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腹脹滿悶論
產後有因敗血流入於脾胃,腹脹嘔吐者,已于嘔吐門中論之矣。然婦人因產,脾胃多虛,飲食最易停滯而生脹悶,若產畢,隨服生化湯消其舊瘀而生其新血,瘀塊既消,便大補氣血,使脾胃健運,自無中虛脹滿之証。其產後大率因傷食,而誤用消導,因氣鬱而誤專順氣,或因多食冷物,而停滯惡露,或因血虛大便燥結,誤下而愈脹。此蓋止知傷食當消,氣鬱當順,惡露當攻,便結當下,不知消耗愈多,胃氣大損,滿悶益增,氣不升降,積郁之久,兼成臌脹。若再專用攻消,不死不休矣。豈知消導佐于補劑內,則脾強而所傷之食消氣散;逐瘀佐以養血劑中,則惡露自行而大便濡潤亦通。《秘書》立有治脹方,並養生化滯湯二方,治產後脹症,均未敢專於消導,前人之慮產深矣。《醫通》云:胎前孕婦服安胎藥過多,或正產、半產後,經一兩月惡露未淨,此非敗血之比,宜導氣行血,若用止截誤矣。又云︰飽悶惡露不行,多因血逆,宜行瘀為主,如有塊上升,飽悶欲吐者,二陳東加薑、桂、香附、炮楂、蓬朮;塊不散,積久愈堅,琥珀黑龍丹。
予謂︰審知飽悶,實因惡露不行所致。若初產,仍宜服生化湯,瘀去而飽悶自開,可無藉乎二陳、炮楂、蓬朮,恐產虛者難當耳。
治脹方 治產後腹脹。
人參(二錢) 白朮(土炒) 當歸(各三錢) 茯苓(一錢半) 川芎(七分) 陳皮(四分) 甘草(三分)
養生化滯湯 治產後大便不通,誤服大黃等藥,致成膨脹。
人參 茯苓 川芎 白芍(炒,各一錢) 當歸(四錢) 桃仁(十粒) 肉蓯蓉(一錢半,酒洗去泥甲) 大腹皮(五分,黑豆水製淨) 陳皮(四分) 製香附 炙草(各三分)