卷之四（貞） 真症假症辨

癰疽

癰疽之宜辨真假也。少若辨之不清殺人多矣。癰疽之毒結於臟腑之中，發於皮膚之外，往往現假象以欺人，本是熱而假作寒，本是陰而假作陽，其問辨明之法，尤宜亟講，如癰疽之初生也，身必重而口必渴，此現真象以示人也。及見瘡口也，或現高突，而作疼止有一點黃頭露形者，此真象也。或瘡口作癢現無數小頭，無高突之形，只現圓圓一線之紅影者，此假象也。及其頭破出膿也。膿出紅黃而作痛者，此真象也。膿出而不多，或現紫黑瘡口作黯澹之狀，不疼不癢者，此假象也。及其將收口也。雲蒸霧起肉擁皮縐，雖有膿而黃紅中有膿而旁無膿者真象也。坎陷色滯膿少而血多，兩旁之皮全無潤澤之氣，或外邊皮肉生滿而中央仍複作疼，或中不滿而作癢，旁反痛者，皆假象也。大約真者皆火毒也，宜用散火以涼之，假者皆虛寒也，宜用補劑以溫之，而少加解毒之藥。余今定二方，一治真症一治假症，無不神效，治真者，名為散真湯，此方散毒而又能祛火，未破者能消已破者能收，自生毒之初至出膿之後，皆可服之，收功不論前後而均宜也。治假者名為救假湯，此方大補氣血，而又能散毒，凡遇陰症，不論初起已破已潰已壞，以此方投之，即能起死為生，轉禍為福，又何至有夭人性命之憂哉，倘遇人貧家窘，無參亦可服，但加黃耆當歸可也。

散真湯

金銀花（一兩） 蒲公英（五錢） 生甘草（五錢） 荊芥（二錢） 當歸（一兩）水煎服

救假湯

金銀花（三兩） 人參（三兩） 生黃 （五兩） 肉桂（二錢） 當歸（三兩）水煎服

火症

火症之真假宜辨也。火症本為大熱之病，熱極則火勢炎，天自宜顯現火熱之症，如何有真假之分？不知火原有二，有真火有假火，真火者實邪也，假火者相火也。然而真火每見假寒以欺人，假火每見真熱以欺世，少若用藥之誤頃刻殺人矣。真火之見假寒，奈何身熱而手足反涼，脈反沉細，而口渴心作懊憹而身反戰栗，此陽症似陰熱極假作冰涼也。法當用大寒之藥以涼解之，方用攻真散，一劑而手足之涼，反作如火之熱，慎勿疑寒藥之多用也。蓋病是熱極之症，見假寒以騙人，吾以真寒之藥攻其至堅，假象破而真狀乃顯，故手足涼者而轉為火熱也。再以此湯少減一半與之，則胸腹一身之熱盡去，倘疑前方過峻，改用他方，又且熱變為寒，以成危亡之症矣。又何可不知，複為所誤乎，行醫者當於此等之病，著眼留心，則生死之權不在閻羅，而在醫者之手操之矣。假火而見真熱之象奈何，此乃腎水涸竭，腎火無製上騰而作熱也。腎火者少陰之虛火也，腎火得腎水以相資，則為真火，腎火離腎水以相製，則成虛火矣。相製者忽而相離，則火無所養，忽然沖地而出如霆如雷劈，木焚林震天轟地者，龍雷之火也。人身少陰之火亦然，有一發而不可止遏，由脾而胃由心而肺無臟不燒，無膚不害，咽喉方寸之地，安能止遏，自然火星奔越，目痛喉乾，咳嗽吐痰，身熱心煩，頭痛耳鳴，諸症蜂起矣。看其症候絕是火之有餘誰知是水之不足哉？若錯認作白虎湯症，而大用寒涼石膏知母肆情多用，下口即便滅亡，不知其故，而用吾攻真之湯禍亦同之，然則治之奈何？當用六味地黃東，加麥冬五味，大肆吞飲水足而火自歸原，蓋龍雷之火，原喜水也。寒涼之味亦水也。何以以水投水而龍雷之火愈加飛越其故何哉？蓋水非真水故龍雷之火，愈為猖獗耳，六味地黃湯乃至陰之水也。陽水以製陰火則陰火不能伏，陰水以製陰火則陰火自能歸，倘藥中再加入肉桂少許，尤為得宜。蓋龍雷之火，不特喜陰水之相濟，而更喜陰火之相宜，肉桂亦至陰之火，以火引火原為妙法，而更加入至陰之水中，水中引火，火自退藏消歸烏有矣。此種議論實驚世人，然實有至理存焉，非故作幽奇之論，能知此等治法醫道，自然神異，而治病又何有棘手哉。

攻真散

黃連（三錢） 梔子（五錢） 柴胡（二錢） 白芍（一兩） 茯苓（五錢） 枳殼（一錢） 濃朴（一錢），甘草（一錢） 天花粉（五錢） 黃芩（一錢）水煎服

厥症

厥症之真假最宜辨清。一不明而立刻死亡於醫人之手矣。蓋厥症多一時變起。禍生倉猝，認之清自然治之斷也。厥症大約熱者多而寒者少。然而熱病偏見假者以相欺。而寒者偏見熱者以相騙也。但熱症甚多。頗難枚舉。內經已將熱厥盡情闡揚，而未言其真假。余又將何以逐症辨之耶？不知得其要則一言，可定真假自分，又何必紛紛之論症乎？大約熱厥之見假寒也，作寒畏冷，四字盡之，每論諸厥，但辨其舌之燥滑，滑者寒而燥者熱也。汝見舌燥而紅者，尤為熱症，舌燥而白者，亦未嘗非熱也。吾定一方方名扶危轉厥湯，治熱厥之症，無不神效，此方單平肝木以瀉其肝中之火，肝平火去而各經之厥盡，安又何必問經尋方之為多事耶，至於寒厥之症，方名溫經轉厥湯，此方健脾以祛寒，寒去而厥自定也。汝見舌滑而嘔吐，面目戴陽，兩足冰冷者，乃寒厥也。所謂假寒而故見真熱之狀以欺人者也。此方投之無不神效，倘或寒甚隔陽，加入人尿膽汁為妙。

扶危轉厥湯

白芍（一兩） 柴胡（三錢） 當歸（五錢） 炒梔子（五錢） 乾薑（一錢） 天花粉（三錢） 車前子（三錢） 陳皮（二錢） 木瓜（二錢） 廣木香（五分）水煎服

溫經轉厥湯

白朮（五錢） 吳茱萸（一錢） 乾薑（一錢） 半夏（一錢） 人參（三錢） 甘草（一錢） 附子（一片） 水煎服

吐血衄血

吐血衄血之宜分真假也。雖上文已言之矣。而真假尚未言之也。真者非寒熱之論也。假者非虛實之論也。有人跌磕而忽然鼻血如湧泉而出者，此假衄血非內傷而然也。吐血而受人打傷以至傾盆而出者，亦假吐血而非真吐血也。此真假如此之分辨而非前症之言陰陽虛實也。二症亦相同，同是外傷而治，法亦宜相同然而不可同也。蓋跌磕傷鼻病在上，毆傷吐血病在上中下也。我今定二方，一治跌磕鼻傷，衄血之症方名補金丹，一劑而血止，再劑而不再發，此方妙在入肺而又上，能入鼻使傷損者重全，而竅開者重閉，又能生血補血，以大益其肺金，自能奏功如神也。毆傷吐血者，方名為護損奇丹，此方用歸芍以生血，而用大黃以逐淤，淤血去而新血生，新血生而淤血止，實有神功也。二方救跌磕損傷俱妙，不獨治二症之傷損也。

補金丹

生地（一兩） 麥冬（一兩） 枳殼（五分） 敗龜板（一付） 甘草（一錢） 荊芥（炒黑二錢） 人參（三錢） 當歸頭（三錢） 丹皮（三錢） 桃仁（七粒）水煎服

護損奇丹

當歸（一兩） 牛膝（三錢） 生地（五錢） 大黃（五錢） 紅花（三錢） 丹皮（三錢） 白芍（一兩）甘草（三錢） 桃花（二十粒） 荊芥（三錢炒黑）水煎服

發狂

發狂有真有假，雖虛實可包其內，然而真假非虛實之論也。人有一時悶亂妄言見鬼，此痰迷心竅，而非火毒入心，非假狂而何若作狂症，治之則死矣。如人不得志先，議論紛紜以曲為直，譏刺雌黃，本為無心之論以消其鬱，鬱不平之氣，久之而狂成矣。見妻子而怒罵，謁官府而指摘，甚至赤身露體，終年累月而不止者，乃因假而成真，非若一時發狂，登高而歌，棄衣而走，見水而入之可比也。此等之病但可治狂，而不可瀉火，若作火狂治之，亦頃刻死矣。吾所以又立一門而暢談之也。特傳一方二症，俱可治之，方名為釋狂丹，病患不肯服，兩人執其手，一人抱其身，一人掘其齒，一人灌藥，服後必然大罵，久之而身倦，又久之而身臥矣。聽其自睡，切勿驚他醒來，前症頓失，彼自索藥，減半再與二劑，無不全愈，神之神也。

釋狂丹

人參（五錢） 天花粉（五錢） 生棗仁（五錢） 白朮（一兩） 白芥子（五錢） 陳皮（一錢） 菖蒲（二錢） 丹砂（一錢） 柴胡（二錢） 白芍（一兩） 當歸（五錢） 鬱金（五錢） 枳殼（一錢） 神曲（五錢）
水煎服

大吐

大吐有真假也。既吐矣，如何有假有真之分？不知吐症而兼他症者多，吐為真象，則他症為假象，吐為假象則他症為真象也。故亦不可不辨明之耳，如傷寒之有吐症也。傷寒為真吐乃假象，若但止其吐而不顧其寒，則寒症不能愈，如翻胃之吐也，乃下元之真虛，不治其虛而止治其吐，則吐愈不可止。此吐症之所以有真假也。大約真吐者少而假吐者多，真吐者，止胃氣之病，治其胃而即安其症，心中泛泛然，一時而來，非平昔之素有疾病，非火作祟，即風作虐耳，方用二陳東加香砂平胃之品，一劑便可奏功，何治之易耶？以其真吐之病耳，若夫假吐之症，必觀其病情，察其虛實，看其起居，觀其口舌之滑燥，而後以治，傷寒翻胃等症之藥因病而加減之，始可奏功，以安其吐，否則適所以取敗也。假吐余不立方者，正以病非一端而方難執一耳。

大瀉

大瀉之症何以亦分真假？其瀉果有真假之分哉？亦以瀉必兼邪挾邪而瀉，有因虛而瀉者，實不相同，故吾又分門而辨論之，陰虛而瀉乃真瀉也，補脾陰之氣，溫命門之火，前已有方，故不再定。若挾邪而瀉，乃假瀉也。不可因其瀉而用止瀉之藥，其症必腹痛，而有一陣一陣之景狀者，乃邪瀉，不比正瀉之但痛而不動也。邪瀉者，必後重而裡急，正瀉則不然也。以此辨症，最為得情，上文言瀉已定其方，然而止言挾火而瀉，未嘗論及挾邪而瀉，挾邪而瀉者，挾風而瀉也，更有挾毒而瀉者，此皆假瀉，不可不知。余今立一方，風瀉毒瀉俱可通治，無不神效，方名穢逐丹，此方逐穢之中，而兼去風之藥，瀉火毒而又利其水，濁者仍從大便出，而清者則從小便而行，真兩得之道也。然何以知是風瀉與毒瀉之分？風瀉者裡急濃重，糞門作嗶唪之聲，風瀉也，下如膠漆烏黑，屋漏水之污穢者，毒瀉也。以此分別大約無差，又在臨症以細辨之。

穢逐丹

大黃（三錢） 車前子（五錢） 當歸（五錢） 甘草（二錢） 檳榔（二錢） 枳殼（一錢） 蘿卜子（一錢） 桃仁（二十粒） 梔子（二錢） 柴胡（二錢）水煎服

大渴

大渴之症有真有假，真渴者飲水至一斗不止，舌如芒刺，眼赤如火，喉中吐火星者，真熱也。熱極而渴非真渴，而何此等之症，不用石膏知母白虎之湯，大劑煎飲，不可人亦見症，自能用藥，不必余之多辨也。雖是假渴之症，亦飲水而無休，而大便不見燥實，口中雖起白苔而無芒刺，胸前雖覺熱，而兩目未見紅腫，時時煩躁，而飲之熱水亦宜，上部脈洪大，而下部又覺微細欲絕，上身以上有汗而下體寒冷而無汗，此皆假渴之症也。余定一方與此症，實有相宜方，名甘露飲，一劑而渴減半，二劑而渴止，然後以六味地黃湯，加麥冬五味肉桂為丸，每日早晚各吞下一兩服，三月不再發，此方神異而實平常，蓋大渴之症，半是腎虛，而胃火沸騰，胃為腎之關，關門不閉，腎火隨胃火而上升，燎原之勢，非水不能救，所以必得水而解渴，而杯水何能止之故，大渴之症亦宜，以此等大劑與之，雨沛滂沱而漫山遍野之火始無餘焰矣。

甘露飲

玄參（四兩） 熟地（四兩） 麥冬（四兩） 山茱萸（四兩） 生地（四兩） 肉桂（五錢） 北五味（一兩） 牛膝（四兩） 車前子（二兩）水煎服

狐疝

狐疝之有真假也。人知之乎？疝不同原無真假，而狐疝獨有之人，有日間有疝上升，夜間乖下者，此狐疝無疑矣。然而以狐疝之藥治之，有效有不效何也？正未辨明其真假耳，真者若何日隱而夜垂，其勢必翹，然而舉者也。蓋狐性善戰，而此病似狐，則其陽亦必似狐，古人象物命名，必非無意，真正狐疝予以一方，治之甚效甚速，方用逐狐湯，一劑而病全愈神方也。此方用沙參以補陰，用杜若以祛邪，已操必勝之道，又加群品，無非消痰逐穢之味，更有肉桂以引入膀胱之路，直搗中堅，所以奏功如響也。此治真正狐，疝者如此若假者若何？亦日隱而夜墜而勢，則終夜不起，即隨起而隨痿，遇寒更痛，或有經年累月而體木者，日間縮入全無痛楚，此則狐疝之假者也。吾亦有一方治之最妙，一劑輕，二劑又輕，三劑全愈，此方利腰臍而兼逐邪消痰，不必治狐疝，而疝症全愈者也。以此分別以治疝，又何疝之不可治哉。

逐狐湯

沙參（一兩） 橘核（三錢） 陳皮（一錢） 甘草（一錢） 檳榔（一錢） 天花粉（三錢） 肉桂（五分） 野杜若花根（五錢生者用二兩搗碎）水煎服

後方

白朮（一兩） 肉桂（三錢） 白芥子（五錢） 橘核（二錢） 小茴香（二錢） 枳殼（一錢） 茯苓（三錢） 野杜若花根（生者一兩）水煎服

熱入血室

熱入血室婦人之病也。婦人經行之時，忽遇風邪之侵，多成此症，其症發寒發熱，似瘧非瘧狀，似見鬼，譫語胡言，此熱入血室之真病也。然亦有似是而非，又不可不辨，亦發寒發熱，似瘧非瘧，但無見鬼之狀亦，胡言亂語飲食少思，此非熱入血室之真病也。症既不同，治法亦宜少變，如遇真正熱入血室者，用小柴胡東加減治之，一劑而熱退，二劑而身涼，病全愈；若遇非真正熱入血室者，乃肝木過燥，血不養肝雖，亦熱症而非入於血室之中也。欲滋其肝，必須大潤其腎，腎水足而肝木自然發生，又何至有木郁之症，木郁既解，而寒熱自除矣。方用涼肝解熱湯，此方補肝，勝於補腎，病原重肝，故以補肝為主，而佐以補腎，子母相生，痰邪兩去，而寒熱尚留於人身。吾不信也。或曰，此病亦熱也，何以不用涼藥？不知大涼則寒，寒則血凝而不生血，血不生又何以潤肝以解郁哉？況方中用丹皮，未嘗不涼血以生血，一味而兩用之，實有妙用也。

加減小柴胡湯

柴胡（三錢） 黃芩（一錢） 甘草（一錢） 丹皮（五錢） 半夏（一錢）水煎服

涼肝解熱湯

熟地（五錢） 丹皮（三錢） 白芍（一兩） 當歸（五錢） 陳皮（一錢） 甘草（一錢） 天花粉（一錢） 白朮（五錢） 柴胡（一錢五分）水煎服

痢疾

痢疾之真假，人多不識，不可不辨明之，以昭示萬世也。大約白痢多真，紅痢多假，人以白痢為寒，紅痢為熱，誤矣。何以見白痢之為真，紅痢之為假也？白痢如白膿，如魚凍，如黃精，皆濕熱之真象也。以去濕逐穢之藥治之，大抵無甚差錯。予亦不必再立方也。惟是如紅痢而非痢，最能惑人，倘亦以痢藥下之，是虛其虛矣！其症必皆純血，而無糞間有穢物，亦必如膿而稀少，更或久痢之後，即有血下，亦如敗膿而黯黑相，間無神無色，此皆不可作痢治之。蓋似痢而非痢也。此等之症一作痢治，去生不遠，吾今特傳一方，治似痢之假症，無不如神方，名急生丹，一劑而血止，再劑而身安，四劑而全愈。惟有久痢而有敗膿黯黑相間者，本方去附子，加蘿卜子三錢，煎服，餘則俱照本方所定藥味分兩也。此方止血於補氣補血之中，而絕不去治痢，故爾收功如響，此治假痢之法，實宜如此願人遵守之也。

急生丹

人參（五錢） 白芍（一兩） 附子（一片） 黃耆（一兩） 乾薑（二錢炒黑） 熟地（二兩） 茯苓（五錢） 三七根（末三錢） 當歸（五錢）水煎服

痰症

痰之有假真也。人亦何從而辨之乎，痰之真者，人人而知之也。治真痰之症亦人而能之也。故予亦不再立方矣。惟是痰之有假症不可不暢談之以破世人之惑如人終年終月吐痰如蟹涎者此非真痰也。此乃腎之精，腎火挾之而化為痰，如釜中之沸，乃火沸為痰耳，此症以上焦治痰之味投之而益，甚以中焦消痰之味治之而益多，蓋不能探其本源而直入之於腎，豈以水救其火也。然則以何藥救之乎，必須以補陰之味，而且上滋乎肺金之氣，使金生水，而水製火，水足而火自歸，原方用六味地黃東，加麥冬五味，大劑煎飲，同痰氣自清，不化痰而化精矣。然此等之症，亦須早治之為妙，失時不治，必變為青臭之痰，以成肺痿之症，吾所以特言假痰一門，教天下之人速以六味湯預治其已，然非教人執此方以救於將困之時也。凡見有白沫之痰，不妨即勸其速用此湯，挽回於初起之日，自然手到成功，尤為易之也。

大滿

大滿之症真假難知，必須辨明始無差錯，大約真滿之病，邪氣橫塞於胃中，得之傷寒之症者居多。仲景張公用陷胸湯是也。但此方峻利，無病之人誤服之，下喉之後覺心如崩陷，倘虛弱之人服之，又將何如？故必同傷寒愈後作大滿者，曾否用過何物？倘有食塞在胃中，可用陷胸湯下之，然亦一時權宜之計，而不可執之以概，治大滿之症也，傷寒大滿倘能可以忍受，不若餓以待之為妙，亦不必定用陷胸之湯，況原無大滿，更非實滿乎，烏可孟浪用之，以夭人之性命哉，至於假滿之症，心懊憹而難眠，腹虛脹而不實，手中按之而不痛，以指彈之作逢逢之聲，水飲可入食物難進，此皆假滿之病也。法當開其木郁之氣，培其脾胃之土，分其下消之勢，宣其上焦之滯，自然中州太平輸挽有路，運用有基，又何慮中滿之患哉犯？此等之病宜久治，而不可責之近功，余定一方，時時常服，自然郁開而滿除也。名為化消湯，此方無論傷，食□可見，□方中再加柴胡七分，芍藥三錢，凡遇滿症，均可施治，此又治假滿之法也。

化消湯

人參（一錢） 甘草（一分） 蘿卜子（一錢） 白朮（五錢） 薏仁（五錢） 枳殼（一錢） 陳皮（五分） 濃朴（五分） 神曲（五分） 山楂（五粒） 麥芽（二錢） 砂仁（一粒）水煎服

瘧疾

瘧疾之有真假，何以辨之乎？發時有一定之時刻者，真瘧也。發時或早或遲，或晝或夜，而無一定之時刻者，假瘧也。雖治之法可以通用，而治之症不可不知，予所以又立一門而再辨之，真瘧之方，以從前上文已傳神效之方，可不必再為立方矣。然而真瘧之症，多有鬼崇為耗，我前所定者，皆方而非法，我今更傳篆法治之，實奇而且效之，極願吾子廣傳於世，將來刊刻此書，亦不妨付之剞劂，以彰吾救世之心也。太乙符不必咒語，但書符時不可嘖聲，用朱砂書符，一氣書完，心對於我書之，將此符與病患帶在，頭上或系頭髮變內，或藏在耳中，俱妙。但先須對病患說明，就裡當日該發之前，俏俏如法系藏在髮內耳中，當日斷斷不發瘧矣。無力買藥飲者，與之最妙之，法當日愈，後即以此符，焚在薑湯內，朝東或朝日光對吞之，不再發也。神效之極，勿視為尋常也。假瘧之症，又不可如此治之。假瘧者，因真氣之未甚大，虛與邪氣之兩相戰斗，故正勝則邪退，邪勝則正負，因氣機之往來，致寒熱之作止，所以時節之不準而無定候也。補其正氣而兼帶消邪，奏功最易，吾今亦傳一方，名為助正消弭湯，此方補氣補血而佐之柴胡以舒發其半表半裡之邪，消痰消食之藥，即有邪氣何從潛伏？況正氣既強，主人善戰，門戶重修，刀槍俱備，自然氣勢張而賊人且望之而走，又何必親加格斗哉？此又治假瘧之法也。然吾更有一法，以救貧窮無力買藥之人，吾符亦能卻病並傳於後，□書此符於茶杯水碗之內，不必書紙焚燒也。服符亦不可嘖聲。

助正消弭湯

黃耆（五錢） 柴胡（一錢） 白朮（五錢） 半夏（一錢） 當歸（三錢） 白芍（三錢） 甘草（一錢）茯苓（五錢） 砂仁（三粒） 神曲（二錢） 麥芽（二錢） 山楂（十粒） 防風（五分） 水煎服

傷寒

傷寒有真假也。陽症假作陰症，陰症假作陽症，辨之不清，下喉即死，可不慎歟。夫純陰之症，自然易明，純陽之症自然可識，惟是真見假而假見真，人患此病，已在半死半生之際，天道以觀人心之善不善也。有一念之善危變為安，無一念之悛生且入死，無奈世人不知，猶怪生病之拙可嘆也。雖然病之成於似陽似陰者，天道之奇，而必辨其似陰似陽者，醫道之法，豈可以天，心之警戒為醫者免謗之資乎，寧知真假，嘆病之難，醫不可昧於假真聽病之莫救也。吾故談各門之外，又將傷寒陰症似陽，陽症似陰之真假而重為辨之也。陽症見假陰之象，必有身熱手足寒而厥逆之狀，口必乾燥，而脈反細微，此等之症當從症，而不可從脈觀其舌之黃白紅赤之若何，真熱之症，舌必如刺，非黃即赤，非黑即灰，以此辨之萬無一失，急以大乘氣下之，或以大柴胡湯和之，二湯之中，又必按人之腹痛甚者，用之必無有差矢之誤也。陰症似真熱之症，身亦有時而發熱，腹亦有時而作痛，手足亦時而作逆，而口渴喉腫往往有之，與之涼藥而作吐，與之熱藥而亦吐，此陰盛隔陽，上假熱而下真寒也。方用白通東加人參附子，煎冷與服一劑而病如失，然亦須驗舌，舌必白苔而滑，斷不乾燥，斷不芒刺，此又可辨而明者也。將此等之症，了然胸中，又何致動手殺人，吾傳道至此，實一段悲憫憐惜之心也。以吾傳而告之天下，自無再誤之理，願遠公廣傳刊，布以慰我碧落之懷也。

太倉公淳於意傳於燕山之東時康熙戊辰六月之後二日也。