22 - 1 ： 疽

齊侍御史成，自言病頭痛，臣意診其脈。告曰︰“君之病惡，不可言也。”即出，獨告成弟昌曰︰“此病疽也，內發於腸胃之間，後五日當癰腫，後八日嘔膿死，成之病，得之飲酒且內。”成即如期死。成既疽發於腸胃，正可剖而洗之，不待其癰腫而嘔膿也。雖熱上熏陽明，爛流絡，至於頭痛，亦豈無藥？況其時疽尚未成，癰尚未發，去其爛菌，自無後患。惜乎成之不遇也。（華佗注）

22 - 2 ： 氣隔

齊王中子諸嬰兒小子病，召臣意診，切其脈，告曰︰“氣隔病，病使人煩懣，食不下，時嘔沫，病得之少憂，數乞食飲。”臣意即為之作下氣湯以飲之。一日氣下，二日能食，三日即病愈。此病主在心，周身熱，宜養心，不得專下氣。下氣雖效，強製力耳。意之言曰︰“煩懣食不下，則絡脈有過，絡脈有過，則血上出，血上出者死，此悲心所生也。”既知心病而治氣，未免自相矛盾，且不懼其強製之後而有反抗力乎？世以香散下降治肝氣，終至愈發劇，亦猶此耳。（華佗注）

22 - 3 ： 涌疝

齊郎中令循病，眾醫皆以為蹶中而刺之。臣意診之，曰︰“涌疝也，令人不得前後溲。”循曰︰“不得前後溲三日矣。”臣意飲以火齊湯，一飲得前溲，再飲大溲，三飲而疾愈。意之言曰︰“右口脈大而數，數者中下熱而涌。”既知其熱，投以火齊湯，以熱攻熱雖得法，若熱加增，由中下而上涌將奈如？其得溲也，亦幸矣哉﹗（華佗注）

22 - 4 ： 熱病氣

齊中御府長信，冬時為王使於楚。至莒縣陽周水，而莒橋梁頗壞，信則攬車轅，未欲渡也，馬驚，即墮信身入水中幾死。吏即來救信，出之水中，衣盡濡，有間而身寒，已熱如火。至此水氣入腠理，針天柱骨可愈。意不用針而用湯，幸汗出，否則必成紫雲瘋。若謂失治一時，即轉為寒熱。殆漠視耳。若依脈法︰"熱病陰陽交者死。"則信萬不致此，因信汗，肌

22 - 5 ： 風癉客脬

此難於大小便，溺赤。臣意飲以火齊湯，一飲即前後溲，再飲病已，溺如故。意之言曰︰“脈大而躁，大者膀胱氣也，躁者中有熱而溺赤。”又切其太陰之口︰“濕熱，風氣也。”予嘗以白蝴蝶花根煎湯飲見效。考意火齊湯，用附子、肉桂、大戟、大黃、漢防己、車前子、防風，此豈可常用，意何恃為絕技也哉？（吳普注）

22 - 6 ： 肺消癉（即肺氣熱）

山跗病，得之盛怒，而以接內。所以知山跗之病者，臣意切其脈，肺氣熱也。齊太醫先診山跗病，灸其足少陽脈口，而飲之半夏丸，病者即泄注，腹中虛。又灸其少陰脈，是壞肝剛極深，如是重損病者氣；以故加寒熱，所以後三日而狂者。肝一絡連屬，結絡乳下陽明，故絡絕。開陽明脈，陽明脈傷，即當狂走。後五日死者，肝與心相去五分，故曰五日盡，盡即死矣。

按︰此先病肝，後痰肺，繼之以灸，夏飲半夏燥烈品。然苟大補元氣，如漆葉青 散，非不可治。第須久服，緩不濟急耳。（樊阿注）

22 - 7 ： 積瘕

瘕與症異，症堅而瘕軟，症以血為之，瘕以氣為之也。齊中尉潘滿如病，少腹痛，臣意切其脈，深小弱，其卒然浮合也，是脾氣也。右脈口氣至緊小，見瘕氣也，後溲血死。

按︰此若經吾師治，必不令其瘕之自潰溲血而死。意蓋僅能診脈決死生，而決不能治病也。脾去而人不致死，瘕破而肉不致痛，此理彼猶未知耳。（樊阿注）

22 - 8 ： 回風（又名內風，俗名酒膈）

陽虛侯相趙章，病得之酒。眾醫皆以為寒中，臣意診其脈，曰︰“回風。”回風者，飲食下嗌而輒出不留，法曰︰“五日死。”而後十日乃死。因其人嗜粥，中臟實，故過期。師言︰“安穀者過期，不安穀者不及期。”

按︰此若翻胃，可用桑 （即桑枝拳曲處）煎湯服，或服葛花。若吾則以針刺胸背，散其酒氣，內風自平。（樊阿注）

22 - 9‧風蹶

濟北王病，得之汗出伏地。臣意切其脈時，風氣也。陽氣盡行而陰氣入，陰氣入張，則寒氣上而熱氣下，故胸滿。即為藥酒，盡三石，病已。藥酒盡三石，阿信用之堅。如不飲酒，則此風終不愈矣。可知醫雖良，須病者服從耳。或實有可治之質耳。（樊阿注）。

22 - 9 ： 氣疝

齊北宮司空命婦，疝氣客膀胱，雖於前後溲而溺赤，病見寒氣則遺溺。眾醫皆以為風入中，病主在肺，刺其足少陽脈。臣意謂腹之所以腫者，厥陰之絡結小腹也。厥陰有過則脈結動，動則腹腫，臣意即灸其厥陰之脈。左右各一所，即不遺溺而溲清，小腹痛止。即更為火齊湯以飲之，三日而疝氣散，即愈。

按︰意治病，純用火齊湯，所謂得意佳作也。不知此病之愈，得力在灸，以厥陰病，灸厥陰脈，一灸而絡舒。吾之攻灸，有鑒於斯。（樊阿注）

22 - 1一‧熱蹶

濟北王阿母，自言足熱而懣。臣意告曰︰“熱蹶也。”則刺其足心各三所（即三壯也）。按之大醉者，至於四肢發瘋斑，或腹下膿瘡累累。若用瀉劑，中氣愈虛，長熱不退。刺其足心，以泄內熱，誠捷訣也。予願師事之。（樊阿注）

22 - 1二‧嘔血

濟北王女子豎，奉劍從王之廁。王去，豎後，王令人召之，即仆於廁，嘔血死。病得之流汗，流汗者同法。（法當春嘔血死也）病內重，毛髮色澤、脈不衰。脾可割可補，故脾雖傷而毛髮色澤脈不衰。惟大忌嘔血，大忌流汗。醫遇此症，貿然進藥者多矣。吾願舉是以曉之。（樊阿注）

22 - 1三‧齲齒（一名蛀齒，缺朽也）

齊中大夫病齲齒。臣意灸其左陽明脈，即為苦參湯，日漱三升，出入五、六日，病已。得之風及臥開口，食而不漱。食後宜漱口，為保齒秘訣。況臥時受風，風將內襲，即醒而咀嚼，使風聚而不散，齒故先病，至於缺朽。苦參子澀斂，漱之用風解而齒固，此牙科丹方之一也。

22 - 1四‧通乳

川王美人，懷子而不乳。召臣意，臣意往。飲以莨碭藥一撮，以酒飲之，旋乳。臣意複診其脈而脈躁，躁者有餘病，即飲以硝石（芒硝、石膏），一劑出（便也）血，血如豆，比五六枚，（莨碭今無買，可用穿甲代之）。腸胃內燥，血氣不流行，是以無乳。飲以硝石，則熱降而燥潤，瘀去而新生矣。醫生多治標而不知治本，如治無乳，則僅通乳而已，必罔顧其餘病。若治至出血，病家且將大咎醫生。由是醫生多用酬方，有宿疾者，永不可去。中國醫途，可見一斑矣。（樊阿注）

22 - 1五‧傷脾氣

齊丞相舍人奴，病得之流汗數出，灸於火而以出，見大風也望之殺。然黃黃者土氣也，土不勝木。當至春，隔塞不通，不能食飲，法至夏，泄血死。眾醫以為大蟲，不知其傷脾氣也。醫不能望色，即不能辨症，自並生死不能決矣。若再訣治，勢必加劇。若此症眾醫以為大蟲，必投瀉藥化蟲藥無疑，故成傷脾。否則流汗見風，病在皮孔，何以傷及脾氣哉？且傷脾不比傷肺傷肝，況當能食，治之尤易。乃知其病而無方，則亦何貴乎有名醫。不惟舍人不幸，當時病者亦皆不幸也。（樊阿注）

22 - 1六‧蹶上為重

川王病，得之沐發未干而臥，蹶上為重，頭痛身熱，使人煩懣。臣意即以寒水拊其頭，刺足陽明脈，左右各三所，痛漸已。寒水有反激力足以使熱從上出。針刺有溫瀉力，足以使風從下泄。下泄則心懣除，上出則頭痛止，不用湯藥，蓋亦可治病也。（樊阿注）

22 - 1七‧腰脊痛

宋建弄石不能起，即複置之，暮腰脊痛，不得溺。臣意見其色，太陽色干，腎部上及腰以下，枯四分所，故以往四五日，知其發也。臣意即為柔湯服之，十八日所而痛愈。又曰︰不亟治，痛即入濡腎，及其未舍（居也）五臟，急治之。病方今客濡腎（即腎外膜濡濕處也），此所謂腎痺也。柔湯即陽和湯，流暢血脈，化滯去瘀，此湯肆中人皆知，何經十八日始愈？因陽數止於九，九九相生，則陽複矣。吾謂吾師有膽，倉公有識。（樊阿注）

22 - 1八‧月事不下

濟北王侍者韓女病，腰背痛寒熱。眾醫皆以為寒熱也，診其脈時切之腎脈也，澀而不屬，故吾師有四物女宛丸，專治女病。意藥當不外此。可笑眾醫以此症為寒熱，吾不知其用常山、柴胡、草果仁乎？抑同鱉甲、龜膠乎？（樊阿注）

22 - 1九‧蟯瘕

臨 汜裡女子薄吾，病蟯瘕。蟯瘕為病，腹大，上膚黃粗，循之戚戚然（動貌）。臣意飲以芫花一撮，即出蟯可數升，病已，三十日如故。病蟯得之於寒濕，寒濕氣宛篤不發。化為蟲，其色澤者，中臟無邪氣及重病也。凡寒濕雖居陰，亦喜外出。蟯成於寒濕，其性亦然。故遇芫花引吐而大出，眾醫以此病為寒熱篤，當死不治，可笑也夫。（樊阿注）

22 - 2○‧飽食疾走

齊淳于司馬食馬肝，食飽甚，見酒來，即走去，驅疾，至舍即泄數十出。臣意告曰︰“為火齊米斗飲之，七八日而當愈。”飽食疾走，震動腸胃失其分泌，故泄數十。以火齊化其積滯（見上），以米汁潤其穀道，經七日一來複，自能愈矣。或謂米汁可治回風，回風之狀，飲食嗌輒後之（即泄也）（見上）。此方勿輕視，因試見效也。（樊阿注）

22 - 2一‧傷肺溲血

齊中郎破石，病得之墮馬僵石上，肺傷不治。其人嗜黍，黍主肺，故不及期死。診脈法曰︰“病喜養陰處者順死，喜養陽處者血死。”其人喜自靜，不躁，又久安坐，伏幾而寐，故血

按︰傷肺者必吐血，彼獨溲血，自由靜也。凡病肺最難治，吾師雖能割腹，不能剪肺，故肺傷者必不治。人言白芨可補肺，可補癰痿之肺耳，非補墮傷者也。倉公不以湯藥著，於病理脈理獨詳耳。（樊阿注）

22 - 2二‧中熱

齊王侍醫遂（名也），中熱，論曰︰“中熱不溲者，不可服五石（石性重膩，服之增悶），石之為藥精悍，公服之不得數溲（便閉也）亟勿服，色將發癰。”遂曰︰“扁鵲曰︰‘陰石以治陰病，陽石以治陽病也。’夫藥石者有陰陽水火之劑，故中熱，即為陰石柔齊治之；中寒，即為陽石剛齊治之。”意謂︰“扁鵲雖言若是，然必審診起度量，立規矩，稱權衡，合色脈表裡有餘不足，順逆之法，參其人動靜與息相應，乃可以論。”論曰︰“陽疾處內，陰形應外者，不加悍藥及 石。”診法曰︰“二陰應外，一陽接內者，不可以剛藥。剛藥入則動陽，陰病益衰，陽邪益著，邪氣流行為重困，於愈忿發為疽。”意告之後，百餘日，果為疽，發乳上，入缺盆死。此請用藥石者鑒。（樊阿注）

22 - 2三‧脅下大如覆杯

陽虛候，時（名也）病得之內，眾醫皆以為蹶。臣意診脈以為痺。根在右脅下大如覆杯，令人喘逆氣，不能食。臣意即以火齊粥，且飲六日，氣下，即令更服丸藥。出入六日，病已。予治一人腹下堅痞，大如覆杯，不痛腫，惟氣逆，病得之暮年納外家。投以黃 、熟地、黨參，氣下痞消即此類也。（樊阿注）

22 - 2四‧沓風

成開方病，得之數飲酒以見大風氣，苦沓風三歲，四肢不能自開，使人喑，喑即死。酒後受大風，漸入於內，發熱口燥，至四肢不能用，經絡病矣。至於失音，肺氣絕矣。酒有發酵力，最傷腦與肺，觀此沓風，當知所戒。（樊阿注）

22 - 25‧牡疝

項處病牡疝，牡疝在膈下，上連肺，病得之內（即上腹下堅痞大如覆杯是也）。臣意謂之︰“慎毋為勞力事，為勞力事則必嘔血死。”處後蹴，腰蹶寒，汗出多即嘔血死。牡疝之成，由腎氣虛，勞力則汗出，肺氣不能製，因嘔血。凡成橫 者，亦牡疝之類也。第地位較牡疝又為下耳。戒之在色，人何忽諸。（樊阿注）

22 - 26‧喘

文王病喘，頭痛，目不明。臣意心論之︰以為非病也，以為肥而蓄精，身體不得搖，骨肉不相任，故喘。不當醫治。脈法曰︰“年二十，脈氣當趨；年三十，當疾步；年四十，當安坐；年五十，當安臥；年六十以上氣當大董。”文王年未滿二十，方脈氣之趨也而徐之。不應天道四時。後聞醫灸之，即篤。此論病之過也。臣意論之︰以為神氣爭而邪氣入，非年少所能複之也，以故死。所謂氣者，當調飲食，擇宴日，車步廣志，以適筋骨肉血脈，以瀉氣。故年二十，是謂“易 。”法不當砭灸，砭灸至氣逐。頭痛目不明，濕重可知，陰虛亦可知。濕重之人，大可砭灸，惟陰虛則不可灸，況又病喘，灸固不宜。若以年齡拘，則世有下胎而灸，嬰得不免者，將何說哉？（樊阿注）