病。太甚為擊僕;微大為沈氣,腹裡大膿血,在腸胃之外。小甚為寒熱;微小為消疼。滑甚為痛瘤;微滑為蟲毒蛇蠍腹熱。澀甚為腸疾;微澀為內瘠,多下膿血。腎脈急甚為骨癲疾;微急為沉厥奔豚,足不收,不得前後。緩甚為抗脊;微緩為洞,洞者,食不化,下隘還出。太甚為陰疾;徽大為石水,起臍已下至小腹睡睡然,上至胃院,死不治。小甚為洞洩;微小為消萍。滑甚為痛症;微滑為骨屢,坐不能起,起則目無所見。澀甚為大癰;微澀為不月沉痔。黃帝曰:病之六變者,刺之奈何?岐伯答曰:諸急者多寒;緩者多熱;大者多氣少血;小者血氣皆少;滑者陽氣盛,微有熱;澀者多血少氣,微有寒。是故刺急者,深內而久留之。刺緩者,線內而疾發針,以去其熱。刺大者,微瀉其氣無出其血。刺滑者,疾發針而淺內之,以瀉其陽氣而去其熱。刺澀者,必中其脈,隨其逆順而久留之,必先按而循之,已發打,疾按其瘠,無令其血出,以和其脈。諸小者,陰陽形氣俱不足,勿取以針,而調以甘藥也。黃帝曰:余聞五藏六府之氣,榮輸所入為合,今何道從人,入安連過,願聞其故。岐伯答曰:此陽脈之別人於內,屬於府者也。黃帝曰:榮輸與合,各有名乎?岐伯答曰:榮輸治外經,合治內府。黃帝曰:治內府奈何?岐伯曰:取之於合。黃帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合人1於三里,大腸合人於巨虛上廉,小腸合人於巨虛下廉,三焦會人於委陽,膀優合人於委中央,膽合人於陽陵泉。黃帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三里者,低附;取之巨虛者,舉足;取之委陽音,屈伸而索之;委中者,屈而取之;陽陵泉者,正豎膝子之齊,下至委陽之陽取之;取諸外經者,榆申而從之。黃帝曰:願聞六府之病。岐伯答曰:面熱者足陽明病,魚絡血者手陽明病,兩跑1人:原無,據(甲乙測、(太累)補。

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之上脈豎陷者足陽明病,此胃脈也。大腸病者,腸中切痛而鳴准耀,冬日重感於寒即洩,當臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。胃病者,腹腹脹,胃院當心而痛,上肢兩脅,隔咽不通,食欽不下,取之三里也。小腸病者,小腹痛,腰脊控星而痛,時窘之後,當耳前熱,若寒甚,若獨肩上熱甚,及手小指次指之間熱,若脈隨者,此其峰也,手太陽病也,取之巨虛下廉。三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則水,留即為脹,候在足太陽之外大絡,大絡在太陽少陽之間,亦見於脈,取委陽。膀優病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱,若脈陷,及足小指外廉及勝踝後皆熱,若脈陷,取委中央。明病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下據館,恐人將捕之,隘中葉價然,數唾,在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者灸之,其寒熱者,取陽陵泉。黃帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者,必中氣穴,無中肉節,中氣穴則針染(一作路)於巷,中肉節即皮膚痛。補瀉反則病益篤。中筋則筋緩,邪氣不出,與其真相搏,亂而不去,反還內著,用針不審,以順為逆也。


05 根結第五法音

岐伯曰:天地相感,寒暖相移,陰陽之道,孰少孰多?陰道偶,陽道奇,發於春夏,陰氣少,陽氣多,陰陽不調,何補何瀉?發於秋冬,陽氣少,附氣多,陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下歸,陰陽相移,何瀉何補?奇邪離經,不可勝數,不知根結,五藏六府,折關敗樞,開閥而走,陰陽大失,不可復取。九針之直,要在終始,故能知終始,一言而畢,不知終始,針道成絕。太陽根子至明,結於命門,命門者目也。陽明根於歷兌,結於領大,領大者鉗耳也。少陽根於憲明,結於窗籠,窗籠者耳中也。太陽為開,陽明為閻,少陽為樞。故開折則肉節讀而暴病起矣,故暴病者取之太陽,視有餘不足,讀者皮肉宛瞧而弱也。閻折則氣無所止息而按疾起矣,故康疾者,取之陽明,現有餘不足,無所止息者,真氣稍留,邪氣居之也。樞折即骨想而不安於地,故骨路者取之少陽,現有餘不足,骨路者,節緩而不收也,所謂骨路者搖故也,當窮其本也。太陽根於隱白,結於太倉。少陰根於湧泉,結於廉泉。厥陰根於大敦,結於玉

①未有"黃帝索問靈樞經卷之一(終廣11字,今刪去,下同,但無小字'鑼'。

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英,絡於膻中。太陰為開,厥明為閉,少陰為樞。放開抗則包麾無所輸隔洞,隔洞者取之太明,視有餘不足,故開折者氣不足而生病也。閻折即氣絕①而喜悲,悲者取之厥阻,視有餘不足。樞折則脈有所結而不通,不通者取之少陰,視有餘不足,有結者皆取之不足。足太陽根於至陰,溜於京骨,注於崑崙,人於天柱、飛揚也。足少陽根於奔陰,溜於莊墟,注於陽輔,人於天客、光明也。足陽明根於厲兌,溜於沖陽,注於下陵,人於人迎、豐隆也。手太陽根於少澤,溜於陽谷,注於少海,人於天窗、支正也。手少陽根於關沖,溜於陽地,注於支溝,入於天隔、外關也。手陽明根於商陽,溜於合谷,ˍ注於陽溪,人於扶突、編歷也。此所謂十二經者,盛絡皆當取之。一日一夜五十營,以營五藏之精,不應數者,名日狂生。所謂五十營者,五藏皆受氣。持其脈口,數其至世,五十動而不一代考,五藏皆受氣;四十動一代者,一藏元氣;三十動一代者,二藏無氣;二十動一代者,三藏無氣;十動一代者,四藏無氣;不滿十動一代者,五藏無氣。手之短期,要在終始。所謂五十動而不一代者,以為常也,以知五藏之期。手之短期者,乍數乍疏也。黃帝曰:逆順五體者,言人骨節之小大,肉之堅脆,皮之厚薄,血之清濁,氣之滑澀,脈之長短,血之多少,經絡之數,余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血氣源悍滑利,其刺之徐疾淺深多少,可得同之乎?岐伯答曰:膏粱獲蕾之昧,何可同世。氣滑即出疾,其氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾。以此觀之,刺布衣者深以留之,利大人者微以徐之,此皆因氣嫖悍得利也。黃帝曰:形氣之逆順奈何?吹伯曰;形氣不足,病氣有餘,是邪勝也,急瀉之。形氣有餘,病氣不足,急補之。形氣不足,清氣不足,此陰陽氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足,重不足則陰陽懼竭,血氣皆盡,五藏空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復矣。形氣有餘,病氣有餘,此謂陰陽俱有餘也,急瀉其邪,調其虛實。故曰有餘者渴之,不足者補之,此之謂也。放日刺不知逆順,真邪相搏。滿而補之,則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺內腹,陰陽相錯。虛而瀉之,則經脈空虛,血氣竭姑,腸胃嗝辟,皮膚薄著,毛股夭礁,予②之死期。放日用針之要,在於知調陰與陽,調陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神內藏。故日上工平氣,中工亂脈,下工絕氣危生。故日下工不可不慎也。必審五藏變化之病,五脈之應,經絡之實虛,皮之柔粗,而後取之也。

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①絕:《甲乙經》、《太素》均作"弛"。
②予:原作'子",據日抄本、刻本及《太素·刺法》、《甲乙經》改。


06 壽天剛柔第六法律

黃帝問於少師回:余聞人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有明有陽,願聞其方。少師答曰:明中有陰,陽中有限,審知陰陽,刺之有方,得病所始,刺之有理,謹度病端,與時相應,內合於五藏六府,外合於筋骨皮膚。是故內有陰陽,外亦有陰陽。在內者,五藏為陰,六府為陽;在外者,筋骨為陰,皮膚為陽。故曰病在陰之陰者,刺明之弟輸;病在陽之陽者,刺陽之合;病在陽之陰者,刺陰之經;病在明之陽者,刺絡脈。故曰病在陽者命曰風,病在陰者命曰痺,陰①陽俱病命曰風痺。病有形而不痛者,陽之類也;無形而痛者,陰之類也。無形而痛者,其限完而陰傷之也,急治其陰,無攻其陽;有形而不痛者,其明完而陽傷之也,急治其陽,無攻其陰。陰陽俱動,乍有形,乍無形,加以煩心,命曰陰勝其陽,此謂不表不裡,其形不久。黃帝問於伯高曰:余聞形氣病之先後,外內之應奈何?伯高答曰:風寒傷形,憂恐忿怒傷氣。氣傷藏,乃病藏;寒傷形,乃應形;風傷筋脈,筋脈乃應。此形氣外內之相應也。黃帝曰:刺之奈何?伯高答曰:病九日者,三刺而已。病一月者,十刺而已。多少遠近,以此衰之。久痺不去身者,視其血絡,盡出其血。黃帝曰:外內之病,難易之治奈何?伯高答曰:形先病而未入藏者,刺之半其目;藏先病而形乃應者,刺之借其目。此外②內難易之應也。黃帝問於伯商曰:余聞形有緩急,氣有盛衰,骨有大小,肉有堅脆,皮有厚薄,其以立壽夭奈何?伯高答曰:形與氣相任則壽,不相任則夭。皮與肉相果③則壽,不相果則夭。血氣經絡勝形則壽,不勝形則夭。黃帝曰:何謂形之緩急?伯高答曰:形充而皮膚緩者則壽,形充而皮膚息者則夭。形充而脈堅大者順也,形充而脈小以弱者氣衰,衰則危矣。若形充而顴不起者骨小,骨小則夭矣。形充而大肉腸堅而有分者肉堅,肉堅則壽矣;形充而大肉無分理不堅者肉脆,肉脆則夭矣。此天之生命,所以立形定氣而祝壽夭者。必明乎此立形定氣,而後以臨病人,決死生。黃帝曰:余聞壽夭,無以度之。伯高答曰:牆基卑,高不及其地者,不滿王十而死;其有因加疾者,不及二十而死也。黃帝曰:形氣之相勝,以立壽夭奈何?伯高答曰:平人而氣股形者壽;病而形肉脫,氣股形者死,形勝氣者危矣。黃帝曰:余聞刺有三變,何謂三變?伯高答曰:有刺營者,有刺衛者,有刺寒痺

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之留經者。黃帝曰:刺三變者奈體伯高答曰:刺營者出血,刺衛者出氣,刺寒疾者內熱。黃帝曰:營衛寒痺之為病奈何?伯高答曰:營之生病也,寒熱少氣,血上下行。衛之生病也,氣痛時來時去,佛代賁響,風寒客於腸胃之中。寒痺之為病也,留而不去,時痛而皮不仁。黃帝曰:刺寒痺內熱奈何?伯高答曰:利布衣者,以火燁之。刺大人者,以藥熨之。黃帝曰:藥熨奈何?伯高答曰:用淳酒二十升,蜀椒一升,予薑一斤。掛心一斤,凡四種,皆歎阻,漬酒中。用綿絮一斤,細白布四丈,並內酒中。置酒馬矢慣中,蓋封塗,勿使洩。五日五夜,出市錦絮,曝乾之,干復漬,以盡其汁,每漬必陳其日,乃出干。干,並用律與綿絮復布為復巾,長六七尺,為六七巾。則用之生桑炭炙巾,以熨寒痺所刺之處,令熱人至於病所,寒復炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾試身,亦三十遍而止。起步內中,無見風。每利必熨,如此病已矣,此所謂內熱也。


①陰:此前原有"病"字,據馬注本,黃校本周《甲乙經》改。
②外:原作'月",據胡本、統本、藏本、日抄本及《甲乙經》改。
③果:《甲乙經》作"裹",下同。


07 官針第七法星

凡利之要,官針最妙。九針之宜,各有所為,長短大小,各有所施也,不得其用,病弗能移。疾淺針深,內傷良肉,皮膚為癰;病深針淺,病氣不瀉,支為大膿。病小針大,氣瀉太甚,疾必為害;病大針小,氣不洩瀉,亦復為敗。失針之直,大者瀉,小者不移,已言其過,請言其所施。病在皮膚無常處者,取以操針於病所,膚白勿取;病在分肉間,取以員針於病所;病在經絡病痺者,取以鋒針;病在脈,氣少當補之者,取以提針於井榮分輸;病為大膿者,取以鎮針;病痺氣暴發者,取以員利針;病痺氣痛而不去者,取以毫針;病在中者,取以長針;病水腫不能通關節者,取以大針;病在五藏固居者,取以鋒針,瀉於井榮分輸,取以四時。凡利有九,以應九變。~回輸刺,輸刺者,刺請經費輸藏輸也。二日遠道刺,遠道刺者,病在上,取之下,刺府腦也。三日經刺,經刺者,刺大經之結絡經分也。四日絡刺,絡利者,刺小絡之血脈也。五日分利,分刺者,刺分肉之間也。六日大瀉刺,大瀉刺者,刺大膿以欽針也。七日毛制,毛刺者,科浮痺皮膚也。八日巨刺,巨刺者,左取右,右取左。九日辭刺,燁刺者,刺插針則取痺也。凡刺有十二節,以應十二經。一日偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺後,以治心痺,刺此者傍針之也。二日報刺,報刺者,刺痛無常處也,上下行者,直內無拔針,以左手防病所按之,乃出針復刺之也。三日恢刺,恢刺者,直刺傍之,舉之前後,恢筋急,以治筋痺也。四日齊刺,齊刺者,直入一,傍人二,以治寒氣小深者。或曰三刺,三刺者,治痺氣小深者也。五日揚刺,揚刺者,正內一,傍內四,而浮之,以治寒氣之博大者也。六日直針刺,直針刺者,引皮乃利之,以治寒氣之淺者也。七日輸刺,輸刺者,直入直出,稀發針而深之,以治氣盛而熱者也。八日短

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刺,短刺者,刺骨痺,稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也。九日浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十日陰刺,陰刺者,左右率刺之,以治寒厥,中寒厥,足踝後少明也。十一日傍針刺, 傍針刺者,直刺傍刺各一,以治留痺久居者也。十二日贊刺,贊刺者,直入直出,數發針而淺之出血, 是調治癰腫也。脈之所居深不見者,刻之微內針而久留之;以致其空脈氣也。脈淺者匆刺, 按絕其脈乃刺之,無令精出,獨出其邪氣耳。所謂三刺則穀氣出者,先淺利絕皮,以出陽邪; 再刺則陰邪出者,少益深,絕皮致肌肉,未入分肉間也;已入分肉之間,則穀氣出。故嫩法附: 始刺淺之,以逐邪氣而來血氣;後刺深之,以致陰氣之邪;最後刺極探之,以下穀氣。此之謂也。 敢用針者,不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工也。凡刺有五,以應五藏。一日半刺, 半刺者,淺內而疾發針,無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應也。二曰豹文刺,豹文刺者, 左右前後,針之中脈為故,以取經絡之血者,此心之應也。三日關刺,關刺者,直刺左右,盡筋上, 以取筋痺,鎮無出血,此肝之應也,或曰淵刺,一日豈猻;四日合谷刺,合谷刺者,左右雞足, 針於分肉之間,以取肌痺,此脾之應也。五日輸刺,輸刺者,直入直出,深內之至骨,以取骨痺,此腎之應也。


08 本神第八法民

黃帝問於岐伯曰:凡利之法,先必本於神。血、脈、營、氣、精神,此五藏之所藏也,至其建鐵,離藏則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者,何因而然乎?天之罪與?人之過乎?何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮?請問其故。岐伯答曰:天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往米者謂之魂,並精而出入者請之魄,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。故智者之養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔,如是則僻邪不至,長生久視。是故怵惕思慮者則傷神,神傷則恐懼流淫而不止。因悲哀動中者,竭絕而失生。喜樂者,神件散而不藏。愁憂者,氣閉塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐懼者,神蕩憚而不收O;心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破矚脫肉,毛懷色天,死於冬。脾愁憂而不解則傷意,意傷則說亂,四肢不舉,毛懷色夭,死於春。肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正當人,明縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛懷色夭,死於秋。

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肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂, 狂者意不存人,皮革焦,毛懷色夭,死於夏。腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言, 腰脊不可以俯仰屈伸,毛悻色夭,死於季夏。恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸控厥,精時自下。 是故五藏主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。是敢用針者, 察觀病人之態,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者已傷,針不可以治之也。肝藏血,血捨魂, 肝氣虛則恐,實則怒。脾藏營,營舍意,脾氣虛則四肢不用,五藏不安;實則腹脹,經按不利。 心藏脈,脈捨神,心氣虛則悲;實則笑不休。肺藏氣,氣捨魄,肺氣虛則鼻塞不利少氣;實則喘喝, 胸盈仰息。腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥;實則脹,五藏不安。必審五藏之病形,以知其氣之虛實, 謹而調之也。


09 終站第九法野

凡刺之道,畢於終站,明知終始,五藏為紀,陰陽定矣。陰者主藏,陽者主府,陽受氣於四末,陰受氣於五藏。故瀉者迎之,補者隨之,知迎知隨,氣可令和。和氣之方,必通陰陽,五藏為陰,六府為陽,傳之後世,以血為盟,敬之者昌,慢之者亡,無道行私,必得夭殃。謹奉天道,請言終始,終始者,經脈為紀,持其脈D人迎,以知陰陽有餘不足,平與不平,天道畢矣。所謂平人者不病,不病者,脈口人迎應四時也,上下相應而俱往來也,六經之脈不結動也,本末之寒溫之相守司也,形肉血氣必相稱也,是謂平地少氣者,脈口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者,則陰陽恨不足,補陽則陰竭,瀉陰則陽脫。如是老,可將以百藥,不可飲以至劑。如此者弗灸,不已者因而瀉之,則五藏氣環矣。人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽。人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽。人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明。人迎四盛,且·大且數,名曰溢陽,溢陽為外相。脈口一盛,病在足厥陰,厥陰一盛而躁,在手心主。脈口二盛,病在足少明,二盛而躁,在手少陰。脈口三盛,病在足太陰,三盛而躁,在手太陽。脈口四盛,且大且數者,名曰溢陰,溢明為內關,內關不通死不治。人迎與太陰脈日俱盛四倍以上,命名關格,關槍者,與之短期。人迎一盛,瀉足少陽而補足厥陽,二瀉一補,日一取之,必切而驗之,疏取之上,氣和乃止。人迎二盛,瀉足太陽,補足少阻,二瀉一補,二日一取之,必切而驗之,疏取之上,氣和乃止。人迎三盛,瀉足陽明而補足太陰,二瀉一補,日二取之,必切而驗之,疏取之上,氣和乃止。脈口一盛,瀉足厥阻而補足少陽,二補一瀉,日一取之,必切而驗之,疏而取上,氣和乃止。脈口二盛,瀉足少朋而補足太陽,二補一瀉,二日一取之,必切而驗之,疏取之上,氣和乃止。脈口三盛,瀉足太陰而補足陽明,二

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補一瀉,日二取之,必切而驗之,疏而取之上,氣和乃止。所以日二取之者,大陰①主胃,大富於穀氣,故可日二取之也。人迎與脈口俱盛五倍以上,命曰陰陽懼溢,如是者不開,則血脈閉塞,氣無所行,流建於中,五藏內傷。如此者,因而灸之,則變易而為他病矣。凡刺之道,氣調而止,補陰瀉陽,音氣益彰,耳目聰明,反此者血氣不行。所謂氣至而有效者,瀉則益虛,虛者脈大如其故而不堅也,堅如其故者,適雖言故,病未去也。補則益實,實者脈大如其故而益堅也,夫如其故而不堅者,適雖言快,病未去也。故補則實,瀉則虛,痛雖不隨針,病必衰去,必先通十二經脈之所生病,而後可得傳於終始矣。故陰陽不相移,虛實不相傾,取之其經。凡刺之屬,三刺至穀氣,邪僻妄合,陰陽易居,逆順相反,沉浮異處,四時不得,稽留淫法,須針而去。故一刺則陽邪出,再刺則陰邪出,三刺則穀氣至,穀氣至而止。所謂穀氣至者,已補而實,已瀉而虛,故以知穀氣至也。邪氣獨去者,明與陽未能調,而病知愈也。故曰補則實,瀉則虛,痛雖不隨針,病必衰去矣。陰盛而陽虛,先補其陽,後瀉其明而和之。陰虛而陽盛,先補其附,後瀉其陽而和之。三脈動於足大指之間,必審其實虛。虛而瀉之,是謂重虛,重虛病益甚。凡刺此者,以指按之,脈動而實且疾者疾瀉之,虛而徐者則補之,反此者病益甚。其動也,陽明在上,厥陰在中,少陰在下。膺腦中膺,背偷中背。肩膊虛者,取之上。重舌,刺舌柱以欽針也。手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守筋。補須一方實,探取之,稀按其疼,以極出其邪氣;一方虛,淺利之,以養其脈,疾按其精,無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾,谷②氣來也徐而和。脈實者,深刺之,以洩其氣;脈虛者,淺刺之,使精氣無得出,以養其脈,獨有其邪氣。刺諸痛者,其脈皆實。故曰:從腰以上者,手太陰陽明皆主之;從腰以下者,足太陰陽明皆主之。病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在足者取之胭。病生於頭者頭重,生於手者臂重,生於足者足重,治病者光刺其病所從生者也。春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,刺此病者各以其時為齊。故刺肥人者,以③秋冬之齊:刺瘦人者,以春夏之齊。病痛者明也,痛而以手按之不得者陰也,深刺之。病在上者陽也,病在下者陰也。癢者陽也,錢制之。病先起明者,先治其陰而後治其陽;病先起陽者,先治其陽而後治其附。刺熱

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厥者,留針反為寒;刺寒厥者,留針反為熱。刺熱厥者,二陰一陽;刺寒厥者,二陽一陰。所謂二陰者,二刺明也;一陽者,一利陽也。久病者邪氣入深,刺此病者,深內而久留之,間日而復刺之,必先調其左右,去其血脈,刺道畢矣。凡刺之法,必察其形氣,形肉未脫,少氣而脈又踐,躁厥者,必為纓刺之,散氣可收,聚氣可布。深居靜處,占神往來,閉戶塞精,魂魄不散,專意一神;精氣之分,毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在針,淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。男內女外,堅拒匆出,謹守勿內,是謂得氣。凡利之禁:新內勿刺,新刺勿內。已醉勿刺,已刺勿醉。新怒勿刺,已刺勿怒。新勞勿利,已刺勿勞。已飽勿刺,已刺勿飽。已饑勿利,已刺勿饑。已渴勿刺,已制勿渴。大驚大怒,必定其氣,乃刺之。乘車來者,臥而體之,如食頃乃刺之。出行來者,坐而休之,如行十里頃乃刺之。凡此十二禁者,其脈亂氣散,逆其營衛,經氣不次,因而刺之,則陽病人於陰,陰病出為陽,則邪氣復生,粗工勿察,是謂代身;形體建鐵,乃消腦髓,津液不化,脫其五味,是謂失氣也。太陽之脈,其終也,戴眼,反折,德規,其色白,絕皮乃絕汗,絕汗剛終矣。少陽終者,耳聾,百節盡縱,目系絕,目系絕一日半則死矣,其死也,色青白乃死。陽明終者,口自動作,喜驚妄言,色黃,其上下之經盛而不行則組矣。少陰終者,面黑,齒長而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣。厥阻終者,中熱隘干,喜溺心煩,甚則舌卷,卵上縮而終矣。太陰終者,腹脹閉不得息,氣晴,善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,上下不通則面黑皮毛憔而終矣。

①陰:原作"陽",據《甲乙經》、《付京》改。
②谷:原作"邪",據《甲乙經》、《什素·三賴》改。
③以:原脫,據《甲乙經》、《村靠·三刺》補。


10 經脈

雷公問於黃帝曰:禁脈之言,凡刺之理,經脈為始,營其所行,制其度量,內次五藏,外別六府,願盡聞其道。黃帝曰:人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為干,脈為營,筋為綱①,肉為牆,皮膚堅而毛髮長,谷人於胃,脈道以通,血氣乃行。雷公曰:願卒聞經脈之始生。黃帝曰:經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通。肺手太陽之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上隔屬肺,從肺系橫出腋下,下循德內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,八寸口,上魚,循魚際,出大措之端;其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿,膨膨而端咳,缺盆中痛,甚則交兩手而苦,此為臂厥。是主肺所生病者,咳,上氣喘渴,煩心胸滿,德臂

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內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛,風寒,汗出中風,小便數而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。為此豬病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則負之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大三倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎世。大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出台谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上腺外前廉,上肩,出筋骨之前廉,上出於柱骨之會上,下人缺盆,絡肺,下隔,屬大腸;其支者,從缺盆上頸,貫顆,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挨鼻孔。是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者,目黃口乾,既見喉痺,肩前德痛,大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫,虛則寒票不復。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大王倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。胃足陽明之脈,起於鼻之交額中,旁納(一本作納率)太陽之脈,下循鼻外,人上齒中,還出狹n環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下隔,屬胃,絡脾;其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中;其支者,起於胃口,下循腹裡,下至氣街中而合,以下牌關,抵伏兔,下膝腹中,下循髒外廉,下足附,入中指內間;其支者,下廉三寸而別,下入中指外間;其支者,別跳上,人大指間,出其端。是動則病灑灑振寒,善呻數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞漏而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骷厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫汗出,就脫口煙唇版頸腫喉痺,大腹水腫,膝腹腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、講外廉、尼附上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱,其有餘於冒,則消穀善饑,溺色黃。氣不足則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,隨下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大三倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。脾足太陰之脈,起於大措之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上端②內,循勝骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉,入腹屬脾絡胃,上隔,挾咽,連舌本,散舌下;其支者,復從胃,別上隔,注心中。是動則病舌本強,食則嘔,胃院痛,腹脹善隱,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,搪、瘤、洩、水閉、黃疽,不能臥,強立之股膝內腫厥,足大指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛之,以經取之。盛者寸口大三倍於人迎,虛者寸日反小於人迎世③。

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心手少明之脈,起於心中,出屬心系,下隔絡小腸;其支者,從心繫上換咽,系目系;其直者,夏從心系卻上肺,下出腋下,下循膨內後廉,行太陰心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,人掌內後廉;循小指之內,出其端。是動則病隘干心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃脅痛,儒臂內後廉痛厥,掌中熱痛。為此請病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大再倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。小腸手太陽之脈,起於小指之端,循手外側上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出時內側兩筋之間,上循膨外後廉,出肩解,繞肩腫,交肩上,人缺盆,絡心,循嚥下隔,抵冑屬小腸;其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳助,卻人耳中;其支者,別頰上額抵鼻,至目內毗,斜絡於顴。是動則病嗑痛頷腫,不可以顧,肩似拔,儒似折。是主液所生病者,耳聾目黃須腫,頸頷肩儒肘臂外後廉痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷於則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大再倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也膀優足太陽之脈,起於目內毗,上額交巔;其支者,從巔至耳上角④;其直者,從巔人絡腦,還出別下項,循肩骼內,挾脊抵腰中,入循青,終緊屬膀味;其支者,從腰中下扶脊,貫臀;人胭中;其支者,從骼內左右,別下貫腫,挾脊內,過群樞,循牌外從後廉下合胭中,以下貫端內,出外踝之後,循京骨,至小指外側。是動則病沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,雞不可以曲,胭如結,湖如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔瘧,狂癲疾,頭國項痛,目黃淚出,領風項背腰反胭瑞腳皆痛,小指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大再倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。腎足少明之脈,起於小指之下,邪走足心,出於然谷之下,循內踝之後,別人跟中,以上取內,出胭內廉,上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀優;其直者,從腎上貫肛腸,人肺中,循喉嚨,挾舌本;其支者,從肺出絡心,注胸中。是動則病饑不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而歌起,目阮際如無所見,心如是若饑狀,氣不足則善恐,心竭惕如人將捕之,是為骨厥。是主緊所生病者,口熱舌乾,咽腫止氣,隘干及痛,煩心0痛,黃疽,腸然脊股內後廉痛,淒厥嗜臥,足下熱而痛。為此請病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。負則強食生肉,級帶技發,大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎,虛者寸日反小於人迎也。心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,不隔,歷絡三焦;其立者,循胸出脅,下肢三寸,上抵腋,下循德內,行太陽少阻之間,人肘中,下臂,行兩筋之間,人掌中,循中指出其端;其支者,別掌中,循小指次指出其端。是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中伯增大動,面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,

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煩心心痛,掌中熱。為此清清,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陌下則負之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大一倍於人迎,虛者寸日反小於人迎也。三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手錶脫,出臂外兩骨之間,上貫肘,循儒外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散落心包,下隔,循屆三焦供支者,從膻中上出缺盆,上項,系耳後直上,出耳上角,以屈下頰至順;其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳毗。是動則病耳聾渾渾諄諄,隘腫喉痺。是主氣所生病者,汗出,目銳毗痛,額痛,耳後肩德肘臂外皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大一倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。膽足少陽之脈,起於目銳毗,上抵頭角,下耳後循頸行手少陽之前,至肩上,卻突出手少陽之後,入缺盆;其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳毗後;其支者,別銳毗,下大迎,合於手少陽,抵於順,下加頓車,下頸合缺盆以下胸中,貫隔絡肝屬膽,循脅裡,出氣街,繞毛際,橫人腳厭中;其直者,從缺盆下眼,循胸過季脅,下合牌厭中,以下循雞陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足附上,入小指次指之間;其支者,別跑上,人大指之間,循大指岐骨內出其端,還貫爪甲,出三毛。是動則病口苦,善太息,心脅痛不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛,顏痛,目銳毗痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠應,汗出振寒,瘧,胸脅肋牌膝外至勝絕骨外踝前及諸節皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大一倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也肝足厥明之脈,起於大指叢毛之際,上循足附上廉;去內踝一寸,上踝八寸,交出太明之後,上胭內廉,循段明,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡膽,上貫隔,布脅助,循喉嚨之後,上人頑氛連目系,上出額,與督脈會於巔;其支者,從目系下頰裡,環唇內;其支者,復從肝別貫隔,上注肺。是動則病腰痛不可以俯仰,丈夫痕跡,婦人少腹腫,甚則嗑干,面塵脫色。是主⑤肝生病者,胸滿嘔逆飧洩,狐跡遺溺閉瘤。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷於則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大一倍於人迎,虛者寸日反小於人迎世。手太陽氣絕則皮毛焦,太陰者行氣溫於皮毛者也,故氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去皮節;津液去皮書者,則爪枯毛折,毛折者則毛先死,丙篤丁死,火股金也。手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流;血不流則髦色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死,壬篤癸死,水勝火也。足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉,唇舌者肌肉之本也,脈不榮則肌肉軟;肌肉軟則舌萎人中滿;人中滿則唇反,唇反者肉先死,甲篤已死,木勝土也

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足少陰氣絕則骨枯,少陰者冬脈也,伏行而儒骨髓者也,故骨不德則肉不能著也,骨肉不相親則肉款都肉軟卻放齒長而垢,發無澤;發無澤者骨先死,戊篤已死,上勝水也。足厥陰氣絕則筋絕,厥明者肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚於陰氣,而脈絡於舌本也,故脈弗榮則筋急;筋急則引舌與卵,故唇膏舌卷卵縮則筋先死,庚篤辛死,金勝木也。五陰氣俱絕,則目系轉,轉則目運,目運者為志先死,志先死則遠一日半死矣。六陽氣絕,則陰與陽相離,離則膜理發洩,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見;其常見者,足太陰過於外踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。六經絡豐陽明少陽之大絡,起於五措間,上合肘中。飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡脈,絡脈先盛,放衛氣已平,營氣乃滿,而經脈大盛。脈之卒然動者,皆邪氣居之,留於本末;不動則熱,不堅則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之前也。雷公曰:何以知經脈之與絡脈異也?黃帶回:經脈者常不可見也,其虛實也以氣口知之,脈之見者皆絡脈也。雷公曰:細於無以明其然也。黃帝日:諸絡脈皆不能經大節之間,必行絕道而出,人復合於皮中,其會皆見於外。政清刺絡脈者,必刺其結上,甚血者雖無結,急取之以瀉其邪而出其血,留之發為痺也。凡診絡脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。胃中寒,手魚之絡多青矣;胃中有熱,魚際絡赤;其暴黑老,留久痺也;其有赤有黑有青者,寒熱氣也;其青短者,少氣也。凡刺寒熱者皆多血絡,必間日而一取之,血盡而止,及調其虛實,其小而短者少氣,甚者瀉之則悶,悶甚則僕,不得言,悶則急坐之也。手太陽之別,名曰列缺,起於腕上分問,並太陰之經直入掌中,散入於魚際。其病實則手銳掌熱,虛則欠稅小便遺數,取之去脫半寸,別走陽明也。手少陰之別,名曰通裡,去脫一寸半,別而上行,循經入於心中,系舌本,屬自系。其實則支隔,虛則不能言,取之掌後一寸,別走太陽也。手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上繫於心,包絡心系。實則心痛,虛則為頭強,取之兩筋間也。手太陽之別,名曰支正,上腕五寸,內注少阻;其別者,上走肘,絡肩滾。實則節弛肘廢;虛則生肌,小者如指癡疥,取之所別也。手陽明之別,名曰偏歷,去腕三寸,別入太陰;其別者,上循臂,乘肩服上曲須偏齒;其別者,人耳,合於宗脈。實則齲聾,虛則齒寒痺隔,取之所別也。手少陽之別,名曰外關,去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實則肘攣,虛則不收,取之所別也。足太陽之別,名曰飛陽,去踝七寸,別走少陰。實則就窒頭背痛,虛則就虯取之所別也。

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足少陽之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡足附。實則厥,虛則滾墨,坐不能起,取之所別也。足陽明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走大陰;其別著,循勝骨外廉,上絡頭項,合豬經之氣,下絡喉隘。其病氣逆則喉痺瘁暗,實則狂巔,虛則足不收,腔枯,取之所別也。足太陰之別,名曰公孫,去本節之後一寸,別走陽明;其別者,人絡腸胃。厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也。足少阻之別,名目大鐘,當踝後繞跟,別走太陽;其刑者,並經上走於心包,下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉瘤,虛則腰痛,取之所別者也。足厥陰之別,名曰合溝,去內踝五寸,別走少陽;其別考,逕勝上睪,結於莖。其病氣逆則星腫卒抑,實則挺長,虛則暴癢,取之所別也。任脈之別,名曰尾留,下鳩尾,散於腹。實則腹皮痛,虛則癢搔,取之所別也。督脈之別,名曰長強,挾管上項,散頭上,下當肩腫左右,別走太陽,入貫管。實則脊強,虛則頭重,高搖之,挾脊之有過者,取之所別電。牌之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅,實則身盡痛,虛則百節盡皆縱,此脈若羅絡之血者,皆取之脾之大絡脈也。凡此十五絡者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經不同,絡脈異所別也。

①綱:原作"剛",音同而誤,據文義改。
②陽肝hu山);原作"端"卜huall舊又讀出h),與文義不合,因形近而誤。故據《甲乙經》、《脈經》、《村勃、懺金》改,不同。
③也:原脫,據《甲乙經》補
④角;原作"循",據《甲乙經》、《機經》、《村素·首篇》、《素問·脈解》等篇王冰注改。
⑤主:原脫,據《脈經》、《太素入《千金》補。


11 經別

黃帝問於岐伯曰:余聞人之合於天道也。內有五藏,以應五音五色五時五味五位也;外有六府,以應六律,六律建陰陽諸經而合之十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈者,此五藏六府之所以應天道。夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止也,粗之所易,上之所難也。請問其離合出人奈何?岐伯稽首再拜曰:明乎哉問也!此粗之所過,上之所息也,請卒言之。足太陽之正,別人於胭中,其一道下屆五寸,別入於肛,屬於膀眈,散之腎,循管當心人散;直者,從管上出於項,復屬於太陽,此為一經也足少陽之正,至胭中,別走太陽而合,上至腎,當十四椎,出屬帶脈;直者,系舌本,復出於項,合於太陽。此為一合。成以諸陰之別,皆為正也。足少陽之正,繞骼入毛際,合於厥明;別者,入季脅之間,循胸裡屬膽,散之上肝貫心,以上挾咽,出頤頷中,散於面,系目系,合少陽於外毗也足厥陰之正,別跑上,上至毛際,合於少陽,與別俱行。此為二合也。足陽明之正,上至牌,人於腹裡,屬胃,散之脾,上通於心,上循咽出於口,上顫

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頒,還系目系,合於陽明也。足太陽之正,上至滾,合於陽明,與別僅行,上結於咽,貫舌中。此為三合也手太陽之正;指地,別於肩解,入腋走心,系小腸也。手少陰之正,別人於淵腋兩筋之間,屬於心,上走喉嚨,出於面,合自內附。此為四合也。手少陽之正,指天,別於巔,入缺盆,下走王焦,散於胸中也。手心主之正,別下淵腋三寸;人胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下。此為五合也。手陽明之正,從手循膺乳,別於肩肌入柱骨下,走大腸,屬於肺,上循喉嚨,出缺盆,合於陽明也。手太陰之正,別人淵腋少阻之前,人走肺,散之太陽,上出缺盆,循喉嚨,復合陽明。此六合也。


12 經水

黃帝問於岐伯曰:經脈十二者,外合於十二經水,而內屬於五藏六府。夫十二經水者,其有大小、深淺、廣狹、遠近各不同,五藏六府之高下、大小、受谷之多少亦不等,相應奈何?夫經水者,受水而行之;五藏者,合神氣魂魄而藏之;六府者,受谷而行之,受氣而揚之;經脈者,受血而營之。合而以治奈何?刺之深淺,灸之壯數,可得聞乎?岐伯答曰:善哉問也天至高,不可度,地至廣,不可量,此之謂也。且夫人生於天地之間,六合之內,此天之高、地之廣也,非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之,其藏之堅脆,府之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多劣,十二經之多血少氣,與其少血多氣,與其皆多血氣,與其皆少血氣,皆有大數。其治以針艾,各調其經氣,固其常有合乎?黃帝曰:余聞之,快於耳,不解於心,願卒聞之。岐伯答曰:此人之所以參天地而應陰陽也,不可不察。足太陽外合清水,內屬膀瞇,而通水道焉。足少陽外合於渭水,內屬於膽。足陽明外合於海水,內屬於胃。足太陽外合於湖水,內屬於脾。足少陰外合於汝水,內屬於腎。足厥陰外合於漏水,內屬於肝。手太陽外合推水,內屬小腸,而水道出焉。手少陽外合於溪水,內屬於三焦。手陽明外合於江水,內屬於大腸。手太陽外合於河水,內屬於肺。手少陰外合於濟水,內屬於心。手心主外合於漳水,內屬於心包。凡此五藏六府十二經水者,外有源泉而內有所稟,此皆內外相貫,如環無端,人經亦然。故天為陽,地為陰,腰以上為天,腰以下為地。故海以北者為陰,湖以北者為陰中之陰,漳以南者為陽,河以北至漳者為陽中之陰,漂以南至江者為陽中之太陽,此一隅之陰陽也,所以人與天地相參也。

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黃帝曰:夫經水之應經脈也,其遠近淺深,水血之多少各不同,合而以刺之奈何?岐伯答曰:足陽明,五藏六府之海也,其脈大血多,氣盛熱壯,刺此者不深弗散,不留不瀉也。足陽明刺深六分,留十呼。足太陽深五分,留七呼。足少陽深四分,留五呼。足大陰深三分,留四呼。足少陰深二分,留三呼。足厥陰深一分,留二呼。手之陰陽,其受氣之道近,其氣之來疾,其刺深者皆無過二分,其留皆無過一呼。其少長大小肥瘦,以心①撩之,命曰法天之常。灸之亦然。灸而過此者很惡火,則骨枯脈澀;刺而過此者,則脫氣。黃帝曰:夫經脈之小大,血之多少,膚之厚薄,肉之堅脆,及幗之大小,可為量度乎?岐伯答曰:其可為度量者,取其中度也,不甚脫肉而血氣不衰也。若失②度之人,癌瘦而形肉脫者,惡可以度量制乎?審切循們按,視其寒溫盛衰而調之,是謂因適而為之真也。

①心:原書篇末註:"一本作意"。
②失:原作"夫",據《甲乙經》、《太素 》改。


13 經筋

足太陽之施,起於足小指,上給予踝,邪上結於膝,其下循足外踝,結於庭,上循跟,結於胭;其別者,結於端外,上胭中內廉,與胭中共上結於臀,上摔脊上項;其支者,別人結於舌本;其直者,結於枕骨,上頭下顏,結於鼻;其支者,為目上網,下結於頎;其支者,從腋後外廉,結於肩規兵支者,人腋下,上出缺盆,上結於完骨;其支者,出缺盆,邪上出於頎。其病小指支,跟腫瘤,胭攣,脊反折,項筋急,肩不舉,腋支,缺盆中紐痛,不可左右搖。治在插針劫制,以知為數,以痛為輸,名曰仲春痺也。足少陽之筋,起於小指次指,上給外踝,上循髒外廉,結於膝外廉;其支者,別起外輔骨,上走群,前者結於伏兔之上,後者結於屁;其直者,上乘勝季脅,上走腋前廉,繫於膺乳,結於缺盆;直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳後,上額角,交巔上,下走頷,上結於頎;支者,結於目毗為外維。其病小指次指支轉筋,引膝外轉筋,膝不可屈伸,因筋急,前引群,後引鳳,即上乘妙季脅痛,上引缺盆膺乳頸,維筋急,從左之右,右目不開,上過右角,並腳脈而行,左絡於右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在活針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰孟春痺也。足陽明之筋,起於中三指,結於蹌上,邪外上加於捕骨,上結於膝外廉,在上給干群樞,上循脅,屬脊;其直者,上循所,結於膝;其支者,結於外輔骨,合少陽;其直

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者,上循伏兔,上結於外聚於陰器,上膠而布,至缺盆而結,上頸,上挾口,合於頎,下結於鼻,上合於太陽,太陽為目上網,陽明為目下網;其支者,從頰結於耳前。其病足中指支,勝轉筋,腳跳堅,伏兔轉筋,碑前腫,癌店;腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻,急者目不合,熱則筋縱,目不開。頗筋有寒,則急引頰移口;有熱則筋弛縱緩,不勝收故僻。治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以徐其援者,以桑鉤鈞之,即以生桑灰置之歡中,高下以坐等,以膏熨急額,且飲美酒,喚美炙肉,不飲酒者,自強也,為之三稅而已。治在插針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季春痺也。粹足太陽之筋,起於大指之端內側,上結於內踝;其直者,絡於豚內輔骨,上循陰股,結於骼,聚於陰器,上腹,結於臍,循腹裡,結於肋,散於胸中;其內者,著於脊。其病足大措支,內踝痛,轉筋痛,膝內舖骨痛,陰股引群而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊內病。治在插針劫別,以知為數,以痛為輸,命曰益秋痺也。足少陰之筋,起於小指之下,並足太陰之筋,邪走內踝之下,結於度,與太陽之筋合,而上結於內輔之下,並太陽之筋而上循陰股,結於陰器,循脊內挾香,上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合。其病足下轉筋,及所過而結者皆痛及轉筋。病在此者,主痛瘤及痙,在外者不能偏,在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯,陰病者不能抑。治在活舒劫刺,以知為數,以痛為輸,在內者熨引飲藥。此筋折紐,紐發數甚者,死不治,名曰仲秋痺也。足厥阻之筋,起於大指之上,上結於內踝之前,上循髒,上給內輔之下,上循陰股,結於陰器,絡諸筋。其病足大指支,內踝之前痛,內舖痛,陰股痛轉筋,陰器不用,傷於內則不起,傷於寒則陰縮入,傷乾熱則縱挺不收。治在行水清明氣。其病轉筋者,治在活針劫刺,以知為數,以痛為輸,命曰季秋痺也。手太陽之筋,起於小指之上,結於脫,上循臂內廉,結於時內銳骨之後,彈之應小指之上,入結於腋下;其支者,後走腋後廉,上繞肩呷,循頸出走太陽之前,結於耳後完骨;其支者,入耳中植者,出耳上,下結於頷,上屬目外毗。其病小指支,肘內銳骨後廉痛,循臂陰人腋下,腋下痛,腋後廉痛,繞肩腫引頸而痛,應耳中鳴痛,引頷目瞑,良久乃得視,頸筋急則為筋疾頸腫。寒熱在頸者,治在活針劫刺之,以知為數,以痛為輸,其為腫者,復而銳之。本支者,上曲牙,循耳前,屬自外毗,上頷,結於角。其痛當所過老支轉筋。治在插針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲夏痺也。手少陽之筋,起於小指次指之端,結手腕,上①循臂結於肘,上繞德外廉,上肩走頸,合手太陽淇支者,當曲頰人系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,屬目外毗,上乘頷,結於角。其病當所過者即支轉筋,舌卷。治在活針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季夏痺也。手陽明之筋,起於大指次指之端,結於腕,上循臂,上結於肘外,上編繪於舖;其

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支者,繞肩呷,挾脊;直者,從肩骰上頸;其支者,上頰,結於順;直者,上出手太陽之前,上左角,絡頭,下右頷。其病當所過者支痛及轉筋,肩不舉,頸不可左右視。治在插針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰益夏痺也。手太陽之筋,起於大指之上,循指上行,結於魚後,行寸口外惻,上循臂,結肘中,上腺內廉,入腋下,出缺盆,結肩前夠,上結缺盆,下結胸裡,散貫賁,合資下,抵季脅。其病當所過者支轉筋痛,甚成急貧,脅急吐血。治在播針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲冬痺也。手心主之筋,起於中指,與太陰之筋並行,結於肘內廉,上臂陰,結腋下,下散前後挾脅;其支者,入腋,散胸中,結於臂。其病當所過者支轉筋,前及胞癌患責。治在活針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰益冬痺也。手少明之筋,起於小指之內側,結於稅骨,上結時內廉,上人腋,交太陽,挾乳裡,結於胸中,循臂,下繫於臍。其病內急,心承伏梁,下為肘網C其病當所過者支轉筋,筋痛。治在活針劫刺,以知為數,以痛為輸。其成伏梁唾血膿者,死不治。經筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,明展不用。陽急則反折,陰急則飾不伸。燁刺者,刺寒急也,熱則筋弛縱不收,無用播針。名曰季冬痺也。足之陽明,手之太陽,筋急則口目為傾,毗急不能卒視,治皆如右方也。

①上:原作"中",據胡本、《甲乙經》及《太素·經筋》改。


14 骨度

黃帝問於伯高曰:脈度言經脈之長短,何以立之?伯高曰:先度其骨節之大小廣狹長短,而脈度定矣。黃帝曰:願聞眾人之度,人長七尺五寸者,其骨節之大小長短各幾何?伯高曰:頭之大骨圍二尺六寸,胸圍四尺五寸,腰圍四尺二寸。發所復者,顱至項尺二寸;發以下至頤長一尺,君子終折。結喉以下至缺盆中長四寸,缺盆以下至骼骷長九寸,過則肺大,不滿則肺水踢骷以下至天樞長八寸,過則胃大,不及則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半,過則迴腸廣長,不滿則狹短。橫骨長六寸半,橫骨上廉以下至內輔之上廉長一尺八寸,內輔之上廉以下至下廉長三寸半,內輔下廉下至內踝長一尺三寸,內踝以下至地長三寸,膝團以下至附屬長一尺六寸,附屬以下至地長三寸,故骨圍大則太過,小則不及。角以下至柱骨長一尺,行腋中不見者長四寸,腋以下至季脅長一尺二寸,季脅以下至辟樞長六寸,群樞以下至膝中長一尺九寸,膝以下至外踝長一尺六寸,外踝以下至京骨長三寸,京骨以下至地長一寸。耳後當完骨者廣九寸,耳前當耳門者廣一尺三寸,兩顴之間相去七寸,兩乳之間廣九寸半,兩牌之間廣六寸半。

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足長一尺二寸,廣四寸半。肩至肘長一尺七寸,肘至脫長一尺二寸半,脫至中指本節長四寸,本節至其本長四寸半。項發以下至背①骨長二寸半,臂骨以下至尾船二十一書長三尺,上節長一寸四分分之一,奇分在下,故上七節至於育骨九寸八分分之七,此眾人骨之度也,所以立經脈之長短也。是故視其經脈之在於身也,其見浮而堅,其見明而大者,多血;細而沉者,多氣也。

①背:(太素》作"臂",與下文同。


15 五十營

黃帝曰:余願聞五十營奈何?岐伯答曰:天週二十八宿,宿三十六分,人氣行一周,千八分。日行二十八宿,人經脈上下、左右、前後二十八脈,週身十六丈二尺,以應二十八宿。漏水下百刻,以分晝夜,故人一呼,脈再動,氣行三寸,一吸,脈亦再動,氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。十息,氣行六尺,日行二分。二百七十息,氣行十六丈二尺,氣行交通於中,一周於身,下水二刻,日行二十五分。五百四十息,氣行再周子身,下水四刻,日行四十分。二千七百息,氣行十周子身,下水二十刻,日行五宿二十分。一萬三千五百息,氣行五十營於身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆盡,脈終矣。所謂交通者,並行一數也,故五十營備,得盡天地之壽矣,凡行八百一十丈也。


16 營氣

黃帝曰:營氣之道,內谷為寶,谷人於胃,乃傳之肺,流溢於中,布散於外,精專者行於經隧,常營無已,終而復始,是謂天地之紀。故氣從太陽出,注手陽明,上行注足陽明,下行至路上,注大指間,與太陽合,上行抵碑,從脾注心中;循手少陰,出腋下臂,注小指,合手太陽,上行乘腋出碩內,注目內毗,上巔下項,合足太陽,循脊下屆,下行注小指之端,循足心注足少陰,上行注腎,從腎注心,外散於胸中;循心主脈出腋下臂,出兩筋之間,人掌中,出中指之端,還注小指次指之端,合手少陽,上行注膻中,散於三焦,從三焦注膽,出脅注足少陽,下行至跑上,復從附註大指間,會足厥陰,上行至肝,從肝上注肺,上循喉嚨,八項領之竅,究於畜門;其支別者,上額循巔下項中,循脊人脫是督脈也,絡陰器,上過毛中,入臍中,上循腹裡,人缺盆,下注肺中,復出太陰。此營氣之所行也,逆順之常也。


17 脈度

黃帝曰:願聞脈度。岐伯答曰:手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一文八尺,五六三尺,合二立一尺。足之六陽,從足上至頭,八尺,六八四文八尺。足之六陰,從足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。跌脈從足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一立五尺。督脈任脈各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六文。尺,此氣之大經隧也。經脈為裡,支而橫者為絡,絡之別者為孫,盛而血者疾誅之,盛者瀉之,虛者飲藥以補之。五藏常內閱於上七竅也,故肺氣通於鼻,肺和則易能知臭香矣;心氣通於舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣;腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。五藏不利則七竅不通,六府不和則留為癰。故邪在府則陽脈不和,陽脈不和則氣留之,氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰不利,明脈不利則血留之,血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛,則陽氣不能榮也,故曰關。陽氣太盛,則明氣弗能榮也,故曰格。陰陽俱盛,不得相榮,故曰關格。關格者,不得盡期而死也。黃帝曰:頒脈安起安止?何氣榮水?岐伯答曰:缺脈者,少明之別,起於然骨之後,上內踝之上,直上循陰股入陰,上循胸裡入缺盆,上出人迎之前,入頎,屬目內附,合於太陽、陽躍而上行,氣並相還則為孺目,氣不榮則目不合。.黃帝曰:氣獨行五藏,不榮六府,何也?岐伯答曰:氣之不得無行也,如水之流,如日月之行不休,故陰脈榮其藏,陽脈榮其府,如環之無端,莫知其紀,終而復始。其流溢之氣,內溉藏府,外德勝理。黃帝曰:顏脈有陰陽,何脈當其數?岐伯答曰:男子數其陽,女子數其陰,當數者為經,其不當數者為絡也。


18 營衛生會

黃帝問於岐伯曰:人焉受氣?陰陽焉會?何氣為營?何氣為衛?營安從生?衛於焉會?老壯不同氣,陰陽異位,願聞其會。岐伯答曰:人受氣於穀,谷人於胃,以傳與腦,五成六府,皆以受氣,其清者為營,濁者為衛,營在脈中,衛在脈外,營周不休,五十而復大會,陰陽相貫,如環無端。衛氣行於明二十五度,行於陽二十五度,分為晝夜,放氣至陽而起,至陰而止。故曰:日中而陽隴為重陽,夜半而阻隴為重陰。故太陽主內,太陽主外,各行二十五度,分為晝夜。夜半為陰隴,夜半後而為陰衰,平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴,日西而陽衰,日入陽盡而陰受氣矣。夜

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半而大會,萬民皆臥,命回合阻,平旦陰盡而陽受氣,如是無已,與天地同紀。黃帝曰:老人之不夜瞑者,何氣使然?少壯之人不晝瞑①者,何氣使然?岐伯答曰:壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,榮衛之行,不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道渡,五藏之氣相搏,其營氣衰少而衛氣內代,故晝不精,夜不瞑。黃帝曰:願聞營衛之所行,皆何道從來?妨伯答曰:營出於中焦,衛出於下焦。黃帝曰:願聞三焦之所出。岐伯答曰:上焦出於胃上口,並咽以上貴嗝而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,不足陽明,常與營懼行於陽二十五度,行於ˍ陰亦二十五度一周也,故五十度而復大會於手太陽矣。黃帝曰:人有熱,飲食了胃,其氣未定,汗則出,或出於面,或出於背,或出於身半,其不循衛氣之道而出何也?岐伯曰:此外傷於風,內開膀理,毛蒸理洩,衛氣走之,固不得循其道,此氣除悍滑疾,見開而出,故不得從其道,故命回漏洩。。黃帝曰:願聞中焦之所出。岐伯答曰:中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈,乃化而為血,以奉生身,英貴於此,故獨得行於經隧,命曰營氣。黃帝曰:夫血之與氣,異名同類,何謂也?岐伯答曰:營衛者精氣也,血者神氣也,故血之與氣,異名同類焉。故奪血者無汗,奪汗者無血,故人生有兩死而無兩生。黃帝曰:願聞下焦之所出。妨伯答曰:下焦者,別迴腸,注於膀憂而滲入焉。放水穀者,常並居於胃中,成糟粕,而俱下於大腸,而成下焦,滲而俱下,濟泌別對,循下焦而滲入膀優焉。黃帝曰:人飲酒,酒辦入胃,谷末熟而小便獨先下何也?岐伯答曰:酒者熟谷之液也,其氣悍以清,故後谷而入,先谷而液出焉。黃帝曰:善。余聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如讀,此之謂也。

①晝瞑:《甲乙經》作"夜席"。


19 四時氣

黃帝問於岐伯曰:夫四時之氣,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者為定(-一本作。),岐伯答曰:四時之氣,各有所在,灸刺①之道,得氣穴為定。故春取經血脈分肉之間,甚者深刺之,間者淺刺之;夏取盛經孫絡,取分門絕皮膚;秋取經喻,邪在府,取之合;冬取並榮,必深以留之。溫瘧汗不出,為五十九情。風濟膚脹,為五十七清,取皮膚之血者,盡取之。飧洩,補三陰之上,補陰陵泉,皆久留之,熱行乃止。轉筋於陽治其陽,轉筋於陰治其陰,皆卒刺之。

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徒疾,先取環谷下三寸,以欽針針之,已刺而將之,而內之,入而復之,以盡其森,必堅束之②,來緩則煩悅,來急則安靜,間日一刺之,森盡乃止。飲閉藥,方刺之時徒飲之,方飲無食,方食無飲,無食他食百三十五日。著痺不去,久寒不已,卒取其三里骨為干。腸中不便,取三里,盛瀉之,虛補之。清風者,素刺其腫上,已刺,以銳針針其處,按出其惡氣,腫盡乃止,常食方食。無食他食。腹中常鳴,氣上衝胸,喘不能久立,邪在大腸,刺盲③之原、巨虛上廉、三里。小腹控睪,引腰脊,上衝心,邪在小腸者,連舉系,屬於脊,貫肝肺,絡心系。氣盛則厥逆,上衝腸胃,熏肝,散於盲③,結於臍。故取之言⑤原以散之,刺太陽以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經以調之。善嘔,嘔有苦,長太息,心中倡倡,恐人將捕之,邪在明,逆在胃,膽液洩則日苦,胃氣逆則嘔苦,故日嘔膽。取三里以下胃氣逆,則刺少陽血絡以閉膽逆,卻調其虛實以去其邪。飲食不下,隔塞不通,邪在胃院,在上院則刺抑而下之,在下院則散而去之。小腹痛腫,不得小便,邪在三焦約,取之太陽大絡,視其絡脈與厥明小給結而血者,腫上及胃院,取三里。睹其色,察其以④,知其散復者,視其目色,以知病之存亡也一其形,聽其動靜者,持氣口人迎以視其脈,堅且盛且清者病日進,脈軟者病將下,諸經實者病三日已。氣口候陰,人迎候陽也。

①刺:原作"剁',據統本、金陵本、藏本、日抄本改,與《甲乙經》、《眾素》合。
②束之:原脫,據《太開雜刺》、據《甲乙經》改。
③盲;原作"盲",據《脈經》、《千餘》改。
④以。(太素)作'目"。


20 五邪

邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,咳動肩背。取之膺中外偷,背三節五藏(一本作。誰又。節)之傍,以手疾按之,快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內,行善掣,節時腳腫。取之行間以引助下,補三里以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳間青脈,以去其掣。邪在脾胃,則病肌肉痛。陽氣有餘,陰氣不足,則熱中善饑;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中腸鳴腹痛;陰陽僅有餘,若懼不足,則有寒有熱。皆調於三里。

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邪在腎,則病骨痛陰痺。陰痺者,按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩。取之湧泉、崑崙,視有血者盡取之。邪在心,則病心痛喜悲,時眩僕,視有餘不足而調之其輸也。


21 寒熱病

皮寒熱者,不可附席,毛髮焦,鼻槁臘,不得汗。取三陽之絡,以補手太 陰。肌寒熱者,肌痛,毛髮焦而後槁臘,不得汗。取三陽干下以去其血者,補足太陽以出其汗。骨寒熱者,病無所安,汗注不休,齒木槁,取其少陰於陰股之絡;齒己槁,死不治。骨厥亦然。骨痺,舉節不 用而痛,汗注煩心。取三陰(一本作。陽)之經補之身有所傷血出多,及中風寒,若有所墮墜,四支懈傳不收,名日體情。取其小腹臍下三結交。三結交者,陽明、太陰也,,臍下三寸關元也。厥痺者,厥氣上及腹。取陰陽之絡,視主病也,瀉陽補陰經也。頸測之動脈人迎。人迎,足陽明也,在嬰筋之前。

嬰筋之後,手陽明也,名曰扶突。次脈,足少陽脈也,名曰天精。次脈,足太陽也,名曰天柱。腋下動 脈,臂太陰也,名曰天府。陽迎頭痛,胸滿不得息,取之人迎。暴暗氣較,取扶突與舌本出血。暴聾氣蒙,耳目不明,取天睛。暴攣痛眩,足不任身,取天柱。暴疼內逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此為天隔五部。臂陽明有人頎遍齒者,名日大迎,下齒蹈取之。臂惡寒補之,不惡寒瀉之。足太陽有人頂遍齒者,名日角孫,上齒齲取之,在鼻與項前。方病之時其脈盛,盛則瀉之,虛則補之。一日取之出鼻外。足陽明有秧鼻人於面者,名曰懸領,屬口,對入系目本,視有過著取之,損有餘,益不足,反者益甚①足太陽有通項人於腦者,正屬自本,名日眼系,頭目苦痛取之,在項中兩筋間,人腦乃別。陰跌、陽額,陰陽相交,陽人陰,陰出陽,交於目銳毗,陽氣盛則暖目,陰氣盛則瞑目。熱厥取足太陰\少陽,皆留之;寒厥取足陽明、少阻於足,皆留之。舌縱誕下,頓說取足少陰。振寒灑灑,鼓頷,不得汗出,腹脹煩悅,取手太陰。刺虛者,刺其去也;刺實者,刺其來也。春取絡脈,夏取分勝,秋取氣口,冬 取經輸,凡此四時,各以時為齊。絡脈治皮膚,分睦治肌肉,氣口治筋脈,經輸治骨髓、五藏。

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身有五部:伏兔一;排二,胖者股也;背王;五藏之偷 四;項五。此五部有痛疽者死。病始手臂者,先取手陽明、大阻而汗出;病始頭首者,先取項太陽而汗出;病站足勝者,先取足陽明而汗出。臂太陽可汗出,足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者,止之於陽; 取陽而汗出甚者,止之於陰。凡利之害,中而不去則精洩,不中而去則致氣;精洩則病甚而誆,致氣則生為痛疽也。

①甚: 原作"其",據《甲乙經》《本素·寒熱雜說》改。


22 病狂

目眺外決於面者,為銳毗;在內近鼻者為內毗;上為外毗,下為內毗也癲疾始生,先不樂,頭重痛,觀舉目赤,甚作極已,而煩心,候之於顏,取手太陽。陽明,太陽,血變而止。癲疾始作而引口啼咳喘悸者,候之手陽明、太陽,在強者攻其右,右強者攻其在,血變而止。癲疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太陽、陽明、太陰、手太陽,血變而止。治癲疾者,常與之後,察其所當取之處。病至,視之有過者瀉之,置其血於部壺之中,至其發時,血獨動矣。不動,灸窮骨二十壯。窮骨者,能骨也。骨癲疾者,頗齒諸腦分肉皆滿,而骨居,汗出煩挽。嘔多沃②沫,氣下地,不治。筋癲疾者,身倦攣急脈③大,刺項大經之大行。嘔多沃②沫,氣下洩,不治。脈癲疾者,暴僕,四肢之脈皆脹而縱。脈滿,盡制之出血;不滿,灸之挾項太陽,灸帶脈於腰相去三寸,請分肉本輸。嘔多沃沫,氣下洩,不治C癲疾者,疾發如狂者,死不治。狂始生,先自悲也,喜忘、苦怒、善恐者,得之憂饑,治之取手太陰、陽明,血變而止,及取定太陽、陰明。狂始發,少臥不饑,自高賢也咱辯智也,自尊貴也,善罵署,日夜不休,治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰,視之盛者,智取之,不盛,釋之也。狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者,得之大恐,治之取手陽明\太陽、太陰。狂,目妄見、耳妄聞、善呼者,少氣之所生也,治之取手太陽、太陰、陽明、足太陽、頭。兩額。狂者多食,善見鬼神,善笑而不發於外者,得之有所大喜,清之取足太陰、太陽、陽明,後取手太陰、太陽、陽明。狂而新發,未應如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已,不已,以法取之,灸骨骰二十壯。

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風逆暴四肢腫,身攘攘,啼然時寒,饑則煩,飽則善變,取手太陰表裡,足少陰、陽明之經,肉清取榮,骨清取並、經也。厥逆為病也,足暴清,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食,脈大小皆澀,暖取足少朋,清取足陽明,清則補之,溫則瀉之。厥逆腹脹滿,腸鳴,胸滿不得息,取之下腳二脅咳而動手者,與背輸以手按之立快者是也。內閉不得按,刺足少朋、太陽與班上以長針,氣逆則取其太陰、陽明、厥陰,甚取少阻、陽明動者之經也。少氣,身攘攘也,言吸吸也,骨瘦體重,懈情不能動,補足少阻。短氣,息短不屬,動作氣索,補足少陰,去血絡也。

①'淚毗外下為內毗":此二十六字與本篇文義不符,前人疑為錯簡。村素》將此段移了'熱病第二十二篇"目中赤痛,從內目眺始,取之明研之後。
②沃;《甲乙經》、《千金》作"涎"。
③脈:原在'大杯'之後,掂《甲乙經》、懺金》移此。


23 熱病

偏枯,身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分睡之間,巨針取之,益其不足,損其有餘,乃可復也。癢之為病也,身無痛者,四肢不收,智亂不甚,其言微知,可治;甚則不能言,不可治也。病先起於陽,後入於陰者,先取其陽,後取其陰,浮而取之。一熱病三日,而氣口靜、人迎躁者,取之諸陽,五十九刺,以瀉其熱而出其汗,實其陰以補其不足者。身熱甚,陰陽皆靜者,勿刺也;其可刺者,急取之,不汗出則洩。所謂勿刺者,有死征也。熱病七日八日,脈口動端而短(一本作弦)者,急刺之,汗且自出,淺刺手大指間。熱病七日八日,脈微小,病者波血,口中乾,一日半而死,脈代者,一日死。熱病已得汗出,而脈尚躁,喘旦復熱,勿刺膚,喘甚者死。熱病七日八日,脈不躁,躁不散數,後三日中有汗;三日不汗,四日死。未曾汗者,勿腹刺之。熱病無朕痛,窒鼻充面,取之皮,以第一針,五十九,苛轉鼻,索皮於肺,不得索之火,火者心也。熱病先身澀,倚而熱,煩說,干唇口監,取之皮,以第一針,五十九,膚脹口乾,寒汗出,索脈於心,不得索之水,水者腎也。熱病隘千多飲,善驚,臥不能起,取之膚肉,以第六針,五十九,自助青,索肉於脾,不得索之木,木者肝也。熱病面青腦痛,手足躁,取之筋間,以第四針,於四逆,筋蹩目浸,索筋於肝,不得索之金,金者腦也。熱病數驚,浪啦而狂,取之脈,以第四針,急瀉有餘者,癲疾毛髮去,索血於心,不得索之水,水者腎也。熱病身重骨痛,耳聾而好瞑,取之骨,以第四針,五十九刺,骨病不食,啃齒耳青,索骨於腎,不得索之土,土者脾也。

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熱病不知所痛,耳聾不能自收,口乾,陽熱甚,陰頗有寒者,熱在髓,死不可治。熱病頭痛須額,目糖脈痛,善啊,厥熱病也,取之以第三針,現有餘不足,寒熱痔。熱病體重,腸中熱,取之以第四針,於其腦及下諸指間,索氣於胃胳,得氣也。熱病挾臍急痛,胸脅滿,取之湧泉與朋陵泉,取以第四針,針嗑裡。熱病而汗且出,及脈順可汗者,取之魚際、太淵、大都、太白,瀉之則熱去,補之則汗出,汗出太甚,取內踝上橫脈以止之。熱病已得汗而脈尚躁盛,此明脈之權也,死;其得汗而脈靜者,生。熱病者脈尚盛躁而不得汗者,此陽脈之極也,死;脈盛躁得汗靜者,生。熱病不可刺者有九:一日,汗不出,大顴發赤吵者死;二日,洩而腹滿甚者死;三日,目不明,熱不已者死;四日,老人嬰兒,熱而腹滿著死;五日,汗不出,嘔下血者死廣口,舌本爛,熱不已者死;七日,咳而覷,汗不出,出不至足者死;八日,髓熱者死八日,熱而痙者死。腰折,贏抓,齒嚶齡也。凡此九者,不可刺七所謂五十九刺者,兩手外內側各三,凡十二清;五指間各一,凡八精,足亦如是;頭入發一寸傍三分各三,凡六瘠;更入發三寸邊五,凡十疼;耳前後口下者各一,項中一,凡六濤;巔上一,由會一,髮際一,廉泉一,風池二,天柱二。氣滿胸中喘息,取足太防大措之端,去爪甲如蔬葉,寒則留之,熱則疾之,氣下乃止。心店暴痛,取足太陰、顏陰,盡刺去其血絡。喉痺舌卷,口中乾,煩心D痛,臂內廉痛,不可及頭,取手小指次指爪甲下,去端如韭葉。目中赤痛,從內時站,取之陰跌。風痙身反折,先取足太陽及勝中及血絡出血;中有寒,取三里。瘤,取之陰額及三毛上及血絡出血。男子如蠱,女子如粗,身體腰脊如解,不欲飲食,先取湧泉見血,視蹌上盛者,盡見血也。


24 厥病

厥頭痛,面若腫起而煩心,取之足陽明、大陰、厥頭痛,頭脈痛,心悲善泣,視頭動脈反盛者,刺盡去血,後調足厥陰。厥頭痛,貞貞頭重而痛,瀉頭上五行,行五,先取手少陰,後取足少陰。厥頭痛,意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,後取足太陰。厥頭痛,項先痛,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽。厥頭痛,頭痛甚,耳前後脈湧有熱(一本。有動脈),瀉出其血,後取足少陽。真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。頭痛不可取於跑者,有所擊墮,惡血在於內,若肉傷,痛末已,可則刺,不可遠取世。頭痛不可刺者,大痺為惡,日作者,可令少愈,不可已。頭半寒痛,先取手少陽、陽明,後取足少陽、陽明。厥心痛,與背相控,善瘤,如從後觸其心,慪樓者,腎心痛也,先取京骨、崑崙,發

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狂不已,取然谷;厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、太白;厥心痛痛如以推針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪;厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行間、太沖;厥心痛,臥若徒居,心痛間,動作痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際、太淵。真心痛,手足請①至節,心痛甚,縣發夕死,夕發旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取於航。腸中有蟲瘤及蚊故,皆不可取以小針。心腹②痛,懊做發作痛③,腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱,喜渴誕出者,是故蚣也,以手聚按而堅持之,無分得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針也。意腹鐵痛,形中上者。耳聾無聞,取耳中;耳鳴,取耳前動脈;耳痛不可刺者,耳中有膿,若有干阿狩,耳無聞也。耳聾,取手足④小指次指爪甲上與肉交者,先取手,後取足;耳鳴,取手足④中指爪甲上,左取右,右取在,先取手,後取足。足群不可舉,側而取之,在樞合中,以員利針,大針不可刺。病注下血,取曲泉。風痺淫爍,病不可已者,足如履冰,對如入場中,股勝淫際,煩心頭痛,時嘔時說,眩已汗出,久則目眩,悲以喜恐,短氣不樂,不出三年死也。

①宿:明刊在《甲乙經》作"青"。
②腹:原作"腸",據(太素)、《甲乙經》、《病源》改。
③便快發作痛:原作"波作痛",據《甲乙經》、柳經改。
④足; 原無此字.據《太素》補。


25 病本

先病而後逆者,治其本;先逆而後病者,治其本。先寒而後生病者,治其本;先病而後生寒者,治其本。先熱而後生病者,治其本;先清而後生熱者,治其本民先洩而後生他病者,治其本。必且調之,乃治其他病。先病而後中滿者,治其標;先病後洩者,治其本;先中滿而後煩心者,治其本。有客氣,有同氣。大小便不利,治其標;大小便利,治其本。病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標;病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。謹詳察間甚,以意調之,間者並行,甚者②獨行。先小大便不利而後生他病者,治其本也。

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①先病而後生熱者,治其本:原無此十字,據《甲乙經》補,與前文對應。
②者:原作"為",據驚問·標本病傳論》周《甲乙經》改。


26 雜病

厥,挾脊而痛者,至頂,頭沉沉然,日破既然,腰脊強,取足太陽胭中血絡;厥,胸滿面腫,唇漂漂然,暴言難,甚則不能言,取足陽明;厥氣走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少朋;厥而腹向向然,多寒氣,腹中我我。便按難,取足太陽。隘於二日中熱如膠,取足少陰。膝中痛,取犢界,以員利針,發而間之。針大如貿,刺膝無疑。喉痺不能言,取足陽明;能言,取手陽明。瘧不渴,間日而作,取足陽明;渴而日作,取手陽明。齒痛,不惡清飲,取足陽明;惡清飲,取手陽明。聾而不痛者,取足少陽;聾而痛者,取手陽明。砌而不止,好血流,取足太陽;好血,取手太陽。不已,刺宛骨下呼已,刺胭中出血。腰痛,痛上寒,取足太陽、陽明;痛□熱,取足厥陰;不可以俯仰,取足少陽;中熱而喘,取足少陰、眼中血絡。喜怒而不欲食,言益小,刺足太陽;怒而多言,刺足少陽。頗痛,刺手陽明與額之盛脈出血。項痛不可俯仰,刺足太陽;不可以顧,刺手太陽也。小腹滿大,上走胃,至心,漸漸身時寒熱,小便不利,取足厥陰。腹滿,大便不利,腹大,亦上走胸隘,喘息喝喝然,取足少阻。腹滿,食不化,腹向向然,不能大便,取足太明。心痛引腰脊,欲嘔,取足少陰;心痛,腹脹,嗇嗇然,大便不利,取足太陰;心痛引背,不得息,刺足少陰;不已,取手少陽如痛引小腹滿,上下無常處,便按難,刺足厥陰;心痛,但短氣不足以息,刺手太陰;心痛,當九節刻之,按,已刺按之,立已;不已,上下求之,得之立已。頗痛,刺足陽明曲周動脈見血,立已;不已,按人迎於經,立已。氣逆上,刺膺中陷者與下胸動脈。腹痛,刺臍左右動脈,已刻按之,立已;不已,刺氣街,已刺按之,立已。疲厥為四米束挽,乃疾解之,日二,不仁者十日而知,無休,病已止。吵,以草刺鼻,嚏,嚏而已;無息而疾迎引之,立已;大驚之,亦可已。


27 周痺

黃帝問於岐伯曰:周痺之在身也,上下移徙隨脈,其上下左右相應,間不容空,

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願聞此痛,在血脈之中邪?將在分肉之間乎?何以致是?其痛之移也,間不及下針,其精痛之時,不及定治,而痛已止矣,何道使然?願聞其故。岐伯答曰:此眾痺也,非周痺也。黃帝曰:願聞眾痺。岐伯對曰:此各在其處,更發更止,更後更起,以右應在,以左應右,非能周也,更發更休也。黃帝曰:善。刺之奈何?岐伯對曰:刺此者,痛雖已止,必刺其處,勿令復起。帝曰:善。願聞周痺何如?岐伯對曰:周痺者,在於血脈之中,隨脈以上,隨脈以下,不能左右,各當其所。黃帝曰:刺之奈何?岐伯對曰:痛從上下者,先刺其下以過(一作遏,下同)之,後刺其上以脫之;痛從下上者,先刺其上以遏之,後刺其下以脫之。黃帝曰:善。此痛安生?何因而有名?岐伯對曰:風寒濕氣,客於外分肉之間,迫切而為殊,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也,分裂則痛,痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,痛解則厥,厥則他痺發,發則如是。帝曰:善。余已得其意矣。此內不在藏,而外未發於皮,獨居分肉之間,真氣不能周,故命日周痺。故刺痺者,必先切循其下之六經,視其虛實,及大絡之班結而不通,及虛而臥陷空著而調之,熨而通之,其糖堅,轉目而行之。黃帝曰:善。余已得其意矣,亦得其事也。九者,經失之理,十二經脈陰陽之病也。


28 口問

黃帝閒居,辟左右而問於岐伯曰:余已聞九針之經,論陰陽逆順,六經已畢,願得口問。岐伯避席再拜曰:善乎哉問也,此先師之所口傳也。黃帝曰:願聞目傳。吹伯答曰:夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐。則血氣分離,陰陽破敗,經絡厥絕,脈道不通,陰陽相逆,衛氣稽留,經脈虛空,血氣不次,乃夫其常。論不在經者,請道其方。黃帝曰:人之欠者,何氣使然?岐伯答曰:衛氣晝日行於陽,夜半則行於陰。陰者主夜,夜者臥;陽者土上,陰者主下。故陰氣積於下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數欠。陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則席矣。瀉足少陰,補足太陽。黃帝曰:人之睹者,何氣使然?岐伯曰:谷人於胃,胃氣上注於肺。今有故寒氣與新穀氣,懼還入於胃,新故相亂,真邪相攻,氣並相逆,復出於胃,故為吵。補手太陰,瀉足少陰。黃帝曰:人之佛者,何氣使然?岐伯曰:此明氣盛而陽氣虛,陰氣疾而陽氣徐,附氣盛而陽氣絕,故為呼。補足太陽,瀉足少陰。黃帝曰:人之振寒者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客於皮膚,明氣盛,陽氣虛,故為

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振寒寒慄,補諸陽。黃帝曰:人之睹者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客於冒。厥逆從下上散,復出於胃,故為喀。補足太陽、陽明。一日補眉本也。黃帝曰:人之嚏者,何氣使然?岐伯曰:陽氣和利,滿於心,出於鼻,故為嚏。補足太陽菜人眉本(一曰援上也)。黃帝曰:人之額者,何氣使然?岐伯曰:胃不實則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈情,筋脈懈惰則行陰用力,氣不能復,故為或。因其所在,補分向間。黃帝曰:人之哀而泣涕出者,何氣使然?岐伯曰:心者,五藏六府之主也;目者,宗脈之所聚也,上液之道也;口鼻者,氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動,心動則五藏六府皆搖,搖則家脈感,宗脈感則液道開,液道開故泣涕出焉。液者,所以灌精儒空竅者也,故上液之道開則泣,泣不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無所見氨故命日奪精。補天柱經俠頸。黃帝曰:人之太息者,何氣使然?妨伯曰:憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之。補手少陰、心主、足少陽留之也。黃帝曰:人之誕下者,何氣使然?岐伯曰:飲食者皆人於胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故誕下。補足少陰。黃帝曰:人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰:耳者,宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下,溜脈有所渴者,故耳鳴。補客主人,手大指爪甲上與肉交者也。黃帝曰:人之自嚙舌者,何氣使然?峻伯曰:此厥逆走上,脈氣輩至也。少陰氣至則嚙舌,少陽氣至則嚙頰,陽明氣至則嚙唇矣。視主病者則補之。凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在,皆為不足,故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦嗎,頭為之苦傾,目為之眩;中氣不足,澳便為之變,腸為之苦鳴;下氣不足,則乃為衰厥心悅。補足外踝下留之。黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:腎主為欠,取足少陰;肺主為吵,取手太陌、足少陰;呼者,陰與陽絕,故補足太陽,瀉足少陰;振寒者,補諸陽;德者,補足大陰、陽明;嚏者,補足太陽、眉本;斡,因其所在,補分肉間;泣出,補天柱經俠頸,俠頸者,頭中分也;太總,補手少阻、心主、足少陽留之;延下,補足少明;耳鳴,補客主人、手大指爪甲上與肉交者;自嚙舌,視主病者則補之;目眩頭傾,補足外躁下留之;褒厥心悅,刺足大指間上二寸留之,一日足外踝下留之。卷之六

①榮:原作"茉",據《太素》楊注改。


29 師傳

黃帝曰:余聞先師,有所心藏,弗著於方。余願聞而藏之,則而行之,上以治民,下以治身,使百姓無病,上下和親,德澤下流,子孫無憂,傳於後世,無有終時,可得聞乎?岐伯曰:遠乎哉問也。夫治民與自治,治彼與治此,治小與治大,治國與治家,未有逆而能治之也,夫惟順而已矣。順者,非獨陰陽脈論氣之逆順也,百姓人民皆欲順其志也。黃帝曰:順之奈何?岐伯曰:入國問俗,入家問諱,上堂門禮,臨病人問所便。黃帝曰:便病人奈何?岐伯曰:夫中熱消疼則便寒,寒中之屬則便熱。胃中熱則消穀,令人縣①心善饑,臍以上皮熱;腸中熱則出黃知糜,臍以下皮寒。胃中寒,則腹脹;腸中寒,則腸鳴飧洩。胃中寒、腸中熱則脹而且洩;胃中熱、腸中寒則疾饑,小腹痛脹。黃帝曰:胃欲寒飲,腸欲熱飲,兩者相逆,便之奈何?且夫王公大人、血食之君,驕恣從欲,輕人,而無能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病,便之奈何?治之何先?岐伯曰:人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎?黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:春夏先治其標,後治其本;秋冬先治其本,後治其標。黃帝曰:便其相逆者奈何?岐伯曰:便此者,食飲衣服,亦欲適寒溫,寒無淒愴,暑無出汗。食飲者,熱無灼灼,寒無滄滄,寒溫中適,故氣將持。乃不致邪僻也。黃帝曰:作藏》以身形支節跟肉,候五藏六府之小大焉。今夫王公大人、臨朝即位之君而問焉,誰可們循之而後答乎?岐伯曰:身形支節者,藏府之蓋也,非面部之閱也。黃帝曰:五藏之氣,閱於面者,余已知之矣,以肢節知而閱之奈何?岐伯曰:五藏六府著,肺為之蓋,巨肩陷咽,候見其外。黃帝曰:善。岐伯曰:五藏六府,心為之主,缺盆為之道,骷②骨有餘,以候夠骰。黃帝曰:善。岐伯曰:肝者主為將,使之候外,欲知堅固,視目小大。黃帝曰:善。岐伯曰:脾者主為衛,使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉凶。黃帝曰:善。岐伯曰:腎者主為外,使之遠聽,視耳好惡,以知其性。黃帝曰:善。願聞六府之候。岐伯曰:六府者,胃為之海,廣骸、大頸、張胸,五穀乃容;具隧以長,以候大腸;唇厚、人中長,以候小腸;目下果大,其膽乃橫;鼻孔在外,膀優漏洩;鼻柱中央起,王焦乃約。此所以候六府者也。上下三等,藏安且良矣。

①縣:占同"懸"。
②骷:《甲乙經》作'嗡"。


30 決氣

黃帝曰:余聞人有精、氣、津、液、血、脈,余意以為一氣耳,今乃辨為六名,余不知其所以然。岐伯曰:兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。何謂氣?岐伯曰:上焦開發,宣五穀昧,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。何謂津?岐伯曰:膝理發洩,汗出滾滾,是調津。何謂液?岐伯曰:谷人氣滿,淖澤注於骨,骨屬屈伸,澳澤,補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。何謂血?岐伯曰:中俄受氣取汁,變化而赤,是謂血。何謂脈?岐伯曰:塞遏營氣,令無所避,是謂脈。黃帝曰:六氣者,有餘不足,氣之多少,腦髓之虛實,血脈之清濁,何以知之?岐伯曰:精脫者,耳聾;氣盼著,目不明;津脫者,腹理開,汗大洩;波脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,髒疾,耳數鳴;血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也。黃帝曰:六氣者,貴賤何如?岐伯曰:六氣者,各有部主也,其貴賤善惡,可為常主,然五穀與胃為大海也。


31 腸胃

黃帝問於伯高曰:余願聞六府傳谷者,腸胃之小大長短,受谷之多少奈何?伯高曰:情盡言之,谷所從出入淺深遠近長短之度:唇至齒長九分,口廣二寸半,齒以後至會厭,深三寸半,大容五合。舌重十兩,長七寸,廣二寸半。咽門重十兩,廣一①寸半,至胃長一尺六寸。胃纖曲屈,伸之,長二尺六寸,大一尺五寸,逕五寸,大容三斗五升。小腸後附脊,左環圓周迭積,其注於迴腸者,外附於臍上,回運環反②十六曲,大二寸半,逕八分分之少半,長王文二尺。迴腸當臍,左環回周葉積而下,回運環反十六曲,大四寸,逕一寸寸之少半,長二丈一尺。廣腸傅脊,以受迴腸,左環葉積③,上下辟,大八寸,逕二寸寸之大半,長二尺八寸。腸胃所入至所出,長六丈四寸四分,回曲環反,三十二曲也。

①-:元刻本、《甲乙經》、《太素》均作"二"。
②反;原無此字,據《太素》、《甲乙經》補。
③積。原作"脊",據《太素》、《甲乙經》改。


32 平人絕穀

黃帝曰:願聞人之不食,七日而死何也?伯高曰:臣訪言其故。胃大一尺五寸,

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徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水穀三斗五升。其中之谷常留二鬥,水一斗五升而滿,上焦洩氣,出其精微,課悍滑疾,下焦下溉諸腸。小腸大二寸半,逕八分分之少半,長三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合會之大半。迴腸大四寸,逕一寸寸之少半,長二丈一尺,受谷一鬥,水七升半。廣腸大八寸,逕二寸寸之大半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。腸胃之長,凡五文八尺四寸,受水穀九斗二升一合合之大半,此腸胃所受水穀之數也。平人則不然,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,五藏安定,血脈和利,精神乃居,故神者,水穀之精氣也。故腸胃之中,當留谷二鬥,水一斗五升。故平人口再後,後二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者,水穀精氣津液皆盡故也。


33 海論

黃帝問於岐伯曰:余聞刺法於夫子,夫子之所言,不離於營衛血氣。夫十二經脈者,內屬於藏府,外絡於膠節,夫子乃合之於四海乎?岐伯答曰:人亦有四海、十二經水。經水者,皆注於海,海有東西南北,命日四海。黃帝曰:以人應之奈何?岐伯曰:人有髓海,有血海,有氣海,有水穀之海,凡此四者,以應四海也。黃帝曰:遠乎哉,夫子之合人天地四海也,願聞應之奈何?岐伯答曰:必先明知陰陽表裡榮輸所在,四海定矣。黃帝曰:定之奈何?岐伯曰:冒者,水穀之海,其輸上在氣街,下至三里。衝脈者,為十二經之海,其輸上在於大抒,不出於巨虛之上下廉;腹中者,為氣之海,其輸上在於柱骨之上下,前在於人迎;腦為髓之海,其輸上在於其蓋,下在風府。黃帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何敗?岐伯曰:很順著生,得逆者敗;知調者利,不知調者害。黃帝曰:四海之逆順奈何?岐伯曰:氣海有餘者,氣滿胸中,說息面赤;氣海不足,則氣少不足以言。血海有餘,則常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狹然不知其所病。水穀之海有餘,則腹滿;水穀之海不足,則饑不受穀食。髓海有餘,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉耳鳴,勝癌眩冒,目無所見,懈怠安臥。黃帝曰:余已聞逆順,調之奈何?岐伯曰:審守其輸而調其虛實,無犯其害,順者得復,逆者必敗。黃帝曰:善。


34 五亂

黃帝曰:經脈十二者,別為五行,分為四時,何失而亂?何得而治?岐伯曰:五

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行有序,四時有分,相順則治,相逆則亂。黃帝曰:何謂相順?岐伯曰:經脈十二者,以應十二月。十二月者,分為四時。四時者,春秋冬夏,其氣各異,營衛相隨,陰陽已和,清濁不相干,如是則順之而治。黃帝曰:何謂逆而科岐伯曰:清氣在陰,濁氣在陽,營氣順脈,衛氣逆行,清濁相干,亂於胸中,是謂大優。故氣亂於心,則煩心密嘿,俯首靜伏;亂於肺,則俯仰喘喝,接手以呼;亂於腸胃,則為霍亂;亂手臂勝,則為四厥;亂於頭,則為厥逆,頭重眩僕。黃帝曰:五亂者,刺之有道乎?岐伯曰:有道以來,有道以去,審知其道,是調身寶。黃帝曰:善。願聞其道。岐伯曰:氣在於心者,取之手少朋、心主之輸。氣在於肺者,取之手大陰榮、足少陰輸。氣在於腸胃者,取之足太陰、陽明;不下者,取之三里。氣在於頭者,取之天柱、大杯;不知,取足太陽菜輸。氣在手臂足,取之先去血脈,後取其陽明、少陽之榮輸。黃帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:徐人徐出,謂之導氣,補瀉無形,謂之同精,是非有餘不足也,亂氣之相逆也。黃帝曰:允乎能道,明乎哉論,請著之五版,命曰治亂也。


35 脹論

黃帝曰:脈之應於寸口,如何而脹?岐伯曰:其脈大堅以澀者,脹也。黃帝曰:何以知商府之脹也?岐伯曰:陰為藏,陽為府。黃帝曰:夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶,藏府之內乎?岐伯曰:王(一云ˍ字)者皆存焉,然而脹之捨也。黃帝曰:願聞脹之捨。岐伯曰:夫脹者,皆在於藏府之外,排藏府而郭胸脅,脹皮膚,故命日脹。黃帝曰:藏府之在胸脅腹裡之內也,若匣匾之藏禁器也,各有次捨,異名而同處,一域之中,其氣各異,願聞其故。黃帝曰:未解其意,再問入岐伯曰:夫胸腹,藏府之郭也。膻中者,心主之宮城也。胃者,太倉也。咽喉小腸者,傳送也。胃之五竅者,間里門戶也。廉泉玉英者,津液之道也。故五藏六府者,各有畔界,其病各有形狀。營氣循脈,衛氣逆為脈脹,衛氣井脈,循分為膚脹。三里而瀉,近者一下,遠者三下,無間虛實,工在疾瀉。黃帝曰:願聞脹形。岐伯曰:夫心脹者,煩心短氣,臥不安。肺脹者,虛滿而喘咳。肝脹者,脅下滿而痛引小腹。脾脹者,善吵,四肢煩說,體重不能勝衣,臥不安。腎脹者,腹滿引背央央然,腰辟痛。六府脹:胃脹者,腹滿,胃院痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。大腸脹者,腸鳴而痛准圈,冬日重感於寒,則飧洩不化。小腸脹者,少腹腹脹,引腰而痛。膀優脹者,少腹滿而氣在。三焦脹者,氣滿於皮膚中,輕輕然而

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不堅。膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數不失。瀉虛補實,神去其寶,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之夭命。補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。黃帝曰:脹者焉生?何因而有?岐伯曰:衛氣之在身也,常然並脈確分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五藏更始,四時循序,五穀乃化。然後厥氣在下,營衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。黃帝曰:善。何以解惑?岐伯曰:合之於真,三合而得。帝曰:善。黃帝問於岐伯曰:脹論言無問虛實,工在疾瀉,近者一下,遠者王下。今有其三而不下者,其過焉在?岐伯對曰:此言陷於肉盲,而中氣穴者也。不中氣穴則氣內團;針不陌盲,則氣不行;上越中肉,則衛氣相亂,陰陽相逐。其於脹也,當瀉不瀉,氣故不下,三而不下,必更其道,氣下乃止,不下復始,可以萬全,烏有殆者乎?其於脹也,必審其隊當瀉則瀉,當補則補,如鼓應樣,惡有不下者乎?

①黃帝曰:未解其意,再問:《太素》、《甲乙經》無此句,疑為行文。


36 五濤津液別

黃帝問於岐伯曰:水穀人於口,輸於腸胃,其液別為五。天寒衣薄則為溺與氣,天熱衣厚則為汗,悲哀氣並則為泣,中熱胃緩則為唾。邪氣內逆,則氣為之閉塞而不行,不行則為水脹,余知其然也,不知其何由生,願聞其道。岐伯曰:水穀皆入於口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,為其律;其流而不行者為液。天暑衣厚則股理開,故汗出;寒留於分肉之間,聚沫則為痛。天寒由股理團,氣濕不行,水本留於膀眈,則為溺與氣。五藏六府,心為之主,耳為之聽,目為之喉,肺為之相,肝為之將,脾為之衛,腎為之主外。故五藏六府之津液,盡上滲於目,心悲氣並則心系急,心系急則肺舉,肺舉則液上溢。夫心系與肺,不能常舉,乍上乍下,故咳而泣出矣。中熱則胃中消穀,消穀則蟲上下作,腸胃充郭故胃緩,胃緩則氣逆,故唾出。五穀之津液,和合而為育者,內滲入於骨空,補益腦髓,而下流於陰股。陰陽不和,則使液溢而下流於陰,違液皆減而下,下過度則虛,虛政腰背痛而膠以陰陽氣道不通,四海閉塞,三焦不瀉,津液不化,水穀並行腸胃之中,別於迴腸,留於下焦,不得滲膀眈,則下焦脹,水溢則為水脹,此津液五別之逆順也。


37 五閱五使

黃帝問於岐伯曰:余聞刺有五官五閱,以觀五氣。五氣者,五藏之使也,五時之副也。願聞其五使當安出?岐伯曰:五官者,五藏之閱也。黃帝曰:願聞其所出,令

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可為常。岐伯曰:脈出於氣口,色見於明堂,五色更出,以應五時,各如其常,經氣入藏,必當治裡。。帝曰:善。五色獨決於明堂乎?岐伯曰:五官已辨,閻庭必張,乃立明堂。明堂廣大,著蔽見外,方壁高基。引垂居外,五色乃治,平搏廣大,壽中百歲。見此者,刺之必已,如是之人者,血氣有餘,肌肉堅致,故可苦以外。黃帝曰:願聞五官。岐伯曰:鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,腎之富也。黃帝曰:以官何候?岐伯曰:以候五藏。政肺病者,喘息星張①;肝病者,毗青;脾病者,唇黃;心病者,舌卷短,顴赤;腎病者,顴與顏黑。黃帝曰:五脈安出,五色安見,其常色殆者如何?岐伯曰:五官不辨順庭不張,小其明堂,善蔽不見,又神其牆,牆下無基,垂角去外,如是者,雖平常殆,況加疾哉。黃帝曰:五色之見於明堂,以觀五藏之氣,左右高下,各有形乎?岐伯曰:府藏之在中也,各以次捨,左右上下,各如其度也。

①張;原作"脹",據胡本、熊本、周本、統本、金陵本、藏本、日抄本、日刻本周《甲乙經》改。


38 逆順肥瘦

黃帝問於岐伯曰:余聞針道於夫子,眾多畢悉矣,夫子之道,應若失而據,未有堅然者也。夫子之間學熟乎,將審察於物而心生之乎?岐伯曰:聖人之為道者,上合於天,下合於地,中合於人事,必有明法,以起度數,法式檢押,乃後可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長,廢繩墨而起平木也,工人不能置規而為圓,去矩而為方。知用此者,固自然之物,易用之教逆順之常也。黃帝曰:願聞自然奈側岐伯曰:臨深決水,不用功力,而水可竭也,循掘決沖,而經可通也。此言氣之清澀,血之清濁,行之逆順也。黃帝曰:願聞人之白黑肥瘦小長,各有數乎?岐伯曰:年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。廣肩腦項,肉薄厚度而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣澀以遲,其為人也,貪於取與,刺此者,深而留之,多益其數也。黃帝曰:刺瘦人奈何?岐伯曰:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫於氣,易損於血,刺此看,淺而疾之。黃帝曰:刺常人奈何?妨伯曰:視其白黑,各為調之,其端正敦厚者,其血氣和調,刺此者,無失常數也。黃帝:刺壯士真骨者奈何?岐伯曰:刺壯士真骨,堅肉緩節監監然,此人重則氣溫血濁,利此者,深而留之,多益共數;勁則氣滑血清,刺此者,淺而疾之。

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黃帝曰:刺嬰兒奈何?岐伯曰:嬰兒者,其肉脆,血少氣弱,刺此考,以毫①針②,淺刺而疾發計,日再可也。黃帝曰:臨深決水奈何?岐伯曰:血清氣濁,疾瀉之,則氣竭焉。黃帝曰:循掘決沖奈何?岐伯曰:血濁氣澀,疾瀉之,則經可通也。黃帝曰:脈行之逆順奈何?岐伯曰:手之三陰,從藏走手;手之三陽,從手走頭。足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。黃帝曰:少陰之脈獨下行何做岐伯曰:不然。夫衝脈者,五藏六府之海也,五藏六府皆稟焉。其上者,出於頑領,滲諸陽,灌諸精;其下者,注少阻之大絡,出於氣街,循陰股內廉,入腦中,伏行骷骨內,下至內踝之後屬而別;其下者,並於少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出附屬,下循蹌人大指間,滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則附上不動,不動則厥,厥則寒矣。黃帝曰:何以明之?岐伯曰:以言導之,切而驗之,其非必動,然後乃可明逆順之行也。黃帝:窘乎哉'聖人之為道也明於日月,微於手凰其非夫子孰能道之七。

①毫;原作"豪",據周本、日本刻本改。
②針:原作''刺",據《太素》、《甲乙經》改。


39 血結論

黃帝曰:願聞其苛邪而不在經者。岐伯曰:血絡是也。黃帝曰:刺血絡而僕者,何也?血出而射者,何也?血少黑而濁者,何也?血出清而半為汁者,何也?發針而腫者,何也?血出若多若少而面色蒼蒼者,何也?發針而面色不變而煩悅者,何也?多出血而不動搖者,何也?願聞其故。岐伯曰:脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則僕。血氣俱盛而陰氣多者,其血滑,刺之則射;陽氣畜積,久富而下瀉者,其血黑以濁,故不能射。新飲而液滲於絡;而未合和於血也,故血出而汁別焉;其不新飲者,身中有水,久則為腫。陰氣積於陽,其氣因於絡,故刺之,血未出而氣先行,故腫。陰陽之氣,其新相得而未和合,因而瀉之,由陰陽俱脫,表裡相離,故脫色而蒼蒼然。刺之血出多,色不變而煩稅者,刺絡而虛經,虛經之屬於明者,陰脫,故煩悅。陰陽相得而合為痺者,此為內溢於經,外注於絡,如是者,陰陽俱有餘,雖多出血而弗能虛也。黃帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脈者,盛堅橫以赤,上下無常處,小者如針。大者如筋,則而瀉之萬全也,故無失數矣;失數而反,各如其度。黃帝曰:針入而肉著者,何也?岐伯曰:熱氣因於針則針熱,熱則肉著於針,故堅焉。


40 陰陽清濁

黃帝曰:余聞十二經脈,以應十二經水者,其五色各異,清濁不同,人之血氣若一,應之奈何?唯伯曰:人之血氣,苟能若一,則天下為一矣,惡有亂者乎?黃帝曰:余間一人,非問天下之眾。岐伯曰:夫一人者,亦有亂氣,天下之眾,亦有亂人,其合為一耳。黃帝曰:願聞人氣之清濁。岐伯曰:受谷者濁,受氣者清。清者注陰,濁者注陽。濁而清者,上出於咽;清而法者,則下行。清濁相干,命曰亂氣。黃帝曰:夫陰清而陽濁,濁者有清,清者有濁,清濁別之奈何?岐伯曰:氣之大別,清者上注於肺,濁者下走於胃。胃之清氣,上出於口;肺之濁氣,下注於經,內積於海。黃帝曰:諸陽皆濁,何陽濁①甚乎?岐伯曰:手太陽獨受陽之濁,手太陰獨受陰之清,其清者上走空竅,其濁者下行話經。諸陰皆清,足太陽獨受其濁。黃帝曰:治之奈何?妨伯曰:清者其氣溶,濁者其氣澀,此氣之常也。故刺陰者,深而留之;刺陽者,錢而疾之;清濁相干②者,以數調之也。

①濁:《甲乙經》、《太素》作"獨",與下文合。
②干:原作"於",據《甲乙經》、《太素》改。


41 陰陽系日月

黃帝曰:余聞天為陽,地為明,日為陽,月為陰,其合之於人奈何?岐伯曰:腰以上為天,腰以下為地,故無為陽,地為陰。故足之十二經脈,以應十二月,月生於水,故在下者為陰;手之十指,以應十日,日主火,故在上者為陽。黃帝曰:合之於脈奈何?岐伯曰:寅者,正月之生陽也,主左足之少陽;求者六月,主右足之少陽。卯者二月,主左足之太陽;午者五月,主右足之太陽。後者三月,主左足之陽明;已者四月,主右足之陽明,此兩陽台於前,故曰陽明。申者七月之生明也,主右足之少陰;丑者十二月,主左足之少陰。酉者八月,主右足之太陰;子者十一月,主左足之太陰。戌者九月,主右足之厥陽;亥者十月,主左足之厥陰,此兩陰交盡,故曰厥陰。甲主左手之少陽,己主右手之少陽。乙主左手之太陽,戊主右手之太陽。丙主

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左手之陽明,丁主右手之陽明,此兩火併合,故為陽明。庚主右手之少阻,癸主左手之少陰。主右手之太陰,壬主左手之太陰。故足之陽者,陰中之少陽也;足之明者,陰中之太陰也。手之陽者,陽中之太陽也;手之陰者,陽中之少陰也。腰以上者為陽,腰以下者為陰。其於五藏也,心為陽中之太陽,肺為陰中之少陰,肝為陰中之少陽,脾為陰中之至陰,腎為陰中之太陰。黃帝曰:以治之奈何?岐伯曰:正月、二月、三月,人氣在左,無刺左足之陽;四月、五月、六月,人氣在右,無刺右足之陽;七月、八月、九月,人氣在右,無刺右足之陰;十月、十一月、十二月,人氣在左,無刺左足之陰。黃帝曰:五行以東方為甲乙木王春,春者蒼色,主肝。肝者,足厥陰也。今乃以甲為左手之少陽,不合於數何也?岐伯曰:此天地之陰陽也,非四時五行之以次行也。且夫陰陽者,有名而無形,政數之可十,離之可百,散之可千,推之可萬,此之謂也。


42 病傳

黃帝曰:余受九針於夫子,而私覽於諸方,或有導引行氣,喬摩、灸、熨、刺、焰。飲藥之一者,可獨守耶,將盡行之乎?妨伯曰:諸方者,眾人之方也,非一人之所盡行也。黃帝曰:此乃所謂守一勿失萬物華者也。今余已聞陰陽之要,虛實之理,傾移之過,可治之屬,願聞病之變化,淫傳絕敗而不可治者,可得聞乎?岐伯曰:要乎哉問。道,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神與懼成,畢將服之,神自得之,生神之理,可著於竹昂,不可傳於子兒黃帝曰:何謂日醒?岐伯曰:明於陰陽,如惑之解,如醉之醒。黃帝曰:何謂夜瞑?岐伯曰:暗乎其無聲,漠乎其無形,折毛髮理,正氣橫傾,淫邪伴衍,血脈傳溜,大氣入藏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。黃帝曰:大氣入藏奈何?岐伯曰:病先發於心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中。病先發於肺,王日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死,冬日入,夏日出。病先發於肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎,三日不已,死,冬日人,夏早食。病先發於脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之臂膀跳,十日不已,死,冬人定,夏晏食。病先發於胃,五日而立腎,三日而之臂膀脫,五日而上之心,二日不已,死,冬夜

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半,夏日照。病先發於腎,三日而之苦膀優,三日而上之心,三日麗之小腸,三日不已,死,冬大晨;夏早哺。病先發於膀漲五日而之腎,一日而之小腸,一日而之心,二日不已,死,冬雞鳴,夏下哺。諸病以次相傳,如是者,皆有死期,不可刺也;間一藏及二三四藏者,乃可刺也。


43 淫邪發夢

黃帝曰:願聞淫邪件衍奈何?岐伯曰:正邪從外襲內,而未有定捨,反淫於藏,不得定處,與營衛俱行,而與魂魄飛揚,使人臥不得安而青夢。氣淫於府,則有餘於外,不足於內;氣淫於藏,則有餘於內,不足於外。黃帝曰:有餘不足有形乎?岐伯曰:陰氣盛則夢涉大水而恐懼,陽氣盛則夢大火而潘們,陰陽俱盛則夢相殺。上盛則夢飛,下籃則夢墮,甚饑則夢取,甚飽則夢予。肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚,心氣盛則夢善笑恐畏,脾氣盛則夢歌樂、身體重不舉,腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者,至而瀉之,立已。顏氣客於心,則夢見丘山煙火。客於肺,則夢飛揚,見金鐵之奇物。客於肝,則夢山林樹木。客於脾,則夢見丘陵大澤,壞屋風雨。客手腎,則夢臨淵,沒居於水中。客於膀優,則夢遊行。客於胃,則夢飲食。客於大腸,則夢田野。客手小腸,則夢聚邑沖密。客於明,則夢斗訟自到。客於陰器,則夢接內。客於項,則夢斬首。客於勝,則夢行走而不能前,及居深地淹苑中。客於股防,則夢禮節拜起。客於胞腦則夢泛使。凡此十五不足者,至而補之立巴也。


44 順氣一日分為四時

黃帝曰:夫百病之所始生者,必起於燥濕、寒暑、風雨、陰陽、喜怒、飲食、居處,氣合而有形,得藏而有名,余知其然也。夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚,何也?岐伯曰:四時之氣使然。黃帝曰:願聞四時之氣。岐伯曰:春生夏長,秋收冬藏,是氣之常也,人亦應之,以一日分為四時,朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣人藏,邪氣獨居於身,故甚也。黃帝曰:其時有反者何也?岐伯曰:是不應四時之氣,藏獨主其病者,是必以藏氣之所不勝時者甚,以其所勝時者起也。黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:順天之時,而病可與期。順者為工,逆者為粗。

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黃帝曰:善。余聞刺有五變,以主五輸,願聞其數。岐伯曰:人有五藏,五藏有五變,五變有五輸,故五五二十五輸,以應五味黃帝曰:願聞五變。岐伯曰:肝為牡藏,其色青,其時春,其日甲乙①,其音角,其味酸。一心為牡藏,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音激,其味苦。脾為和藏,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘。肺為和藏,其色白,其時秋,其日庚辛,其音都,其味辛。腎為收藏,其色黑,其時冬,其舊壬癸,其音羽,其味鹹。是為五變。黃帝曰:以主五輸奈何?岐伯曰:藏主冬,各制並;色主春,春利榮;時主夏,夏刺輸;音主長夏,長夏利經;味主秋,秋刺合。是謂五變,以主五輸。黃帝曰:諸原安合,以致六輸?岐伯曰:原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六三十六輸。黃帝曰:何謂藏主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,色主春?願聞其故。岐伯曰:病在藏者,取之井;病變於色者,取之弟;病時間時甚者,取之輸;病變於音者,取之經,經滿而血者;病在胃,及以飲食不節得病者,取之於合,故命回味主合。是謂五變也。

①其日甲乙:原在"其味酸'之後,據《甲乙經》移此,與各藏一致。
②其音商:原在"其色白"之後,據《甲乙經》移此,與各藏一致。


45 外瑞

黃帝曰:余聞九針九篇,余親授其調,頗得其意。夫九針者,始於一而終於九,然未得其要道也。夫九針者,小之則無內,大之則無外,深不可為下,高不可為蓋,恍愧無窮,流溢無極,余知其合於天道人事四時之變也,然余願雜之毫毛,渾束為一,可乎?岐伯曰:明乎能問也,非獨鍾道焉,夫治國亦然。黃帝曰:余願聞針道,非國事也。岐伯曰:夫治國者,夫惟道焉,非道,何可小大深淺,雜合而為一乎?黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:日與月焉,水與鏡焉,鼓與響焉。夫日月之明,不失其影,水鏡之察,不失其形,鼓響之應,不後其聲,動搖則應和,盡得其情。黃帝曰:窘乎哉!昭昭之明不可蔽。其不可蔽,不失陰陽也。合而察之,切而驗之,見而得之,若清水明鏡之不失其形也。五音不彰,五色不明,五藏波蕩,若是則內外相襲,若鼓之應杯,響之應聲,影之似形。故遠者司外揣內,近者司內瑞外,是調陰陽之極,天地之蓋,請藏之靈蘭之室,弗敢使洩也。


46 五變

黃帝問於少俞曰:余聞百疾之始期也,必生於風雨寒暑,循毫毛而入腠理,或復還,或留止,或為風腫汗出,或為消癉,或為寒熱,或為留痺,或為積聚,奇邪淫溢,不可勝數,願聞其故。夫同時得病,或病此,或病彼,意者天之為人生風乎,何其異也?少俞曰:夫天之生風者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得無殆,非求人而人自犯之。黃帝曰:一時遇風,同時得病,其病各異,願聞其故。少俞曰:善乎能問!請論以比匠人。匠人磨斧斤礪頂刀,削斲材木。木之陰陽,尚有堅脆,堅者不入,脆者皮弛,至其交節,而缺斤斧焉。夫一木之中,堅脆不同,堅者則剛,脆者易傷,況其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少,而各異耶。夫木之早花先生葉者,遇春霜烈風,則花落而葉萎;久曝大旱,則脆木薄皮者,枝條汁少而葉萎;久陰淫雨,則薄皮多汁者,皮潰而漉;卒風暴起,則剛脆之木,枝折杌傷;秋霜疾風,則剛脆之木,根搖而葉落。凡此五者,各有所傷,況於人乎。黃帝曰:以人應木奈何?少俞答曰:木之所傷也,皆傷其枝,枝之剛脆而堅,未成傷也。人之有常病也,亦因其骨節皮膚股理之不堅固者,邪之所捨也,故常為病也。黃帝曰:人之善病風厥戲汗者,何以候之?少俞答曰:肉不堅,股理流,則善病風。黃帝曰:何以候肉之不堅也?少俞答曰:煙肉不堅而無分理,理者粗理,粗理而皮不致者,股理疏。此言其渾然者。黃帝曰:人之善病消瘴者,何以候之?少俞答曰:五藏皆柔弱者,善病消津。黃帝曰:何以知五藏之柔弱也?少俞答曰:夫柔弱者,必有剛強,剛強多怒,柔者易傷也。黃帝曰:何以候柔弱之與剛強?少俞答曰:此人薄皮膚而目堅固以深者,長沖直揚,其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆,胸中喜積,血氣逆留,脫皮充肌,血脈不行,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消津,此言其人暴剛而肌肉弱者也。黃帝曰:人之善病寒熱者,何以候之?少俞答曰:小骨弱肉者,善病寒熱。黃帝曰:何以候骨之小大,肉之堅脆,色之不一也。少俞答曰:顴骨者,骨之本也。顴大則骨大,顴小則骨小。皮膚薄而其肉無胭,其臂儒懦然,其地色殆然,不與其天同色,污然獨異,此其候也。然後臂薄者,其髓不滿,故善病寒熱也。黃帝曰:何以候人之善病痺者?少俞答曰:粗理而肉不堅者,善病痺。黃帝曰:痺之高下有處平?少俞答曰:欲知其高下者,各視其部。黃帝曰:人之善病腸中積聚者,何以候之?少俞答曰:皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷。脾胃之間,寒溫不次,邪氣稍至;精積留止,大聚乃起。

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黃帝曰:余聞病形,已知之吳,願聞其時。少俞答曰:先立其年,以知其時,時高則起,時下則殆,雖不陷下,當年有沖通,其病必起,是謂因形而生病,五變之紀也。


47 本藏

黃帝問於岐伯曰:人之血氣精神者,所以奉生而周於性命者也。經脈者,所以行血氣而營陰陽,儒筋骨,利關節者也。衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥按理,司關合者也。志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。是放血和則經脈流行,營復陰陽,筋骨勁強,關節清利矣。衛氣和則分肉解利,皮膚調柔,腹理緻密毛志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。寒溫和則六府化谷,風痺不作,經脈通利,胚節得安矣。此人之常平也。五藏者,所以藏精神血氣魂魄者也。六府者,所以化水穀而行津液者也。此人之所以具受於天也,無愚智賢不肖,無以相倚也。然有其獨盡天壽,而無邪僻之病,百年不衰,雖犯風雨卒寒大暑,猶有弗能害也;有其不離屏蔽室內,無怵惕之恐,然猶不免於病,可也?願聞其故。岐伯對曰:窘乎哉問也!五藏者,所以參天地,副陰陽,而連四時,化五節者也。五藏者,固有小大高下堅脆端正偏傾者;六府亦有小大長短厚薄結直緩急。凡此二十五者,各不同,或善或惡,或台或凶,清責其方。心小則安,邪弗能傷,易傷以憂;心大則憂不能傷,易傷於邪。心高則滿於肺中,挽而善忘,難開以言;心下則藏外,易傷於寒,易恐以言。心堅則藏安守固;心脆則善病消津熱中。心端正則和利難傷;心偏傾則操持不一,無守司也。肺小則少飲,不病喘喝;肺大則多飲,善病胸痺喉痺逆氣。肺高則上氣肩息咳;肺下則居賞迫肺,善脅下痛。肺堅則不病咳上氣;肺脆則苦病消瘁易傷。肺端正則和利難傷;肺偏傾則胸偏痛也。肝小則藏室,無脅下之病;肝大則通胃迫咽,迫咽則苦隔中,且脅下痛。肝局則上支賁,切脅說,為息貧;肝下則通胃,脅下空,脅下空則易受邪。肝堅則藏安難傷;肝脆則善病消疼易傷。肝端正則和利難傷;肝偏傾則脅下痛也。脾小則藏安,難傷於邪也;脾大則若湊動而痛,不能疾行。脾高則做引季脅而痛;脾下則下加於大腸;下加於大腸則藏苦受邪。脾堅則藏安難傷;脾脆則善病消萍易傷。脾端正則和利難傷;脾偏傾則善滿善脹也。腎小則藏安難傷;腎大則善病腰痛,不可以俯仰,易傷以邪。腎高則苦背管痛,不可以俯仰;腎下則腰沉痛,不可以俯仰,為孤廟。腎堅則不病腰背痛;腎脆則善病消萍易傷。腎端正則和利難傷;腎偏傾則苦腰夙痛也。凡此二十五變者,人之所苦常病。黃帝曰:何以知其然也?岐伯曰:赤色小理者心小,粗理者心大。無夠骷者心高,骼骷小短舉者心下O骼骷長者心下堅,踢骷弱小以薄者心脆。骼骷直下不舉者心

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端正,夠骷椅一方者心偏傾也。白色小理者肺小,粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺病,合腋張脅者肺下。好肩背厚者肺堅,肩背薄者肺脆。背膺厚者肺端正,脅偏疏者肺偏傾也。青色小理者肝小,粗理者肝大。廣胸反船者肝高,合脅免骼者肝下。胸脅好者肝堅,肋骨弱者肝脆。膺腹好相得著肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾也。黃色小理者脾小,粗理者脾大。揭唇者脾高,唇下縱者脾下。唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆。唇上下好者牌端正,唇偏舉者脾偏傾也。黑色小理者腎小,粗理者腎大。高耳者腎高,耳後陷者腎下。耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆。耳好前居牙車者腎端正,耳偏高者緊偏傾也。凡此諸變者,持則安,減則病也。帝曰:善。然非余之所問也。願聞人之有不可病者,至盡天壽,雖有深憂大恐,怵惕之志,猶不能減也,甚寒大熱,不能傷也;其有不離屏蔽室內,又無怵惕之恐,然不免於病者,何也?願聞其故。岐伯曰:五藏六府,邪之捨也,請言其故。五藏皆小者,少病,苦憔心大愁憂;五藏皆大者,緩於事,難使以憂。五藏皆高者,好高舉措;五藏皆下者,好出人下。五藏皆堅者,無病;五藏皆脆者,不離於病。五藏皆端正者,和利得人心;五藏皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人平,反覆言語也。黃帝曰:願聞六府之應。岐伯答曰:肺合大腸,大腸者,皮其應。心合小腸,小腸者,脈其應。肝合膽,明者,筋其應。脾合胃,胃者,肉其應。腎合三焦膀脫,三焦膀味者,股理毫毛其應。黃帝曰:應之奈何?岐伯曰:肺應皮。皮厚者大腸厚,皮薄者大腸薄。皮緩腹裡①大者大腸大而長,皮急者大腸急而短。皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。心應脈。皮厚老脈厚,脈厚者小腸厚;皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄。皮援者脈緩,脈緩者小腸大而長;皮薄而脈衝小者,小腸小而短。諸陽經脈皆多纖屈者,小腸結。脾應肉。肉胭堅大者胃厚,肉胭麼考胃薄。肉胭小而麼者胃不堅;肉眼不稱身者胃下,胃下者下管約不利。肉胭不堅者胃緩,肉胭無小裡②累者胃急。肉胭多少裡②票者胃結,胃結者上管約不利也肝應爪。爪厚色黃者膽厚,爪薄色紅者膽薄。爪堅色青者膽急,爪儒色赤者膽緩。爪直色白無約著膽直,爪惡色黑多紋者膽結也。腎應骨。密理厚皮者三焦膀胱厚,粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏股理者三焦膀胱緩,皮急而無毫毛者三焦膀優惠。毫毛美而粗者三焦膀優直,稀毫毛者三焦膀胱結也。黃帝曰:厚薄美惡皆有形,願聞其所病。岐伯答曰:視其外應,以知其內藏,

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則知所病矣。

①里:《甲乙經》作"裹",《太素》"果"。
②《太素》、《甲乙》作"裹"。


48 禁服

雷公問於黃帝曰:細子得受業,通於九針六十篇,旦幕勤服之,近者編絕,久者簡垢,然尚諷湧弗置,未盡解於意矣。外瑞言澤束為一,未知所謂也。夫大則無外,小則無內,大小無極,高下無度,束之奈何?士之才力,或有厚薄,智慮編淺,不能博大深奧,自強於學若細子,細子恐其散於後世,絕於子孫,敢問約之奈何?黃帝曰:善乎哉問也!此先師之所禁坐私傳之也,割臂獻血之盟也,子若欲得之何不齋乎?雷公再拜起曰:請聞命於是也。乃齋宿三日而清回:敢問今日正陽,細子願以受盟。黃帝乃與俱入齋室,割臂獻血。黃帝親祝曰:今日正陽,獻血傳方,有敢背此言者,反受其殃。雷公再拜曰:細子受之。黃帝乃左握其手,右授之書,曰:慎之慎之,吾為子言之。凡刺之理,經脈為始,營其所行,知其度量,內刺五藏,外刺六府,審察衛氣,為百病母,調其虛實,虛實乃止,瀉其血絡,血盡不殆矣。雷公曰:此背細子之所以通,未知其所約也。黃帝曰:夫約方者,猶約囊也,囊滿而弗約,則輸洩,方成弗約,則神與弗俱。雷公曰:願為下材者,勿滿而約之。黃帝曰:未滿而知約之以為工,不可以為天下師。雷公曰:願聞為工。黃帝曰:寸口主中,人迎主外,兩者相應,俱往俱來,若引繩大小齊等。春夏人迎微大,秋冬寸口徽大,如是者名曰千人。人迎大一倍於寸口,病在足少陽,一倍而躁,在手少陽。人迎二倍,病在足太陽,二倍而躁,病在手太陽。人迎三倍,病在足陽明,三倍而躁,病在手陽明。盛則為熱,虛則為寒,緊則為痛痺,代則乍甚乍間。盛則瀉之,虛則補之,緊痛則取之分肉,代則取血絡且飲藥,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之,名曰經刺。人迎四倍者,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格,死不治。必審按其本末,察其寒熱,以驗其藏府之病。寸口大於人迎一倍,病在足厥陰,一倍而躁,在手心主。寸口二倍,病在足少陰,二倍而躁;在手少陰。寸口三倍,清在足太陰,三倍而踐,在手太陰。盛貝怵滿。寒中、食不化,虛則熱中、出庭、少氣、溺色變,緊則痛痺,代則乍痛乍止。盛則瀉之,虛則補之,緊則光刺而後負之,代則取血絡而後調之,陷下則徒灸之,降下者,脈血結於中,中有著血,血寒,故宜灸之,不盛不虛,以經取之。寸口四倍者,名曰內關,內關者,且大且數,死不治。必審察其本末之寒溫,以驗其藏府之病,通其營輸,乃

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可傳於大數。大數曰:盛則徒瀉之,虛則徒補之,緊則灸刺且飲藥,陷下則徒灸之,太盛不虛,以經取之。所謂經治者,飲藥,亦日灸刺。脈急則引,脈大以弱,則欲安靜,用力無勞也。


49 五色

雷公問於黃帝曰:五色獨決於明堂乎?小子未知其所謂也。黃帝曰:明堂者鼻也礎者眉間也,庭者顏也,著者頰側也,蔽者耳門也,其間欲方大,去之十步,皆見於外,如是者壽必中百歲。雷公曰:五官之辨條例黃帝曰:明堂骨高以起,平以直,五藏次於中央,六府挾其兩側,首面上於閒庭,王宮在於下極,五藏安於胸中,真色以致,病色不見,明堂潤澤以清,五官惡得無辨乎?雷公曰:其不辨者,可得聞乎?黃帝曰:五色之見也,各出其色部。部骨陷者,必不免於病矣。其色部乘襲著,雖病甚,不死矣。雷公曰:它五色奈何?黃帝曰:青黑為痛,黃赤為熱,白為寒,是謂五官。雷公曰:病之益甚,與其方衰如何?黃帝曰:外內皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者,病益甚,在中;人迎氣大緊以浮者,其病益甚,在外。其脈口浮滑者,病日進;人迎沉而滑者,病日損。其脈口滑以沉著,病日進,在內;其人迎脈滑盛以浮者,其病日進,在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者,病難已。病之在藏,沉而大者,易已,小為逆;病在府,浮而大者,其病易已。人迎盛堅者,傷於寒;氣口盛堅者,傷於食。雷公曰:以色言病之間甚奈何?黃帝曰:其色粗以明,沉夭者為甚,其色上行者病益甚,其色下行如雲徹散者病方已。五色各有藏部,有外部,有內部也。色從外部走內部考,其病從外走內;其色從內走外者,其病從內走外。病生於內者,先治其陰,後治其陽,反者益甚;其病生於陽春,先治其外,後治其內,反者益甚。其脈滑大以代而長者,病從外來,目有所見,志有所惡,此陽氣之並也,可變而已。雷公曰:小子聞風者,百病之始也;厥逆者,寒濕之起也,別之奈何?黃帝曰:常候閾中,薄澤為風,沖濁為痺,在地為厥,此其常也,各以其色言其病。雷公曰:人不病卒死,何以知之?黃帝曰:大氣入於藏府者,不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?黃帝曰:赤色出兩顴,大如母指者,病雖小愈,必卒死。黑色出於庭,大如母指,必不病而卒死。雷公再拜曰:善哉!其死有期乎?黃帝曰:察色以言其時。雷公曰:善乎!願卒聞之。黃帝曰:庭者,首面也。閉上者,咽喉也。閩中者。肺也。下極者,心也。直下者,肝也。肝左者,膽也。下者,脾也。方上者,胃也。中央者,大腸也。扶大腸者,腎也"當腎者,臍也。面王以上者,小腸也。面王以下者,膀?於處也。顴者,肩也。頓後者,臂也。臂下者,手也。目內毗上者,膺乳也。扶繩而上者,背也。

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循牙車以下者,股也。中央者,膝也。膝以下者,勝也。當勝以下者,足也。巨分者,股裡也。巨屈者,膝腹也。此五藏六府肢節之部也,各有部分。有部分,用陰和陽,用陽和陰,當明部分,萬舉萬當,能別左右,是謂大道,男女異位,故曰陰陽,審察澤夭,謂之良工。沉濁為內,浮澤為外,黃赤為風,青黑為痛,白為寒,黃而膏潤為膿,赤甚者為血,痛甚為攣,寒甚為皮不仁。五色各見其部,察其浮沉,以知淺深,家其渾夭,以觀成敗,察其散傳,以知遠近,視色上下,以知病處,積神於心,以知往今。故相氣不微,不知是非,屬意勿去,乃知新政。色明不粗,沉夭為甚;不明不澤,其病不甚。其色散,駒駒然未有聚;其病散而氣痛,聚未成也。腎乘心,心先病,腎為應,色皆如是。男子色在於面工,為小腹痛,下為卵痛,其圇直為莖痛,高為本,下為首,狐跡癌明之屬也。女子在於面王,為膀航子處之病,散為痛,傳為聚,方員左右,各如其色形。其隨而下至服為建,有潤如育狀,為暴食不潔。左為左,右為右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤白黃,皆端滿有別鄉。別鄉赤者,其色亦大如榆莢,在面王為不回。其色上銳,首空上向,下銳下向,在左右如法。以五色命藏,青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也。


50 論勇

黃帝問於少俞曰:有人於此,並行並立,其年之長少等也,衣之厚薄均也,卒然遇烈風暴雨,或病或不病,或皆病,或皆不病,其故何也?少俞曰:帝問柯急?黃帝曰:願盡聞之。少俞曰:春青①風,夏陽風,秋涼風,冬寒風。凡此四時之風者,其所病各不同形。黃帝曰:四時之風,病人如何?少俞曰:黃色薄皮弱肉者,不勝春之虛風;白色薄皮弱肉者,不勝夏之虛風;青色薄皮弱肉,不勝秋之虛風;赤色薄皮弱肉,不勝冬之虛風也。黃帝曰:黑色不病乎?少俞曰:黑色而皮厚肉堅,固不傷於四時之風,其皮薄而肉不堅,色不一者,長夏至而有虛風者,病矣。其皮厚而肌肉堅者,長夏至而有虛風,不病矣。其皮厚而肌肉堅者,必重感於寒,外內皆然,乃病。黃帝曰:善。黃帝曰:夫人之忍痛與不忍痛者,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,見難則前,見病則止;夫怯土之忍痛者,聞難則恐,遇痛不動。夫勇士之忍痛者,見難不恐,

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遇痛不動。夫怯土之不忍痛者,見難與痛,目轉面盼,恐不能言,失氣驚,顏色變化,乍死乍生。余見其然也,不知其何由,願聞其故。少俞曰:夫忍痛與不忍痛者,皮膚之薄厚,肌肉之堅脆緩急之分也,非勇怯之謂也。黃帝曰:願聞勇怯之所由然。少俞曰:勇士考,目深以固,長衡直暢,三焦理橫,"其心揣直,其肝大以堅,其膽滿以榜,怒則氣盛而胸張,肝舉而膽橫,毗裂而目揚,毛起而面蒼,此勇士之由然者也。黃帝曰:願聞怯士之所由然。少俞曰:怯士者,目大而不減,陰陽相失,其焦理縱,服骷短而小,肝系緩,其膽不滿而縱,腸胃挺,脅下空,雖方大怒,氣不能滿其胸,肝肺員舉,氣衰復下,故不能久怒,此法士之所由然者也。黃帝曰:怯土之得酒,怒不避勇士者,何藏依然?少俞曰:酒者,水穀之精,熟谷之液也,其氣凜悍,其人於胃中,則胃脹,氣上逆,滿於胸中,肝浮膽橫。當是之時,固比於勇士,氣衰則悔。與勇士同類,不知避之,名曰酒停也。

①青:《甲乙經》作"溫"。


51 背跑

黃帝問於岐伯曰:願聞五藏之航,出於背者。岐伯曰:胸中大胸在押骨之端,肺份在三焦①之間,心腦在五焦之間,隔份在七焦之間,肝翁在九焦之間,脾份在十一焦之間,腎胞在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所,則欲得而驗之,按其處,應在中而痛解,乃其腦也。灸之則可,刺之則不可。氣盛剛瀉之,虛則補之。以火補考,毋吹其火,須自滅也;以火瀉者,疾吹其火,傳其艾。須具火滅也。

①焦:《太素》與《素問·血氣形志篇》王冰注引《靈樞》及《中法》作"椎"。下同。


52 衛氣

黃帝曰:五藏者,所以藏精神魂魄者也。六府者,所以受水穀而行化物者也。其氣內干②五藏,而外絡肢節。其浮氣之不循經者,為衛氣;其精氣之行於經者,為營氣。陰陽相隨,外內相貫,如環之無端,亭亭淳淳乎,孰能窮之。然其分別陰陽,皆有標本應實所離之處。能別陰陽十二經者,知病之所生。候虛實之所在者,能得病之高下。知六府之氣街者,能知解結契紹於門戶。能知虛石③之堅者,知補瀉之所在。能知六經標本者,可以無惑於天下。妨伯曰:博都聖帝之論!臣請盡意悉言之。足太陽之本,在跟以上五寸中,標在兩絡命門。命門者,目也。足少陽之本,在憲明之間,標在窗鏡之前。窗籠者,耳

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也。足少陰之本,在內踝下上三寸中,標在背腦與舌下兩脈也。足厥陰之本,在行間上五寸所,標在背胞也。足陽明之本,在厲兌,標在人迎須技項顆也。足大陰之本,在中封前上四寸之中,標在背胞與舌本也。手太陽之本,在外踝之後,標在命門之上一寸也。手少陽之本,在小指次指之間上二寸,標在耳後上角下外毗也。手陽明之本,在肘骨中,上至別陽,標在顏下台鉗上也。手太陽之本,在寸口之中,標在腋內動也。手少阻之本,在銳骨之端,標在背份也。手心主之本,在掌後兩筋之間二寸中,標在腋下下三寸也。凡候此者,下虛則厥,下籃則熱;上虛則眩,上籃則熱痛。故石者絕而止之,虛者5而起之。請言氣街:胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,勝氣有街。放氣在頭者,止之於腦。氣在胸者,止之膺與背肌氣在腹者,止之背胞與衝脈於臍左右之動脈者,氣在膠者,止之於氣街與承山踝上以下。取此者用毫針,必先按而在久應於手,乃刺而予之。所治者,頭痛眩僕,腹痛中滿暴脹,及有新積。痛可移者,易已也;積不痛,難已也。

②內干:《太素》作"入於"。
③石:《甲乙經》、《太素》作"實"。下同。


53 論痛

黃帝問於少俞曰:筋骨之強弱,肌肉之堅脆,皮膚之厚薄,股理之疏密,各不同,其於針石火炮之痛何如?腸胃之厚薄堅脆亦不等,其於毒藥何如?願盡聞之。少俞曰:人之骨強、筋弱、肉緩、皮膚厚者耐痛,其於針石之痛、火焰亦然。黃帝曰:其耐火焰者,何以知之?少俞答曰:加以黑色而美骨者,耐火焰。黃帝曰:其不耐針石之痛者,何以知之?少俞曰:堅肉薄皮者,不耐針石之痛,於火焰亦然。黃帝曰:人之病,或同時而傷,或易已,或難已,其故何如?少俞曰:同時而傷,其身多熱者易已,多寒者難已。黃帝曰:人之勝毒,何以知之?少俞曰:胃厚、色黑、大骨及肥者,皆勝毒;故其瘦而薄胃者,皆不勝毒也。


54 天年

黃帝問於岐伯曰:願聞人之始生,何氣築為基,何立而為婚,何失而死,何得而生?妨伯曰:以母為基,以父為根,失神者死,得神者生也。黃帝曰:何者為神?岐伯曰:血氣已和,榮對已通,五藏已成,神氣捨心,魂魄畢具,乃成為人。黃帝曰:人之壽夭各不同,或夭壽,或卒死,或病久,願聞其道。岐伯曰:五藏堅固,血脈和調,肌肉解利,皮膚緻密,營衛之行,不失其常,呼吸微徐,氣以度行,六府化谷,津液布揚,各如其常,故能長久。

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黃帝曰:人之壽百歲而死,何以致之?妨伯曰:使道隧以長,基牆高以方,通調營衛,三部三里起,骨高肉滿,百歲乃得終。黃帝曰:其氣之盛衰,以至其死,可得聞乎?岐伯曰:人生十歲,五藏始定,血氣已通,其氣在下,故好走。二十歲,血氣始盛,肌肉方長,故好趨。三十歲,五藏大定,肌肉堅固,血脈盛滿,故好步。四十歲,五藏六府十二經脈,皆大盛以平定,股理始流,榮華頹落,發頗斑白,平盛不搖,故好坐。五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減①,目始不明。六十歲,心氣始衰,苦化悲,血氣懈情,故好臥。七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離,故言善誤。九十歲,腎氣焦,四藏經脈空虛。百歲;五藏皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣。黃帝曰:其不能終壽而死者,何則岐伯曰:其五藏皆不堅,使道不長,空外以張,喘息暴疾,又卑基牆,薄脈少血,其肉不石,數中風寒,血氣虛,脈不通,真邪相攻,亂而相引,故中壽而盡也。

①減:原作"滅",據周本、日刻本、《太素》、《甲乙經》改。


55 逆順

黃帝問於伯高曰:余聞氣有逆順,脈有盛衰,刺有大約,可得聞乎?伯高曰:氣之逆順者,所以應天地、陰陽、四時、五行也;脈之盛衰者,所以候血氣之虛實有餘不足。刺之大約者,必明知病之可刺,與其未可刺,與其已不可刺也。黃帝曰:候之奈何?伯高曰:(兵法)曰:無迎逢逢之氣,無擊堂堂之陣。(刺法)曰:無刺隱隱之熱,無刺源戲之牙,無刺渾渾之脈,無制病與脈相逆者。黃帝曰:候其可刺來頻伯高曰:上工,刺其未生者也,其次,刺其未盛者也,其次,刺其已衰者也;下工,刺其方襲者也,與其形之盛者也,與其病之與脈相逆者也。故曰:方其盛也,勿敢毀傷,刺其已衰,事必大昌。故曰:上工治未病,不治已病。此之謂也。


56 五味

黃帝曰:願聞穀氣有五味;其入五藏,分別奈何?伯高曰:胃者,五藏六府之海也,水穀皆入於胃,五藏六府皆稟氣於胃。五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走肺,谷味鹹,先走腎。穀氣津液已行,營衛大通,乃化糟粕,以次傳下。黃帝曰:營衛之行奈何?伯高曰:谷始人於胃,其精微者,先出於胃之兩焦,以溉五藏,別出兩行,營衛之道。其大氣之傳而不行者,積於胸中,命日氣海,出於肺,循附因,故呼則出,吸則人。天地之精氣,其大數常出三入一,故谷不久,半日則氣

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衰,一日則氣少矣。黃帝曰:谷之五味,可得聞乎?伯高曰:請盡言之。五穀。杭米甘,麻酸,大豆鹹,麥苦,黃黍辛。五果:棗甘,李酸,票鹹,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,豬威,羊苦,雞辛。五菜:葵甘,韭酸,營成,續苦;蔥辛。五色:黃色宜百,青色宜酸,黑色宜鹹,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所直。五宜:所言五色者,腫病者,直食杭米飯牛肉棗葵;心病者,宜食麥羊肉杏盛;腎病者,宜食大豆黃卷豬肉栗啻;肝病者,宜食麻犬肉李韭;肺病者,宜食黃黍雞肉桃蔥。五禁:肝病禁辛,心病禁鹹,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。肝色青,直食甘,杭米飯牛肉棗葵皆甘。心色赤,宜食酸,大肉麻李韭皆酸。脾色黃,直食鹹,大豆須肉栗蕾皆鹹。肺色白,宜食苦,麥羊肉杏燕皆苦。腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉桃蔥皆辛。


57 水脹

黃帝問於岐伯曰:水與聯脹、鼓脹。腸罩、石浪、石水,何以別之?岐伯答曰:水始起也,目案上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足腔懂,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。黃帝曰:膚脹問以候之?岐伯曰:膚脹者,寒氣客於皮膚之間,轟轟然不堅,腹大,身盡腫,皮厚,按其腹,富而不起,腹色不變,此其候也。鼓脹何如?岐伯曰:腹脹身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。。腸罩何如?岐伯曰:寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,因有所繫,碑而內著,惡氣乃起,瘟肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也。石浪何如?岐伯曰:石瘤生於腦中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,師以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生於女子,可導而下。黃帝曰:膚脹鼓脹可刺邪?岐伯曰:先瀉其脹之血絡,後調其經,刺去其血絡也。


58 賊風

黃帝曰:夫子言賊風邪氣之傷人也,令人病焉,今有其不離屏蔽,不出空①穴之中,卒然病者,非不離賊風邪氣,其故何也?岐伯曰:此皆嘗有所傷於濕氣,藏於血脈之中,分肉之間,久留而不去;若有所墮墜,惡血在內而不去。卒然喜怒不節,飲食不適,寒溫不時,腠理閉而不通。其開而遇風寒,則血氣凝結,與故邪相襲,則為寒痺。其有熱則汗出,汗出則受風,雖不遇賊風邪氣,必有因加而發焉。黃帝曰:今夫子之所言者,皆病人之所自知也。其毋所遇邪氣,又毋怵惕之所志,卒然而病者,其故何也?唯有因鬼神之事乎?岐伯曰:此亦有故邪留而未發,因而志有所惡,及有所慕,血氣內亂,兩氣相搏。其所從來者微,視之不見,聽而不聞,故似鬼神。黃帝曰:其祝②而已者,其故何也?岐伯曰:先巫者,因知百病之勝,先知其病之所從生者,可祝而已也。

①空:元刻本、《甲乙經》、《太素》作'室"。②祝:《甲乙經》此後有'由"宇。


59 衛氣失常

黃帝曰:衛氣之留於腹中,搐積不行,苑蘊不得常所,使人支脅胃中滿,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰:其氣積於胸中者,上取之;積於腹中者,下取之;上下皆滿者,傍取之。黃帝曰:取之奈何?伯高對曰:積於上,瀉人迎、大突、喉中;積於下者,瀉王裡與氣街;上下背滿者,上下取之,與季脅之下一寸(一本。季脅之下深一寸);重者,雞足取之。診視其脈大而弦急,及絕不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。黃帝曰:善。黃帝問於伯高曰:何以知皮肉、氣血、筋骨之病也?伯高曰:色起兩眉薄澤者,病在皮。唇色青黃赤白黑者,病在肌肉。營氣德然者,病在血氣。目色青黃赤白黑者,病在筋。耳焦枯受塵垢,病在骨。黃帝曰:病形何如,取之奈何?伯高曰:夫百病變化,不可勝數,然皮有部,肉有往,血氣有輸,骨有屬。黃帝曰:願聞其故。伯高曰:皮之部,輸於四末。肉之柱,在臂勝諸陽分肉之間,與足少陰分間。血氣之輸,輸於諸絡,氣血留居,則盛而起。筋部無陰無陽,無左無右,候病所在。骨之屬者,骨空之所以受益而益腦髓者也。黃帝曰:取之奈何?伯高曰:夫病變化,浮沉深淺,不可勝窮,各在其處。病間

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者淺之,甚者深之,間者小之,甚者眾之,隨變而調節,故日上工。黃帝問於岐伯①曰:人之肥瘦大小寒溫,有老壯少小,別之奈何?伯高對曰:人年五十已上為老,二十已上為壯,十八已上為少,六歲已上為小。黃帝曰:何以度知其肥瘦?伯高曰:人有肥有膏有肉②民黃帝曰:別此奈何?伯高曰:廂內③不堅(一本雲胭內),皮滿者,肥。胭內不堅,皮緩者,膏。皮內不相離者,肉。黃帝日:身之寒溫河則伯高曰:膏者其肉淖,而粗理者身寒,細理者身熱。脂者其肉堅,細理者熱,粗理者寒。黃帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高曰:膏者,多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴。肉者,身體容大。脂者,其身收小。黃帝曰:三者之氣血多少何如?伯高曰:膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒。肉者多血則充形,充形則平。脂者,其血清,氣溶少,故不能大。此別於眾人者也。黃帝曰:眾人奈何?伯高曰:眾人皮肉脂膏不能相加也,血與氣不能相多,故其形不小不大,各自稱其身,命日眾人。黃帝曰:善。治之奈何?伯高曰:必先別其三形,血之多少,氣之清濁,而後調之,治無失常經。是故膏人,縱腹垂腴;肉人者,上下容大;脂人者,雖脹不能大者。

①岐伯:疑誤,據下文答者應為''伯高"。
②肉:原作'內",據《甲乙經》改。
③內;《甲乙經》作'吶"、下同。


60 玉版

黃帝曰:余以小針為細物也,夫子乃言上合之於天,下合之於地,中合之於人,余以為過針之意矣,願聞其故。岐伯曰:何物大於天乎?夫大於針者,惟五兵者焉。五兵者,死之備也,非生之具。且夫人者,天地之鎮也,其不可不參乎?夫治民者,亦惟針焉。夫針之與五兵,其孰小乎?黃帝曰:病之生時,有喜怒不測,飲食不節,陰氣不足,陽氣有餘,營氣不行,乃發為癰疽。陰陽不通,兩熱相搏,乃化為膿,小針能取之乎?岐伯曰:聖人不能使化者,為之邪不可留也。故兩軍相當,旗幟相望,白刃陳於中野者,此非一日之謀也。能使其民,令行禁止,士卒無白刃之難者,非一日之教也,須臾之得也。夫至使身被癰疽之病,膿血之聚者,不亦離道遠乎。夫廂疽之生,膿血之成也,不從天下,不從地出,積微之所生也。故聖人自治於未有形也,愚者遭其已成也。黃帝曰:其已形,不予造,膿已成,不予見,為之奈何?岐伯曰:膿已成,十死一生,故聖人弗使已成,而明為良方,著之竹帛,使能者題而傳之後世,無有終時者,為

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其不予遭也。黃帝曰:其已有膿血而後遭乎,不導之以小針治乎?岐伯曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成膿血者,其唯隨石被鋒之所取也。黃帝曰:多害者其不可全乎?岐伯曰:其在逆順焉。黃帝曰:願聞逆順。岐伯曰:已為傷者,其白眼青黑,眼小,是一逆也;內藥而嘔者,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩項中不便,是四逆也;音嘶色脫,是五逆也。除此五者為順矣。黃帝曰:請病皆有逆順,可得聞乎?岐伯曰:腹脹,身熱,脈大,是一逆也;腹鳴而滿,四肢清,洩,其脈大,是二逆也;聞而不止,脈大,是三逆也;咳且按血,脫形,其脈小勁,是四逆也;咳,脫形身熱,脈小以疾,是謂五逆也。如是者,不過十五日而死矣。其腹大脹,四本清,脫形,洩甚,是一逆也;腹脹便血,其脈大,時絕,是二逆也;咳,波血,形肉脫,脈搏,是三逆也;嘔血,胸滿引背,脈小而疾,是四逆也;咳嘔腹脹,且飧洩,其脈絕,是五逆也。如是者,不及一時而死矣。工不察此者而刺之,是謂逆治。黃帝曰:夫子之言針甚駿,以配天地,上數天文,下度地紀,內別五藏,外農六府,經脈二十八會,盡有周紀,能殺生人,不能起死者,子能反之乎?岐伯曰:能殺生人,不能起死者也。黃帝曰:余聞之則為不仁,然願聞其道,弗行於人。岐伯曰:是明道也,其必然也,其如刀劍之可以殺人,如飲酒使人醉也,雖勿診,猶可知矣。黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:人之所受氣者,谷世。谷之所注者,胃也。冒者,水穀氣血之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出氣血者,經隧也。經隧者,五藏六府之大絡也,迎而奪之而已矣。黃帝曰:上下有數乎?岐伯曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而藏之氣盡矣,故五五二十五而竭其輸矣,此所謂奪其天氣者也,非能絕其命而傾其壽者也。黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:瞰》而刺之者,死於家中;入門而刺之者,死於堂上。黃帝曰:善乎方,明能道,請著之五版,以為重寶,傳之後世,以為刺禁,個民勿敢犯也。


61 五禁

黃帝問於岐伯曰:余聞刺有五禁,何謂五禁?岐伯曰:禁其不可利也。黃帝曰:余聞刺有五奪。岐伯曰:無瀉其不可奪者也。黃帝曰:余聞刺有五過。岐伯曰:補瀉無過其度。黃帝曰:余聞刺有五逆。岐伯曰:病與脈相逆,命曰五逆。黃帝日:余聞刺有九宜。岐伯曰:明知九針之論,是謂九宜。黃帝曰:何謂五禁?願聞其不可刺之晚峻伯曰:甲乙日自乘,無刺頭,無發蒙於耳內。丙丁目自乘,無振埃於肩喉廉泉。戊己口自乘四季,無利腹去爪瀉水。庚

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豐田自乘,無刺關節於股膝。壬癸日自乘,無刺足勝。是謂五禁。黃帝曰:何謂五奪?岐伯曰:形肉已奪,是一奪也;大奪血之後,是二奪也;大汗出之後,是三奪也;大洩之後,是四奪也;新產及大血之後,是五奪也。此皆不可瀉。黃帝曰:何謂五逆?岐伯曰:熱病脈靜,汗已出,脈盛躁,是一逆也;病洩,脈洪大,是二逆也;著痺不移,跟肉破,身熱,脈偏絕,是三逆也;淫而奪形,身熱,色夭然白,及後下血好,血抓篤重,是謂四逆也;寒熱奪形,脈堅博,是謂五逆也。


62 動輸

黃帝曰:經脈十二,而手太陽、足少陰、陽明獨動不休,何也?岐伯曰:是①明胃脈也。胃為五藏六府之海,其清氣上注於肺,肺氣從太陰而行之,其行也,以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。黃帝曰:氣之過於寸口也,上十焉息?下八焉伏?何道從還?不知其極。岐伯曰:氣之離藏也,卒然如弓營之發,如水之下岸,上干魚以反衰,其餘氣衰散以逆上,故其行微。黃帝曰:足之陽明何因而動?岐伯曰:胃氣上注於肺,其悍氣上衝頭者,循咽,上走空竊,循眼系,人絡腦,出碩,下客主人,循牙車,合陽明,並下人迎,此胃氣別走於陽明者也。故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜僅動,若5;繩相傾者病。黃帝曰:足少陰何因而動?岐伯曰:衝脈者,十二經之海也,與少明之大絡,起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,邪入胭中,循勝骨內廉,並少陰之經,下入內躁之後,入足下;其別考,邪人踝,出屬跑上,人大指之間,注諸絡,以溫足勝,此脈之常動者也。黃帝曰:營衛之行也,上下相貫,如環之無端,今有其卒然遇邪氣,及逢大寒,手足懈情,其脈陰陽之道,相輸之會,行相失也,氣何由還?岐伯曰:夫四末陰陽之會者,此氣之大絡也。四街者,氣之徑路也。故絡絕則經通,四本解則氣從合,相輸如環。黃帝曰:善。此所謂如環無端,莫知其紀,終而復始,此之謂也。

①是:《甲乙經》、《太素》作"足陽"。


63 五味論

黃帝問於少俞曰:五味人於口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之,令人侯;鹹走血,多食之,令人渴摔走氣,多食之,令人洞心;苦走骨,多食之,令人變嘔;甘走肉,多食之,令人說心。余知其然也,不知其何由,願聞其故。

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少俞答曰:酸人於胃,其氣澀以收,上之兩焦,弗能出入也,不出即留於胃中,胃中和溫,則下往德優,膀味之胞薄以懦,得酸則縮線,約而不通,水道不行,故握。明者,積筋之所終也,故酸入而走筋矣。黃帝曰:鹹走血,多食之,令人渴,何也?少俞曰:鹹入於胃,其氣上走中焦,注於脈,則血氣走之,血與成相得則凝,凝則胃中汁注之,控之則胃中踢,竭則咽路焦,故舌本平而善渴。血脈者,中焦之道也,故成人而走血矣。黃帝曰:辛走氣,多食之,令人洞心,何也?少俞曰:豐人於胃,其氣走於上焦,上焦者,受氣而管諸陽者也,姜韭之氣熏之,營衛之氣不時受之,久留心下,故洞心。辛與氣俱行,故辛入而與汗俱出。黃帝曰:苦走骨,多食之,令人變嘔,何也?少俞曰:苦人於胃,五穀之氣,皆不能勝苦,苦人下院,三焦之道皆閉而不通,故變嘔。齒者,骨之所終也,故苦人而走骨,故人而復出,知其走骨也。黃帝曰:甘走肉,多食之,令人悅心,何也?少俞曰:甘入於胃,其氣弱小,不能上至於上焦,而與谷留於胃中者,令人柔潤者也,胃柔則緩,緩則蟲動,蟲動則令人悅心。其氣外通於肉,故甘走肉。


64 陰陽二十五入

黃帝曰:余聞陰陽之人何僅?伯高曰:天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之。故五五二十五人之政,而陰陽之人不與焉。其態又不合於眾者五,余已知之矣。願聞二十五人之形,血氣之所生,別而以候,從外知內何如?岐伯曰:悉乎哉問也,此先師之秘也,雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰:余聞之,得其人弗教,是謂重失,得而洩之,天將厭之。余願得而明之,金櫃藏之,不敢揚之。岐伯曰:先立五形金水水火土,別其五色,異其五形之人,而二十五人具矣。黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:慎之慎之,臣請言之。水形之人,比於上角,似於蒼帝。其為人蒼色,小頭,長面,大肩背,直身,小手足,好有才,勞心,少力,多憂勞於事,能春夏不能秋冬,感而病生,足厥明倫倫然。太角之人,比於左足少陽,少陽之上遺遺然。五角(-一日。角①)之人,比於右足少陽,少陽之下隨隨然。付角(-。右角)之人,比於右足少陽,少陽之上推推然。判角之人,比於左足少陽,少陽之下插話然。火形之人,比於上做,似於赤帝。其為人赤色,廣用,銳面小頭,好肩背牌腹,小手足,行安地,疾心,行搖,肩背肉滿,有氣輕財,少信多慮,見事明,好顏,急心,木壽暴死。能春夏不能秋冬,秋冬感而病生,手少陰核核然。質激之人(目質之八。大

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微),比於左手太陽,太陽之上肌肌然。少微之人,比於右手太陽,太陽之下滔滔然。右微之人,比於右手太陽,太陽之上統跤然(一。熊熊然)。質判(-。質創之人,比於左手太陽,太陽之下支支頤頤然。十形之人,比於上官,似於上古黃帝。其為人黃色,圓面,大頭,美肩背,大腹,美股勝,小手足,多肉,上下相稱,行安地,舉足浮,安心,好利人,不喜權勢,善附人也。能秋冬不能春夏;春夏感而病生,足太陰敦敦然。太宮之人,比於左足陽明,陽明之上婉婉然。加宮之人(一。眾之人),比於立足陽明,陽明之下坎坎然。少官之人,比於右足陽明,陽明之上樞樞然。左宮之人(一。眾之八.一日。明之。),比於右足陽明,陽明之下兀兀然。金形之人,比於上商,似於白帝。其為人方面,白色,小頭,小肩背,小腹,/J'手足,如骨發路外,骨輕,身清廉,急心,靜悍,善為吏。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,手太陰敦敦然。付商之人,比於左手陽明,陽明之上廉廉然。右商之人,比於左手陽明,陽明之下脫脫然。右商之人,比於右手陽明,陽明之上監監然。少商之人,比於右手陽明,陽明之下嚴嚴然。水形之人,比於上羽,似於黑帝。其為人黑色,面不平,大頭,廉頤,小肩,大腹,動手足,發行搖身,下盡長,背延延然,不敬畏,善欺給人,戮死。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,足少陰汗汗然。大羽之人,比於右足太陽,太陽之上頰頰然。少羽之人,比於左足太陽,太陽之下纖纖然。眾之為人(一。加之八),比於右足太陽,太陽之下潔潔然。任之為人,比於左足太陽,太陽之上安安然。是故五形之人二十五變者,眾之所以相欺者是也。黃帝曰:得其形,不得其色何如?岐伯曰:形勝色,色勝形者,至其股時年加,感則病行,失則憂矣。形色相得者,富貴大樂。黃帝曰:其形色相勝之時,年加可知乎?岐伯曰:凡年忌下上之人大忌,常加七歲,十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲,皆人之大忌,不可不自安也,感則病行,失則憂矣。當此之時,無為好事,是謂年忌。黃帝曰:夫子之言,脈之上下,血氣之候,以知形氣奈何?岐伯曰:足陽明之上,血氣盛則髯美長;血少氣多則髯短;放氣少血多則髯少;血氣皆少則無髯,兩吻多畫。足陽明之下,血氣盛則下毛美長至胸;血多氣少則下毛美短至臍,行則善高舉足,足指少肉,足善寒;血少氣多則肉而善癲;血氣皆少則無毛,有則稀枯停,善晨厥足痺。足少陽之上,氣血籃則通髯美長;血多氣少則通髯美短;血少氣多則少髯;血氣皆少則無須,感於寒濕則善痺,骨痛爪枯也。足少陽之下,血氣盛則腔毛美長,外踝肥;血多氣少則勝毛美短,外踝皮堅而厚;血少氣多則儲毛少,外踝皮薄而軟;血氣皆少則無毛,外踝瘦無肉。足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛;血多氣少則惡眉,面多少理;血少氣多

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則面多向;血氣和則美色。足太陽②之下,血氣盛則跟肉滿,遺堅;氣少血多則瘦,跟空;血氣皆少則喜轉筋,睡下痛。手陽明之上,血氣盛則播美;血少氣多則播惡;血氣皆少則無霜。手陽明之下,血氣盛則腋下毛美,手魚肉以溫;氣血皆少則手瘦以寒。手少陽之上,血氣盛則眉美以長,耳色美;血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下,血氣盛則手卷多肉以溫;血氣皆少則寒以瘦;氣少血多則瘦以多脈。手太陽之上,血氣盛則有多項,面多肉以平;血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下,血氣盛則掌肉充滿;血氣皆少則掌瘦以寒。黃帝曰:二十五人者,刺之有約乎?岐伯曰:美眉者,足太陽之脈,氣血多;惡眉者,血氣少;其肥而澤者,血氣有餘;肥而不澤者,氣有餘,血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之,可以知逆順矣。黃帝曰:刺其諸陰陽奈何?岐伯曰:按其寸口人迎,以調陰陽,切循其經絡之凝澀,結而不通老,此於身皆為痛痺,甚則不行,故凝澀。凝澀者,致氣以溫之,血和乃止。其結絡者,脈結血不和,決之乃行。故曰:氣有餘於上者,導而下之;氣不足於上者,推而休之;其稽留不至者,因而迎之;必明於經隧,乃能持之。寒與熱爭者,導而行之淇宛陳血不結者,則而予之。必先明知二十五人,則血氣之所在,左右上下,刺約畢也。

①一日少角:原在句末"隨隨然"之後,據文義移此。本篇小字注均同此體例。
②陽:原作'陰",據馬注本、張注本、日刻本、黃校本及《永樂大典》所引改。


65 五音五味

右傲與少微,調右手太陽上。左商與左微,調左手陽明上。少徽與大官,調左手陽明上。右角與大角,調右足少陽下。大微與少微,調左手太陽上。眾羽與少羽,調右足太陽下。少商與右商,調右手太陽下。任羽與眾羽,調右足太陽下。少官與大官,調右足陽明下。判角與少角,調右足少陽下。付商與上商,調右足陽明下。村商與上角,調左足太陽下。上激與右徽同,穀麥,畜羊,果沓,手少陰①,藏心,色赤,味苦,時夏。上羽與大羽同,谷大豆,畜菌,果栗,足少陰,藏腎,色黑,味威,時冬。上它與大宮同,谷稷,畜牛,果棗,足太陽,藏脾,色黃,味甘,時季夏。

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上商與右商同,谷黍,畜雞,果桃,手太陰,藏肺,色白,味辛,時秋。上角與大角同,谷麻,畜犬,果李,足厥陰,藏肝,色青,味酸,時春。大宮與上角,同右足陽明上。左角與大角,同左足陽明上。少羽與大現,同右足太陽下。友商與右商,同左手陽明上。加宮與大宮,同左足少陽上。質判與大宮,同左手太陽下。判角與大角,同左足少陽下。大羽與大角,同右足太陽上。大角與大宮,同右足少陽上。右徽、少做、質微、上微、判做;右角、付角、上角、大角、判角;右商、少商、村商、上商、左商;少官、上官、大宮、加宮、左角宮;眾羽、桂羽、上羽、大羽、少羽。黃帝曰:婦人無須者,無血氣乎?岐伯曰:衝脈、任脈,皆起於胞中,上循背裡,為經絡之海;其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉,血獨盛則企滲皮膚,生毫毛。今婦人之生,有餘於氣,不足於血,以其數脫血也,衝任之脈,不榮口唇,故須不生焉。黃帝曰:士人有傷於陰,陰氣絕而不起,陰不用,然其須不去,其故何也?宦者獨去何也?願聞其故。岐伯曰:宦者去其宗筋,傷其衝脈,血瀉下復,皮膚內結,唇口不榮,故須不生。黃帝曰:其有天宦者,未嘗被傷,不脫於血,然其煩不生,其故何也?岐伯曰:此天之所不足也,其任沖不盛,宗筋不成,有氣無血,唇口不榮,故須不生。黃帝曰:善乎能!聖人之通萬物也,若日月之光影,音聲鼓響,聞其聲而知其形,其非夫子,孰能明萬物之精。是故聖人視其顏色,黃赤者多熱氣,青白者少熱氣,黑色者多血少氣。美眉者太陽多血,通髯極須著少陽多血,美領者陽明多血,此其時然也。夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常多氣少血,陽明常多血多氣,厥陰常多氣少血,少陰常多血少氣,太陰常多血少氣,此天之常數也。

①陰:原作"陽",據文義改。


66 百病始生

黃帝問於岐伯曰:夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,清濕喜怒。喜怒不節則傷藏,風雨則傷上,清濕則傷下。三部之氣,所傷異類,願聞其會。岐伯曰:三部之氣各不同,或起於陰,或起於陽,請言其方。喜怒不節,則傷藏,藏傷則病起於陰也;清濕襲虛,則病起於下;風雨襲虛,則病起於上,是謂三部。至於其淫泆不可勝數。黃帝曰:余固不能數,故問先師,願卒聞其道。岐伯曰:風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨傷人,此必因虛邪之風,與其身形,兩虛相得,乃客其形,兩實相逢,眾人肉堅。其中於虛邪也,因於天時,與其身形,參以虛實,大病乃成,氣有定捨,因處為名,上下中外,分為三員。是故虛邪之中人也,始於皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛髮入,入則抵深,深則毛髮立,毛髮立則淅然,故皮膚痛。留而不去,則傳捨於絡脈,在絡之時,痛於肌肉,其痛之時息,大經乃代。留而不去,傳捨於經,在經之時,灑淅喜驚。留而不去,傳捨於輸,在輸之時,六經不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強。留而不去,傳捨於伏沖之脈,在伏沖之時,體重身痛。留而不去,傳捨於腸胃,在腸胃之時,賁響腹脹,多寒則腸鳴飧洩,食不化,多熱則溏出麋。留而不去,傳捨於腸胃之外,募原之間,留著於脈,稽留而不去,息而成積。或著孫脈,或著絡脈,或著經脈,或著輸脈,或著於伏沖之脈,或著於膂筋,或著於腸胃之膜原,上連於緩筋,邪氣淫泆,不可勝論。黃帝曰:願盡聞其所由然。岐伯曰:其著孫絡之脈而成積者,其積往來上下,臂手孫絡之居也,浮而緩,不能句積而止之,故往來移行腸胃之間,水湊滲注灌,濯濯有音,有寒則(月真月真)滿雷引,故時切痛。其著於陽明之經,則挾臍而居,飽食則益大,饑則益小。,其著於緩筋也,似陽明之積,飽食則痛,饑則安。其著於腸胃之募原也,痛而外連於緩筋,飽食則安,饑則痛。其著於伏沖之脈者,揣之應手而動,發手則熱氣下於兩股,如湯沃之狀。其著於臂筋在腸後者,饑則積見,飽則積不見,按之不得。其著於輸之脈者,閉塞不通,津液不下,孔竅干壅。此邪氣之從外入內,從上下也。黃帝曰:積之始生,至其已成奈何?岐伯曰:積之始生,得寒乃生,厥乃成積也。黃帝曰:其成積奈何?岐伯曰:厥氣生足悗,悗生脛寒,脛寒則血脈凝澀,血脈凝澀則寒氣上入於腸胃,入於腸胃則(月真)脹,(月真)脹則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然多食飲則腸滿,起居不節,用力過度,則絡脈傷,陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血;陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。腸胃之絡傷,則血溢於腸外,腸外有寒汁沫與血相搏,則併合凝聚不得散而積成矣。卒然外中於寒,若內傷於憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行,凝血蘊裹而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣。黃帝曰:其生於陰者,奈何?岐伯曰:憂思傷心;重寒傷肺;忿怒傷肝;醉以入房,汗出當風,傷脾;用力過度,若入房汗出浴,則傷腎。此內外三部之所生病者也。黃帝曰:善。治之奈何?岐伯答曰:察其所痛,以知其應,有餘不足,當補則補,當瀉則瀉,毋逆天時,是謂至治。


67 行針

黃帝問於岐伯曰:余聞九針於夫子,而行之於百姓,百姓之血氣各不同形,或神動而氣先針行,或氣與針相逢,或針已出氣獨行,或數刺乃知,或發針而氣逆,或數刺病益劇,凡此六者,各不同形,願聞其方。岐伯曰:重陽之人,其神易動,其氣易往也。黃帝曰:何謂重陽之人?岐伯曰:重陽之人,搞牆高高,言語善疾,舉足善高,心肺之藏氣有餘,陽氣滑盛而揚,故神動

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而氣先行。黃帝曰:重陽之人而神不先行者,何也?岐伯曰:此人頗有陰者也。黃帝曰:何以知其頗有陰也?岐伯曰:多陽者多喜,多陰者多怒,數怒者易解,故曰頗有陰,其陰陽之離合難,故其神不能先行也。黃帝曰:其氣與外相逢奈何?岐伯曰:陰陽和調而血氣淖澤滑利,故針入而氣出,疾而相逢也。黃帝曰:針已出而氣獨行者,何氣使然?岐伯曰:其附氣多而陽氣少,陰氣沉而陽氣浮者內藏,故針已出,氣乃隨其後,故獨行也。黃帝曰:數刺乃知,何氣使然?岐伯曰:此人之多朋而少陽,其氣沉而氣往難,故數利乃知也。黃帝曰:針人而氣逆者,何氣使然?岐伯曰:其氣逆與其數刺病益甚者,非陰陽之氣,浮沉之勢也,此皆粗之所敗,工①之所失,其形氣無過焉。

①工:原作''上",據《甲乙經》、《太素》量氣蛐州類經》改。


68 上隔

黃帝曰:氣為上矚者;食飲入而還出,余已知之矣。蟲為下嗝,下隔者,食曄時乃出,余未得其意,願卒聞之。岐伯曰:喜怒不適,食欽不節,寒溫不時,則寒汁流於腸中,流於腸中則蟲寒,蟲寒則積聚,守於下管,則腸胃充郭,衛氣不營,邪氣居之。人食則蟲上食,蟲上食則下管虛,下管虛則邪氣勝之,積聚以留,留則癰成,癰成則下管約。其癰在管內者,即而痛深;其癰在外者,則癰外而痛浮,癰上皮熱。黃帝曰:刺之奈何?岐伯曰:微按其癰,視氣所行,先淺刺其傍,稍內益深,還而刺之,毋過三行,察其祝浮,以為深淺。已制必熨,令熱入中,日使熱內,邪氣益衰,大癰乃潰。伍以參禁,以除其內,恬增無為,乃能行氣,後以成若,化谷乃下矣。


69 憂患無言

黃帝問於少師曰:人之卒然憂害而言無音者,河道之塞,何氣出行,使音不彰?願聞其方。少師答曰:咽喉者,水穀之道也。喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,音聲之戶也。口唇者,音聲之扇也。舌者,音聲之機也。懸雍垂者,音聲之關也。頑額者,分氣之所洩也。橫骨者,神氣所使,主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,頓領不開,分氣炎也。是故厭小而疾薄,則發氣疾,其開閥利,其出氣易;其厭大而厚,則開闊難,其氣出遲,故重言也。人卒然無音者,寒氣客於厭,則厭不能發,發不能下至,其開閱不致,故無音。

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黃帝曰:刺之奈何?岐伯曰:足之少阻,上繫於舌,絡子橫骨,終於會厭。兩瀉其血脈,濁氣乃辟。會厭之脈,上絡任脈,取之天突,其厭乃發也。


70 寒熱

黃帝問於岐伯曰:寒熱疫病在於預腋者,皆何氣使生?岐伯曰:此皆鼠疫寒熱之毒氣也,留於脈而不去者也。黃帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠病之本,皆在於藏,其本上出於頸腋之間,其浮於脈中,而來內著於肌肉,而外為膿血者,易去也。黃帝曰:去之奈何?岐伯曰:請從其本5模末,可使衰去而絕其寒熱。審按其道以予之,徐往徐來以去之,其小如麥者,一刺知,三刺而已。黃帝曰:決其生死奈何?岐伯曰:反其目視之,其中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈,一歲死;見一脈半,一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲而死。見赤脈不下貫瞳於,可治也。


71 邪客

黃帝問於伯高曰:夫邪氣之客人也,或令人目不瞑,不臥出者,何氣使然?伯高曰:五穀人於胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內注五藏六府,以應刻數焉。衛氣者,出其悍氣之源疾,而先行於四本分肉皮膚之間而不休者也,晝日行於陽,夜行於陰,常從足少明之分間,行於五藏六府。今厥氣客於五藏六府,則衛氣獨衛其外,行於陽,不得人於陰。行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽躍陷;不得人於陰,陰虛,故目不瞑。黃帝曰:善。治之奈何?伯高曰:補其不足,瀉其有餘,調其虛實,以通其道而去其邪,飲以半夏湯一劑,陰陽已通,其臥立至。黃帝曰:善。此所謂決岐變塞,經絡大通,陰陽和得者也。願聞其方。伯商曰:其湯方以流水千里以外者八升,揚之萬遍,取其清五升煮之,炊以葦薪火,沸置作米一升,治半夏五合,徐炊,令竭為一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三稍益,以知為度。故其病新發者,復杯則臥,汗出則已矣。久者,三飲而已也。黃帝問於伯高曰:願聞人之肢節,以應天地奈何?伯高答曰:天圓地方,人頭圓足方以應之。天有日月,人有兩目。地有九州,人有九竅。天有風雨,人有喜怒。天有雷電,人有音聲。天有四時,人有四肢。天有五音,人有五藏。天有六律,人有六府。天有冬夏,人有寒熱。天有十日,人有手十指。辰有十二,人有足十指、莖。垂以應之;女子不足二節,以抱人形。天有陰陽,人有夫妻。歲有三百六十五日,人

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有三百六十節。地有高山,人有肩膝。地有深谷,人有胞胭。地有十二經水,人有十二經脈。地有泉脈,入有衛氣。地有草黃,人有毫毛。天有晝夜,人有臥起。天有列星,人有牙齒。地有小山,人有小節。地有山石,人有高骨。地有林木,人有募筋。地有聚邑,人有服肉。歲有十二月,人有十二節。地有四時不生草,人有無子。此人與天地相應者也。黃帝問於岐伯曰:余願聞持針之數,內針之理,縱捨之意,並皮開膀理,奈何?脈之屈折,出入之處,焉至而出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入?六府之輸於身者,余願盡聞。少序別離之處,離而入陰,別而太陽,此何道而從行?願盡聞其方。岐伯曰:帝之所問,針道畢矣。黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:手太陽之脈,出於大措之端,內屈,循白白際,至本節之後太淵留以法,外屈,上於本節下,內屈,與陰諸絡會於魚際,數脈並注,其氣滑利,伏行空骨之下,外屈,出於寸口而行,上至於肘內廉,入於大筋之下,內屈,上行漏陰,入腋下,內屈走肺,此順行逆數之屈折也。心主之脈,出於中指之端,內屈,循中指內廉以上留於掌中,伏行兩骨之間,外屈,出兩筋之間,骨肉之際,其氣滑利,上二寸,外屈,出行兩筋之間,上至肘內廉,人於小筋之下,留兩骨之會,上入於胸中,內絡於心脈。黃帝曰:手少明之脈獨無偷,何也?岐伯曰:少明,心脈也。心者,五藏六府之大主也,精神之所捨也,其藏堅固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡,包絡者,心主之脈也,故獨無腦焉。黃帝曰:少陰獨無腦者,不病乎?岐伯曰;其外經病而藏不病,故獨取其經於掌後銳骨之端。其餘脈出人屈折,其行之徐疾,皆如手少阻心主之脈行也。故本輸者,皆因其氣之虛實疾徐以取之,是謂因沖而瀉,因衰而補,如是考,邪氣得去,真氣堅固,是謂因天之序。黃帝曰:持針縱捨奈何?岐伯曰:必先明知其經脈之本末,皮膚之寒熱,脈之盛衰滑澀。其脈得而盛者,病日進;虛而細者,久以持;大以澀者,為痛痺;陰陽如一者,病難治。其本末尚熱者,病尚在;其熱已衰者,其病亦去矣。持其尺,察其肉之堅脆、大小、滑澀、寒溫、燥濕。因視目之五色,以知五藏而決死生。視其血脈,察其色,以知其寒熱痛痺。黃帝曰:持針縱捨,余未得其意也。岐伯曰:持外之道,欲端以正,安以靜,先知虛實,而行疾徐,左手執骨,右手循之,無與肉果,瀉欲端以正,補必閉膚。輔針導氣,邪得淫法,真氣得後。黃帝曰:扦皮開股理奈何?岐伯曰:因其分肉,左別其膚,微內而徐瑞之,適神不散,邪氣得去。黃帝問於岐伯曰:人有八虛,各何以候?岐伯答曰:以候五藏。黃帝曰:候之奈何?岐伯曰:肺心有邪,其氣留於兩肘;肝有邪,其氣流於兩腋;脾有邪,其氣留於兩群;腎有邪,其氣留於兩隊凡此人虛者,皆機關之室,直氣之所過,血絡之所游,邪

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氣惡血,固不得住留,住留則傷筋絡,骨節機關不得屈伸,故搞①攣也。

①瘡;胡本、熊本、用本、統本、明本、藏本並作"病",(甲乙經)作"倚"。


72 通天

黃帝問於少師曰:余嘗聞人有陰陽,何謂陰人,何謂陽人?少師曰:天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之,非徒一陰一陽而已也,而略言耳,口弗能退明也。黃帝曰:願略聞其意,有賢人聖人,心能備而行之乎?少師曰:蓋有太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人,陰陽和平之人。凡五人者,其態不同,其筋骨氣血各不等。黃帝曰:其不等者,可得聞乎?少師回:太陰之人,貪而不仁,下齊湛湛,好內而惡出,心和而不發,不務於時,動而後之,此太陰之人也。少陰之人,小貪而賊心,見人有亡,常若有得,好傷好害,見人有榮,乃反溫怒,心疾而無思,此少陰之人也太陽之人,居處於于,好言大事,無能而虛說,志發於四野,舉措不顧是非,為事如常自用,事雖敗而常無悔,此太陽之人也。少陽之人,塔諦好自貴,有小小官,則高自立,好為外交而不內附,此少陽之人也。陰陽和平之八,居處安靜,無為懼懼,無為欣欣,婉然從物,或與不爭,與時變化,等則謙謙,譚而不治,是謂至治。古之善用針文者,視人五態乃治之,盛者瀉之,虛者補之。黃帝曰:治人之五態奈何?少師曰:太陽之人,多陰而無陽,其陰血濁,其衛氣澀,陰陽不和,緩筋而厚皮,不之疾瀉,不能移之。少陰之人,多陰少陽,小胃而大腸,六府不調,其陽明脈小而太陽脈大,必審調之,其血易脫,其氣易敗也。太陽之人,多陽而少陰,必謹調之,無脫其陰,而瀉其陽,陽重脫者易狂,陰陽皆脫者,暴死不知人也。少陽之人,多陽少陰,經小而絡大,血在中而氣外,實陰而虛陽,獨瀉其絡脈則強,氣脫而疾,中氣不足,病不起也。陰陽和平之人,其陰陽之氣和,血脈調,謹診其陰陽,視其邪正,安容儀,審有餘不足,盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。此所以調陰陽,別五態之人者也。黃帝曰:夫五態之人者,相與毋故,卒然新會,未知其行也,何以別之?少師答曰:眾人之屬,不外五態之人者,故五五二十五人,而五態之人不與焉。五態之人,尤不合於眾者也。

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黃帝曰:別五態之人奈何?少師曰:太陰之人,其狀黯黝然黑色,念然下意,臨臨然長大,胭然未倭,此太陰之人也。少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁峻,行而似伏,此少陰之人也。太陽之人,其狀軒軒儲儲,反身折胭,此太陽之人也。少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘則常出於背,此少陽之人也。陰陽和平之人,其狀委委然,隨隨然,顆顆然,偷偷然,服困然,豆豆然,眾人皆曰君子,此陰陽和平之人也。


73 官能

黃帝問於岐伯曰:余聞九釘子夫子,眾多矣不可勝數,余推而論之,以為一紀。余司誦之,子聽其理,非則語余,請其正道,令可久傳,後世無患,得其人乃傳,非其人勿言。岐伯稽首再拜曰:請聽聖王之道。黃帝曰:用外之理,必知形氣之所在,左右上下,陰陽表裡,血氣多少,行之逆順,出入之合,謀伐有過。知解結,知補虛瀉實,上下氣門,明通於四海,審其所在,寒熱淋露,以輸異處,審於調氣,明於經隧,左右肢絡,盡知其會。寒與熱爭,能合而調之,虛與實鄰,知決而通之,左右不調,把而行之,明於逆順,乃知可治,陰陽不奇,故知起時,審於本末,家其寒熱,得邪所在,萬刻不相,知它九針,刺道畢矣。明於五輸,徐疾所在,屈伸出入,皆有條理,言明與陽,合於五行,五藏六府,亦有所藏,四時八風,盡有陰陽,各得其位,合於明堂;各處色部,五藏六府,察其所痛,左右上下,知其寒溫,何經所在,審皮膚之寒溫滑澀,知其所苦,願有上下,知其氣所在。先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。大熱在上,推而下之,從下上者,引而去之,視前痛者,常先取之。大寒在外,留而補之,人於中者,從合瀉之。針所不為,灸之所宜,上氣不足,推而揚之,下氣不足,積而從之,陰陽皆虛,火自當之,厥而寒甚,骨廉陷下,寒過於膝,下陵三里、陰絡所過,得之留止,寒入於中,推而行之,經陷下者,火則當之,結絡堅緊,火所治之。不知所苦,兩橋之下,男陰女陽,良工所禁,針論畢矣。用針之服,必有法則,上視天光,下司八正,以辟奇邪,而現百姓,審於虛實,無犯其邪。是得天之露,遇歲之虛,救而不勝,反受其殃,故曰:必知天忌,乃言針意。法於往古,驗於來今,觀於窈冥,通於無窮,粗之所不見,良工之所貴,莫如其形,若神分親。邪氣之中人也,酒斯動形。正邪之中人也微,先見於色,不知於其身,若有若

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無,若亡若存,有形無形,莫知其情。是故上工之取氣;乃救其萌芽;下工守其已成,因做其形。是故工之用針也,知氣之所在,而守其門戶,明於調氣,補瀉所在,徐疾之意,所取之處。瀉必用員,切而轉之,其氣乃行,疾而徐出,邪氣乃出,伸而迎之,遙大其穴,氣出乃疾。補必用方,外引其皮,令當其門,左引其樞,右推其膚,微旋而徐推之,必端以正,安以靜,堅心無解,欲微以留,氣下而疾出之,推其皮,蓋其外門,真氣乃存。用針之要,無忘其神。雷公問於黃帝曰:(針論)曰:得其人乃傳,非其人勿言。何以知其可傳?黃帝曰:各得其人,任之其能,故能明其事。雷公曰:願聞官能奈何?黃帝曰:明目者,可使機色。聰耳者,可使聽音。捷疾辭語者,可使傳論語。徐而安靜,手巧而心審諦者,可使行針艾,理血氣而調諸逆順,家陰陽而兼諸方。緩節柔筋而心和調者,可使導引行氣。疾毒言語輕人者,可使唾癰咒病。爪苦手毒,為事善傷者,可使按積抑痺。各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成,其師無名。故曰:得其人乃言,非其人勿傳,此之謂也。手毒者,可使試按龜,置免於器下而按其上,五十日而死矣;手甘者,復生如故也。


74 論疾診尺

黃帝問於吹伯曰:余欲無視色持脈,獨調其尺,以言其病,從外知內,為之奈何?岐伯曰:審其尺之緩急、小大、滑澀,肉之堅脆,而病形定矣。視人之目集上微痛,如新臥起狀,其頓脈動,時咳,按其手足上,窗而不起者,風水膚脹也。尺膚滑其淖澤者,風也。尺肉弱者,解你,安臥脫肉者,寒熱不治,尺膚滑而澤脂者,風也。尺膚澀者,風痺也。尺膚粗如枯魚之鱗者,水法欽也。尺膚熱甚,脈盛躁者,病溫也,其脈盛而滑者,病且出也。尺聯寒,其脈小者,洩\少氣。尺膚炬然,先熱後寒者,寒熱也。尺膚先寒,久大之而熱者,亦寒熱也。肘所獨熱者,腰以上熱;手所獨熱者,腰以下熱。肘前獨熱者,膺前熱;肘後獨熱者,肩背熱。臂中獨熱者,腰腹熱;肘後粗以下三四寸熱者,腸中有蟲。掌中熱者,腹中熱;掌中寒者,腹中寒。魚上白肉有青血脈者,胃中有寒。尺炬然熱,人迎大者,當奪血。尺堅大,脈小甚,少氣,悅有加,立死。目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎。黃色不可名者,病在胸中。診目痛,赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。診寒熱,赤脈上下至瞳子,見一脈一歲死,見一脈半一歲半死,見二脈二歲死,見二脈半二歲半死,見三脈三歲死。診齲齒痛,按其陽之來,有過者獨熱,在左左熱,在右右熱,在上上熱,在下下

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熱。診血脈者,多赤多熱,多青多痛,多黑為久痺,多赤、多黑、多青皆見者,寒熱。身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疽也。安臥,小便黃赤,脈小而澀者,不嗜食。人病,其寸口之脈,與人迎①之脈小大等及其浮沉等者,病難已也。女子手少陰脈動甚者,妊於。嬰兒病,其頭毛皆逆上者,必死。耳間青脈起者,掣痛。大便赤瓣,飧洩,脈小者,手足寒,難已;飧洩,脈小,手足溫,洩易已。四時之變,寒暑之勝,重陰必陽,重陽必陰,故陰主寒,陽主熱,故寒甚則熱,熱甚則寒,故曰:寒生熱,熱生寒,此陰陽之變也。故曰:冬傷於寒,春生疼熱;春傷於風,夏生後洩腸滯;夏傷於暑,秋生病瘧;秋傷於濕,冬生咳嗽。是謂四時之序也。

①迎:原作"近",據馬注本改,與《太素·人迎脈口診》合。


75 刺書真邪

黃帝問於岐伯曰:余聞劑有五節奈何?岐伯曰:固有五節:一日振埃,二日發蒙,三日去爪,四日徹衣,五日解惑。黃帝曰:夫子言五節,余未知其意。岐伯曰:振埃者,刺外經,去陽病也;發蒙者,刺府輸,去府病也;去爪者,刺關節肢絡也;徹衣者,盡刺諸陽之奇輸也;解惑者,盡知調陰陽,補瀉有餘不足,相傾移也。黃帝曰:刺節言振埃,夫子乃言刺外經,去陽病,余不知其所謂也。願卒聞之。岐伯曰:振埃者,陽氣大逆,上滿於胸中,憤解肩息,大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃煙,嫣不得息,請言振埃,尚疾於振埃。黃帝曰:善。取之何如?岐伯曰:取之天容。黃帝曰:其咳上氣,窮訕胸痛者,取之奈何?岐伯曰:取之廉泉。黃帝曰:取之有數乎?岐伯曰:取天容者,無過一里,取廉泉者,血變而止。帝曰:善哉。黃帝曰:刺節言發蒙,余不得其意。夫發蒙者,耳無所聞,目無所見。夫子乃言刺府輸,去府病,何輸使然?願聞其故。岐伯曰:妙乎哉問也!此刺之大約,針之極也,神明之類也,口說書卷,猶不能及也,請言發蒙耳,尚疾於發蒙也。黃帝曰:善。願卒聞之。岐伯曰:刺此者,必於日中,刺其聽它,中其眸子,聲聞於耳,此其輸也。黃帝曰:善。何謂聲聞於耳?岐伯曰:刺邪以手堅按其兩鼻奔而疾低其聲必應於針也。黃帝曰:善。此所謂弗見為之,而無目視,見而取之,神明相得者也。黃帝曰:刺節言去爪,夫子乃言利關節肢絡,願卒聞之。岐伯曰:腰脊者,身之大關節也。肢勝者,人之管以趨翔也。莖垂者,身中之機,陰精之喉,津液之道也。故飲食不節,喜怒不時,津液內溢,乃下留於睪,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能,此病榮①然有水,不上不下,被石所取,形不可匿,常不得蔽,故命回去爪。

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帝曰:善。黃帝曰:刺節言徹農,夫子乃言盡刺諸陽之奇輸,未有常處也,願卒聞之。岐伯曰:是陽氣有餘而陰氣不足,陰氣不足則內熱,陽氣有餘則外熱,內熱相搏,熱於懷炭,外愛綿帛近,不可近身,又不可近席,胰理閉塞,則汗不出,舌焦唇槁,臘干隘燥,飲食不讓美惡。黃帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:取之於其天府、大行三精,又刺中古,以去其熱,補足手太陽以去其汗,熱去汗稀,疾於徹農。黃帝曰:善。黃帝曰:刺節言解惑,夫子乃言盡知調陰陽,補瀉有餘不足,相傾移也,惑何以解之?岐伯曰:大風在身,血脈偏虛,虛者不足,實者有餘,輕重不得,傾側宛伏,不知東西,不知南北,乍上乍下,乍反乍復,顛倒無常,甚於迷惑。黃帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:瀉其有餘,補其不足,陰陽平復,用針若此,疾於解惑。黃帝曰:善。請藏之靈蘭之室,不敢妄出也。黃帝曰:余聞刺有五邪,何謂五邪?岐伯曰:病有持癰者,有容大者,有狹小者,有熱者,有寒者,是謂五邪。黃帝曰:刺五邪奈何?岐伯曰:凡②刺五邪之方,不過五章,瘁③熱消滅,腫聚散亡,寒痺益溫,小者益陽,大者必去,請道其方。凡刺癰邪,無迎隴,易俗移性,不得膿,脆④道更行,去其鄉,不安處所,乃散亡。諸陰陽過癰者,取之其輸瀉之。凡刺大邪日以小,洩奪其有餘,乃益虛。剽其通,針其邪,肌肉親,視之毋有反其真,刺諸陽分肉間。凡刺小邪日以大,補其不足乃無害,視其所在迎之界,遠近盡至,其不得外,侵而行之乃自費,刺分肉間。凡刺熱邪,越而蒼,出遊不歸乃無病,為開通闢門戶,使邵得出,病乃已。凡刺寒邪,日以溫,徐往徐來致其神,門戶已閉氣不分,虛實得調其氣存也。黃帝曰:官針奈何?岐伯曰:刺癰者用鎮針,刺大者用鋒針,刺小者用員利針,刺熱者用錢針,刺寒者用毫針也。請言解論,與天地相應,與四時相副,人參天地,故可為解。下有漸枷,上生葦蒲,此所以知形氣之多少也。陰陽者,寒暑也,熱則滋雨而在上,根藝少汁。人氣在外,皮膚緩,胰理開,血氣減,汁大池,皮淖澤。寒則地凍水冰,人氣在中,皮膚致,睦理閉,汗不出,血氣強,肉堅澀。當是之時,善行水者,不能往冰;善穿地者,不能鑿凍;善用針者,亦不能取四厥;血脈凝結,堅搏不往來者,亦未可即柔。政行水者,必待天溫冰釋凍解,而水可行,地可穿也。人脈猶是也,治厥者,必先熨調和其經,掌與腋、肘與腳、項與脊以調之,火氣已通,血脈乃行,然後視其病,脈淖澤者,刺而平

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之,堅緊者,破而散之,氣下乃止,此所謂以解結者也。用針之類,在於調氣,氣積於胃,以通管衛,各行其道。宗氣留於海,其下者注於氣街,其上者走於息道。敢厥在於足,宗氣不下,脈中之血,凝而留止,弗之火調,弗能取之。用針者,必先察其經絡之實虛,切而循之,按而彈之,視其應動者,乃後取之而下之。六經調者,謂之不病,雖病,謂之自己也。一經上實下虛而不通者,此必有橫。絡盛加於大經,令之不通,視而瀉之,此所謂解結也。上寒下熱,先利其項太陽,久留之,已刺則熨項與肩腫,令熱下合乃止,此所謂推而上之者也。上熱下寒,視其虛脈而陷之於經絡者取之,氣下乃止,此所謂弓D而下之者也。大熱遍身,狂而妄見、妄聞、妄言,視足陽明及大給取之,虛者補之,血而實者瀉之,因其假臥,居其頭前,以兩手四指挾按頸動脈,久持之,卷而切推,下至缺盆中,而復止如前,熱去乃止,此所謂推而散之者也。黃帝曰:有一脈生數十病者,或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痺、或不仁,變化無窮,其故何也?岐伯曰:此皆邪氣之所生也。黃帝曰:余聞氣者,有真氣,有正氣,有邪氣。何謂真氣?岐伯曰:夏氣者,所受於天,與穀氣並而充身也。正氣者,正風也,從一方來,非實風,又非虛風也。邪氣者,虛風之賊傷人也,其中人也深,不能自去。正風者,其中人也淺,合而自去,其氣來柔弱,不能勝真氣,故自去。虛邪之中人也,灑漸動形,起毫毛而發睛理。其入深,內搏於骨,則為骨痺;博於筋,則為筋攣;搏於脈中,則為血閉不通,則為癰;搏於肉,與衛氣相搏,陽勝者則為熱,陰勝者則為寒,寒則真氣去,去則虛,虛則寒;搏於皮膚之間,其氣外發,腹理開,毫毛搖,氣往來行,則為癢;留而不去,則痺;衛氣不行,則為不動虛邪偏客於身半,其入深,內居榮衛,榮衛稍衰,則真氣去,邪氣獨留,發為偏枯。其邪氣錢者,脈偏痛。虛邪之久於身也深,寒與勢相搏,久留而內著,寒勝其勢,則骨疼肉枯,熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿,內傷骨,內傷骨為骨蝕。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪氣居其間而不反,發於筋溜。有所結,氣歸之,衛氣留之,不得反,津液久留,合而為腸溜,久者數歲乃成,以手按之柔。已有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結日以易甚,連以聚居,為昔瘤,以手按之堅。有所結,深中骨,氣因於骨,骨與氣並,日以益大,則為骨疽。有所結,中於肉,宗氣歸之,邪留而不去,有熱則化而為髒,無熱則為肉疽。凡此數氣者,其發無常處,而有常名也。

①榮:原作"榮",據呷對、《太素·五邪刺》改。楊註:"榮然水聚也。"
②凡:原作"幾",據《太素·五邪刺》改。
③瘴:原作"瘁",據《太素·五邪刺》改。
④脆:《太素·五邪刺》作'詭'。


76 衛氣行

黃帝問於岐伯曰:願聞衛氣之行,出入之合,何如?岐伯曰:歲有十二月,日有

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十二辰,子午為經,卯酉為緯。天週二十八宿,而一面七星,四七二十八星,房易為緯,虛張為經,是故居全率為陽,邱笠心刀陰,陽土技,陰土。。隊ˍ、ˍ,,』,。夜五十周於身,晝日行於陽二十五周,夜行於陰二十五周,周於五藏①人是故平旦陰盡,陽氣出了日,目張則氣上好了六,幅創'"比從'"'"""一'"'"之端;其散著,別於目銳毗,下手太陽,下至手小指之間外側;其散者,別於目銳毗,下足少陽,注小指次指之間;以上循手少陽之分,倒下至小指之間;別者以上至耳前,合於頷脈,注足陽明,以下行至跑上,入五指之間;其散者,從耳下下手陽明,人大指之間,人掌中;其至於足也,人足心,出內踝下,行明分,復合於目,故為一周。是故日行一捨,人氣行一周與十分身之八;日行二捨,人氣行三周於身與十分身之六;日行三捨,人氣行於身五周與十分身之四;日行四捨,人氣行於身七周與十分身之二;日行五捨,人氣行於身九周;日行六捨,人氣行於身十周與十分身之八;日行七捨,人氣行於身十二周在身與十分身之六;日行十四捨,人氣二十五周於身有奇分與十分身之二②,陽盡於陰,陰受氣矣。其始人於陰,常從足少陰注於腎,腎注於心,心注於肺,肺注於肝,肝注於脾,牌復注於腎為周。是故夜行一捨,人氣行於陰藏一周與十分藏之八,亦如陽行之二十五周,而復合於目。陰陽一日一夜,合有奇分十分身之二②,與十分藏之二,是故人之所以臥起之時有早晏者,奇分不盡放也。黃帝曰:衛氣之在於身也,上下往來不以期,候氣而制之條例伯高曰:分有多少,日有長短,春秋冬夏,各有分理,然後常以平縣為紀,以夜盡為始。是故~日一夜,水下百刻,二十五刻著,半日之度也,常如是毋已,日久而止,隨口之長短,各以為紀而刺之。謹候其時,病可與期,失時反候老,百病不治。故曰:制實者,刺其來也;刺虛者,刺其去也。此言氣存亡之時,以候虛實而刺之。是故謹候氣之所在而刺之,是調逢時。在於三陽,必候其氣在於陽而刺之;病在於三明,必候其氣在陰分而刺之。水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在明分。水下五刻,人氣在太陽;水下六刻,人氣在少陽;水下七刻,人氣在陽明;水下八刻,人氣在陰分。水下九刻,人氣在太陽;水下十刻,人氣在少陽;水下十一刻,人氣在陽明;水下十二刻,人氣在防分。水下十三刻,人氣在太陽;水下十四刻,人氣在少陽;水下十五刻,人氣在陽明;水下十六刻,人氣在陰分。水下十七刻,人氣在太陽;水下十八刻,人氣在少陽;水下十九刻,人氣在陽明;水下二十刻,人氣在陰分。水下二十一刻,人氣在太陽;水下二十二刻,人氣在少陽;水下二十三刻,人氣在陽明;水下二十四刻,人氣在陽分。水下二十五刻,人氣在太陽,此半日

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之度也。從房至畢一十四捨,水下五十刻,日行半度,回行~捨,水下三刻與七分刻之四。大要曰:常以日之加於宿上也,人氣在太陽。是故日行一捨,人氣行三陽行與陽分,常如是無已,天與地同紀,紛紛盼盼,終而復始,一日一夜,水下百刻而盡矣。

①藏:原作"歲",據《甲乙經》、《太素-衛五十周》·改。
②二:原作:"四",據《太素》改。


77 九宮八風

合八風虛實邪正OOO①OOO3O、,①。陰治ˍˍ。上天ˍˍ.ˍ玄委立夏"四二ˍZ夏至九上上立秋二三ˍ三--一東南方-一"南方--一西南方ˍˍ一倉門、、,。。。l,,、l倉果春分三二三招搖五中央秋分七Z工-""一東方-'"-"--"'-"西方ˍ;I天留。ˍ葉蟄ˍ。。ˍ新洛立著八二。巴各至一*上立各①大華。。甲--""東北方"一北方-v""西北方大一常以冬至之日,居葉蟄之官四十六日,明目居天留四十六日,明日居倉門四十六日,明日居陰洛四十五日,明日居天宮四十六日,明目居直委四十六日,明日

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居倉果四十六日,明目居新洛四十五日,明日復後葉蟄之窗,日冬至矣。太一日游,以冬至之日,居葉整之宮,數所在,日從一處,至九日,復反於一,常如是無已,終而復始。太一移日,天必應之以風雨,以其日風雨則吉,歲美民安少病矣,先之則多雨,後之則多汗。太一在冬至之日有變,佔在君;太一在春分之日有變,佔在相;太一在中宮之日有變,佔在吏;大一在秋分之日有變,佔在將;太一在夏至之日有變,佔在百姓。所謂有變者,太一居五官之日,病風折樹木,場沙石。各以其所主占貴賤,因視風所從來而佔之。風從其所居之鄉來為實風,主生,長養萬物。從其沖後來為虛風,傷人者也,主殺主害者。謹候虛風而避之,故聖人迴避虛邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之謂也。是故太一入徙立於中宮,乃朝八風,以占吉凶也。風從南方來,名曰大弱風,其傷人也,內捨於心,外在於脈,氣主熱。風從西南方來,名曰謀風,其傷人也,內捨於降,外在於肌,其氣主為弱。風從西方來,名曰剛風,其傷人也,內捨於肺。外在於皮膚,其氣主為燥。風從西北方來,名曰折風,其傷人也,內捨於小腸,外在於手太陽脈,脈絕則溢,脈團則結不通,善暴死。風從北方來,名曰大剛風,其傷人也,內捨於緊,外在於骨與肩背之管筋,其氣生為寒也。風從東北方來,名曰凶風,其傷人也,內捨於大腸,外在於兩脅腋骨下及肢節。風從東方來,名曰嬰兒風,其傷人也,內捨於肝,外在於筋紐,其氣主為身濕。風從東南方來,名曰弱風,其傷人也,內捨於胃,外在肌肉,其氣主體重。此八風皆從其虛之鄉來,乃能病人。王虛相搏,則為暴病卒死。兩實一虛,病則為淋露寒熱。犯其雨濕之地,則為展。故聖人避風,如避矢石焉。其有三虛而偏中於邪風,則為擊僕偏枯矣。

①立夏至立冬:原作次序為:"立秋、秋分、立冬、夏至、招搖、冬至、立夏、春分、立春";今據所處圖位而置,以與圖合。


78 九針論

黃帝曰:余聞九針於夫子,眾多博大矣,余猶不能癌,敢問九針焉生?何因而有名?岐伯曰:九針者,天地之大數也,始於一而終於九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法時,五以法音,六以法律,七以法星,八以法風,九以法野。黃帝曰:以針應九之數奈何?岐伯曰:夫聖人之起天地之數也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黃鐘數焉,以針應數也。一春天也,天著陽也,五藏之應天者肺,肺者五藏六府之蓋也,皮者肺之合也,人之陽也。故為之治針,必以大其頭而銳其末,今無得深入而陽氣出。

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二者地也,人之所以應立著肉也。故為之治針,必將其身而員其末,令無得傷肉分,傷則氣得竭。三者人也,人之所以成生者血脈也。故為之治針,必大其身而員其末,令可以按脈勿陷,以致其氣,令邪氣獨出。四者時也,時者,四時八風之客於經絡之中,為瘤病者也。故為之治針,必第其身而鋒其末,令可以瀉熱出血,而病病竭。五者音也,音者冬夏之分,分子子午,陰與陽別,寒與熱爭,兩氣相搏,合為癰膿者也。故為之治針,必令其未如劍鋒,可以取大膿。六者律也,律者,調陰陽四時而合十二經脈,虛邪客於經絡而為暴痺者也。故為之治針,必令尖如騖,且員且銳,中身微大,以取暴氣七者星也,星者人之七竅,邪之所客於經,而為痛痺,捨於經絡者也。故為之治針,令尖如蚊虹晚靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,出針而養者也。八者風也,風者人之股?八節也,八正之虛風,八風傷人,內捨於骨解腰脊節勝理之間,為深痺也。敢為之治針,必長其身,鋒其未,可以取深邪遠痺。九者野也,野者人之節解皮膚之間也,淫邪流溢於身,如風水之狀,而溜不能過於機關大節者也。故為之治針,分尖如挺,其鋒微員,以取大氣之不能過於關節者也。黃帝曰:針之長短有數平?岐伯曰:一曰握針者,取法於巾針,去求寸半,牢銳之,長一寸六分,主熱在頭身也。二日局針,取法於絮針,第其身而卵①其鋒,長一寸六分,主治分間氣。三日提針,取法於黍粟之銳,長三寸半,主按脈取氣,個邪出。四日鋒針,取法於絮針,,離其身,鋒其末,長一寸六分,主癰熱出血。五日彼針,取法於劍鋒,廣二分半,長四寸,主大癰膿,兩熱爭者也。六日員利針,取法於碧,針微大其末,反小其身,今可深內也,長一寸六分,主取癰痺者也。七日毫針,取法於毫毛。長一寸六分,主寒熱痛痺在絡者也。八日長針,取法於接針,長七寸,主取深邪遠痺者也。九曰大針,取法於鋒針,其鋒微員,長四寸,主取大氣不出關節者。針形畢矣,此九針大小長短法也。黃帝曰:願聞身形應九野奈何?岐伯曰:請言身形之應九野也,左足應立春,其目戊寅己②丑。左脅應春分,其日乙卯。左手應立夏,其目戊辰己已。膺喉首頭應夏至,其目丙午。右手應立秋,其目戊申己未。右脅應秋分,其日辛酉。右足應立冬,其目戊戌己亥。腰夙下竅應冬至,其日王子。六府陷下三藏應中州,其大禁,大禁太一所在之日及諸戊己。凡此九者,善候八正所在之處,所主左右上下身體有癰腫者,欲治之,無以其所直之日潰治之,是謂天忌日也。

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形樂志苦,病生於脈,治之以灸制。形苦志樂,病生於筋,治之以熨引。形樂志樂,病生於肉,治之以針石。形苦志芳,病生於咽喝,治之以甘藥。形數驚恐,筋脈不通,病生於不仁,治之以按摩醒藥。是調形。五藏氣:心主隱,肺主咳,肝主語,脾主吞,腎主欠。六府氣:膽為怒,胃為氣逆吵,大腸小腸為洩,膀優不約為遺溺,下焦溢為水。五味:酸入肝,辛入肺,苦人心,甘人牌,威人腎,淡入胃,是謂五味。五並:精氣並肝則憂,並心則喜,並肺則悲;並腎則恐,並牌則畏,是謂五精之氣並於藏也。五惡:肝惡風,心惡熱,肺惡寒,腎惡燥,脾惡濕,此五藏氣所惡也。五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,腎主唾,脾主涎,此五液所出也。五勞:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,此五久勞所病也。五走:酸走筋,辛走氣,苦走血,鹹走骨,甘走肉,是謂五走也。五裁:病在筋,無食酸;病在氣,無食辛;病在骨,無食成病在血,無食苦;病在肉,無食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自我也,命回五裁。五發:明病發於骨,陽病發於血,以味發於氣,陽病發於冬,陰病發於夏。五邪:邪人於陽,則為狂;邪人於陰,則為血痺挪入於陽,轉則為癲疾;邪入於陰,轉則為暗;陽人之於陰,病靜;明出之於陽,病喜怒。五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏精志也。五主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肌,腎主骨。陽明多血多氣,太陽多血少氣,少陽多氣少血,太陰多血少氣,厥陰多血少氣,少明多氣少血。故日刺陽明出血氣,刺太陽出血惡氣,刺少陽出氣惡血,刺太陰出血惡氣,刺厥陰出血惡氣,刺少陰出氣惡血也。足陽明太明為表裡,少陽厥阻為表裡,太陽少明為表裡,是謂足之陰陽也。手陽明太陽為表裡,少陽心主為表裡,太陽少陰為表裡,是謂手之陰陽也。

①卵:原作"卯",據"九針十二原"及《太素·九針所主》楊注改。
②己:原誤作"已"。下同。


79 歲露論

黃帝問於岐伯曰:經言夏日傷暑,秋病瘧,瘧之發以時,其故何也?岐伯對曰:邪客於風府,病循苦而下,衛氣一日一夜,常大會於風府,其明日日下一節,故其日作晏。此其先客於脊背也,故每至於風府則股理開,股理開則邪氣人,邪氣入則病作,此所以日作尚晏也。衛氣之行風府,日下一節,二十一日下至尾底,二十二日入脊內,注於伏沖之脈,其行九比出於缺盆之中,其氣上行,故其病稍益至。其內搏於五藏,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能日作,故次日乃搞積而作焉。黃帝曰:衛氣每至於風府,勝理乃發,發則邪入焉。其衛氣日下一節,則不當風府奈何?岐伯曰:風府無常,衛氣之所應,必開其股理,氣之所捨節,則其府也。

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黃帝曰:善。夫風之與瘧也,相與同類,而風常在,而瘧特以時休何也?岐伯曰:風氣留其處,瘧氣隨經絡況以內搏,故衛氣應乃作也。帝曰:善。黃帝問於少師曰:余聞四時八風之中人也,故有寒暑,寒則皮膚急而睛理閉,暑則皮膚緩而勝理開。賊風邪氣,因得以人乎?將必須八正虛邪,乃能傷人乎?少師答曰:不然。賊風邪氣之中人也,不得以時。然必因其開也,其人深,其內極病,其病人也卒暴;因其團也,其入淺以留,其病也徐以遲。黃帝曰:有寒溫和適,勝理不開,然有卒病者,其故何也?少師答曰:帝弗知邪人乎?雖平居,其股理開闊緩急,其故常有時也。黃帝曰:可得聞乎?少師曰:人與天地相參也,與日月相應也。故月滿則海水西盛,人血氣積;肌肉充,皮膚致,毛髮堅,騰理亂煙垢著。當是之時,雖遇賊風,其入淺不深。至其月郭空,則海水東盛,人氣血虛,其衛氣去,形獨居,肌肉減,皮膚縱,勝理開,毛髮殘,瞧理薄,煙垢落。當是之時,遇賊風則其入深,其病人也卒暴。黃帝曰:其有卒然暴死暴病者何也?少師答曰:三虛者,其死暴疾也;得三實者,邪不能傷人也。黃帝曰:願聞王虛。少師曰:乘年之衰,逢月之空,失時之和,因為賊風所傷,是謂三虛。放論不知三虛,工反為粗。帝曰:願聞三實。少師曰:逢年之盛,遇月之滿,得時之和,雖有賊風邪氣,不能危之也。黃帝曰:善乎哉論!明乎哉道!請藏之金匾,命回三實,然此一夫之論也。黃帝曰:願聞歲之所以皆同病者,何因而然?少師曰:此八正之候也。黃帝曰:峰之奈何?少師曰:候此者,常以冬至之日,太一立於葉蟄之宮,其至也,天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者,為虛風,賊傷人者也。其以夜半至也,萬民皆臥而弗犯也,故其歲民少 ① 病。其以置至者,萬民懈情而皆中於虛風,故萬民多病。虛邪入客於骨而不發於外,至其立春,陽氣大發,股理開,因立春之日,風從西方來,萬民又告中於虛風,此兩邪相搏,經氣給代者矣。故諸逢其風而遇其雨者,命日遇歲露焉。因歲之和,而少賊風者,民少病而少死;歲多賊風邪氣,寒溫不和,則民多病而死矣。黃帝曰:虛邪之風,其所傷貴賤何如?峰之奈何?少師答曰:正月朔日,太一屆天留之宮,其日西北風,不雨,人多死矣。正月朔日,平日北風,春,民多死。正月朔日,平縣北風行,民病多者,十有三世。正月朔日,日中北風,夏,民多死。正月朔日,夕時北風,秋,民多死。終日北風,大病死者十有六。正月朔日,風從南方來,命日早鄉,從西方來,命日白骨,將國有殃,人多死亡。正月朔日,風從東方來,發屋,揚抄石,國有大災也。正月朔日,風從東南方行,春有死亡。正月朔,天和②溫不風,采賤,民不病;天寒而風,采貴,民多病。此所謂候歲之風,城傷人者也。二月丑

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不風,民多心腹病。三月成不溫,民多寒熱。四月已不暑,民多疼病。十月申不寒,民多暴死。諸所謂鳳者,皆發屋,折樹木,揚沙石,起毫毛,發膜理者也。

①少:原作"小",據《甲乙經》、《太素》改。
②和:原作"利",據《甲乙經》、《從索》改。


80 大惑論

黃帝問於岐伯曰:余嘗立於清持之台,中階而顧,匍匐而前則惑。余私異之,竊內怪之,獨瞑獨視,安心定氣,久而不解。獨博獨眩,報發長跪,俯而視之,後久之不已也。卒然自上,何氣使然?岐伯對曰:五藏六府之精氣,皆上注於目而為之精。精之案為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精力絡,其案氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨血氣之精而與脈並為系,上屬於腦,後出於項中。故邪中於項,因逢其身之虛,其人深,則隨眼系以入於腦,入手靦則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。邪其精,其精所中不相比也則精散,精散則視岐,視岐見兩物。目者,五藏六府之精也,營衛魂魄之所常營也,神氣之所生也。故神勞則魂魄散,志意亂。是故睦子黑眼法於陰,白眼赤脈法於陽也,故陰陽合傳而精明也。目者,心使也,心者,神之捨也,教神精亂而不轉,卒然見非常處,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。黃帝曰:余疑其然。余每之東宛,未曾不惑,去之則復,余唯獨為東苑勞神乎?何其異也?岐伯曰:不然也。心有所喜,神有所惡,卒然相惑,則精氣亂,視誤故惑,神移乃復。是故問者為迷,甚者為惑。黃帝曰:人之善忘者,問氣使然?岐伯曰:上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虛,虛則營衛留於下,久之不以時上,故善忘也。黃帝曰:人之善饑而不嗜食者,何氣使然?岐伯曰:精氣並於脾,熱氣留於胃,胃熱則消穀,谷消故善饑。胃氣逆上,則胃院寒,故不嗜食也。黃帝曰:病而不得臥著,何氣使然?岐伯曰:衛氣不得入於陰,常留於陽。留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽躍盛,不得人於陰則陰氣虛,故目不瞑也。黃帝曰:病目而不得觀者,何氣使然?岐伯曰:衛氣留於陰,不得行於陽。留於附則陰氣盛,陰氣盛則陰頒滿,不得人於陽則陽氣虛,故目閉也。黃帝曰:人之多臥者,何氣使然?岐伯曰:此人腸胃大而皮膚濕,而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久,皮膚濕則分肉不解,其行遲。夫衛氣者,晝日常行於陽,夜行於陰,故陽氣盡則臥,陰氣盡則新故腸胃大,則衛氣行留久;皮膚濕,分肉不解,則行遲。留於陰也久,其氣不清,則欲瞑,故多臥矣。其腸胃小,皮膚滑以緩,分肉解利,衛氣之留於陽也久,故少瞑焉。黃帝曰:其非常經也,卒然多臥者,何氣使然?岐伯曰:邪氣留於上礁,上礁閉而不通,已食若飲湯,衛氣留久於陰而不行,故卒然多臥焉。黃帝曰:善。治此諸邪奈何?岐伯曰:尤其藏府,誅其小過,後調其氣,盛者瀉之,虛者補之,必先明知其形志之苦樂,定乃取之。


81 癰疽

黃帝曰:余聞腸胃受穀,上焦出氣,以溫分肉,而養骨節,通勝理。中焦出氣如露,上注裂穀,而滲孫脈,津液和調,變化而赤為血,血和則孫脈先滿,溢乃注於絡脈,皆盈,乃注於經脈。陰陽已張,因息乃行,行有經紀,周有道理,與大合同。不得休止。切而調之,從虛去實;瀉①則不足,疾則氣減,留則先後。從實②去虛,補則有餘,血氣已調,形氣乃持。余已知血氣之平與不平,本知癰疽之所從生,成敗之時,死生之期,有遠近,何以度之,可得聞乎?岐伯曰:經脈留行不止,與天同度,與地會紀。故天宿失度,日月薄蝕,地經失紀,水道流溢,草受不成,五穀不殖,逕路不通,民不往來,巷聚邑居,則別離異處,血氣猶然,請言其故。夫血脈營衛,周流不休,上應星宿,下應經數。寒邪客於經絡之中則血泣,血泣則不通,不通則衛氣歸之,不得復反,故癰腫。寒氣化為熱,熱勝則腐肉,肉腐則為膿,膿不瀉則爛筋,筋爛則傷骨,骨傷則髓消,不當骨空,不得洩瀉,血枯空虛,則筋骨肌肉不相榮,經脈敗漏,熏於五藏,藏傷故死矣。黃帝曰:願盡聞癰疽之形,與忌日③名。岐伯曰:癰發於隘中,名曰猛疽,猛疽不治,化為膿,膿不瀉;塞咽,半日死;其化為膿者,瀉則合泳膏,冷食④,三日而已。發於頸,名曰夭⑤疽,其癰大以赤黑,不急治,則熱氣下入淵腋,前傷住脈,內熏肝肺,熏肝肺十餘日而死矣。陽留大發,消腦留項,名曰腦爍,其色不樂,項痛而如刺以針,煩心者死不可治。發於肩及德,名曰疵癰,其狀赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五藏,癰發四五日逞炮志發於腋下赤堅者,名曰米疽,治之以隨石,欲細而長,賠征之,堡以嶄膏,六日已,勿裹之。其痛堅而不饋者,為馬刀⑥挾瘦,急治之。發於胸,名曰井疽,其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。發於膺,名曰甘疽,色青,其狀如穀實瓜萎,常苦寒熱,急治之,去其寒熱,十歲死,死後出膿。發於脅,名回敗疵,敗疵者女子之病也,負之,其病大癰膿,治之,其中乃有生肉大如赤小豆,創瑩題草根各一升,以水一斗六升煮之,竭為取三升,則強飲,厚衣坐

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於釜上,個汗出至足已入發於股勝,名曰股股疽,其狀不甚變,而癰膿搏骨,不急治,三十日死矣。發於夙,名曰銳疽,其狀赤堅大,急治之,不治,三十日死矣。發於股明,名曰赤施,不急治,六十日死,在兩股之內,不治,十日而當死。發於膝,名曰疵痛,其狀大痛,色不變,寒熱,如堅石,勿石,石之者死,須其柔,刀石之者生。諸癰疽之發於節而相應者,不可治也。發於陽者,百日死;發於陰者,三十日死。發於勝,名曰免嚙,其狀赤至骨,急治之,不治害人也。發於內踝,名曰走級,其狀癰也,色不變,數五其輸,而止其寒熱,不死。發於足上下,名曰四淫,其狀大癰,急治之,百日死。發於足傍,名曰曆癰,其狀不大,初如小指發,急治之,去其黑老,不消輒益,不治,百日死。發子足指,名脫癰,其狀赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斬之,不則死矣。黃帝曰:夫子言癰疽,何以別之?岐伯曰:營衛稽留於經脈之中,則血泣而不行,不行則衛氣從之而不通,塞遏而不得行,故熱。大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿。然不能陷,骨髓不為燁枯,五藏不為傷,故命日癰。黃帝曰:何謂疽?岐伯曰:熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓枯,內連五藏,血氣竭,當其癰下,筋骨良肉皆無餘,故命曰疽。疽者,上之皮夭以堅,上如牛頓之皮。湧者,其皮上薄以澤。此其候也。

200

①瀉:原作"為",據《太素·痛疽》改。
②從實:原作"後虛",據《太素·痛疽》改。
③日:原作"曰",據《太素·癰疽》改。
④瀉則合了膏,冷食:《太素·痛疽》作"寫已已,則含了膏,毋冷食"。
⑤夭:原作'天",據《太素·癰疽》改。
⑥刀;原悵河",測《太素·癰疽》改。
⑦巳:原作"巳",據《太素··癰疽)改。