身瘦不孕（29）

婦人有瘦法身軀，久不孕育，一交男子，即臥病終朝。人以為氣虛之故，誰知是血虛之故乎﹗或謂血藏于肝、精涵于腎，交感乃泄腎之精，與血虛何與，殊不知肝氣不開，則精不能泄，腎精既泄，則肝氣亦不能舒。以腎為肝之母，母既泄精，不能分潤以養其子，則木燥乏水而火且暗動以鑠精，則腎愈虛矣。況瘦人多火而又泄其精，則水益少而火益熾，水雖製火，而腎精空乏，無力以濟，便成火在水上之掛，所以倦怠而臥也。此等之婦，偏易動火，然此火因貪欲而出於肝木之中，又是虛燥之火，絕非真火也。且不交合則已，交合又偏易走泄，此陰虛火旺，不能受孕。即偶爾受孕，必致逼乾男子之精，隨種而隨消者有之。治法必須大補腎水而平肝木，水旺則血旺，血旺則火消，便成水在火上之（卦）。 方用養精種玉湯。

大熟地（一兩，九蒸）	當歸（五錢，酒洗）	白芍（五錢，酒炒）
山萸肉（五錢，蒸熟）

水煎服。三月便可身健受孕，才可種子。此方之用，不特補血而純於填精。精滿則子宮易於攝精，血足則子宮易於容物，皆有子之道也。惟是貪欲者多，節欲者少，往往不驗。服此者果能節欲三月。心精神清，自無不孕之理。否則，不過身體健壯而已，勿咎方之不靈也。

眉批︰服藥三月後不受孕，仍照原方加貫眾二錢。炒斷絲、續斷二錢、白朮五錢，土炒、焦雲苓三錢，服數劑後必受孕矣。

歌括︰
婦人瘦弱不孕生，肝木虛燥腎水空。
大補腎水滋肝木，水旺火消孕能成。
養精種玉貴子生，服藥節欲三月整。
當歸熟地白芍藥，山萸四味滋腎精。

胸滿不思食不孕（30）

婦人有飲食少思，胸膈滿悶，終日倦怠思睡，一經房事，呻吟不已。人以為脾胃之氣虛也，誰知是腎氣不足乎？夫腎宜升騰，不宜消降。升騰於上焦則脾胃易於分運，降陷於下焦則脾胃難於運化。人乏水谷之養，則精神自爾倦怠，脾胃之氣，可升而不可降也，明甚。然則，脾胃之氣，雖充於脾胃之中，實生於兩腎之內。無腎中之水氣，則胃之氣不能騰；無腎中之火氣，則脾之氣不能化。惟有腎之水火二氣，而脾胃之氣始能升騰而不降也。然則補脾胃之氣，可不急補腎中水火之氣乎﹗治法必以補腎氣為主，但補腎而不兼補脾胃之品，則腎之水火二氣，不能提於至陽之上也。

方用並提湯。

大熟地（一兩，九蒸）	巴戟（一兩，鹽水浸）	白朮（一兩，土炒）
人參（五錢）	黃耆（五錢，生用）	山萸肉（三錢，蒸）
枸杞（二錢）	柴胡（五分）

水煎服。三月而腎氣大旺，再服一月，未有不能受孕者。此方補氣之藥，多於補精，似乎以補脾胃為主矣。孰知脾胃健而生精自易，是補脾胃之氣與血，正所以補腎之精與水也。又益以補精之味，則陰氣自足，陽氣易升，自爾升騰於上焦矣。陽氣不下臨，則無非大地陽春，隨遇皆是化生之機，安有不受孕之理與？

眉批︰胸滿不孕，人每以為脾胃虛寒，不能克食，用扶脾消導之藥，胃氣愈虛，何能受孕？妙在立方不峻補 腎火，所以不用桂、附等藥，但專補腎氣，便脾胃之氣不複下陷，則帶脈氣充，胞胎氣暖，自然受孕無難矣。

歌括︰
胸滿膈悶食不思，倦怠欲臥力難支。
腎中水火二氣弱，脾胃失運不妊子。
並提湯中用熟地，巴戟白朮人參 。
山萸柴胡枸杞子，精旺自有化生機。

下部冰冷不孕（31）

婦人有下體冰冷，非火不暖。交感之際，陰中絕無溫熱之氣。人以為天分之薄也，誰知是胞胎寒之極乎﹗夫寒冰之地，不生草木；重陰之淵，不長魚龍。今胞胎既寒，何能受孕。雖男子鼓勇力戰，其精甚熱，直射於子宮之內，而寒冰之氣相遇，亦不過茹之於暫，而不能不吐之於久也，夫猶是人也。此婦之胞胎，何以寒涼至此，豈非天分之薄乎？非也﹗蓋胞胎居於心腎之間，上系於心，而下系於腎，胞胎之寒涼，乃心腎二火之衰微也。故治胞胎者，必須補心腎二火而後可。

方用溫胞飲。

白朮（一兩，土炒）	巴戟（一兩，鹽水浸）	人參（三錢）
杜仲（三錢，炒黑）	菟絲子（三錢，酒浸炒）	山藥（三錢，炒）
芡實（三錢，炒）	肉桂（二錢，去粗，研）	附子（三分，製）
補骨脂（二錢，鹽水炒）

水煎服。一月而胞胎熱。此方之妙，補心而即補腎，溫腎而即溫心。心腎之氣旺，則心腎之火自生。心腎之火生，則胞胎之寒自散。原因胞胎之寒以至茹而即吐，而今胞胎自熱矣，尚有施而不受者乎﹗若改湯為丸，朝夕吞服，尤能攝精，斷不至有伯道無兒之嘆也。

眉批︰今之種子者多喜服熱藥，不知此方特為胞胎寒者設。若胞胎有熱，則不宜服，審之。

歌括︰
婦人下部冷似冰，胞胎寒極孕難成。
寒泉欲轉成暖冰，須得陽春熱氣騰。
溫胞巴戟與杜仲，參朮山藥芡實增。
菟絲桂附補骨脂，改湯為丸亦見功。

胸滿少食不孕（32）

婦人有素性恬淡，飲食少則平和，多則難受，或作嘔泄，胸膈脹滿，久不受孕。人以為賦稟之薄也，誰知是脾胃虛寒乎﹗夫脾胃之虛寒，原因心腎之虛寒耳。蓋胃土非心火不能生，脾土非腎火不能化。心腎之火衰，則脾胃失生化之權，即不能消水谷以化精微矣。既不能化水谷之精微，自無津液以灌溉於胞胎之中。欲胞胎有溫暖之氣，以養胚胎，必不可得。縱然受胎而帶脈無力，亦必墮落。此脾胃虛寒之咎，故無玉麟之毓也。治法可不急溫補其脾胃乎？然脾之母原在腎之命門，胃之母，原在心之包絡。欲溫補脾胃，必須補二經之火。蓋母旺子必不弱，母熱子必不寒，此子病治母之義也。

方用溫土毓麟湯。

巴戟（一兩，去心酒浸）	覆盆子（一兩，酒浸蒸）	白朮（五錢，土炒）
人參（三錢）	淮山藥（五錢，炒）	神曲（一錢，炒）

水煎服，一月可以種子矣。此方之妙，溫補脾胃而又兼補命門與心包絡之火。藥味不多而四經並治。命門心包之火旺，則脾與胃無寒冷之虞，子母相顧，一家和合，自然飲食多而善化，氣血旺而能任，帶脈有力，不虞落胎，安有不玉麟之有哉﹗

眉批︰少食不孕與胸滿不思飲食有間，一補腎中之氣。一補命門與心包絡之火，藥味不多，其君、臣、佐、使之妙。宜細參之。

歌括︰
膈滿少食不孕症，嘔泄之病亦常生。
脾胃虛寒失運化，心腎火衰當辨明。
溫土毓麟性偏溫，巴戟白朮與人參。
山藥神曲覆盆子，連服一月自成孕。

少腹急迫不孕（33）

婦人有少腹之間，自覺有緊迫之狀，急而不舒，不能生育。此人人之所不識也，誰知是帶脈之拘急乎﹗夫帶脈系於腰臍之間，宜弛而不宜急。今帶脈之急者，由於腰臍之氣不利也。而腰臍之氣不利者，由於脾胃之氣不足也。脾胃氣虛，則腰臍之氣閉；腰臍之氣閉，則帶脈拘急，遂致牽動胞胎。精即直射於胞胎，胞胎亦暫能茹納，而力難負載，必不能免小產之虞。況人多不能節欲，安得保其不墜乎？此帶脈之急，所以不能生子也。治法宜寬其帶脈之急，而帶脈之急，不能遽寬也，宜利其腰臍之氣。而腰臍之氣，不能遽利也，必須大補其脾胃之氣與血，而腰臍可利，帶脈可寬，自不難於孕育矣。

方用寬帶湯。

白朮（一兩，土炒）	巴戟肉（五錢，酒浸）	補骨脂（一錢，鹽水炒）
人參（三錢）	麥冬（三錢，去心）	杜仲（三錢，炒黑）
大熟地（五錢，九蒸）	肉蓯蓉（三錢，洗淨）	白芍（三錢，酒炒）
當歸（一錢，酒洗）	五味（三分，炒）	建蓮子（二十粒，不去心）

水煎服。四劑少腹無緊迫之狀，服一月即受胎。此方之妙，脾胃兩補，而又利其腰臍之氣，自然帶脈寬舒，可以載物而勝任矣。或疑方中用五味、白芍之酸收，不增帶脈之急，而反得帶脈之寬，殊不可解。豈知帶脈之急，由於氣血之虛。蓋血虛，則縮而不伸；氣虛，則攣而不達。用芍藥之酸以平肝木，則肝不克脾。用五味之酸以生腎水，則腎能益帶，似相礙而實相濟也，何疑之有？

眉批︰凡種子治法，不出帶脈、胞胎二經，數言已泄造化之秘矣。

歌括︰
少腹急迫不育雛，腰臍氣閉帶脈束。
脾胃氣虛原致此，大補脾土功效殊。
寬帶巴戟熟地朮，麥參杜仲補骨脂。
蓯蓉歸芍蓮五味，四劑少腹緊迫除。

嫉妒不孕（34）

婦人有懷抱素惡，不能生育者。人以為天心厭之也，誰知是肝氣郁結乎？夫婦人之有子也，必然心脈流利而滑，脾脈舒徐而和，腎脈旺大而鼓指，始稱喜脈。未有三部脈郁而能生子者也。若三部脈郁，肝氣必因之而更郁。肝氣郁，則心腎之脈，必致郁之急而莫解。蓋子母相依，郁必不喜，喜必不郁也。其郁而不能成胎者，以肝木不舒，必下克脾土而致塞，則腰臍之氣必不利。腰臍之氣不利，必不能通任脈而達帶脈，則帶脈之氣亦塞矣。帶脈之氣既塞，則胞胎之門必閉，精即到門，亦不得其門而入矣。其奈之何哉﹗治法必解四經之郁，以開胞胎之門，則庶幾矣。

方用開郁種玉湯。

白芍（一兩，酒洗）	香附（三錢，酒炒）	當歸（五錢，酒洗）
白朮（五錢，土炒）	丹皮（三錢，酒洗）	茯 苓（三錢，去皮）
花粉（三錢）

水煎服。一月則郁結之氣開，郁開則無非喜氣之盈腹，而嫉妒之心亦可以一易，自然兩相合好，結胎於頃刻之間矣。此方之妙，解肝氣之郁，宣脾氣之困，而心腎之氣亦因之俱舒，所以腰臍利而帶任通達，不必啟胞胎之門，而胞胎自啟，不特治嫉妒者也。

眉批︰方似平平無奇，然卻能解妒種子，不可忽視。若懷娠而仍然嫉妒，必致血郁墮胎，即幸不墮胎，生子多不能成。方加解妒飲合煎之可保無虞。必須變其性情始效。解妒飲︰黍、稷、谷各九十粒，麥（生用）、小黑豆各四十九粒，豆炒熟、高粱五十五粒。

歌括︰
婦人嫉妒心不寬，肝郁脾塞非天厭。
心腎任帶相沿塞，胞門閉阻受孕難。
開郁種玉木芍丹，歸苓香附花粉添。
連服一月郁盡解，不生貴子亦生蘭。

肥胖不孕（35）

婦人有身體肥胖，痰涎甚多，不能受孕者，人以為氣虛之故，誰知是濕盛之故乎﹗夫濕從下受，乃言外邪之濕也。而肥胖之濕，實非外邪，乃脾土之內病也。然脾土既病，不能分化水谷以養四肢，宜其身體瘦弱，何以能肥胖乎？不知濕盛者，多肥胖；肥胖者，多氣虛；氣虛者，多痰涎，外似健壯而內實虛損也。內虛則氣必衰，氣衰則不能行水，而濕停於腸胃之間，不能化精而化涎矣。夫脾本濕土，又因痰多愈加其濕，脾不能受熱，必津潤於胞胎，日積月累，則胞胎竟變為汪洋之水窟矣。且肥胖之婦，內肉必滿，遮隔子宮，不能受精，此必然之勢也。況又加以水濕之盛，即男子甚健，陽精直達子宮，而其水勢滔滔，泛濫可畏，亦遂化精成水矣，又何能成妊哉？治法必須以水化痰為主。然徒泄水化痰，而不急補脾胃之氣，則陽氣不旺，濕痰不去，人先病矣，烏望其茹而不吐乎？

方用加味補中益氣湯。

人參（三錢）	黃耆（三錢，生用）	柴胡（一錢）
甘草（一錢）	當歸（三錢，酒洗）	白朮（一兩，土炒）
升麻（四分）	陳皮（五分）	茯苓（五錢）
半夏（三錢，製）

水煎服。八劑痰涎盡消，再十劑水濕利，子宮涸出，易於受精而成孕矣。其在於昔，則如望洋觀海，而至於今，則是馬到成功也。快哉﹗此方之妙，妙在提脾氣而升於上，作雲作雨，則水濕反利於下行；助胃氣而消於下，為津為液，則痰涎轉易於上化。不必用消化之品以損其肥，而肥自無礙；不必用浚決之味以開其竅，而竅自能通。陽氣充足，自能攝精，濕邪散除，自可受種，何肥胖不孕之足慮乎？

眉批︰再十劑後方加杜仲一錢半，炒斷絲、續斷錢半，炒，必受孕矣。

歌括︰
婦人肥胖痰涎多，胞胎濕盛奈若何。
泄水化痰非正治，急補脾胃莫蹉跎。
加味補中益氣湯，參耆柴草朮苓當。
升麻陳皮製半夏，痰涎盡消脾氣旺。

骨蒸夜熱不孕（36）

婦人有骨蒸夜熱，遍體火焦，口乾舌燥，咳嗽吐沫，難於生子者。人以為陰虛火動也，誰知是骨髓內熱乎﹗夫寒陰之地，固不生物，而乾旱之田，豈能長養。然而骨髓與胞胎何相關切，而骨髓之熱，即能使人不嗣，此前賢未言者也。山一旦創言之，不幾為世俗所駭乎？而要知不必駭也，此中實有其理焉。蓋胞胎，為五臟外之一臟耳。以其不陰不陽，所以不列於五臟之中。所謂不陰不陽者，以胞胎上系於心包，下系於命門。系心包者通於心，心者，陽也；系命門者通於腎，腎者，陰也。是陰之中有陽，陽之中有陰，所以通於變化，或生男或生女，俱從此出。然必陰陽協和，不偏不枯，始能變化生人，否則否矣。況胞胎既通於腎，而骨髓亦腎之所化也。骨髓熱，由於腎之熱，腎熱而胞胎亦不能不熱。且胞胎非骨髓之養，則嬰兒無以生骨。骨髓過熱，則骨中空虛，惟存火烈之氣，又何能成胎？治法必須清骨中之熱，然骨熱由於水虧，必補腎之陰，則骨熱除，珠露有滴濡之喜矣。壯水之主，以製陽光，此之謂也。

方用清骨滋腎湯。

地骨皮（一兩，酒洗）	丹皮（五錢）	沙參（五錢）
麥冬（五錢，去心）	元參（五錢，酒洗）	五味子（五 分，炒研）
白朮（三錢，土炒）	石斛（二錢）

水煎，連服三十劑而骨熱解。再服六十劑自受孕。此方之妙，補腎中之精，涼骨中之熱，不清胞胎，而胞胎自無大熱之患。然陰虛內熱之人，原易受孕，今因骨髓過熱，所以受精而變燥，以致難於育子，本非胞胎之不能受精，所以稍補其腎，以殺其火之有余，而益其水之不足，便易種子耳。

眉批︰治骨髓熱所以不用熟地方極善，用者萬勿加減。凡峻藥，病去七分即止，不必拘泥三十劑、六十劑之數，三元生人不一，余類推。

歌括︰

骨蒸夜熱似火焚，不孕一生徒雨雲。
口乾舌燥咳吐沫，骨髓內熱虛火熏。
清骨滋腎用地骨，丹皮麥冬朮石斛。
沙參元參五味子，久服自然腎水足。

腰酸腹脹不孕（37）

婦人有腰酸背楚，胸滿腹脹，倦怠欲臥，百計求嗣不能如愿。人以為腰腎之虛也，誰知是任督之困乎﹗夫任脈行於前，督脈行於後，然皆從帶脈之上下而行也。故任脈虛，則帶脈墜於前；督脈虛，則帶脈墜於後。雖胞胎受精，亦必小產。況任虛之脈既虛，而疝瘕之症必起。疝瘕礙胞胎而外障，則胞胎縮於疝瘕之內，往往精施而不能受，雖餌以玉燕，亦何益哉？治法必須先去其疝瘕之病，而補其任督之脈，則提攣天地，把握陰陽，呼吸精氣，包裹成形，力足以勝任而無虞矣。外無所障，內有所容，安有不能生育之理。

方用升帶湯。

白朮（一兩，土炒）	人參（三錢）	沙參（五錢）
肉桂（一錢，去粗研）	荸薺粉（三錢）	鱉甲（三錢，炒）
茯苓（三錢）	半夏（一錢，製）	神曲（一錢，炒）

水煎，連服三十劑，而任督之氣旺。再服三十劑，而疝瘕之症除。此方利腰臍之氣，正升補任督之氣也。任督之氣升而疝瘕自有難容之勢，況方中有肉桂以散寒，荸薺以去積，鱉甲之攻堅，茯苓之利濕，有形自化於無形，而滿腹皆升騰之氣矣，何至受精而再墜乎哉？

眉批︰此方為有疝瘕而設，故用沙參、荸薺粉、鱉甲以破堅理氣。若無疝瘕，去上三味，加杜仲一錢半，炒黑、澤瀉一錢半炒、甘枸杞二錢，三味服之，腰酸腹脹自除矣。鱉甲破氣，不可誤服，惟有疝瘕與肝郁者服之。

歌括︰
酸腹脹不孕生，任督受困疝瘕橫。
治宜先去疝瘕病，兼補任督法最精。
升帶人參沙參並，荸薺鱉甲白茯苓。
肉桂神曲朮半夏，日久服之孕自成。

便澀腹脹足浮腫不孕（38）

婦人有經水艱澀，腹脹腳腫不能受孕者，人以為小腸之熱也，誰知是膀胱之氣不化乎﹗夫膀胱原與胞胎相近，膀胱病而胞胎亦病矣。然水濕之氣，必走膀胱，而膀胱不能自化，必得腎氣相通，而始能化水以出陰氣。倘膀胱無腎氣之通，則膀胱之氣化不行，水濕之氣，必且滲入胞胎之中而成汪洋之勢矣。汪洋之田，又何能生物也哉？治法必須壯腎氣以分消胞胎之濕，益腎火以達化膀胱之水，使先天之本壯，則膀胱之氣化，胞胎之濕除，而汪洋之田，化成雨露之階矣。水化則膀胱利，火旺則胞胎暖，安有布種而不發生者哉？

方用化水種子湯。

巴戟天（一兩，鹽水浸）	白朮（一兩，土炒）	茯苓（五錢）
人參（三錢）	菟絲子（五錢，酒炒）	芡實（五錢，炒）
車前（二錢，酒炒）	肉桂（一錢，去粗研）

水煎服。二劑而膀胱之氣化，四劑而艱澀之症除。又十劑而虛脹腳腫之形消。再服六十劑腎氣大旺，胞胎溫暖，易於受胎而生育矣。此方利膀胱之水，全在補腎中之氣；暖胞胎之氣，全在壯腎中之火。至於補腎之藥，多是濡潤之品，不以濕而易助其濕乎？然方中之藥，妙於補腎之火，而非補腎之水。尤妙於補火而無燥烈之虞，利水而非蕩滌之猛。所以膀胱氣化，胞胎不濕，而發榮長養無窮與。

眉批︰便澀腹脹足浮腫，此症極多，不惟不能受孕，抑且暫添雜症，久而不愈，甚有成勞瘵不治者。此方補水而不助濕，補火而使歸元，善極，不可加減一味。若無好肉桂，以破故紙一錢炒代之，用核桃仁二個連皮燒黑，去皮用仁作引。若用好肉桂，即可不用核桃引。

歌括︰
便澀腹脹足浮腫，只緣胞胎濕氣滿。
利膀胱水壯腎火，汪洋水地變良田。
化水種子巴戟天，白朮茯苓共車前。
人參芡實菟絲子，再加肉桂火歸元。