血脫氣脫神脫三症論

產後暴崩為血脫。氣短似喘為氣脫，妄言妄見為神脫，三症雖有氣陽血陰之分，于精散神促無異，比前暈症，治可少緩，亦危症也。若非大藥急方頻服，失之者多矣。倘誤為氣實痰火妄治，鮮有不殞生者。若勢急，並宜用加參生化湯，補中寓行，免致血虛之失。其血脫患崩一症，由衝任已傷，氣血未複，或因勞役驚恐，或因惡露未盡，固澀太速，以致停留，一旦複行，然經血大來。當審血氣而辨血色之紅紫，視形色之虛實。如血多紫色有塊，乃當去之，敗血也，其少腹必脹滿，按之而痛，止之反能作痛，或致淋瀝，此不可言崩，只服生化湯幾帖自愈。如鮮紅之血大來，乃驚傷心，不能主血；怒傷肝，不能藏血；勞傷脾，不能統血。

血不歸經，血臟有傷，當以崩症治之。崩非經病，產婦得之，是為重虛，猶不可忽。故宜急治，用荊芷治崩湯。若有血塊痛而形色脫，或有汗，或氣促，宜服加參生化止崩湯以益氣，使陽生而陰血自旺，非十灰散之可止者。如血塊痛止，或產後半月外崩症者，又宜滋榮益氣止崩湯，或升舉大補湯，少佐黃連墜火，寧血歸經，或用曾生升舉大補湯亦妙。亦有小腹空痛，不可誤認有瘀，察其下血少而無紫塊者是也，當以崩治，宜重用熟地。若小腹滿痛不已，而脈實大緊數者，此肝經已竭，肝氣隨敗矣，難治。《醫通》有治產後崩中去血，赤白相兼，或如豆汁，用《千金》伏龍肝湯治之。其氣脫短氣似喘一症，因產所下過多，榮血暴竭，衛氣不能營運，獨聚於肺，肝腎不接，故令呼吸短促，語言不相接續，有似于喘，實非喘也。夫肺受脾氣散精，生脈而通水道、呼吸，所以清肅上下，調和榮衛而為平人。若值產後血亡氣窮，浮脫於上，孤陽絕陰，無根將脫之兆，最為危候。惟大進參、附，或可得生。世有妄論痰火實症，反用散氣化痰之方，治之必死。有塊痛者，當用大補回陽生化湯，連二三服。世人多疑參助喘不用，致不救者多矣。況同芎、歸、黑薑，不知耆、朮萬無有失。要知人生於氣，氣壯則根本固，而藏源者斂納於下，營運者強健於中，何有為喘為脹之虞。考《全書》，貞元飲亦治似喘妙藥也。如無塊痛，當用續氣養榮湯最妙。或倍參補中益氣湯，少佐熟附，助參以治氣脫，攝氣歸元亦可。如氣虛兼寒者，宜大補元煎，或理陰煎主之。其神脫妄言妄見一症，因心肝脾三陰血少，而神魂無依也。然有譫語鄭聲之分，甚至發狂等症，統歸於妄耳。其輕者，睡中呢喃；重者，不睡亦語。或言日用尋常之事，或如見鬼狀，昏不識人，語言不休，此譫語之謂也。若虛甚而聲轉無力，言語不能接續，有頭無尾，一兩句即止，或重言疊語，說過又說，或如造字出於喉中，若鄭聲之輕怯，此鄭聲之謂。其精氣衰奪，更甚於譫語矣。若夫產後氣血暴竭，而心神失守，故語言無倫，肝魂無依，則瞳 妄見。況心為五臟之主，目乃百脈之官，虛症見於心目，則十二官各失其職可知矣。是以視聽言動，皆成虛妄。當論產期塊痛有無，先後施治，方為得法。若分娩兒下之後，塊痛未止者，宜服寧神生化湯。確知瘀血不行，合失笑散同服；如痛止者，則服寧心定魄茯神湯，連進大補十數劑，生氣養血，安神定志，服至元足，其病始愈矣。或以生地易熟地，而清心火，寧君主之官亦可。

荊芷治崩湯 治產後血崩，其色鮮紅。

川芎（一錢） 歸身（四錢） 乾薑（二分炙黑） 荊芥穗（六分炒黑） 炙草（四分） 白芷（五分）
棗，煎服。

加參生化止崩湯 治產後血塊痛，鮮血崩，形色脫，或汗多，或氣促。

人參（二三錢） 歸身（四錢） 川芎（二錢） 乾薑（炒黑） 炙草（各四分） 白芷 荊芥穗（炒黑各五分） 桃仁（十粒）

滋榮益氣止崩湯 治產後無塊痛，或半月外崩症。

人參 川芎 黃耆 （蜜炙，各一錢） 白朮（土炒） 生地（各二錢） 當歸（四錢酒洗） 陳皮 黃連 白芷 荊芥（炒） 升麻 炙草（各四分） 棗（二枚）
水煎，入童便溫服。驚悸加柏子仁一錢，炒棗仁一錢，身熱，倍加參、 ，去黃連。

升舉大補湯 治產後日久，血崩不止，或崩如雞蛋大，或去血片。宜大補脾胃，升舉氣血，少加鎮墜心火之劑，並治老壯婦人崩淋。

人參（二錢） 黃耆（一錢蜜炙） 熟地（二錢） 白朮（土炒） 當歸（酒洗，各二三錢）防風（三分） 荊芥（炒黑） 羌活 升麻 白芷 陳皮 黃連（炒） 黃柏（炒褐色） 炙草（各四分）

《千金》伏龍肝湯 治勞傷衝任，崩中去血，赤白相兼，或如豆汁，臍腹冷痛，口乾食少。

伏龍肝（如彈子大，七枚） 生薑 生地（各一兩五錢） 甘草 艾葉 赤石脂 桂心（各六錢）
分四服，日三夜一。

寧神生化湯 治產後塊痛不止，妄言妄見，未可用 、術者。

人參（二錢） 當歸（三錢酒洗） 乾薑（炙黑） 炙草（各四分） 茯神 柏子仁 川芎（各一錢）桃仁（十粒） 益智仁（八分） 陳皮（三分） 棗（二枚） 龍眼肉（五個）
水煎服。