論證

癥瘕之病，即積聚之別名。《內經》止有積聚疝瘕，並無癥字之名，此後世之所增設者。蓋癥者，征也。

瘕者，假也。征者，成形而堅硬不移者是也；假者，無形而可聚可散者是也。成形者，或由血結，謂之血；或由食結，謂之食 。無形者，瘕在氣分，氣滯則聚而見形，氣行則散而無跡。此癥瘕之辨也。然又有痛者，有不痛者。痛者聯於氣血，所以知氣血行則愈，故痛者易治。不痛者，不通氣血，另結窠囊，藥食難及，故不痛者難治。此又治之有辨也。其他如肺之積曰息奔；心之積曰伏梁；脾之積曰痞氣；肝之積曰肥氣；腎之積曰奔豚。以至後世有曰癥癖、曰痞塊之屬，亦不過以形見之處有不同，故名亦因之而異耳。總之，非在氣分，則在血分，知斯二者，則癥瘕二字已盡之矣。但血症氣瘕各有虛實，而宜攻宜補，當審之真而用之確也。

諸經義另詳積聚門，所當參閱。

《骨空論》曰︰“任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。”張子和曰︰“遺溺、閉癃、陰痿、脬痺、精滑、白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行後小腹有塊，或時動移，前陰突出，後陰痔核；皆女子之疝也。但女子不謂之疝，而謂之瘕。”

血

瘀血留滯作，惟婦人有之。其證則或由經期，或由產後，凡內傷生冷，或外受風寒，或恚怒傷肝，氣逆而血留，或憂思傷脾，氣虛而血滯，或積勞積弱，氣弱而不行。總由血動之時，餘血未淨，而一有所逆，則留滯日積而漸以成 矣。然血必由氣，氣行則血行。故凡欲治血，則或攻或補，皆當以調氣為先。羅謙甫曰︰養正邪自除，必先調養，使營衛充實，若不消散，方可議下。但除之不以漸，則必有顛覆之害，若不守禁忌，縱嗜欲，其有不喪身者鮮矣。

血 作痛，或成形不散，在臍腹之下，若暫見停蓄而根盤未固者，只宜五物煎或決津煎加減主之，則血無不去，痛無不止，足稱神劑。

五物煎（見血寒論外方）
決津煎（見經期腹痛）婦人形氣、病氣俱實，或腹脹，或痛甚，而新有所逆，但欲行滯止痛者，宜通瘀煎、失笑散、玄胡當歸散、加減四物湯之類，疏之、導之，氣通滯去，痛必自愈。若稍久且堅，而欲消之、磨之，宜三棱丸、萬病丸之類主之。

通瘀煎（見經期腹痛）
失笑散（見經期腹痛）
玄胡當歸散（見經痛論外方）
《良方》加減四物湯（見《婦人規古方》）治婦人血積。

當歸 川芎 芍藥 熟地 蓬朮 三棱 肉桂 干漆（炒煙盡等分）
上 咀，每服五七錢，水鐘半，煎七分，食遠服。

三棱丸（見《古方八陣‧攻陣》）治血 、血瘕、食積、痰滯。

莪朮（醋浸炒） 三棱（各三兩） 青皮 麥芽（炒） 半夏（各一兩）
上共用好醋一鐘，煮乾共為末，醋糊丸，桐子大，每服四十丸，淡醋湯下。痰積，薑湯下。

萬病丸（見《婦人規古方》）治月經瘀閉，臍腹作痛，及產後 瘕等病。

干漆（炒煙出青白為度） 牛膝（酒洗焙各一兩）
上為末，生地黃一升，用砂鍋慢火熬膏，丸桐子大，每服二十丸，空心米飲下。

形氣強壯而瘀血不行，或大便結閉，或腹脹痛甚，有非下不可者，宜《良方》桃仁承氣湯下之最捷，或用奪命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之類皆可，然下須詳慎，非有大實不得已之證，不宜妄用。

《良方》桃仁承氣湯（見《古方八陣‧攻陣》）治瘀血小腹作痛，大便不利，或譫語口乾，漱水不咽，遍身黃色，小便自利或血結胸中。疼痛不可近，或寒熱昏迷，其人如狂。

桃仁（半兩去皮尖） 大黃（炒一兩） 甘草（二錢） 肉桂（一錢）
上薑水煎，發日五更服。

奪命丹（見鬼胎）
《良方》桃仁煎（見《古方八陣‧攻陣》）治血瘕。

桃仁 大黃（炒各一兩） 虻蟲（半兩炒黑） 朴硝（一兩）
上為末，以醇醋一鐘，瓷器中煮三分，下前三味，不住手攪煎至可丸，乃下朴硝，丸如桐子大，不吃晚食，五更初溫酒下五丸，日午下穢物，如未見，再服，仍以調氣血藥補之。立齋曰︰向在毗陵一婦人，小便不通，臍腹脹甚，余診之曰︰此血瘕也，用前藥一服，腹痛下瘀血、血水即愈。此藥猛烈大峻，氣血虛者斟酌與之。

穿山甲散（見《古方八陣‧攻陣》）

治 痞瘀血，心腹作痛。

穿山甲（炒焦） 鱉甲（醋炙） 赤芍藥 大黃（炒） 干漆（炒煙盡） 桂心（各一兩） 川芎 芫花（醋炒） 歸尾（各半兩） 麝香（一錢）
上為末，每服一錢，酒調下。

赤金豆（見鬼胎）養正之法，當察陰陽上下，病之久新及邪正強弱之勢。其有停瘀雖甚，而元氣困弱者不可攻；病久而弱，積難搖動者不可攻。凡此之類，皆當專固根本，以俟其漸磨漸愈，乃為良策。如鬱結傷脾者，宜用歸脾湯、逍遙飲、壽脾煎。脾胃虛寒者，宜溫胃飲、養中煎、六君子湯。肝腎虛寒者，宜大營煎、暖肝煎、理陰煎，或《良方》交加散亦可。脾腎虛寒，大便泄瀉或不實者，宜胃關煎、理陰煎。病久脾腎氣滯而小腹痛脹者，宜八味地黃丸。肝火不清，血熱而滯者，宜加味逍遙散。以上諸證，凡虛中帶滯者，不妨於前藥中各加行氣導滯之品，此在用者之圓活也。

歸脾湯（見經不調）
逍遙飲（見腎虛經亂）
壽脾煎（見血虛經亂）
溫胃飲（見血虛經亂）
養中煎（見《新方八陣‧熱陣》）

治中氣虛寒，為嘔為泄者。

人參（一至三錢） 山藥（炒二錢） 白扁豆（炒二三錢） 炙甘草（一錢） 茯苓（二錢） 乾薑（炒黃一二錢）
水二鐘，煎七分，食遠溫服。如噯腐氣滯者，加陳皮一錢，或砂仁四分。如胃中空虛覺餒者，加熟地三、五錢。

六君子湯（見經期腹痛）
大營煎（見血熱經早）
暖肝煎（見《新方八陣‧熱陣》）

治肝腎陰寒，小腹疼痛疝氣等證。

當歸（二、三錢） 枸杞（三錢） 茯苓（二錢） 小茴香（二錢） 肉桂（一、二錢） 烏藥（二錢）沉香（一錢，或木香亦可）
水一鐘半，加生薑三、五片，煎七分，食遠溫服。

如寒甚者，加吳茱萸、乾薑，再甚者，加附子。

理陰煎（見血寒經遲）
《良方》交加散（見經痛論外方）
胃關煎（見產後腹痛）
八味地黃湯（即八味丸。見經不調）
加味逍遙散（見經不調）

婦人久 宿痞，脾腎必虧，邪正相搏，牢固不動，氣聯子臟則不孕；氣聯衝任則月水不通。內治之法宜如前，外以阿魏膏貼之，仍用熨痞方，或用琥珀膏亦可，然必須切慎七情及六淫、飲食、起居，而不時隨證調理，庶乎可愈。

阿魏膏（見《外科鈐古方》）治一切痞塊，更服胡連丸。

羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻 紅花（各半兩） 木鱉（十枚去殼） 亂髮（一團） 槐、柳、桃枝（各半兩）
上用麻油二斤四兩，煎藥黑去渣，入發再煎，發化，仍去渣，入上好真正黃丹，煎收軟硬得中，入後細藥，即成膏矣。

阿魏 芒硝 蘇合油 乳香 沒藥（各五錢） 麝香（三錢）
上，凡貼膏藥，須先用朴硝隨患處鋪半指濃，以紙蓋，用熱熨斗熨良久，如硝耗，再加熨之，二時許方貼膏藥。若是肝積，加蘆薈末同熨之。

熨痞方（見《古方八陣‧攻陣》）一層用麝香二、三分摻肉上，二層阿魏一、二錢，三層芒硝一、二兩鋪蓋於上。

上，先用蕎麥面和成條，量痞大小圍住鋪藥於內，以青布蓋之，隨燒磚四五塊，輪流布上熨之，覺腹中氣行寬快，即是痞消之兆。以手烘熱摩之亦妙。內須服調養氣血之藥。

食

凡飲食留聚而為 痞者，或以生冷，或以風寒，或以忿怒氣逆，或以勞倦飢餒而飲食疊進，不用消化則積而成 矣。然胃氣強者，必不致留聚飲食，而飲食之不能化者，必由脾腎氣弱而然。所以治此者，宜酌虛實而為攻補，庶乎得效也。諸治法詳積聚門。宜參而用之。

立齋曰︰前證若形氣虛弱，須先調補脾胃為主，而佐以消導；若形氣充實，當先疏導為主，而佐以補脾胃。若氣壅血滯而不行者，宜用烏藥散，散而行之。若脾氣虛而血不行者，宜用四君、芎、歸，補而行之。若脾氣鬱而血不行者，宜用歸脾湯，解而行之。若肝腎血燥而不行者，宜用加味逍遙散，清而行之。大抵食積痞塊之證，皆以邪氣盛則實，精氣奪則虛，但當養正辟邪，而積自除矣。雖曰堅者削之，客者除之，若胃氣未虛或可少用，若病久虛乏者，不宜輕用。

《良方》烏藥散（見《古方八陣‧和陣》）

治血氣壅滯，心腹作痛。

烏藥 莪朮（醋浸炒） 桂心 桃仁 當歸 青皮 木香（等分）
上為末，每服二錢，熱酒調下。

四君子湯（見血虛經亂）
歸脾湯（見經不調）
加味逍遙散（見經不調）

氣瘕

瘕者，假也。所謂假者，謂其形雖若 而原無根窠，非若 痞之堅頑有形者也。蓋有形者，或因血積，或因食積，積有定形，所不可移易者也。無形者，病在氣分，氣逆則甚，氣散則緩，聚散無根者也。惟其無根，故能大能小，或左或右，或近脅肋而如臂如指，則謂之 癖；或下臍腹而為脹為急，則謂之疝瘕。《難經》曰︰“病有積聚，何以別之？然積者陰氣也，陰沉而伏；聚者陽氣也，陽浮而動。故積者五臟之所生，聚者六腑之所成也。”然則 由於積，積在陰分而有淵藪，故攻之非易；瘕由於聚，聚在陽分而猶烏合，故散之非難。此 瘕之辨有如此，惟散之之法，卻有因通、因塞之妙用，而人多莫之知也。

凡病在氣分而無停蓄形積者，皆不可下。蓋凡用下者，可除有形而不可以除無形。若氣因形滯者，去其積則氣亦順，自無不可。若全在無形氣分，即下亦不去，而適足以敗正氣也。宜切識之。

散氣之法，只在行氣，蓋氣行則散也。但行氣之法，大有權宜，如氣實則壅滯，宜破而行之；氣閉則留蓄，宜利而行之；氣熱則乾涸，宜寒而行之；氣寒則凝結，宜溫而行之。此散氣治瘕之大法也。然瘕聚之證，使果氣強力健，則流行不息，又何瘕聚之有？惟正氣不行而後邪氣得聚。經曰︰“邪之所湊，其氣必虛。”故凡為此病，必氣虛者多，虛不知補，則正氣不行，正氣不行則邪氣不散，安望其有瘳乎？但實者有據，故顯而易見，虛每似實，故隱而難知。此所以當辨其真也。

破氣行氣之劑，凡氣實氣壅之甚而為脹為痛者，宜排氣飲、木香順氣散、木香調氣散、四磨湯、諸七氣湯之類主之。若血中之氣滯而為瘀為痛者，宜失笑散、通瘀煎、調經飲，甚者《良方》奪命丹。疝瘕氣聚者，荔香散，甚者天台烏藥散。氣結膀胱，小水不利者，小釐清飲、四苓散、五苓散。氣結大腸，乾秘不行者，搜風順氣丸、麻仁丸；水虧血虛而秘滯者，濟川煎。肝氣逆而為聚者，解肝煎，兼火者，化肝煎。氣聚兼熱，火鬱不行者，抽薪飲、大釐清飲。寒滯不行，氣結脹聚者，抑扶煎、和胃飲、丁香茯苓湯。三焦壅滯，氣道不清而中滿腫脹者，廓清飲。痰飲水氣停蓄胸脅而為吞酸嘔逆者，苓朮二陳煎、六安煎、和胃飲、括痰丸之類主之。

以上諸法，惟氣實瘕聚者宜之，凡元氣不足者，皆不可用。

排氣飲（見經期腹痛）
《統旨》木香順氣散（見《古方八陣‧和陣》治氣滯腹痛脅痛。

木香 香附 檳榔 青皮 陳皮 枳殼 砂仁 濃朴（製） 蒼朮（各一錢） 炙甘草（五分）
水二鐘，薑三片，煎八分，食遠服。

《局方》木香調氣散（見《古方八陣‧和陣》）木香 白檀香 白豆蔻 丁香（各二錢） 炙甘草 藿香（各八錢） 砂仁（四錢）
上為末，每服二錢，入鹽少許，沸湯點服。

四磨湯（見《古方八陣‧和陣》）治諸逆氣。

沉香 烏藥 枳實 檳榔
上四味，用白湯共磨，或下“養正丹”尤佳。一方用白酒磨。《濟生方》用人參無枳實。本證加木香，即名五磨飲。

七氣湯（見《古方八陣‧和陣》）

治七情之氣鬱結於中，心腹絞痛不可忍，及不能飲食。

半夏（製五兩） 人參 肉桂 甘草（炙各一兩）
上，每服三、五錢，水一鐘半，薑三片，煎八分服。

《三因》七氣湯（即四七湯。見安胎）
加味七氣湯（見《古方八陣‧和陣》）即前七氣東加濃朴、茯苓各等分。

《局方》七氣湯（見《古方八陣‧和陣》）

治七情鬱結，臟氣互相刑克，陰陽不和，揮霍撩亂，吐瀉交作。

半夏（製） 濃朴 芍藥 茯苓（各二錢） 人參 肉桂 橘紅 紫蘇
水二鐘，加薑、棗煎服。

《指迷》七氣湯（見《古方八陣‧和陣》）

治七情相乾，陰陽不得升降，氣道雍滯，攻沖作疼，積聚瘕脹滿等證。

半夏 甘草（各七分半） 香附（錢半） 青皮 陳皮 桔梗 官桂 藿香 益智 莪朮（煨各一錢）
上，每服三、五錢，薑三片，棗一枚，水煎服。《統旨》七氣湯有三棱、玄胡索、薑黃、草豆蔻。無半夏、桔梗。《濟生》大七氣湯有三棱，無半夏。

失笑散（見經期腹痛）
通痰煎（見經期腹痛）
調經飲（見經期腹痛）
奪命丹（見鬼胎）
荔香散（見《新方八陣‧因陣》）

治疝氣痛極。凡在氣分者，最宜用之。並治小腹氣痛等證，神效。

又心腹久痛方如後。

荔枝核（炮微焦） 大茴香（等分炒）
上為末，用好酒調服二、三錢。如寒甚者，加製過吳茱萸，減半用之。凡心腹胃脘久痛，屢觸屢發者，惟婦人多有之，用荔核一錢，木香八分，為末，每服一錢，清湯調服，數服除根。

《寶鑒》天台烏藥散（見《古方八陣‧和陣》）

治小腸疝氣，卒引臍腹疼痛。

烏藥 木香 茴香（炒） 良薑（炒） 青皮（各半兩） 檳榔（二個） 川楝子（十個） 巴豆（七十粒）
上將巴豆微打破，同川楝子加麵炒黑，去面及巴豆不用，其餘為細末，每服一錢，溫酒下，甚者薑酒下。

小釐清飲（見白濁遺淋）
五苓散（見白濁遺淋）
四苓散即前五苓散去肉桂。（見《古方八陣‧和陣》）
搜風順氣丸（見《古方八陣‧和陣》）

治痔漏，風熱閉結，老人燥秘等證。

車前子（兩半） 大麻子（微炒二錢） 大黃（五錢半生半熟） 牛膝（酒浸） 郁李仁 菟絲子（酒浸）枳殼 山藥（各二錢）
上為末，煉蜜丸桐子大，每服三十丸，溫酒下。

麻仁丸（見《古方八陣‧攻陣》）治大便秘結，胃實能食，小便熱赤者。

芝麻（四兩研取汁） 杏仁（四兩去皮尖研如泥） 大黃（五兩） 山梔（十兩）
上為末，煉蜜入麻汁和丸，桐子大，每服五十丸，食前白湯下。

濟川煎（見產後大便秘澀）
解肝煎（見安胎）
化肝煎（見崩淋經漏不止）
抽薪飲（見血熱經早）
大釐清飲（見白濁遺淋）
抑扶煎（見《新方八陣‧熱陣》）

治氣冷陰寒或暴傷生冷致成瀉痢。凡初起血氣未衰，脾腎未敗，或脹痛，或嘔惡，皆宜先用此湯。此胃關煎表裡藥也。宜察虛實用之，其有寒濕傷臟，霍亂邪實者，最宜用此。

濃朴 陳皮 烏藥（各一錢五分） 豬苓（二錢） 澤瀉（二錢） 炙甘草（一錢） 乾薑（炮一、二錢）吳茱萸（製五、七分）
水一鐘半，煎七分，食遠溫服。如氣滯痛甚者，加木香五、七分，或砂仁亦可。如血虛多痛者，加當歸二錢。如寒濕勝者，加蒼朮一錢半。

和胃飲（見經期腹痛）楊氏丁香茯苓湯（見《古方八陣‧熱陣》）治脾胃虛寒，宿食留滯，痞塞疼痛，氣不升降，以致嘔吐涎沫或嘔酸水，不思飲食。

半夏（製） 橘紅 茯苓（各一兩半） 丁香 附子（製） 肉桂 砂仁（各五錢） 乾薑（炮）木香（各一兩）每服四錢，
水一鐘半，薑七片，棗一枚，煎七分服。

廓清飲（見《新方八陣‧和陣》）

治三焦壅滯，胸膈脹滿，氣道不清，小水不利，年力未衰，通身腫脹，或肚腹單脹，氣實非水等證。

枳殼（二錢） 濃朴（一錢半） 大腹皮（一、二錢） 白芥子（五、七分或一、二錢） 蘿卜子（生搗一錢，如中，不甚脹，能食者，不必用此） 茯苓（連皮用二、三錢） 澤瀉（二、三錢） 陳皮（一錢）
水一鐘半，煎七分，食遠溫服。如內熱多火，小水熱數者，加梔子、木通各一、二錢。如身黃小水不利者，加茵陳二錢。如小腹脹滿，大便堅實不通者，加生大黃三、五錢。如肝滯脅痛者，加青皮。如氣滯胸腹疼痛者，加烏藥、香附。如食滯者，加山楂、麥芽。

苓朮二陳煎（見《新方八陣‧和陣》）

治痰飲水氣停蓄心下，嘔吐吞酸等證。

豬苓（一錢半） 白朮（一、二錢） 澤瀉（一錢半） 陳皮（一錢） 半夏（二、三錢） 茯苓（一錢半）炙甘草（八分） 乾薑（炒黃一、二錢）
水一鐘半，煎服。如肝腎兼寒者，加肉桂一、二錢。

六安煎（見產後喘促）
括痰丸（見《新方八陣‧和陣》）

治一切停痰積飲，吞酸嘔酸，胸脅脹悶疼痛等證。

半夏（製二兩） 白芥子（二兩） 乾薑（炒黃一兩） 豬苓（二兩） 炙甘草（五錢） 陳皮（四兩，切碎用鹽二錢入水中，莊浸一宿，晒乾）
上為末，湯浸蒸餅為丸，綠豆大，每服一錢許，滾白湯送下。如胸脅疼痛者，加台烏藥二兩。

補氣以行氣之劑，如聖愈湯、參歸湯、七福飲，皆能調心氣之虛滯。五味異功散、參朮湯能理心脾之氣虛不行。獨參湯、參附湯能助肺以行五臟之治節。若脾胃氣虛而滯者，惟六君子湯、歸脾湯為宜。脾胃虛寒而滯者，必溫胃飲、理中湯、五君子煎最佳。若虛在脾腎陰分，氣有不行而或為痰飲、或為脹滿、或為嘔吐腹痛等證，非理陰煎不可。若虛在血中之氣而為滯為痛，微則四物湯，甚則五物煎、決津煎、大營煎方可。若肝腎寒滯，小腹氣逆而痛者，必暖肝煎以溫之。若脾腎氣虛，門戶不要而為滯為痛者，必胃關煎以固之。若元氣下陷，滯而不升者，宜補中益氣湯、舉元煎以舉之。若元氣大虛，氣化不行而滯者，必五福飲、十全大補湯、大補元煎或六味回陽飲以培補之。以上皆補氣行氣之法也，亦不過為之筌蹄雲耳。而此中之用，誠有未可以言悉者。然常人之情，尤為氣之滯者，惟破之、散之為宜，而反雲補之必不然也。不知客之強者，以主之弱；邪之勝者，以正之虛。凡今人之病，虛者最多，而用補者最少，治與病違而欲以藥濟人，蓋亦罕矣。即余以多虛少實諄諄為言，而人亦未信，姑以人事喻之，其或可曉然乎。夫人之虛實，亦猶人之貧富，氣實者若富翁，氣虛者若貧士。今人於千百中而富者其幾？舍富之外，盡貧人矣。其多其少，即此類也。又有華其貌而罄其室者，人多難測，亦此類也。但貧人之情，可益不可損，增一分猶然未足；削一分其窘何堪？使以潛消暗剝之術而加之，貧寒窘乏之士陰移人祚，而人不之覺，亦甚堪憐矣。此道以仁為術，其可不以此為心乎？嗟乎﹗人生以氣為主，得氣則生，失氣則死。夫智者知人之命，不智者知人之病，若強不知以為知，而徒資便給，以人命為嘗試者，則其概可知矣。

東垣聖愈湯(見《古方八陣‧補陣》）治血虛心煩，睡臥不寧，或五心煩熱。

人參 川芎 當歸 熟地黃（酒拌蒸） 生地黃（酒拌） 黃耆（炙各一錢）
上，水煎服。

參歸湯（亦名人參湯。見調經論外備用方）
七福飲（見血虛經亂）
五味異功散（見惡阻）
參朮湯（見《古方八陣‧補陣》）

治氣虛顫掉，泄瀉嘔吐等證。

人參 白朮 黃 （各二錢） 白茯苓 陳皮 炙甘草（各一錢）甚者加附子一錢
水二鐘，煎八分，食遠服。

獨參湯（見崩淋經漏不止）嚴氏參附湯（見《古方八陣‧補陣》）治真陽不足，上氣喘急，呃逆自利，臍腹疼痛，手足厥冷，嘔惡不食，自汗盜汗，氣短頭暈等證。

人參 製附子 用參須倍於附，或等分不拘，五錢或一兩酌宜用，薑水煎服。

《良方》有丁香十五粒，名加減參附湯。

六君子湯（見經期腹痛）
歸脾湯（見經不調）
溫胃飲（見血虛經亂）
理中湯（見血虛經亂）
五君子煎（見崩淋經漏不止）
理陰煎（見血寒經遲）
四物湯（見經不調）
五物煎（見血寒論外方）
決津煎（見經期腹痛）
大營煎（見血熱經早）
暖肝煎（見血 ）
胃關煎（見產後腹痛）
補中益氣湯（見經不調）
舉元煎（見崩淋經漏不止）
五福飲（見血熱經早）
十全大補湯（見調經論外備用方）
大補元煎（見血熱經早）
六味回陽飲（見《新方八陣‧熱陣》）

治陰陽將脫等證。

人參（二、三兩或數錢） 製附子（二、三錢） 炮乾薑（二、三錢） 炙甘草（一錢） 熟地（五錢或一兩）當歸身（三錢，如泄瀉者或血動者，以冬朮易之，多多益善）
水二鐘，武火煎七八分，溫服。如肉振汗多者，加炙黃耆四、五錢或一兩，或冬白朮三、五錢。如泄瀉者，加烏梅二枚，或北五味二十粒亦可。如虛陽上浮者，加茯苓二錢。如肝經鬱滯者，加肉桂二、三錢。