頑瘡論

人有患瘡，經年累月而不愈者，世所謂頑瘡也，言其冥頑不靈，無可如何之勢也。然治之得法，亦可取效。

蓋人氣血和平，斷不生瘡，即或生之，治之亦易。然則生瘡者，乃氣血之不和也。或因濕浸，或因熱感，或因寒邪之交，遂至氣結而不宣，血滯而不散，結於皮而皮生瘡，結於肉而肉生瘡，日久不愈，則膿血不淨而生蟲。

瘡口不收，人以為蟲也，服殺蟲之劑，而反傷其皮肉，且耗其氣血，則氣血愈虛，力難兼到。棄皮肉於膜外而罔顧，斯瘡難痊，遂成頑矣。然治之者，以行氣和血為主，蟲與毒不計也。但血不易和，氣不易行，非補養不能為功。蓋氣得補而氣自行，血得養而血自流矣。方用救頑湯︰

連翹（一錢） 柴胡（一錢） 防風（一錢） 當歸（一兩） 白朮（一兩） 熟地（一兩） 黃耆（一兩）麥冬（一兩） 山萸（五錢） 茯苓（五錢） 製半夏（二錢） 甘草（三錢） 附子（二錢）
水煎服，二劑而瘡口必然發腫，不可恐懼，乃藥力氣血與瘡相戰也，是速愈之機；再服二劑不痛而癢矣。再服二劑癢止而肉生，再服二劑結●而愈，再服二劑永不再發矣。此方專以活血行氣，得補之道也。氣行血活，蟲將安在？故不必殺蟲而頑瘡自除矣。

秘訣︰

頑瘡連翹柴錢防，歸朮地耆麥一兩，萸苓五錢製夏二，草三附子二錢襄，二劑發腫四癢甚，再服四劑效非常。

此症用轉神湯亦效︰

人參（五錢） 黃耆（五錢） 當歸（五錢） 麥冬（五錢） 熟地（五錢） 天花粉（三錢） 天冬（三錢）車前子（三錢） 白朮（四錢） 甘草（二錢） 荊芥（一錢） 防己（五分） 附子（三分） 陳皮（三分）
水煎服，一劑知痛癢，二劑大痛，又連服數劑則潰，去附子、防己、車前，加山萸四錢、五味子二錢，再服四劑則愈矣。

秘訣︰

轉神湯藥效可計，歸參耆麥五熟地，粉天車三朮四錢，草二荊一五分己，附皮三分數付潰，去附防車加萸味。

人有內股生瘡，斂如豆許，翻出肉一塊，宛若菌狀，人以為蟲食向外翻也。誰知是肝經風熱血燥之故乎？

夫肝熱則生風，乃內風而非外風也。然外風而自覺清涼，內風而實似蘊熱。故外風宜散，而內風宜清。但清風而不補血，則熱不能解，而風亦不能舒也。治之法，必須養血清熱則火不燥，而熱退則風自靜，有何瘡之不愈乎？方用清風湯︰

白芍（一兩） 川芎（二錢） 人參（五錢） 當歸（五錢） 白朮（三錢） 梔子（三錢） 丹皮（三錢）天花粉（三錢） 沙參（三錢） 柴胡（一錢） 甘草（一錢） 連翹（一錢）
水煎服，連服數劑，則瘡口自斂矣。此方滋血以養肝，非消肉以化毒，何以瘡斂而愈也？蓋瘡成於肝木之旺，平肝則血無過燥之患，自然風散熱退，而無延燒之禍也。若不平肝，而內用降火之品，外用退蝕之法，則蟲反內蝕瘡肉，肉愈損而元氣愈虛，變出非常，正難救援耳。

秘訣︰

清風湯用芍一兩，川芎二錢五參當，朮梔丹粉沙參三，柴草連翹一錢嘗。

此症用斂內湯亦效︰

金銀花（一兩） 白芍（一兩） 當歸（一兩） 白朮（五錢） 茯苓（五錢） 生梔子（三錢）柴胡（一錢） 甘草（三錢）
水煎，連服數劑。

秘訣︰

斂內一兩銀芍歸，朮茯五錢三生梔，柴一草三連劑服，清熱養血治頑奇。