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卷三

婦女証總論

醫鏡云:婦女之症,不肯對人言,與小兒之不能自言,其難治一也。醫家又未便逐細詢問,則更暗中摸索矣。然大要不離乎中情郁結,蓋婦女本坤陰吝嗇之性,心地淺窄,識見拘墟,一有逆意,即牢結胸中,又不能散悶於外,則郁久而成病矣。主治之法,審無外感內傷別症,唯有養血疏肝四字,用四物湯,逍遙散之類,可以得其八九。其一切雜病與方脈並治,茲不贅敘。若胎前產後,此其生死交關處,詳敘於後,慎毋忽諸。

室女論

室女天癸未至,有病從幼科論,天癸即行則與婦人並治矣。然其神完氣足,經水應無延期,其有經閉不行者,若非血海乾枯,必其經脈逆轉,血枯則少思飲食,內熱咳嗽,漸成怯症。經逆則為吐為衄,血必妄行,皆非輕候也,須速治之。如或經水適來,偶阻逆竅,則小便不通,腹脹欲死,急宜通其經而便自利。用調經飲或澤蘭湯。更有心熱煩悶,而如 如飢,懨懨倦怠,面黃肌瘦者,此其情竇久開,欲火內熾所致,為父母者,察知其意,速宜擇配定期以安其心。若溺愛久留,或不愛冰擱,勢必相火刑金,咳嗽發熱,吐血而成癆瘵,慎勿選婿過備,而使俾飲恨以終也。

診看婦人先問經期妊娠

未診婦人之病,先問經期與有無妊娠,若不詳細審問,倘用藥誤觸之,則所關匪細,多有變生他証,疑似難明,豈不昧其病之所因哉。

論經病原

血者水穀之精氣也,在男子則化為精,在婦人則化為血,上為乳汁,下為月水。若憂愁思慮傷心,心氣受傷,脾氣失養,故健運失職,飲食減少,血無以生,則經必不調。而有血枯經閉之症,亦有女子未期與男子合,或月事適未盡而與合,此皆合之非道,亦致不調。或過淫合多則液竭,產多乳眾則血枯,亦皆能損傷陰血,致成經病也。

論月經諸症

經者常也,月行有常度,經水有常期,其愆乎常者,皆病也。

眉批︰婦人行經,又有三月一行者,是謂季經。有一年一行者,是謂避年。有一生不行而受胎者,是謂暗經。有受胎之後,月月行經而生子者,是謂盛胎。女子二七天癸至,七七天癸絕,其常也。亦有女子十二三,婦人五十餘而生者,其變也。皆不可以不知也。趕前為熱,退後為虛,血滯宜破,血枯宜補,要察其色,總以紅為正。其變為紫黑者,熱也。黃如米泔者,濕也。淡紅者,虛也。成塊而紫黑色暗者,寒凝也。將行而腹痛拒按者,氣滯血凝也。既行而腹痛喜按者,氣虛血少也。經前發熱,為血熱。經後發熱,為血虛。腹脹者,為氣滯。腹痛者,為血滯。泄瀉者,是脾虛。溏瀉者,是寒濕。凡逆行上溢而吐衄。錯行下流而暴崩,皆屬血熱妄行。而亦有絡脈傷損瘀積,肝旺所致。若經水過多者,色淡為虛,色深為熱。若經水適來,小便不通,腹脹欲死者,為經阻逆竅。足底痛者,血虛也。

血枯與經逆者,並用益母勝金丹加牛膝主之。

經水紫黑者,生地四物東加丹參、丹皮、益母草。

黃如米泔者,六君子東加苡仁、扁豆。

淡紅者,八珍湯主之。

寒凝成塊者,四物東加桂心、牛膝。

熱結成塊者,生地四物東加丹參、丹皮、益母草。

行經腰腹作痛者,氣滯血實,人瘦有火也。桃仁四物東加條芩、黃連。

經期或前或後者,脾胃虛弱,氣血不足,四君東加當歸、白芍、丹皮、陳皮、製香附。性躁多氣傷肝,而動衝任之脈。一月經再行者,宜四物加人參、柴胡、黃芩、黃連、甘草,空心服。兼用知母、黃柏為丸,滾湯下。

氣血凝滯而作痛脹者,調經飲或四物東加延胡,香附,木香。

氣虛血少,而或痛或熱者,四物東加人參、白朮。泄瀉溏利者,六君子湯主之。

血熱而上下妄行者,四物東加丹皮、阿膠、黃芩、黑山梔。絡脈傷而妄行者,或大怒或過勞,八珍湯主之。

瘀血積,則血不歸經,獨聖丸主之。

肝火旺,不能藏血者,逍遙散主之。

經阻溺竅者,調經飲、澤蘭湯。

足底痛者,血少也。用熟地、當歸各六錢煎服數劑,血足痛自止矣。

調經飲

當歸(三錢) 牛膝 山楂 茯苓(各二錢) 青皮(一錢五分) 製香附(二錢)

益母聖金丹

調經行血

砂仁拌熟地 酒蒸當歸 酒蒸茺蔚子 土炒白朮 酒炒香附(各四兩) 酒炒白芍 酒蒸丹參(各三兩) 酒蒸川芎(二兩五錢)
共晒燥為末,以益母草(八兩) 酒水各半,熬膏加白蜜和末為丸,每早晚開水送服。如不愛吞丸者,均熬膏沖服亦可。

獨聖丸

去瘀積

五靈脂(一兩去土炒煙盡)
為末醋丸,分二次酒送下。

逍遙散

治肝經血虛木郁

柴胡(一錢) 當歸(二錢) 白朮(一錢) 白芍(一錢) 茯苓(二錢) 丹皮(一錢) 黑山梔(一錢) 薄荷(五分) 甘草(五分)

澤蘭湯

治經閉調血脈

澤蘭(二錢) 柏子仁 當歸 白芍 熟地 牛膝 茺蔚子(各一錢五分)

桃仁四物湯

歸尾 赤芍 川芎 生地 香附(各二錢) 丹皮 紅花 延胡索(各一錢) 桃仁(十一粒,臨服研入)
空心服。

論治赤白各帶症

婦人患帶者最多,皆榮衛滯氣所成。總之不外乎脾虛而兼濕熱,使濁氣滲入膀胱,流而帶下。輕則來而不來,無用施治。重則來而無度,使人腰膝酸痛,精神短少,不能不治。分而論之,赤者屬熱,虛而兼火。白者屬濕,虛而兼痰。赤白兼下,脾虛有濕。治法總以補脾為主,又兼升提。然大抵瘦人多火,患赤帶。肥人多痰,患白帶。赤白兼下者,用五味異功散加扁豆、苡仁、山藥、澤瀉等,無不愈者。倘挾五色,則加入本臟藥,一二味亦可。若有熱加黃柏,蓮心,又有帶久不止者,以補為主,宜服補中益氣丸。

五味異功散

治赤帶白帶不時

人參(三錢) 白朮 茯苓(各二錢) 陳皮(一錢) 炙甘草(五分)
煎服。青色屬肝,異功散加柴胡、山梔;黃色屬脾、加石斛、荷葉、陳米;赤色屬心,加丹參、當歸;白色屬肺,加苡仁、豬苓。黑色屬腎,加杜仲、續斷。

回生歌

大凡女子,稟性偏執,欲求長生,先戒性急,若動怒氣,或因憂郁,憂郁氣滯,怒傷肝血,血衰氣盛,定無生育,先為經閉,變成癆瘵。求其無病,經水調正,月應乎天,水應乎地,一月一來,如潮汛期,倘有不準,先後當訊,參前因熱,落後屬寒,熱當清涼,寒宜助溫,血熱血虛,或清或補。一朝有娠,先保其胎,能遵胎教,方無後災。不知保守,悔何及也。月足坐草,忍痛極妙,瓜熟自落,臨盆忌早,生若稍慢,時候未到。無知婦女,昏愚嫗老,非時催逼,以致橫倒,做成難產,禍系自遭。若即橫倒,勿再驚擾,鎮靜養神,藥助能好。驚則血逆,更不得了。即若胎死,腹中橫倒,寬心進食,尚可救療,三四五日,仍有藥消,穢臭無礙,胎能化水,水出兒小,氣壯門開,脫然而下。並不傷內,尸氣崩心,此言錯哉。為此一語,枉死多也,切戒穩婆,用蠻取撈、天良喪盡,甚至動刀,撈取損臟,痛楚難當。每見蠻取,死難計數,泉下銜冤,慘乎否乎,新產之後,醫法有餘,先去惡露,後當補虛。補虛太早,穢不能除,倘若氣脫,乃屬大虛。即進溫補,回生起死,惜命之家,守此歌謠,可教女孩,熟讀是句,先使婦女,聽於平素,免致臨時,匆忙貽懊,轉相傳告,保全無數,撰此俚言,不無小補。

資生丸

治懷孕二三個月,氣阻脾胃不和,飲食嘔吐,胎氣不固等症。

人參 白朮(各三兩) 橘紅(蒸) 楂肉(蒸) 神曲(各二兩) 茯苓(入人乳蒸) 山藥 白扁豆 湘蓮肉 芡實 薏苡仁(各一兩五錢均炒黃)麥芽(炒研磨取淨面一兩) 藿香葉(不見火) 炙甘草 桔梗(蒸各五錢)澤瀉(炒) 白蔻仁(勿見火各三錢五分) 川連(如法炒七次三錢)
共十七味,如法修事細末,煉蜜搗丸,每丸重二錢,每食後細嚼一丸,開水下,嚴寒時淡薑湯下,服至病愈為度。

七液丹醫治各症

專治溫疫、瘧、痢、爛喉、丹痧、斑疹、時毒、癰癤,一切瘡毒,暑風,卒忤諸斑痧氣等症,服法列左。

  • 治痢疾,紅者用黑山梔(一錢),白者用生薑三片 煎湯化服。
  • 治瘧疾,用生薑三大片,製半夏(一錢) 煎湯化服。
  • 治大熱不退,發斑、發疹不得透達,輕者一二付,重者二三付即愈。
  • 治喉嚨痛,因風火者,一付即愈。重者二付,若雙、單蛾亦多見效,惟爛喉痧來勢最速,朝發夕死,醫藥無效。得此有起死回生之功,倘有咽喉腫痛,閉塞痰稠即與五錢送下,自然平安。
  • 治夏秋間發熱不止,或頭痛、頭暈、或寒熱交作,無論因寒,因暑,因食服此一二錢,無不即愈。
  • 治溫疫流行,傷寒時毒,服此即愈。
  • 治諸斑痧氣,重者此丹雖投,猶恐緩不濟急,當以臥龍丹吹鼻,取嚏即愈。八寶紅靈丹一分吞下,如無即紫金錠、塘棲痧藥皆可。
  • 治目疾,或紅或腫或痛羞明,眼眵膠結,一付即愈。
  • 治癰癤初起,用薑汁調服,丹毒紅腫,可用蜜汁調敷。

七液丹方

 

上滑石(十九兩) 鮮佩蘭葉汁 鮮白蘿卜汁 鮮藿香葉汁 鮮紫蘇葉汁 鮮薄荷葉汁 鮮側柏葉(各五兩) 錦紋大黃(三兩生)
研細末,用好陳酒三兩拌入。
上將滑石研極細去腳,用粉甘草三兩泡湯,傾漂飛淨,以甘湯盡力度,攤晒瓦盆,七汁不分先後,隨時浸入。唯柏葉難於取汁,須和生藕中一同搗爛,方絞得汁出,待諸藥俱已拌入滑石粉中,晒乾研細收貯。最好稱準,每服四錢,做一大丸,晒乾封固,易於攜帶。每服四錢,不論男女老幼,胎前產後,及素有血症之人皆可服。唯壯實之體及症重者,倍服不妨,小兒減半。