產前後方症宜忌

凡病起於血氣之衰，脾胃之虛，而產後尤甚。是以丹溪先生論 產後，必大補氣血為先，雖有他症，以末治之，斯言盡治產之大旨。若能擴充立方，則治產可無過矣，夫產後憂、驚、勞、倦，氣血 暴虛，諸症乘虛易入，如有氣毌專耗散，有食毌專消導；熱不可用芩、連，寒不可用桂、附；寒則血塊停滯，熱則新血崩流。

至若中虛外感，見三陽表症之多，似可汗也，在產後而用麻黃，則重竭其 陽；見三陰裡症之多，似可下也，在產後而用承氣，則重亡陰血。耳聾脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡。譫語出汗，乃元弱似邪之 症，非同胃實。厥由陽氣之衰，無分寒熱，非大補不能回陽而起弱。痙因陰血之虧，不論剛柔，非滋榮不能舒筋而活絡，乍寒乍熱， 發作無期，症似瘧也，若以瘧治，遷延難愈。言論無倫，神不守舍，病似邪也，若以邪治，危亡可待。

去血過多而大便燥結，肉從蓉加於生化，非潤腸承氣之能通，去汗過多而小便短澀，六君子倍加 參，耆，必生津助液之可利。加參生化湯頻服，救產後之危；長生活命丹屢用，蘇絕穀之人。頹疝脫肛，多是氣虛下陷，補中益氣之 方。
口噤拳攣，乃因血燥類風，加參生化之劑。
產戶入風而痛甚，服宜羌活養榮湯。玉門傷涼而不閉，洗宜〔蟲麻〕兒黃硫散。怔忡 驚悸，生化湯加以定志。
似邪恍惚，安神丸助以歸脾。因氣而悶滿虛煩，生化湯加木香為佐。
因食而噯酸惡食，六君子加神麯、麥芽 為良。
蘇木、莪朮，大能破血；青皮、枳殼，最消滿脹。

一應耗氣 破血之劑，汗吐宣下之法，止可施諸壯實，豈宜用於胎產。大抵新 產後，先問惡露如何，塊痛末除，不可遽加參朮；腹中痛止，補中益氣無疑。至若亡陽脫汗，氣虛喘促，頻服加參生化湯，是從權也 。又如亡陰火熱，血崩厥暈，速煎生化原方，是救急也。王太僕云：「治下補下，治以急緩，緩則道路達而力微，急則氣味厚而為重 。」故治產當遵丹溪而固本，服法宜效太僕以頻加。凡付生死之重寄，須著意於極危；欲求俯仰之無虧，用存心于愛物。此雖未盡產 症之詳，然所聞一症，皆援近鄉治驗為據，亦未必無小補云。

正產

正產者，有腹或痛或止，腰脅酸痛；或勢急而胞未破，名弄胎，服八珍湯加香附自安。有胞破數日而痛尚緩，亦服上藥俟之。

傷產

傷產者，胎未足月，有所傷動，或腹痛臍痛，或服催生藥太早，或產母努力太過，逼兒錯路，不能正產，故臨月必舉動從容，不可多睡飽食飲酒，但覺腹中動轉，即正身仰臥，待兒轉順，與其臨時費力，不如先時慎重。

調產

調產者，產母帖月，擇穩婆、辦器用、備參藥，產時不可多人喧鬧，二人扶身，或憑物站。心煩，用滾水調白蜜一匙，獨活湯更妙；或飢，服糜粥少許，勿令飢渴。有生息末順者，只說有雙胎，或胎衣不下，勿令產母驚恐。

催生

催生者，因坐草太早，困倦難產，用八珍湯，稍佐以香附、乳香，以助血氣。胞衣早破，漿血己乾，亦用八珍湯。

凍產

凍產者，天寒血氣凝滯，不能速生，故衣裳宜厚，產室宜暖，背心下體尤要。

熱產

熱產者，暑月宜溫涼得宜。若產室人眾，熱氣蒸逼，致頭痛面赤昏暈等症，宜飲清水少許以解之。然風雨陰涼，亦當避之。

橫產

橫產者，兒居母腹，頭上足下，產時則頭向下，產母若用力逼之，胎轉至半而橫，當令產母安然仰臥，令其自順。穩婆以中指挾其肩，勿便臍帶羈絆。用催生藥，努力即生。當歸、紫蘇各三錢，長流水煎服即下。
◎一方，用好京墨磨服之即下。
◎一方，用益母草六兩濃煎，加童便一大杯調服即下。

盤腸產

盤腸產者，產則子腸先出，然後生子，其腸或未收，以萆麻子四十九粒，研碎塗頭上，腸收，急急洗去，遲則有害。又方，止用四十粒，去皮研為膏，塗頂中，收即拭之。

難產

難產者，交骨不開，不能生產也，服加味芎歸湯，良久即下。

小川芎（一兩）	當歸（一兩）	敗龜版（一個，酒炙）
婦人髮灰（一握）

水一鍾，煎七分服。

死產

死產者，子死腹中也。驗母舌青黑，其胎已死。先用平胃散一服，酒水各一鍾，煎八分，投樸硝煎服，即下，用童便亦好，後用補劑調理。

下胞

胞衣不下，用滾酒送下失笑散一劑，或益母丸，或生化湯送鹿角灰一錢，或以產母髮入口作吐，胞衣即出。有氣虛不能送出者，腹必脹痛，單用生化湯。

全當歸（一兩）	川芎（三錢）	白朮（一錢）
香附（一錢）

加人參三錢更妙，用水煎服。
一方，用萆麻子二兩，雄黃二錢，研膏，塗足下湧泉穴，衣下，急速洗去。

◎平胃散：

南蒼朮（米泔水浸炒）

厚樸（薑炒）

陳皮、炙草各二錢

共為粗末，或水煎，或酒煎，煎成時加樸硝二錢，再煎一二沸，溫服。

◎失笑散：

五靈脂

蒲黃

俱研為細末，每服三錢，熱酒下。

斷臍

斷臍，必以綿裹咬斷為妙。如遇天寒，或因難產，母子勞倦，宜以大麻油紙拈，徐徐燒斷，以助元氣，雖兒已死，令暖氣入臍，多得生，切勿以刀斷之。

◎滑胎散：臨月常服數劑以便易生

當歸（三、五錢）	川芎（五、七錢）	杜仲（二錢）
熟地（三錢）	枳殼（七分）	山藥（二錢）

水二鍾，煎八分，食前溫服。如氣體虛弱人，加人參、白朮、隨宜服之；如便實多滯者，加牛膝二錢。

治產秘驗良方

治橫生逆產，至數日不下，一服即下；有未足月，忽然胎動，一服即安；或臨月先服一服，保護無虞，更能治胎死腹中，及小產傷胎無乳者，一服即如原體。

全當歸（一錢五分）	川芎（一錢五分）	川貝母（一錢，去心）
荊芥穗、黃耆（各八分）	厚樸（薑炒）	蘄艾、紅花（各七分）
菟絲子（一錢二分）	甘草（五分）	羌活（六分，麵炒）
枳殼（六分，麵炒）	白芍（一錢二分，冬月不用）

上十三味，只用十二味，不可加減。安胎去紅花；催生去蘄艾，用井水鍾半，薑三片為引，熱服，渣用水一鍾煎半鍾熱服。如不好，再用水一鍾煎半鍾，服之即效，不用二劑。

催生兔腦丸

治橫生逆產神效。

臘月兔腦髓（一個）	母丁香（一個）	乳香（一錢，另研）
麝香（一分）

兔腦為丸，芡實大，陰乾密封，用時以溫酒送下一丸。

奪命丹

臨產未產時，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在須臾。若臉面微紅，子死母活，急用：

蛇退、蠶故子（燒灰不存性）	髮灰（一錢）	乳香（五分）
共為細末，酒下。

◎加味芎歸湯： 治子宮不收，產後不閉

人參（二錢）	黃耆（一錢）	當歸（二錢）
升麻（八分）	川芎（一錢）	炙草（四分）
五味子（十五粒）
再不收，加半夏八分，白芍八分酒妙。

新產治法

生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人，見危症熱症墮胎，不可拘帖數，服至病退乃止。若產時勞甚，血崩形脫，即加人參三、四錢在內，頻服無虞。若氣促亦加人參，加參於生化湯者，血塊無滯，不可以參為補而弗用也。有治產不用當歸者，見偏之甚。此方處置萬全，必無一矢。世以四物湯治產，地黃性寒滯血，芍藥微酸無補，伐傷生氣，誤甚。

產後用藥十誤

一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分，禁枳實、厚樸；
二因傷氣而誤用消導，反損胃氣，至絕穀，禁枳殼、大黃、蓬、棱、曲、樸；
三因身熱而誤用寒涼，必致損胃增熱，禁芩、連、梔、柏、升柴；
四因日內未曾服生化湯，勿用參、耆、朮，以致塊痛不消；
五毌用地黃以滯惡露；
六毌用枳殼、牛膝、枳實以消塊；
七便秘，毌用大黃、芒硝；
八毌用蘇木、棱、蓬以行塊，芍藥能伐氣，不可用；
九毌用山查湯以攻塊定痛，而反損新血；
十毌輕服濟坤丹以下胎下胞。
產後危疾諸症，當頻服生化湯，隨症加減，照依方論。

產後寒熱

凡新產後，榮衛俱虛，易發寒熱；身痛腹痛，決不可妄投發散之劑，當用生化湯為主，稍佐發散之藥。產後脾虛，易於停食，以致身熱，世人見有身熱，便以為外感，遽然發汗，速亡甚矣，當於生化湯中加扶脾消食之藥。大抵產後先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參耆，非善也。產後補虛，用參、耆、芎、歸、白朮、陳皮、炙草，熱輕則用茯苓淡滲之藥，其熱自除，重則加乾薑。或云大熱而用薑何也？曰此熱非有餘之熱，乃陰虛內生熱耳。蓋乾薑能人肺分，利肺氣，又能入肝分，引眾藥生血，然必與陰血藥同用之。產後惡寒發熱腹痛者，當主惡血；若腹不痛，非惡血也。產後寒熱，口眼歪邪，此乃氣血虛甚，以大補為主，左手脈不足，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥，切不可用小續命等發散之藥。

胎前患傷寒疫症瘧疾墮胎等症

胎前或患傷寒、疫症、瘧疾，熱久必致墮胎，墮後愈增熱，因熱消陰血，而又繼產失血故也。治者甚勿妄論傷寒，瘧疫未除，誤投梔子鼓湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱，大小便秘，五苓、承氣等藥，斷不可用。只重產輕邪，大補氣血，頻服生化湯。如形脫氣脫，加生脈散以防血暈。蓋川芎味辛能散，乾薑能除虛火，雖有便秘煩渴等症，只多服生化湯，自津液生而二便通矣。若熱用寒劑，愈虛 中氣，誤甚。