補編
是編乃毛對山先生墨餘錄談醫之說，關於醫理，多有發明，故附錄醫話之末，以資同志之研究。
鄞縣曹炳章識
徐何辨症
蘇城徐秉楠，青浦何書田，皆精軒岐術，名重一時。時金閶劉氏饒於財，而僅有一子，春患傷寒，勢已危，群醫束手，遂以重金延二人。徐至，診視久之曰︰“傷寒為百病長，死生系於數日之內，苟識病不真，用藥不當，則變異立見。古有七日不服藥之說，非謂傷寒不可服藥，謂藥之不可輕試也。若見之未審，寧不用藥，豈可妄投以速其殆。故醫者必先辨六經之形症，切其脈理，察其病情，究其病之所在，而後能治。如太陽陽明，表症也，宜汗之；少陽則半表半裡，宜和解之；太陰邪入於裡，少陰入裡尤深，均宜下之。若手足厥冷，自汗亡陽者，又宜溫之。至厥陰病，則寒邪固結，非投大熱之劑不能除。此等症勢雖危，但能對病用藥，始終無誤，不難治也。今診少君之症，為兩感傷寒。兩感者，如太陽受之，即與少陰俱病，以一臟一腑，同受其邪，表症裡症，一齊舉發。兩邪相迫，陰陽皆病。救表則裡益熾，救裡則表益急，譬之外寇方張，而生內亂，未有不覆其國者。察其形症，變在旦夕，雖和緩複生，能措手乎。言未已，閽人報何先生至，徐退入夾室。何入診之曰︰“冬傷於寒，而春病溫，蓋寒必從熱化，今身反不熱，而脈形潛伏，此熱邪深陷，勢將內閉矣。頃按脈時，曾於沉伏中求之，左手尺寸得弦，右則微緩，見症耳中聾，脅痛，寒熱若有若無，兼之中滿囊縮，時或身冷如冰。夫脈弦而耳聾脅痛者，病在少陽，蓋脈循於脅絡於耳也；病中滿囊縮，右脈微緩者，病在厥陰，蓋脈循陰器而絡於肝也。邪入陰分既深，故身冷如冰耳。辨其形症，是少陽厥陰俱病也。古人治少陽症，謂用承氣下之，反陷太陽之邪，麻黃汗之，更助裡熱之熱，故立大柴胡湯一方，解表攻裡，兩得其宜。今齒枯舌短，陰液已竭，若投柴胡承氣解表峻下之劑，則更劫其陰，是速其殆也。若以厥陰論治，而進桂、附等回陽之品，是抱薪救火耳，若用石膏、黃連苦寒之藥，非惟不能撥動其邪，正助其冰擱之勢。然醫家必於絕處求生，方切脈時，兩手雖奄奄欲絕，而陽明胃脈，一線尚在。因思得一線之脈，即有一線之機，反覆研求，惟有輕可去實一法，以輕清之品，或可宣其肺氣，冀得津液求複，神志略清，可再圖別策。勉擬一方，服之，天寅卯之交有微汗，則可望生機，否則勢無及矣。”是時徐獨坐室中，使仆往探，索方觀之，乃大笑曰︰“是方能愈是病耶﹗果然，可將我招牌去，終身不談醫道矣。”言為何仆竊聞，達於主。何謂劉曰︰“聞徐先生亦在此，甚善。今晚雖不及相見，明日立方必與共，千萬為我留。 ”何舟泊河沿。遂下宿。徐欲辭歸，劉苦留之。服藥後，至四鼓，果得汗，形色略安。天未明，何至複診，喜形於色曰︰“尺脈已起，可望生矣。但必留徐先生，余為郎君療此病，徐若去，余亦去耳。”劉唯唯。徐悉病有轉機，無以自容，急欲辭歸。劉曰︰“何曾有言，先生去彼必不留，兒命懸於先生，惟先生憐之，雖日費千金，亦不吝。”徐聞，知前言之失，默然無語。何一日登岸數次，不數日，病者已起坐進粥，乃謂劉曰︰“今病已愈，我將返棹，徐先生已屈留多日，諒亦欲歸，但前有招牌一說，或余便道往取，或彼自行送來，乞代一詢。”徐遂丐劉周旋，劉設席相勸，至為屈膝，始得解。何歸，適侄某亦患傷寒，病劇，舉家皇皇，何診之，形症與劉似，曰︰“易耳。”遂以前法進一劑，不應，再進而氣絕矣。何爽然曰︰“今日始知死生在命，非藥之功醫之能也。”因函致徐，自陳其事，而請罪焉。由是閉門謝客，不言醫者數年。
兩蒼氏曰︰軒輊處，妙無墨痕。備載兩醫論，略未刪翦，疑若不經意，何雖奏績，而有末段顢頇，則仍案而不斷。及將兩論細讀，始悟備載之下，蓋有不待斷者，束處直是有意瞞人，借作疑陣耳。妙妙。
李中梓
李中梓，字士材，邑諸生也。有文名，並精醫理，名重一時。時金壇王肯堂（字泰）亦精岐黃術，年八十，患脾泄，群醫咸以年高體衰，輒投滋補，病愈劇。乃延李診視，診畢，語王曰︰“公體肥多痰，愈補則愈滯，當用迅利藥蕩滌之，能勿疑乎？”王曰︰“當世知醫，惟我二人，君定方，我服藥，又何疑？”遂用巴豆霜下痰涎數升，疾頓愈。魯藩某病寒，時方盛暑，寢門重閉，床施氈帷懸貂帳，身覆貂被三重，而猶呼冷。李往診之，曰︰“此內熱也，古有冷水灌頂法，今姑通變用之。”乃以石膏三斤，濃煎作三次服，一服去貂被，再服去貂帳，服三次，而盡去外圍，體蒸蒸流汗，遂呼進粥，病若失矣。其醫之神效類如此，特素自矜貴，非富貴家不能致也。
童菽原曰︰是亦一時之雋，但非富貴人不能致，則與集中姚蒙異。雖情性各別，未可強同，而品地實於斯判。
姚蒙
姚蒙字以正，居邑之百曲港，明時以醫名於世，尤精太素脈。言人生死禍福，每奇中，而性特異。其所可意者與之談，娓娓不倦，至廢寢食，否即白眼仰觀，呼之不答，鎮日可無一語。是時醫名重海內，求者戶常滿。姚於貧人，每施方藥，卻酬金。証如危險，每日診視二三次不吝。至富者欲延，則於禮貌間苟不當意，往往勿顧。或問其故，曰︰“此輩庫有銀，倉有粟，死亦何害？若貧者自食其力，妻孥賴之，安可死耶？”時都御史鄒來學巡撫江南，召蒙視疾。蒙欲辭，邑宰某迫之行。及入撫署，見鄒高坐不為禮，蒙即直視，噤不發言。鄒曰︰“汝亦有疾乎？”蒙曰︰“有風疾。”曰︰“何不自療？”曰︰“是胎風，不可療也。”鄒即引手令診，蒙卻不前。鄒悟，呼座坐之。診畢，曰︰“大人根器上別有一竅，常流污水，然乎？”鄒大驚，曰︰“此予隱疾，事甚秘，汝何由知？”曰︰“以脈得之。左手關脈滑而緩，肝第四葉合有漏，漏必從下泄，故知之耳。”鄒始改容謝，且求方藥。蒙曰︰“不須藥也，至南京即愈。”以手策之，曰︰“今日初七，得十二日可到”鄒遂行，屆十二日晨，抵南京，竟卒。
兩蒼氏曰︰貧富異視，時賢往往有此，但恨與姚相反耳。至以醫論，則其相去者，又未可以道裡計矣。
與袁綺香譚醫
甲辰客 李，與西安袁綺香徵君寓齋較近。袁固知醫，好服藥餌。余初往訪，見方書藥腹○ 野狼藉幾案，蓋其修合炮製，咸所自為。嘗出一方示余曰︰“此亦出名人手，因其藥味平易，又少補益，故姑置之。”余曰︰“君知補字之義乎？凡物缺則補，譬冠服未損，而欲補之使堅濃，則反為疵累矣。藥能利人，亦能損人。若果察其陰陽，辨其氣味，偶舉一二，用之通神，豈必以方奇品異為能哉。晝長多暇，姑述一二經驗之症，以醒睡魔。曩治繆理堂司馬細君，經阻年餘，腹形漸大，嘔不納穀，日僅飲藕汁一二杯，已待斃矣。延余往診，見其弱不勝衣，喘不成語，按脈左三部細若游絲，而右關獨大，知病在厥陰，而損及太陰。閱前醫立案，或言氣聚，或曰 瘕，雜投辛香燥散，以至危殆。爰以甘緩之劑，一進而逆止，再進而食增，繼以育陰益氣，經月而脹滿悉除矣。是症初不過液枯氣結，木乘中土，惟攻伐過甚，陰液日涸，遂至肝陽莫製，陽明受困。夫陽土喜柔，甘能緩急，進甘緩者，治肝即所以救胃，此一舉兼備法也。又癸丑寓鄉，有舵工子，夏患瘡瘍，醫投苦寒之品，至秋漸至浮腫。繼延幼科，更進利導，腫勢日甚。病及半年，僅存一息，絕食已二日矣。其父上鎮市棺，將為待死計，或謂余知醫，遂踵門求治。余鑒其誠，往視。腫勢已甚，面目幾不可辨，脈亦無從據按。因思病久必虛，且多服寒涼，脾土益衰而及於腎，腎水泛溢，三焦停滯，水滲皮膚，注於肌肉，水盈則氣促而欲脫，擬急進獨參湯，以助肺氣，蓋肺主一身氣化，且有金水相生之義也。時逆氛未靖，鄉間無從覓參，乃以仙居朮一兩，令濃煎徐服，盡一器，喉間痰聲覺漸退。於是疊進六君，重用參、朮，甫半月而腫盡消。此二症皆以平淡取效，可見方不在奇，在用之得當耳”袁曰︰“君用法良善，未悉業受何人，法宗何派？”余曰︰“幼年病弱，悉屏經史子集，食飽睡餘，惟以方書消遣，其時已略能理會，迨侍疾椿庭，杜門不出者數年，因遂搜采群書，究心《靈素》，而於切脈調劑之法，亦漸通貫，此業之所由成也。嗣是偶有所得，筆以記之，積為一十二卷，名曰《侍親一得》，暇當就正也。”翌日袁過余齋，遂以書授，厥後屢以醫學問。余謂凡人受病，雖不離乎寒熱虛實，然有虛中實，實中虛，寒化熱，熱生寒之異，臨症施治，必求其克製之功，與相生之義，使之並行不悖，乃為善耳。至調劑之法，不過藉氣味偏勝以圖功。如《內經》咸勝苦，苦勝辛之類。蓋醫者意也，方者法也。必讀古而不泥於古，采方而不囿於方，神明其意於法之中，研窮其理於意之外，斯則化裁之妙，存乎其人矣。袁極稱善。明春，袁適有楚南之行，遂別。嗣以兵阻斷音問，近始得函，悉此管窺所著，竟欲代付手民，自笑於前賢諸籍，未能兼綜條貫，矜其一得，適足貽笑方家。然如袁君之嘉善，至老不袁，遭此紛亂，而拙本襲藏，俾不散佚，感何如乎。特筆所譚，以志相交之有自云。
兩蒼氏曰︰余不知醫，但嘗聞醫通於易。夫易之為義，自不易外，交易變易，動而不居。可見醫無執著處，既宜多哀前言，尤貴不拘成法，實其腹而虛其心，應以自然，而非出於必然，醫如是，亦庶幾矣。篇中所論，恰如我意所欲出，其殆有相視而笑，目逆於心者歟。
古西醫
滬有泰西醫士，設肆市藥，其治恆施刀針，不按脈，不立方。嘗見一鄉人病膈求治，醫授藥數粒，歸服之，覺腸胃燥裂，遍體如焚，頃吐二物，狀類螢，而大倍之，蠕蠕尚動。明日複診，詢得其故，曰︰症不可療矣。腹中似此者無數，服藥則吐出者應死，內伏者亦死，今雖吐出，而物尚生，是非藥所能殺矣。鄉人涕泣求救，醫出一函，並銀餅四枚，令至某處，轉求某醫。鄉人持往，某閱書竟，徐出藥水少許，塗其兩乳下，及回前醫。即令仰臥於椅，椅有機鈕，手足如系。醫出利刀，割塗藥處，以指探覓，而無所得，複用藥封之。鄉人自言受刃時，心雖戰栗，恰不甚痛，然病仍未愈也。又一人，以目疾求治，醫匣出二蟲，形似蝗而小，置目食翳膜殆盡，而舊患頓失。然其法大都以霸力勝，內症固非所宜，即瘡瘍之屬，每見其在肉削肉，強壯者尚可，若施於衰弱之體，正恐為禍轉烈耳。
兩蒼氏曰︰讀《素》、《靈》等書，知醫必窮陰陽之奧。至漢末華元化，以刀斧易藥石，究是醫家外乘。今已不傳其書，西醫殆得其一體，而術不甚驗，則猶似是而非歟。
電氣治病
有患暴絕及中風麻木，肢體不仁者，電能療之。法以電線按患處，若針灸然，或蓄電於筒，令患者身貼而手按之，即取效。蓋電能隨人筋絡，以營運骨節間，其功固甚速耳。
聽肺木
泰西醫士有聽肺木，長不過尺，遇患肺疾者，一頭依病者胸前，醫者枕其一端而聽之。 隨聽隨移，審其呼吸，辨其部位，能知病之所在而施治云。
戒煙良方
鴉片煙為中國四千年來未有之毒，今竟於數萬裡外傳染及之，抑且日變月異，幾不知遷流所極，在受其害者，既難屈數，即言其害者，率多痛哭流涕，不能更贅一詞。然其間亦有創深痛鉅，悔之甚而仍不戒者，則以煙有癮而未易脫也。是欲戒煙，當先除癮，而欲除癮，必先覓方。今肆中所售戒煙藥，品目種種，服之似皆有效，而不知其仍用煙膏，故不服而癮如故。
近於友人處得方，藥以易而價廉，功雖緩而無損。據雲已救多人，如浙寧葉某，煙癮本大，如法製服，不半年而戒絕矣，其方惟用粗大粉甘草一味，不拘兩數，熬膏如煙。初以煙九分，入甘草膏一分，照常吸之。繼則煙遞減，而膏漸增。至膏有八九分，煙僅一二分，則癮自斷矣。所願有志之士，咸起而試之。如果有效，則是方也，不誠煙瘴世界中之特健藥哉﹗
兩蒼氏曰︰余嘗集方十餘，出試諸人，初無不驗，而卒無一能脫。靜思其故，知凡人幹事，皆氣為之帥，但煙之為癮，恰非一日，而氣之所用，多在一時，再而衰，三而竭，及氣餒而癮猶未絕，則攻敗矣。昔人謂慷慨殉節易，從容赴義難，亦此意也。然則當如何？曰︰法宜恆久，更忌因循。必絕之甚確，而持之又甚堅，然後選方服藥。如是而猶不驗，我不信矣。
又嘗聞之友人曰︰卉本棉花，初產西藏，元世祖謂可以被天下，因欲帶入中原。時有老僧止之曰︰利與害常相因。是物雖甚利賴，然願陛下姑舍之，若必傳種入內，恐五百年後。複有一物踵此而進，為華人害，世祖不聽，棉遂盛傳，而其所謂為害者，由今思之，疑即鴉片。故或於花時擇棉之雄者，取根搗汁飲之，即可止癮，似乎物理相製，其間原有交關云云。據此則鴉片之害，或不盡由人事，倘得天去其疾，陡絕來源，則是癮也，豈待戒而始除哉。
聖治丸方論
夏令暑熱炎蒸，濕濁上騰，人在蒸淫熱迫中，設或正氣不足，最易感病。矧南方地卑氣薄，更多中痧吐瀉之症。推其致病之原，或過於貪涼，風寒外受；或困於行路，暑濕相干；或口腹不慎，為冷膩所滯；或飲食不節，使輸化失宜；或感時行疫癘之邪；或觸穢惡不正之氣，皆能致脾土不運，陰陽反戾，升降失司，卒然腹痛，上下奔迫，四肢厥冷吐瀉並作，津液頓亡，則宗筋失養，故足攣筋縮，先起兩腿，或見四肢，名曰霍堆亂轉筋。生死瞬息，年來此症大行，我邑地窄人稠，互相傳染，甚有一家數人而同時告斃者，深可畏也。茲故不揣鄙陋，爰擬一方，名曰聖治，入夏可預合備用。如遇疫癘時行，痧暑並觸，或感穢氣，或入病家，心懷疑慮，胸覺痞悶時，即以一丸入口，借以解穢卻邪，勿亂其氣。
方用正號仙居野朮（烘燥勿令焦黑）二兩，真川濃朴二兩，白檀香（研細末）一兩，降真香（研細末）一兩，新會皮（鹽水炒）二兩，以上五味，再同研為極細末，以廣藿香六兩，煎濃湯泛丸，如大黃豆大，每服二三丸，細嚼和津咽下。
野朮味甘能和脾，苦能燥濕，定中止嘔，扶正卻邪，開胃氣以除積飲，故用以為君；朴苦辛，能瀉實而化濕，平胃調中，消痰行水，兼治瀉痢嘔惡，陳皮為脾肺氣分之藥，能快膈導滯，宣通五臟，並可除寒散表，故用此二味為臣；檀香調脾利膈，正氣驅邪，降香能辟穢惡怪異之氣，故用為佐使；藿香稟清和芬芳之氣，為達脾肺之要藥，氣機通暢，則邪逆自定，故用為引。其曰聖治者，以聖人有治病治未病之旨，蓋思患預防，莫若服藥於未病之先，使輕者解散，而重者化輕，未必非卻病養生之一助云。
童菽原曰︰是方出而修合者頗多，服之有驗，藥似平易，而其詳審氣味，精悉功能，足稱盡善，固非泛然者所能企及也。