卷一

保胎論

蓄德錄曰︰世人無不急於生子，要知生子之道，精氣交媾，熔液成胎。故少欲之人恆多子，且易養氣，固而精凝也。多欲之人常艱子，且易夭，氣泄而精薄也。譬之釀酒，然斗米下斗水，則 釅且耐久、其質全也。斗米倍下水則淡。三倍四倍，酒非酒而水非水矣。其真元少也。倘若淫縱過度，精氣妄泄，安能成胎。即或僥幸生子，又安能必其有成。所以年少生子者，每多羸弱，欲勤而精薄也。晚年生子者，反見強盛，欲少而精全也。凡勤於欲者，孕後不節，盜泄母陰、耗損胎氣，所謂恣縱敗壞，殆以是歟。然父主陽施，猶天雨露，母主陰受，若地資生。胎成之後，陽精之凝猶仗陰氣護養，故胎嬰在腹，與母同呼吸共安危，而母之飢飽，勞逸，喜怒憂驚，莫不相為休戚。古有胎教，但願妊娠之母，遵而行之則善矣。

廣嗣論

夫陰陽交媾於經盡之後，本無有不成胎者。惟因男氣不足，女血虛寒，故二氣不交，徒施不聚。世之無子者，曾不問自己臟腑之虧，但以澀精壯陽之劑，誤為生子良方，即或僥幸得孕，無非熱藥偶成，因貽毒於子女，故雖得而不實也。

上工著論立方，男以補腎為要，女以調經為先，而又參以補血行氣之說，究其盈虧，審而治之，然後一舉可孕。天下之男無不父，女無不母矣。不然者，則因女人經候不調，或有崩漏、帶下等症，必難受孕。男子不育，必有陽脫痿弱，精冷清淡，或陽萎不射等症。故女以調經為先，男以補腎為主也。服藥之後，又宜清心寡欲，使我之本原先壯，然後奇偶施之，而不孕者，未之有也。

眉批︰昔有人艱於子息，醫教以節欲靜攝，勿勞心神、心靜則精不搖，神完則氣不走，每妻經淨，乃一交媾，否則各榻。如是半年，妻果有娠。娠後即異榻，足月之後，果生男子。後來連生數子，並無夭折之患。奈今人求子，廣蓄婢外家，仍無子嗣，大都不知節欲故也。況文士用心，更當節欲，蓋勞心而不節欲，則火易動，火動則腎氣耗散，水不能製火而火愈熾，則肺金受傷，金又不能生水，相克而傳變為癆瘵，必至夭亡。大凡終身疾病，恆從初婚時起，年少興高力強，恣情無度，暗犯陰陽禁忌，男女多成癆怯，以致無藥救治。

樂圃朱善曰︰閨房之樂，本非邪淫，妻外家之歡，雖無傷礙，然而樂不可絕，欲不可縱，欲縱成患，樂絕生悲。況人之精力有限、淫欲無窮，以有限之精力，資無窮之淫欲，無怪乎年方少而壽遽夭，人未老而力先衰也。人之一身，上承父母、下撫妻子，大之有功名富貴之期，小之有產業家私之受，關系非淺，乃皆付之不問，而貪片刻之歡，樂罔顧壽命之短長，則何也？且人生天地間，聖賢豪傑，惟其所為，然須有十分精神，方做得十分事業，苟不知節欲，以保守精神，雖有絕大志量，神昏力倦，未有不半途而廢者。王峰曰︰木有根則榮，根絕則枯，魚有水則活，水涸則死，燈有油則明，油盡則滅，人有真精保之則壽，戕之則夭。惜命之士，守之咸之。蓋人身乃血肉之軀，非銅澆鐵鑄也，其所以能長有者，曰精曰氣曰血耳。血為陰，氣為陽，陰陽之凝結為精，精舍乎骨髓，上通髓海，下貫尾間，人身之至寶也。故天一之水不竭，則耳目聰明，肢體強健。如水之潤物，而百物皆毓，又如油之蔞燈，油不絕則燈不滅。故先儒以心腎相交為既濟。心為君火也，火性炎上，常乘血氣之未定，熾為淫思，君火一動，則肝腎相火皆動，腎氣遭鑠，泄於外而竭於內，雖具人形，旋登鬼錄。可畏否乎？

男女辨

褚澄氏曰︰男女交合，陰血先至，陽精後沖而成男，反則成女，此一說也。

東垣云：經水才斷一二日，血海始靜，交合成男。四五日後，血脈已旺，交合成女，此又一說也。顧或有經始斷，而交合生女，經久斷而交合生男者。亦有三五日交合無孕，八九日交合有孕者，獨何與。

《廣嗣要略》云：實陽能入虛陰，實陰不能受虛陽也。又謂︰陽微不能射陰，弱陰不能攝陽，信斯言也。世有 羸之夫，怯弱之婦，屢屢受胎，雖欲止而不能止者，亦有壯年精力過人，乃艱於嗣育者，獨何歟。丹溪曰︰婦人以經水為主，然富貴之家侍外家既多，其中豈無月水當期者乎，有已經前夫頻頻生育，取之以圖其易者，顧亦不能得胎，更遣與他人，轉 亦生男矣。豈不能受孕於此，而能受孕於彼乎。

本立曰︰父母之生子，如天地之生物。易曰︰坤道其順乎，承天而時行，夫知地之生物不過順承乎。天則知母之生子，亦不過順承乎，父而已知母之順承乎。父則種子者，當以男子為主。男子為主而交媾之時，又以百脈齊到為善，交媾能而百脈齊到，雖老弱易泄，亦可以成胎。若百脈參差，雖少壯康寧難泄，亦不能成胎。若男女之辨，不以精血先後為拘，不以經盡幾日為拘，不以夜半前後交媾為拘，只以男女精血，各由百脈齊到者，別勝負耳，是故精之百脈齊到，有以勝乎血，則成男矣。血之百脈齊到，有以勝乎精，則成女矣。至有產而不育者，有育而不能壽者，有壽而黃 無疆者，則亦以精之堅脆分為修短耳。

隨孕隨產論

景岳曰︰小產有遠近，其在二三月者，謂之近。五六月者，謂之遠。新受而產者，勢輕。懷久而產者，勢重。此皆人之所知也。至若尤有近者，則隨孕隨產矣。蓋胎元始肇，一月如露珠，二月如桃花，三四月而後，血脈形體具，五六月而後，筋骨毛發生。其初發不過一滴之玄津耳，此其囊龠，正無依根 ，尚無地鞏之勢，決之則流。故凡受胎之後，極宜節欲以防泛溢。而少年縱情罔知忌憚，或恃強而不敗，或既敗而複戰，當此時也，主方欲靜，客不肯休，狂徒敲門撞戶，顧彼水性熱腸，有不啟扉而從，隨流而逝者乎斯時也。落花與粉蝶齊飛火裡，其交梨並逸，合污同流，已莫知其昨日孕，而今日產矣。朔日孕，而望日產矣。隨孕隨產本無形跡，在明產者，胎已成形小產必覺。暗產者，胎仍似水直流，何知故，凡今之狂妄家多無大產，以暗產而不覺也。娶娼妓者，多無子。以其子宮滑而慣於隨孕隨產也。此外如受胎、三五月而每有墜者，雖衰薄之婦，因臟氣偏勝而有之。然由縱欲不節，致傷母氣而墜者，為尤多也。故凡恃強縱欲者，多無子。以強弱之日相殘也。縱肆不節者，多不育。以傷損胎元之氣也，豈悉由婦人之罪哉。

複正曰此景岳見道之言，古人每日寡欲多男，此即其談腳也。世人每恨不孕，孰知既受而暗損之，屢受而屢損之，終身無子不亦宜乎。弟有婦人衰弱，陰陽偏勝，墜胎至於數次，而醫者竟無一策保固之，亦可衰矣。今有至聖至神保孕不墜之，三合保胎丸方，屢經效驗，望照方合服，斷不相誤。

集成三合保胎丸

此為素慣墜胎者，設也。蓋胎孕之屢墜，雖由於衝任虧，脾腎弱，若得性幽閑，五內無火者，決不墜也。凡屢墜者，偏熱之性，暴怒之人，肝氣有餘，肝血不足，血虛生熱，火爍子宮。又或恣縱不節，其胎必漏而墜矣。而世之安胎者，無非執泥古法，以香砂芎艾為保孕良圖，不知熱藥安胎，猶抱薪救火，不惟無濟而反速之。今以古之內補丸，杜仲丸、白朮散三方合湊，名三合保胎丸。以熟地滋陰補腎，當歸養血寧心，白朮扶中氣以健脾，條芩清肝火而涼血，杜仲益腰膝而暖子宮，續斷填損傷而堅胞，系至怯者，加以人參，力不能者，不用亦可。藥雖平易功勝神丹，誠所謂鉞斧相投捷如影響，凡屢墜者，服之無不保全，實亦婦科保孕安胎之聖藥也。凡屢墜者，受娠一月，即製此丸服之。蓋墜胎必在三五七月之間，此三月切忌房事，惱怒犯之必墜。七月一過，萬無一失。

大淮熟地（十二兩，用砂仁一兩，老薑一兩，同地黃入砂鍋內淨水煮，俟地黃將爛，始入黃酒煮之，總以地黃靡爛為度，酒乾取起。揀去砂仁、老薑。將地黃搗膏聽用）。大歸身片（十二兩，酒洗晒乾），土炒冬白朮片（十二兩，如孕婦肥白者，氣必虛，加二兩）。實條芩片（六兩酒炒，如孕婦黑瘦者，加一兩，性躁者加二兩），棉杜仲（十二兩，鹽水炒斷絲），川續肉（十二兩，酒炒）
上將後五味和為一處，焙燥磨細末篩過，以前地黃膏和勻，少加煉蜜，搗千餘下為丸綠豆大，每早鹽湯送三錢，晚臨臥酒送三錢，每日不可間斷。孕婦素怯者，須兩料方可，服過七月方保無虞。此方至神至聖，幸勿輕視。

墜胎論

丹溪論︰血不足以榮養其胎，而胎墜者，猶枝枯而果落，藤萎而花墜也。其勞怒動火而墜者，猶風撼其木，人折其枝也。二論極是，然未詳細辨論，無怪妊婦之不慎戒也。夫婦人衝脈主血海，血旺始成胎，任脈主胞胎，靜養則胎安。若怒傷肝，勞傷腎致二臟失其相火，耗血動氣，未有能保孕之不漏不墜者，且墜後尚多血崩之症。其半產之多在三五七月者，除跌仆損傷外，有因內熱而虛者，為多。曰熱曰虛，當分輕重。若前次三個月而墜，則下次必如期複然，蓋先於此時受傷，故複至期，必應乘其虛也。故遇有半產者，須多服藥補其虛損，並兼服白鳳丸兩月。如下次有胎，當先於得孕兩個月後，即服三合保胎丸，並另服固胎飲十數服，以防三個月之墜。其有連墜數次，胎滑甚者，服藥更須加倍，始可保全。下次再有，囑者如衰弱及曾墜之婦，有娠必須恪遵胎教，斯火不動，則血旺陰胎。神不勞則氣血完，而胎固且生子，稟全易養，形端體正。況屢墜損血倍於正產，怒勞致墜，自取無後之憂也。

小產失調枉死論

凡小產與墜胎有別，五七月已成形象而產者，曰小產。二三月者，謂之墜胎。皆不可以輕視，將養宜十倍於正產矣。大產如果熟自落，小產墜胎如生采破其皮肉，斷其根蒂也。忽略成病者不少，因而致命者恆多。然此症始因斂血以成胎，繼因精血以長養，終因精血不足而萎墜。根蒂不固，虛損可知，亟應分別醫治。火者清之，虛者補之，損傷者填之，補其形氣，複其陰血，尤當顧脾胃為首要。蓋胃為水穀之海，脾為萬物之母，人身之有脾胃，猶萬物之有土也。故培土而五行有相生之妙，扶脾胃而五臟有遞受之益。如是調理，雖胎墜損血，而尚能保母之複原也。無奈世人，一知妻媳得孕，無不喜笑顏開，忽遇小產墜胎，非惟輕視不醫，而當場咨嗟嘆息，頓以白眼相加，冷語譏言，甚至有詈辱不休者，不知婦人稟性執拗，勢必郁怒為患，致腹中積成氣塊 瘕，久則血逆經閉而成癆瘵。但此時雖欲醫治補救，而多有無從挽回矣。嗚呼，實緣調理之晚，以被輕忽而斃命。

眉批︰至此病入膏肓，雖天醫不能挽救，輕命重財不亦愚乎。破家者，不知凡幾，更有執迷不悟，仍歸咎於死者短命，泉下有知，能無抱九京之慟乎。小產後血不止，或煩渴面赤，脈虛微者，氣血大虛也。八珍東加炮薑補之。若腹痛、嘔瀉，脾胃虛也。香砂六君子東加薑、桂。至一切避忌與正產相同。

胎教

胎教之說，未諳者，多妊娠能遵而行之，不特無產難之虞。且生子鮮胎毒殤夭之患，誠為廣嗣要旨，姑以大概陳之。

婦人經後四十餘日不轉，即謹房室，慎起居，薄滋味、養性情，刻刻存心與執持寶玉，無異舉趾，必徐行立，勿仰坐，不實其前陰，臥不久偏一側，不得耽坐嗜臥，致氣血凝滯。雖不可負重作勞，然須時時小役，四體則經絡流動，胎息易於動運，腰腹漸粗，飲食不宜過飽，茶湯更須節省，大熱大涼總非所宜，犬、羊、蟹、鱉、鰻、鱔等，一切有毒之物，固宜切禁。即椒、姜常用之品，亦須少嘗。其豬肉酒曲之類，總不能屏絕不食，亦不可恣啖。歸精於胎，過於蕃長致臨產為難。且子在胞中，稟質肥脆，襁褓必多羸困，譬如沃壤肥盛之草木，移植於脊土，枝葉得不凋萎乎。甫交三月，即當用布滿裹腰腹，胎氣漸長，僅可微松其束，切勿因其氣急滿悶而頓放之。在夏澡洗須避熱湯、冬時寤寐勿近爐炭。其最甚者，尤在不節交合，淫火盡歸其子，以釀痘疹、疥癩之毒。若懷子受驚，則子多胎驚。懷子抱郁，則子多結核、流注。懷子恐懼，則子多癲癇。懷子常起貪妄之念，則子多貪吝。懷子常挾憤怒之心，則子多暴野狼。懷子常造綺語詭行，則子多詐偽。非但懷子之後，常宜檢束身心，而經淨交感慎勿恣肆，以遺胎息之患。若大醉後媾精，精中多著酒濕，則子多不育。大怒後媾精，精中多挾怒火，則子多乖戾。大勞後媾精，精中不滿真氣，則子多孱弱。若夫熱藥助戰，作意秘精，精中流行毒悍，則子多異疾。至於風雨雷電媾精，感觸震氣，則子多怪類。以此言之，則三元五臘宜確遵禁戒，宗桃重務，安可視為嬉戲哉。

保元論云：婦人懷孕，常令樂意運動氣血安養胎元，早當絕欲，節調飲食，內遠七情，外避六淫，性宜靜而不宜躁，體宜動而不宜逸，味宜涼而不宜熱，食宜暖而不宜寒，毋久立久坐，毋久行久臥，又宜卻除一切肥甘，以及煎炒炙 油膩，辛辣、水果，生冷、兔，鴿異味及無鱗等魚，能照避忌●，無胎漏下血，子腫、子癇，子懸等異症，以及橫生，逆產、胎傷腹中之患。且生後亦無胎熱，胎寒、胎肥、胎怯、胎驚、胎毒之症，遺累小兒。常見稟性溫良之婦，有孕而少嗜欲，生子少病。而痘瘡亦稀，此其驗也。

胎前飲食

保胎藥餌均已備載，惟宜食、宜忌諸物，茲再列陳，以備采擇。

宜食諸物

豬肚、麻油、腐皮、鯽魚、淡鯗、雞、鴨、火腿、白菜、鹽蛋、海參、筍、生豆腐。

諸味總宜潔治，多用清湯吹去浮油飲之，宜白煮，忌油煎，以上特為膏梁之人言之耳。若藜藿之家，青蔬白飯宜能養人，且正宜得肥甘而潤臟腑，何淡泊之有。但六七個月腐皮，麻油最宜多用，不妨日日食之。蓋麻油解毒，腐皮滑胎，且清且補，貧富皆宜，允為上品。積食二三百張，則首生如達矣。或以麻油拌食更妙，但不宜熬熟。

忌食諸物

椒、姜、煎炒、野味，螃蟹。（眉批︰沿海邊螃蟹之外，尚有白玉蟹、羌蟹、青蟹、蟹邊以及蟹糊、蟹醬等類。孕婦貪食，多致橫生）。鰻、鱔、豬肝血、龜、鱉、自死肉、莧菜。勿多飲酒，而孕婦於一切興工，動土、修造等事，及宰殺凶惡之狀，以及龜、兔等物，概不可見。

成胎造化章

易曰︰天地氤氳，萬物化醇，男女媾精，萬物化生。蓋天地生生之道，終古為然矣。《顱囟經》曰︰成胎之後，一月為胞胎，精氣凝也。二月為胎形，始成胚也。三月陽神，為三魂。四月陰靈，為七魄。五月應五行，分五臟也。六月應六律，定六腑也。七月精開竅，通光明也。八月元神足，降真露也。九月宮室羅布，以御外侮，十月受氣足，萬象成也。此胎元長養造化自然，非人力也。

孕脈論

有孕之脈，左寸心脈動甚，為孕子之兆。心主血，心脈旺則血旺，故知有子。若兩尺脈旺，與兩寸迥別，亦為有子。若流利雀啄，亦為孕脈，蓋經脈閉塞不行故脈疾。而歇至此數月之胎也。

詩曰︰左手實大是男胎，右手弦洪女孕來，兩尺偏大分男女，命門滑實主懷胎。

經云︰婦人手少陰脈動甚者，妊也。動如豆，厥厥動搖也。心主血，胎成則血聚護胎，故心脈動或亦有不動而是胎者。蓋動者，壯婦血盛也。不動者，弱婦血少也。陰搏陽別謂之有子。左陰右陽，尺陰寸陽，沉陰浮陽，搏者淤觸於手也，胎必熱，故脈搏陰者，胎之所居也。又男胎居左，女胎居右，胎之所居，氣血聚焉。

其脈滑利而盛，故左盛則男，右盛則女。嘗觀癰癤發上，則寸脈盛，發下則尺脈盛。發左則左脈盛，發右則右脈盛，此所以悟胎居之理也。

驗胎散

婦經三四月不行，尚未識是病是胎者，不仿用後法驗探。

真雀腦芎（一兩） 當歸（全，用七錢）
為細末，作兩服，濃煎膠湯一盞，酒對服。服後二三時，覺臍腹作動，此有胎也。動罷即愈，或問如此試後，於胎有礙否，曰︰安穩無虞。如不是胎不動，所滯惡物自行。如一服不覺，再煎紅花湯調下一服，必效。

探胎散

 

皂角（去皮） 炙甘草（各一錢） 黃連（五分）
為末，溫酒調服，有胎則吐，無胎不吐。

孕後便覽

孕已知覺，即宜用小布一幅，六七寸闊長，視人肥瘦約纏兩道，橫束腰間，直至臨盆之時才解去。若是試疼仍不宜解去，此有二妙，胎未長成得此則腰膂有力些，須閃挫不致動胎。其一常令腹中窄狹，及到解開則腹中乍寬轉身容易。

有孕後，睡時須要兩旁換睡，不可盡在一邊，要使小兒左右便利手足慣熟，則產時中道而出不難矣。

宜謹飲食，苟忽略不知避忌，傷胎易甚。大約宜淡薄，不宜肥濃。宜輕清，不宜重濁。宜甘平，不宜辛熱。宜溫補，不宜耗散。食物不能備述，總在臨時酌其物情而已。

宜忌諸事，凡七情六欲，勞神用力，嚴寒酷暑，上高下低，換房移床，並勿入產婦房，勿到喪家，勿進熱鬧場，勿早起晚寢，勿用婦人良方，勿服過路醫生方藥。

宜常服藥，蓋婦人懷孕，則脾不運化者多，脾不運化則生濕，則生熱，故補脾燥濕之藥不可少。況胎賴氣血以養孕婦，恆氣血不足，則必須補血順氣以安胎。今撮要方列後。

安胎散

 

孕後月月數帖

人參（一錢） 川芎（六分） 黃芩（六分） 當歸（一錢） 白芍 黃耆（各六分）白朮 熟地 蛤粉炒阿膠（各一錢） 炙甘草（三分）
食遠服。如腹痛加杜仲，砂仁（各五分）；有憂怒郁結加紫蘇、香附（各五分），以安胎氣。

金匱當歸丸

 

孕後可常服

當歸 川芎 白芍 黃芩（各四兩） 白朮 阿膠（各二兩） 人參（一兩五錢） 砂仁（五錢）
為末麵糊丸，每服六十丸，空心米湯下。此方養血清熱，補脾燥濕，補血安胎，順氣止痛，且去胎毒，服之臨產易生，胎兒易育。

達生湯

 

胎至九月後服數帖

全當歸（酒洗一錢五分） 川芎 牛膝（酒浸一宿，各六分） 益母草（不犯鐵器） 冬葵子（炒研） 白朮（炒。各一錢） 車前子（炒，研） 枳殼（麩炒。各五分） 大腹皮（四分） 炙甘草（三分） 廣木香 （忌火，研末和服三分） 薑（一片）
食遠服。如腹痛加白芷，沉香（各五分）。

胎產保命方（即保產無憂方）

全當歸 川芎（各一錢五分） 生黃 荊芥穗（各八分） 白芍（一錢二分，酒炒） 靳艾（醋炒） 川朴（薑汁炒。各七分） 枳殼（六分，麩炒） 菟絲子（一錢四分。酒泡） 川貝母（一錢，去心研） 羌活 甘草（各五分）
加生薑三片，水二盅，煎八分溫服，渣水一盅煎六分，再服。此方專治產症，未產前不拘月數，或偶傷胎氣，腰疼腹疼，或有血下之勢，或小產危急之際，一服即愈。再服全安。或十月正產，交骨不開，橫生逆下等症，服之立愈。（眉批︰周虛中曰︰陽開而陰主合，自然之理也。今交骨不開陰極矣。必加肉桂以宣布陽和庶為有濟，若龜板發灰之純陰，僅可為妊之向導耳）。此方救人危急，每用不過兩劑，屢試無不神效，幸勿輕視，惟藥須道地照方泡製、稱準，惟產後禁服。

加味芎歸湯

 

治交骨不開，陰氣虛也。此方如神。

當歸（一兩） 川芎（七錢） 龜板（炙，研，六錢） 婦人髮（如雞蛋大一團，瓦焙純性）
水兩碗煎一碗，加紫 桂一錢沖藥服。

佛手散

 

治一切難產。

當歸（一兩） 川芎（六錢）
水七分，酒三分，同煎，如橫生倒產，子死腹中加黑馬料豆一盒炒黑，乘熱入水中，加童便一半煎，上藥服少刻，再進一服效。

平胃散

 

蒼朮 濃朴（薑汁炒） 陳皮（各三錢） 甘草（炒，一錢二分）

凡有孕婦之家，照生化湯方，於孕將臨月預製二三帖，至產婦胞衣一破，速煎一帖。俟兒下地，未進食之先即與產婦服之。其餘二帖亦即隨煎隨服、不論正生小產，年紀少壯，服此方以消血塊生新血。能保產後一切危症，且長精神。

生化湯

 

全當歸（酒洗，八錢） 川芎（三錢） 姜炭（五分，夏令四分） 炙甘草（五分） 桃仁（十粒，去皮尖）
水煎熱加陳酒六七匙於藥內，渣另貯。俟三帖頭煎後，合三帖渣於一處，再煎服此方，產後至寶。如虛人見危症及熱症，墜胎或產後勞甚，身熱頭痛，雖服過二三帖痛稍安，而塊痛未除，必當再製服之。蓋產婦不厭藥頻，況產後諸症俱以生化湯為君，其餘不過隨症加減而已。