諸痛論

妊娠心腹痛，或宿有冷痞痰飲結聚，或新觸風寒，邪正相擊。若胸腹膨滿，按之而痛，乃飲食停滯，用人參養胃湯；按之不痛，乃脾胃受傷，以六君補之。腹中滿痛叉心，不得飲食《千金》芩術芍藥湯。如不時腹痛，名曰胎痛。有血虛，有氣滯二因，然血虛居多，用熟地三錢、當歸一錢，煎湯治之。不應，加參、朮、陳皮，丹溪用四物去川芎，倍加熟地。若氣滯者，紫蘇飲治之；若痛而重墜，因中氣虛陷，用補中益氣湯。

如胃口痛，多因脾虛，存食不消，宜養胃消食，《綱目》用平胃散，加枳殼、山楂。予謂︰平胃散恐致損胎，非所宜也，宜養胃東加減。

妊娠脅痛，有因哭泣，因內傷，因惱怒，不宜破氣，宜用童便和酒服之，或紫蘇飲去參，用白芍、當歸，加砂仁、童便。

妊娠臍下冷痛，腹脹虛疼，小便頻數，大便虛滑，皆食生冷所致，小建中加炮薑、木香。不應，更加茴香、良薑。

妊娠少腹痛，虛熱，紫蘇飲；虛寒，膠艾湯。若小腹近下處腫脹，浮薄發光者，孕癰也，《千金》托裡散，或薏苡仁煎汁飲。若心腹急痛，煩悶面青，冷汗氣絕，血下不止，其胎上沖者，不可治也。

妊娠腰痛，有腎虛作痛，則脈大而痛不已，急服八珍加膠艾、黃 ，或紫蘇飲加減。有勞力任重，致傷胞系欲脫，宜安胎飲，加杜、續。有房事不節，致傷胞系，用熟地、當歸、阿膠、砂仁、竹茹、炙草，調男子褲襠灰一錢，禁房事百日要緊。有濕熱脈緩，遇天陰或久坐而痛，多下白物，二妙散加柴胡、防風、茯苓、半夏。有寒濕腰重如帶物而冷者，用紫蘇飲加減，易健脾溫燥藥。有氣血凝滯脈澀，而日輕夜重，不得臥，遍身拘急不舒而痛，眼生黑花，紫蘇飲加枳殼、桔梗。有悶銼脈實，膠艾芎歸湯，或佛手散，或熬枯黑糖，沖童便，酒調服。有走注痛，敗血入經之症，四烏東加薄、桂、杜、續。

妊娠背脊痛，氣滯也，紫蘇飲治之。

妊娠腰腹及背痛，夫腎主腰，勞損經虛，風冷乘之則腰痛，乘虛入腹則腹痛，故腰腹相引而痛，痛不止，恐墜胎。又有勞傷腰腹背痛，補中益氣加杜仲。然多有因病淋症而痛者，宜體察之，止用加味導赤湯治淋，淋止痛除。

妊娠環跳穴痛，屬腎虛，宜六味地黃東加杜、續，或《千金》保孕丸。

妊娠目赤痛，咽喉痛，口鼻唇舌瘡痛，俱用涼膈散加減。

妊娠負重跌仆，凝血作痛，欲服活血藥，則恐傷胎，不服則所傷之血，留而不去。治之者，當先辨胎之死生，如無別症，只用黑糖熬枯，入陳酒、童便調服。細嚼連皮胡桃過口，死者當下，生者其痛即止。若因怒跌仆，或手足抽搐者，紫蘇飲加鉤藤。倘去血過多，八珍湯去茯苓，加阿膠、艾葉、黃耆。

人參養胃湯 治食滯痞滿。

人參 蒼朮（米泔水浸，去皮，麻油拌炒黃色） 陳皮（去白） 藿香 製夏 濃朴（去皮，薑汁炒） 茯苓 草果 炙草 薑 棗 烏梅 引水煎服。

《千金》芩術芍藥湯 治妊娠腹中滿痛，叉手，不得飲食。

白朮（六錢土炒） 黃芩（二錢） 白芍（四錢）
上三味，水煎，分三服。半日令盡。

紫蘇飲 治妊娠臨月浮腫喘脹，並子懸症，胎不安，上 作痛，或臨產氣結不下等症。

當歸（酒洗） 紫蘇 川芎 芍藥（酒炒） 陳皮 大腹皮（黑豆水煮，製淨各一錢） 人參炙草（各五分）
引加生薑三、五片，蔥白七寸，水煎服。感冒風寒，去腹皮，加香豉，胎動不安，加炒黃芩、土炒白朮；胎不運動，加木香、砂仁。

膠艾湯 治婦人漏下，或半產後下血不絕，或妊娠下血腹痛，亦治損傷衝任，月水過多，淋漓不斷。

乾地黃（二錢） 芍藥（一錢半） 阿膠（蒲黃炒成珠） 艾葉 當歸（各一錢） 川芎 甘草（各分）

《千金》托裡散 治半身以下濕熱疼重而腫。

濃黃柏（薑汁製數次） 蒼朮（茅山者佳，去皮，切片。麻油拌炒黃色）
等分為散，薑汁調，空心溫酒送二錢。

膠艾芎歸湯 治妊娠二、三月至八、九月，頓仆跌傷，胎動不安，腰腹疼痛欲死，已有所下。

阿膠（蛤粉或蒲黃炒珠） 川芎 當歸 乾地黃 艾葉

四烏湯 治血中氣滯，小腹急痛。

熟地 當歸（各二錢酒洗） 川芎（八分） 白芍（一錢半酒炒） 烏藥（六分） 香附（七分製）炙草（五分）

加味導赤湯 治孕婦小便少又澀痛者，謂之子淋，又治溺血。

人參 生地 條芩 木通 甘草梢 麥冬（去心） 赤芍（各一錢） 淡竹葉十五片

東垣涼膈散 孕婦有熱病，如目赤、口舌瘡之類，各隨其症加減用之。

黃芩（酒炒） 黃連（酒炒） 山梔仁（酒炒） 連翹（去心） 桔梗 生草（各等分） 薄荷葉（少許）