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惡阻論
惡阻者,謂有胎氣,惡心阻其飲食也。妊娠稟受怯弱,中脘宿有痰飲,便有阻病,其症顏色如故,脈息平和,但覺多臥少起,肢體沉重,頭目昏眩,惡聞食氣,喜啖酸鹹,或嗜一物,或大吐,或時吐痰與清水,甚者或作寒熱,心中憒悶,嘔吐痰水,胸膈煩滿,恍惚不能支持,此皆胃氣弱而兼痰與氣滯者也。亦有素本不虛,而一受胎孕,則衝任上壅,氣不下行,故嘔逆者。又有由經血既閉,水漬於臟,臟氣不宣通,故心煩憒悶,氣逆而嘔吐,及三月餘而嘔吐漸止。蓋三月相火化胎之候,未能上食於母,血氣未用,五味不化,中氣壅實,其為鬱滯痰火穢惡之氣,盡沖於胃,所以有惡阻等症。以上諸症,輕者不須服藥,乃常病也;重者須少藥調之,宜用加味參橘飲。惡阻兼腰痛者,防胎墜下,猶宜二陳、四物,加條芩。白朮和中理脾為主,不可升舉,蓋嘔逆,氣已上升,再用升藥,則犯有升無降,上更實而下更虛,益促其墜矣。再若左脈弱而嘔,服諸藥不止者,當服理血歸原藥則愈,《經》雲“無陰則嘔”是也。
加味參橘飲 治孕成二、三月後惡阻,嘔逆惡食,或頭眩暈,倦怠者。
人參(一錢) 歸身(酒洗) 白朮(各二錢土炒) 半夏(八分製) 橘紅 藿香 炙草(各四分) 砂仁(三分碎) 竹茹
歸原散 治妊娠惡阻,嘔吐不止,頭痛,全不入食,服諸藥不愈者。
人參 川芎 歸身 白芍 丁香 炙草(各五分) 茯苓 白朮(土炒) 陳皮(各一兩五錢)半夏(一兩製) 桔梗(炒) 枳殼(麩炒各二錢半)
共為細末,引用薑五片,棗一枚,每服三錢。方內丁香不若易以砂仁或豆蔻為穩,如果胃寒之甚,用者亦詳慎之。