正產胞衣不下

產婦有兒已下地，而胞衣留滯於腹中，二、三日不下，心煩意躁，時欲昏暈，人以為胞衣之蒂未斷也，誰知是血少乾枯，粘連於腹中乎！世人見胞衣不下，未免心懷疑懼，恐其衝之於心，而有死亡之兆。然而胞衣究何能上衝於心也。但胞衣不下，瘀血未免難行，恐有血暈之虞耳。治法仍宜大補其氣血，使生血以送胞衣，則胞衣自然潤滑，潤滑則易下，生氣以助生血，則血生自然迅速，尤易催墮也。方用送胞湯。

水煎服，立下。此方以芎、歸補其氣血，以荊芥引血歸經，用益母乳香等藥，逐瘀而下胞衣，新血既生，則舊血難存，氣旺上升，而瘀濁自降，尚有留滯之苦哉！夫胞衣是包兒之一物，非依於子，即依於母，子生而不隨子俱下，以子之不可依也，故留滯於腹，若有回順其母之心，母胞雖已生子，而其蒂間之氣，原未遽絕，所以留連欲脫而未脫，往往有存腹六七日不下，而竟不腐爛者，正以其尚有生氣也。可見胞衣留腹，不能殺人，補之而自降耳。或謂胞衣既有生氣，補氣補血，則胞衣亦宜堅牢，何以補之而反降也？不知子未下，補則益於子；子已下，補則益於母。益子而胞衣之氣連，益母而胞衣之氣脫。此胞胎之氣關，通則兩合，閉則兩開矣。故大補氣血而胞衣反降也。

有婦人子下地五、六日，而胞衣留於腹中，百計治之，竟不能下，而又絕無昏暈煩躁之狀，人以為瘀血之粘連也，誰知是氣虛不能推送乎！夫瘀血在腹，斷無不作祟之理，有則必然發暈，今安然無恙，是血已淨矣。血淨宜清氣升而濁氣降。今胞衣不下，是清氣下降而難升，遂至濁氣上浮而難降。然濁氣上升，又必有煩躁之病，今亦安然者，是清濁之氣兩不能升也。然則補其氣不無濁氣之上升乎？不知清升而濁降者，一定之理，未有清升而濁亦升者也。茍能於補氣之中，仍分其清濁之氣，則升清正所以降濁也。方用補中益氣湯。

水煎服。一劑而胞衣自下矣。夫補中益氣湯乃提氣之藥也，並非推送之劑，何以能降胞衣如此之速也？然而濁氣之下降者，由於清氣之不升也；提其氣則清升而濁降，濁氣降則腹中所存之物，即無不隨濁氣而盡降，正不必再用推送之法也。況又加萊菔子數分，能理濁氣，不至兩相扦格，所以奏功之奇也。

正產氣虛血暈

婦人甫產兒後，忽然眼目昏花，嘔惡欲吐，中心無主，或神魂外越，恍若天上行雲，人以為惡血衝心之患也，誰知是氣虛欲脫而然乎！蓋新產之婦，血必盡傾，血室空虛，止存幾微之氣；倘其人陽氣素虛，不能生血，心中之血，前已蔭胎，胎墮而心中之血亦隨胎而俱墮，心無血養，所賴者幾微之氣以固之耳。今氣又虛而欲脫，所剩殘血，不能歸經，而成血暈之症矣。治法必須大補氣血，斷不可單治血暈也；或疑血暈是熱血上衝，而更補其血，不愈助其上衝之勢乎？不知新血不生，舊血不散，補血以生新血，正活血以逐舊血也。然血有形之物，難以速生，氣乃無形之物，易於迅發，補氣以生血，尤易於補血以生血耳。方用補氣解暈湯。

水煎服。一劑而暈止，二劑而心定，三劑而血生，四劑而血旺，再不暈矣。此乃解暈之聖藥，用參、耆以補氣，使氣壯而生血也；用當歸以補血，使血旺而養氣也。氣血兩旺，而心自定矣。用荊芥炭引血歸經，用薑炭以行瘀引陽，痰血去而正血歸，不必解暈而暈自解矣。一方之中，藥止五味，而其奏功之奇而大如此，其神矣乎。

正產血暈不語

產婦有子方下地，即昏暈不語，此氣血兩脫也，本在不救；然救之得法，亦有能生者。當斯之時，急用銀針刺其眉心，得血出則語矣。然後以人參一兩煎湯灌之，無不生者；即用黃耆二兩，當歸一兩，名當歸補血湯，煎湯一碗灌之亦得生。萬不可於二方之中，輕加附子。蓋附子無經不達，反引氣血之藥，走而不守，不能專注於胞胎，不若人參、歸、耆直救其氣血之絕，聚而不散也。蓋產婦昏暈，全是血室空虛，無以養心，以致昏暈。舌為心之苗，心既無主，而舌又安能出聲耶？夫眉心之穴，上通於腦，下通於舌，而其系則連於心，刺其眉心，則腦與舌俱通，而心之清氣上升，則瘀血自然下降矣，然後以參、耆、當歸之能補氣生血者，煎湯灌之，則氣與血接續，又何至於死亡乎！雖單用參、耆、當歸亦有能生者，然終不若先刺眉心之為更妙。世人但知灸眉心之法，不知刺更勝於灸，蓋灸法緩而刺法急，緩則難於救絕，急則易於回生，所謂“急則治其標，緩則治其本”者，此也。

正產敗血攻心暈狂

婦人有產後二、三日，發熱，惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拿提不定，人以為邪熱在胃之過，誰知是血虛心不得養而然乎！夫產後之血，盡隨胞胎而外越，則血室空虛，臟腑皆無血養，只有心中之血，尚存幾微，以護心君。而臟腑失其所養，皆欲取給於心；心包為心君之宰相，攔絕各臟腑之氣，不許入心，始得心神安靜，是護心者全藉心包之力也。使心包亦虛，不能障心，而各臟腑之氣遂直入於心，以分取乎心血，心包情急，既不能內顧其君，又不能外禦乎眾，於是大聲疾呼，而其跡象反近於狂悖，有無可如何之勢，故病狀似熱而實非熱也。治法須大補心中之血，使各臟腑分取以自養，不得再擾乎心，則心藏泰然，而心包亦安矣。方用安心湯。

水煎服。一劑而狂定，惡露亦下矣。此方用芎、歸以養血，何以又用生地、丹皮之涼血，似非產後所宜？不知惡露所以奔心，原因虛熱相犯，於補中涼之，而涼不為害，況益之以荷葉，七竅相通，引邪外出，不惟內不害心，且佐蒲黃以分解乎惡露也。但只可暫用以定狂，不可多用以取咎也。謹之慎之。

服藥後狂定，宜服加味生化湯，當歸（酒洗）一兩一錢、川芎三錢、桃仁（研）錢半、荊芥穗（炒炭）一錢、丹皮錢半，服四劑妙。

正產腸下

產婦腸下，亦危症也，人以為兒門不關之故，誰知是氣虛下陷而不能收乎！夫氣虛下陷，自宜用升提之藥，以提其氣。然新產之婦，恐有瘀血在腹，一旦提氣，並瘀血升騰於上，則衝心之患，又恐變出非常，是氣又不可竟提也。氣既不可竟提，而氣又下陷，將用何法以治之哉？蓋氣之下陷者，因氣之虛也，但補其氣，則氣旺而腸自升舉矣。惟是補氣之藥少，則氣力薄而難以上升，必須以多為貴，則陽旺力強，斷不能降而不升矣。方用補氣升腸飲。

水煎服。一劑而腸升矣。此方純於補氣，全不去升腸，即如用升麻一分，亦不過引氣而升耳。蓋升麻之為用，少則氣升，多則血升也，不可不知。又方用萆麻仁四十九粒搗塗頂心以提之，腸升即刻洗去，時久則恐吐血，此亦升腸之一法也。