卷二
保產輯要總論
凡婦人生育，此造化自然之理，古今之常事。而臨產者，每抱憂疑，皆由未明此理之故。蓋造化原不令人難產，人多不曉調攝，因而難生。造化原不令人逆生，人多慌忙逼死，因而逆生。難逆兩端關系二命，倘平時不知講求，則臨產必致誤事。至穩婆不可不用，亦不可專意聽信倚靠。緣彼無書傳，無師授，此理全然不知，多執己見，胡做亂為，誤人性命。
凡為夫君者，宜平日家中講談，令婦人習聞，有孕知調養，臨產有主張，不懼怕不早用力，自無難產逆生之害。以受胎後論，即不能如古人胎教，凡宜禁忌者，以當省悟。以臨產時論，胎至十月，形完氣壯，手足必動，子動則母必腹痛，痛急則胞衣必破，子自出，胞衣而下。
苟不忍耐順時，若見腹痛半日一日不生為難產，則恐錯到底矣。不知兒未出胞衣，倘用藥符催其速生，一催之間多致誤事。豈知天地生物胎卵蠢動，皆自生自養，何嘗用藥用符。故臨產切不可慌張，即三五日不產亦不妨，須要忍痛安心，自然分娩。萬一遇有胎壞腹中之症，亦無待驚慌，自有妙藥，能將死胎化水，脫然而下也。
難產七因
一因安逸，蓋婦人懷胎，血以養之，氣以護之，宜常時微勞，令氣血周流胞胎活動。如久坐久臥，以致氣不營運，血不流順，胎亦沉滯不活動，故令難產。常見田野勞苦之婦，忽然途中腹痛，立便生產可知。
二因奉養，蓋胎之肥瘦，氣通於母，母之所嗜，胎之所養，如恣食濃味，故致胎肥而難產。常見藜藿之家，容易生產可証。
三因淫欲，古者婦人懷孕即居別室，與夫異寢，以淫欲最所當禁。蓋胎在胞中，全賴氣血育養，靜則神藏蔭胎，若情欲一動，火擾於中，氣血因而沸騰，三月以前犯之，則易動胎小產。三月以後犯之；一則胞衣太濃而難產，一則胎元漏泄，子多肥白而不壽，何不觀之物乎，人與物均稟精血以生，惟人之生子，不能胎胎順，個個存，而牛馬犬豕胎胎俱易，個個無損，且並未見有墜胎，以及難產者，何也，緣牛馬犬豕一受胎後，則牝牡絕不相交，而人受孕未能禁絕，矧有縱而無度者乎。
四因憂疑，今人求子之心雖切，保胎之計甚疏，或問卜信巫妄言禍患，或適聞產變，常懷憂懼，心懸意怯，因致難產。
五因軟怯，如少婦初產，神氣怯弱，子戶未舒，腰曲不伸，輾轉傾側，兒不得出。又中年婦人，生育即多，氣虛血少，產亦艱難。
六因倉皇有等，愚蠢穩婆，不審正產弄產，但見腹痛，速令努力，產婦無主，只得聽從，以致橫倒，子母不保。
七因虛之孕婦，當產時兒未欲生，用力太早，及兒欲出母力已之，令兒停住，因而產戶乾澀，惟大補氣血，助之可也。
酷暑
夏月酷暑，產室宜清涼，恐熱氣逼蒸，使產婦熱傷氣分，頭痛面赤，昏沉如醉，多致氣乏不能產下，宜服六一散。並置涼水房中收暑，不宜涼台水閣，及睡竹席、竹床，若遇狂風陰雨，亦當謹避。
夏月熱產，慮感暑痧，無病者，萬勿輕嘗藥餌，如無塊痛，生化湯亦不必服。若陡患腹痛，先須防痧，可先用扭法試探，如一扭即紅，多扭而紫及高起者，則患痧無疑矣。切不可認作血塊痛。當須扭出，疏通滯血，大忌米湯粥飯，須待腹知飢餓，則痧勢已平，方能進食。以乾菜湯飯微溫服，忌糖食油膩。
嚴冬
冬產嚴寒，必須溫暖，勿使寒冷，以致血凝難產。多備火爐，使產母腰背下體，就火烘之。衣服宜暖，而下體更宜暖。奈世俗毋論嚴寒，每於臨盆之先，早將褲脫下體，底圍單裙，貧苦之家，既無火爐之可溫設，遇凍久不下，因而血冷凝滯，堅收產門，兒不得出。速煎芎歸東加炮薑、肉桂服。仍用火爐使腰背溫暖即生。亦有煎紫蘇湯一大盆，熏洗產戶甚妙。奈竟有不知此理，而歸數於難產，豈不冤哉。
凡遇嚴寒生產者，當預做小腳開襠新花濃棉褲，於將產穿之褲，既開襠臨盆可免脫去，不致因凍而難產。
節錄臨產達生要言
初覺腹痛，先自家拿穩主意，要曉得此是人生必然之理，極容易之事，不可驚慌，但看疼陣漸痛漸緊，此是要生。方可與人說之，以便伺候。若疼得慢，則是試痛，只管安眠穩食，不可亂動。此處極要著意留心，乃是第一關頭，不可忽略。
若試痛認作正產，胡亂臨盆，則錯到底矣。此時第一要忍痛為主，不問是試痛是正產，忍住疼照常吃飯睡覺，疼得極熟，自然易生。且試痛與正生，亦要疼久，看其緊慢，方辨得清，千萬不可輕易臨盆，坐草揉腰擦肚。站宜穩站，坐宜正坐，不可將身左右擺扭。須知此處要自家做主，他人替不得你，自家性命相關，與別人毫無干涉。到此時，必要養神惜力為主，能上床安睡，閉目養神最好，若不能睡，暫時起來，或扶人緩行，或扶床站立片時，疼若稍緩，又上床睡，總以睡為第一妙法，但宜仰睡，使腹中寬舒，小兒易於轉動，且大人睡下，小兒亦是睡下，轉身更不費力。
蓋大人宜惜力，小兒亦宜惜力，以待臨時用之，切記，切記。無論遲早，切不可輕易臨盆用力，切不可聽穩婆說︰孩兒頭已在此，以致臨盆早了誤盡大事，此乃天地自然造化之理。若當其時，小兒自會鑽出，何須著急，因恐小兒力薄、其轉身時，用力已盡，及到產門不能得出，或亦有之。宜稍用力一陣助之，則脫然而下，蓋此時瓜熟蒂落，氣血兩分，渾身骨節一時俱開，水到渠成，不假勉強及至生下，即產母亦不知其所以然矣。
或曰︰出大便時，尚須用力，如何生產，不用力不知，大便呆物必須人力、小兒自會轉動。必要待其自轉，不但不必用力，正切忌用力。蓋小兒端坐腹中，及至生時垂頭轉身向下，腹中窄狹，他人有力難助，要聽其自家，慢慢轉身到產門，頭向下，腳向上，倒懸而出。若小兒未曾轉身，用力一逼，則腳先出，以為詫異，且贈之美名曰︰腳踏蓮花生、或轉身未定時，用力一逼，則橫臥腹中，一手先出，又名之曰︰討盥生，即或轉身向下，略不條直，用力略早亦或左或右，偏頂腿骨而不得出，不知此等弊病，皆是時候未到，妄之用力之故，奉勸世人，萬萬不可用力，然非全不用力，但當用力只有一盞茶時耳。其餘皆不可亂動者也。即如大便未到其時，縱用力亦不能出，而況於產也。
或曰︰小兒自會鑽出之說，到底未敢盡信，不知古人曾言及否。曰︰古人立言，不過攝其大要，安能事事而悉言之，只要後人體會耳。觀瓜熟蒂落四字，即知小兒自會鑽出。觀揠苗助長四字，即知將試痛認作正生之弊矣。當觀哺雞與蠶蛾二物，均日足自能啄殼而出，豈有催生之神藥，穩婆之妙手乎。古謂有遲至三四年而後生者，此是不肯鑽出耳，即自不鑽出，誰能強之，自要鑽出，誰能御之。
或曰︰如此言之，早一時斷乎，不可動矣，不知遲不一時，或有妨否，曰不妨，若果當其時，必無不出之理，然或偶有不出者，則是小兒力盡，不能即出。宜令上床安睡，使小兒在腹中亦能安睡，歇力少刻，即自生矣。
或曰︰倘或兒到產門，而大人睡下，豈不有礙。曰更好。蓋小兒向下時，大人坐立，則小兒倒懸矣、豈能久待，今大人睡下，兒在腹中亦得睡下、有何妨礙。又曰倘或悶壞奈何，曰他十個月不悶，今乃悶乎。
或曰︰不宜用力，已聞教矣。不知誤用力以致橫生倒產，有法治之否。曰︰有急令安睡，用大劑加味芎歸湯服之。將手足緩緩托入、再睡一夜，自然生矣。又曰︰托之不入奈何，曰︰若肯睡再無不入之理，若到此時，仍不肯睡，又何動手動腳，亂吃方藥，吾未如之何也矣。
或問︰盤腸生是何緣故。曰︰亦是用力之過，蓋因產母平時氣虛，及到臨時用力，努掙渾身氣血下注，以致腸隨而下。一次如此，下次路熟，又複如此。若能等待，瓜熟蒂落之時，何得有此怪異之症乎。
或問有一痛便生，令人措手不及者，此又何也？曰︰此乃正理，何足為異，蓋胎氣已足，母子兩分，兒自要出，誰欲留之，而不可得，能耐得住，人人皆是如此耳。
或問臨產時飲食如何。曰︰此時心內憂疑，腹中疼痛，甚至精神疲倦，口中失味，全要好飲食調理，但不宜過於肥膩耳，倘不能食，只將雞鴨湯，肉湯之類，吹去油澄清，頻頻飲之，亦能壯助精神，人以食為命，豈可一日缺乎。
或問試痛何故。曰︰兒到七八個月，手足五官全備，已能動彈，或母腹有火，或起居不時，令兒不安，以此大動而痛，此等十居其五不足為奇，只宜照常穩食安眠，一二日自然安靜。或痛不止用安胎藥，一二服自止。此後近則數日，遠則月餘，甚至再過三四個月才產，人多不知，輕易臨盆。終日坐立，不令睡倒，或拖腰擦肚，或用手拖，或用藥打，生生將兒取出，母則九死一生，兒則十胎九夭，慘不可言，世間難產皆此故也。蓋胎養不足，氣血不全，如割卵出雛，裂繭出蛹，寧可活乎。只說小兒難養，誰複根究到此。兼且有受寒，及傷食腹痛者，人亦不可不知。
或問何以知其試痛。曰︰只看痛法，一陣緊一陣者，正生也。一陣慢一陣，或乍緊乍慢，皆試痛也。
或問傷食受寒，何以辨之，曰︰傷食者當臍而痛，以手按之則更痛，若寒痛則多在臍下，綿綿而痛、不增不減，得熱物而即稍緩者，是也。
或問將試痛，認作正生，害即如此，倘將正生認作試痛，以致過時不亦有害乎。曰︰無害果當其時，則小兒自會鑽出，縱或過時，亦不過落在褲中，生在床上而已，有何大害，而如此諄諄乎。
或問臨時有經驗，催生之藥亦可用否，曰︰不用從前奇方，莫過鼠腎兔腦丸。今時盛行莫過回生丹，非謂其不效而不用也。總用不著耳。既不用力，又不動手，又有睡法佐之，他自會生，何消用藥，縱有不順睡為上策。
或問前列丸丹服之，有益無損否，曰︰安得無損，鼠兔二丸大耗氣而兼損血，回生丹大破血，而兼損氣，蓋鼠兔例用香竄之藥，產時百脈解散，氣血虧損，服此散氣之藥，兒已出而香未消，其損多矣。且令毛竅開張，招風入內，禍不可言。回生丹以大黃、紅花為君，佐以消導之品，血已耗而又大破之，多致產後發熱等病，遺患無窮。夫此三方古今稱為靈寶者，尚如此，此外更無論矣。
或問臨產催生之藥害既如此，總無可用之藥乎，曰︰有只須加味芎歸湯，佛手散二方，用之不盡矣。
蓋胎產全要血足，血一足如舟之得水，何患不行，惟恐產母血少，又或胞漿早破，以致乾澀，今二方皆大用芎歸，使宿血頓去，新血驟生，藥味隨地皆有，且使身體壯健，產後無病，真正有益無損。此皆先賢洞明陰陽之理，製此神丹，以利濟天下後世，奈世人貴耳，賤目以為平常而不用，必求奇怪之藥而用之，只要奇怪，不論損益，豈不可嘆。
臨產調護法
臨產之月，一宜善養，勿呆坐，勿多睡，勿飽食，常食糜粥，以解飢渴，天熱則擇涼處，天寒則擇暖室。二宜預選穩婆，並備辦需用之物，臨產時，用老練生育過二人，撐扶伺值，不許多人喧鬧。三宜服藥，孕至八月，宜服保產無憂湯二三劑，臨產時再服此劑，撐開道路則兒易生。如或連日不產，用力太早、宜眼加味八珍湯，以助其力。人生人系天生人，有自然之造化，不假人力強為，其有調護失宜，已成偏產，礙產、逆產者，則不能不令老練穩婆，輕輕緩緩拔正，兒頭正對產門，此與前戒穩婆動手者，有所區別，備列方法，以保兩全。
產後救護法
橫生者，兒方轉身用力太急也。產母宜安然仰睡，令老練穩婆，先推兒身順直，以中指探兒肩，不令臍帶扳羈，然後用脫花煎服之。產母努力一助，兒即順生。
倒產者，兒未轉身，努力太早，手腳先出也。令穩婆輕手推入，若良久不生，穩婆手入產戶，就一邊拔轉兒頭，服脫花煎。
偏產者，兒已轉身，母努力太急，逼兒頭偏一邊，雖露頂。非也，乃額角耳。令穩婆輕手扶正其頭，兒即下。若兒頂後骨，偏注谷道露額，穩婆輕手於谷道外旁托正，產母努力即生。
礙產者，兒轉身時，臍帶絆其肩，以致不生，穩婆輕手推兒向上，以中指按兒肩，脫去臍帶即生。
盤腸產者，臨產子腸先出，然後生子。腸出時以潔淨漆器盛之，待胞下後，用蓖麻仁四十九粒研爛，塗產母頂腸即收。急洗去其藥，以磨刀水少許，溫潤之。又有用麻油紙燃點燈，吹熄以煙熏鼻，腸即上。
交骨不開有鎖骨者，有血虛不能運達者，令穩婆以麻油調滑石塗入產門，或用兩指緩緩撐開，服加味歸芎湯，脫花煎均可。
三字寶
凡臨產時，亟齋已有六字真言，一曰睡，二曰忍痛，三曰慢臨盆。誠為保產金丹，今又有飛霞曰“未離經三字，誰與行醫者言，然產家亦不可不知，較六字真言，更為親切，能依此言保全甚多，如為醫臨產家診視，無論脈之滑，痛之緊，但曰胎未離經，尚未到正產時候，且診得脈氣舒徐定然安吉，惟囑產母加餐穩臥，候其時至可也。此何意，蓋生產全賴母氣為主，產婦聞脈，未離經知時未到，不敢望其速下，惟安心耐之而已。產婦一安，舉室皆安，庶無倉惶擾攘之患。天下原無難產之事，凡難產而致死者，總由時候未至，倉惶逼迫害之也。始則家長驚張，不能鎮定，繼則產婦嬌怯，不能忍痛，或弄產、或轉胞，稍有腹痛，隨即聲揚，無知穩婆便稱是產。而試水坐草，一任胡為，豈知七候未臨，胎氣未足，子在胞中安然不動，欲令其產焉可得乎，因其久而不下，產婦則驚懼憂疑，飲食不納，漸至氣怯神昏，因而異症百出，活活做成難產，常有未生而斃者矣。凡遇是症，惟以大劑甘溫之藥服之，如八珍湯，十全大補湯之類，助其產母之元氣，服後若果正產，則腹痛陣緊，一陣痛急自下。倘非正產，則腹痛漸減漸緩，胎元得暖而安矣。屢見穩婆謂頭已平門，而診得脈未離經，用固胎暖藥而安之。
有遲至一月半月而產者，豈有頭已平門，而能倒懸一月半月之理，即此可知，穩婆之不足信，觀亟齋有曰︰凡邪淫之婦，私胎並無難產，總因胎起於私，怕人知覺，只得極力忍痛痛到極熟之時，則脫然而出，此豈有穩婆分掐，妙藥催生乎。
凡產能耐心耐痛，聽其自然，則萬舉萬全，謂藥能催生，予則未敢許也。至催生之法，為產時胞漿已下一二時辰，七候確備不生者，方可佐藥力以助之。
蓋漿乃養兒之物，漿乾不產，必胎元無力，愈遲則愈乾，力必愈乏，不得不以大補氣血之藥，助其母力，又惟人參為至聖，其次則脫花煎、芎歸湯皆可。然亦須子已出胞平門，交骨即開門戶已，一方為有益若止，憑產婦腹痛之言，穩婆頭至之說，妄用催生怪異方藥，不惟無濟，反速其斃，慎之，戒之。
臨盆七候
一臍腹急痛，二腰間重墜，三眼中出火，四糞門迸急，五產戶腫滿，六手中指筋脈跳動，七胞水或血俱下。以上七候方是子出胞時，始可用力。如數症未備，即腹痛一二日，切不可努掙。又有胞水已下，兒頭已至產門，三四日仍不下者，因母氣先餒，此時人參為專功力不能者，用大劑八珍湯送白鳳丸二粒，補其元氣，調其飲食，時至自生。
產後便覽
產後上床，宜高枕靠墊，勿令睡下。
眉批︰產下之後，要坐靠兩時許，方可高枕而睡，可免血暈。膝宜豎起，腳後可放箱子一只，使腳勿伸直。隨飲熱童便盞，只宜閉口靜養，旁倍一人，輕輕時與產母言，勿可睡熟，恐倦極熟睡，血氣上壅，因而眩暈。不宜高聲急叫，以致驚恐。
四壁宜遮風，若無病痛，只須服生化湯，不必另服他藥。
產後宜用鐵稱錘，或釘或石子燒紅入醋，令醋氣入鼻，以免血暈，且收斂神氣，又能解穢，每日三四次，三日而止。
產後七日內，未服生化湯，塊痛未除，可補服生化湯以清源。即三日內，已服生化湯二三帖，塊痛猶未除，仍可再服幾帖，其塊痛自除。
產後七日內，未可輕用參、朮、黃耆，恐塊痛不止，若氣血虛脫，汗多暈厥，或氣喘急，脈脫，皆危急之症，亦須從權多用參 生化湯以救之。如服後病有生機，又當減去參、耆，只服生化湯，以消其塊痛。塊痛已止，再用參、耆。產後腹中時用小衣烘熱溫之，雖暑月下體亦宜蓋單被。若冬月長用火爐烘被內，否則腹寒血塊不行要作痛。
產婦七日內，勿洗下部，勿梳頭，勿勞神力，勿起早，以冒風寒，勿行走以動筋骨，至八日外，可用溫水坐洗下部，但須緊防產門入風。
月內勿多言並勞，女工勿用涼水以洗手足，即溫水亦宜少洗，勿驚恐，勿動怒。雙盈月內忌房事動欲火並勞神過度，犯則無藥可治。若能忌至一百二十日，則終身少病。至飲食較胎前尤宜知忌，勿食重濁。蓋新產之後，脾胃大虛，必難克化，恐壅滯經絡，氣血不通。勿過食熱物，使新血不寧。勿食涼物，使血塊凝滯。勿食消導耗散，以損真氣。勿多飲酒，多食鹽味，以燒乾乳汁。至於生男生女，夫命所招，與婦人何涉，只宜寬慰，切不可在旁嗟嘆，令產母氣苦，致病傷生。又有一等凶殘之人，將女溺死，忍心害理，必有慘報。
產後忌食諸物
一忌梨、藕、橘、柑、桃、李、楊梅，青果，山楂諸瓜果。
二忌冷粥、冷飯、綠豆、蕎麥、冷茶、冷水、涼藥等。
三忌鵝、犬、豬、牛、羊首肉，以及難以消化諸物。
四忌莧菜、生菜、苔菜，以上要停血作痛致病。
五忌沙糖、酒及獨煎山楂湯，均要損新血。
六忌菖蒲、生薑及多食胡椒、艾、酒並一切大熱之物，恐行血致崩。
產後四大忌
一忌產婦生氣，如月內受氣，停血成塊，非藥可治，三年之內，必遭危亡。小產後亦同。
二忌房事，若月內犯之危亡。七七之內犯之有大病。至少雙盈月外方可。若能忌過一百二十日外，不但產婦壯健，且於兒有大益。
三忌落水，若月內用涼水洗手足，晚年必患風痛等症，雖極貧亦宜忌之，以免終身之患。
四忌見風，月內見風，面目浮腫，晚年爛眼邊。
產後飲食論
飲食者，充虛之滋味也。在產後腸胃空虛，未償不藉此補助，以生氣血。但新產之後，勞倦傷脾，一時不勝甘飫，若能薄味漸進，運化易速，乃有不善調治之家，惟慮產婦之虛，以多食為有益。驟以濃味為補本，產母不思而強與之，豈知胃雖納受，脾難轉輸，停食致病往往有之。或問必如何調理，而後可曰︰總隨各處風俗可矣。惟不可傷食損胃為切要。若胃強思食，不妨多吃幾餐，卻不宜受飢。七日後，只用黃雌雞爛熬取湯，吹去浮油澄清汁飲之，最助乳力，未可食雞肉也。半月內不可食鮮豬肉，一月內不可食豬油，以其壅塞經絡，令血氣不通耳。至水果生冷，尤為大忌，然鴨蛋亦不可食，雞蛋雖有祛瘀生新之效，然要發開加冰糖，用滾粥油或米飲湯沖服，方能有益。若整個而食，最易停滯。糖心者，更為損人，其餘食物甚多，難以備述，總之要清淡能生精，濁則否矣。