卷一 總賦
寒性
諸藥賦性,此類最寒。犀角解乎心熱,羚羊清乎肺肝。澤瀉利水通淋而補陰不足,海藻散癭破氣而治疝何難。聞之菊花能明目而清風,射干療咽閉而消癰毒。薏苡理腳氣而除風濕,藕節消瘀血而止吐衄。瓜蔞子下氣潤肺喘兮,又且寬中;車前子止瀉利小便兮,尤能明目。是以黃柏瘡用,兜鈴嗽醫。地骨皮有退熱除蒸之效,薄荷葉宜消風清腫之施。寬中下氣,枳殼緩而枳實速也;療肌解表,干葛先而柴胡次之。百部治肺熱,咳嗽可止;梔子涼心腎,鼻衄最宜。玄參治熱結毒癰,清利咽膈;升麻消風熱腫毒,發散瘡痍。嘗聞膩粉抑肺而斂肛門,金箔鎮心而安魂魄;茵陳主黃膽而利水,瞿麥治熱淋之有血。朴硝通大腸,破血而止痰癖。石膏治頭疼,解肌而消煩渴;前胡除內外之痰實;滑石利六腑之澀結;天門冬止嗽,補血冷而潤肝心;麥門冬清心,解煩渴而除肺熱。又聞治虛煩,除噦嘔,須用竹茹;通便秘,導瘀血,必資大黃;宣黃連治冷熱之痢,又濃胃腸而止瀉;淫羊藿療風寒之痺,且補陰虛而助陽;茅根止血與吐衄;石韋通淋於小腸。熟地黃補血,且療虛損;生地黃宣血,更醫眼瘡。赤芍藥破血而療腹疼,煩熱亦解;白芍藥補虛而生新血,退熱尤良。若乃消腫滿,逐水於牽牛;除毒熱,殺蟲于貫眾;金鈴子治疝氣而補精血,萱草根治五淋而消乳腫。側柏葉治血山崩漏之疾,香附子理血氣婦人之用。地膚子利膀胱,可洗皮膚之風;山豆根解熱毒,能止咽喉之痛。白蘚皮去風治筋弱,而療足頑痺;旋複花明目治頭風,而消痰嗽壅。又況荊芥穗清頭目便血,疏風散瘡之用;瓜蔞根療黃膽毒癰,消渴解痰之憂;地榆療崩漏,止血止痢;昆布破疝氣,散癭散瘤。療傷寒,解虛煩,淡竹葉之功倍;除結氣,破瘀血,牡丹皮之用同。知母止嗽而骨蒸退,牡蠣澀精而虛汗收。貝母清痰,止咳嗽而利心肺;桔梗下氣,利胸膈而治咽喉。若夫黃芩治諸熱,兼主五淋,槐花治腸風,亦醫痔痢;常山理痰結而治溫瘧。葶藶瀉肺喘而通水氣。此六十六種藥性之寒,又當考《圖經》以博其所治。觀夫方書以參其所用焉,其庶幾矣。
熱性
藥有溫熱,又當審詳。欲溫中以蓽茇,用發散以生薑。五味子止嗽痰,且滋腎水,膃肭臍療勞瘵,更壯元陽。原夫川芎祛風濕,補血清頭;續斷治崩漏,益筋強腳。麻黃表汗以療咳逆,韭子助陽而醫白濁。川烏破積,有消痰治風痺之功;天雄散寒,為祛濕助精陽之藥。觀夫川椒達下,乾薑暖中。葫蘆巴治虛冷之疝氣,生卷柏破症瘕而血通。白朮消痰壅,溫胃兼止吐瀉;菖蒲開心氣,散冷更治耳聾;丁香快脾胃而止吐逆,良薑止心氣痛之攻沖。肉蓯蓉填精益腎,石硫黃暖胃驅蟲。胡椒主去痰而除冷,秦椒主攻痛而治風。吳茱萸療心腹之冷氣,靈砂定心臟之怔忡。蓋夫腎冷,助脾胃,須蓽澄茄;療心痛,破積聚,用蓬莪朮。縮砂止吐瀉安胎,化酒食之劑;附子療虛寒翻胃,壯元陽之力。白豆蔻治冷瀉,療癰止疼于乳香;紅豆蔻止吐酸,消血殺蟲于干漆。豈不知鹿茸生精血,腰脊崩漏之均補;虎骨壯筋骨,寒濕毒風之並祛。檀香定霍亂,而心氣之痛愈;鹿角秘精髓,而腰脊之疼除。消腫益血于米醋,下氣散寒于紫蘇;扁豆助脾,則酒有行藥破血之用;麝香開竅,則蔥為通中發汗之需。嘗觀五靈脂治崩漏,理血氣之刺痛。麒麟竭止血出,療金瘡之傷折;麋茸壯陽以助腎;當歸補虛而養血;烏賊骨止帶下,且除崩漏目翳;鹿角膠住血崩,能補虛羸勞絕。白花蛇治癱瘓,除風癢之癬疹;烏梢蛇療不仁,去瘡瘍之風熱。圖經云烏藥有治冷氣之理,禹余糧乃療崩漏之因。巴豆利痰水,能破積熱;獨活療諸風,不論久新。山茱萸治頭暈遺精之藥,白石英醫咳嗽吐膿之人。濃朴溫胃而去嘔脹,消痰亦驗;肉桂行血而療心痛,止汗如神。是則鯽魚有溫胃之功,代赭乃鎮肝之劑。沉香下氣補腎,定霍亂之心疼;桔皮開胃去痰,導壅滯之逆氣。此六十種藥性之熱,又當博本草而取治焉。
溫性
溫藥總括,醫家素諳。木香理乎氣滯;半夏主於風痰。蒼朮治目盲,燥脾去濕宜用;蘿卜去膨脹,下氣治曲尤堪。況夫鐘乳粉補肺氣,兼療肺虛;青鹽治腹疼,且滋腎水。山藥而腰濕能醫,阿膠而痢嗽皆止。赤石脂治精濁而止瀉,兼補崩中;陽起石暖子宮以壯陽,更療陰痿。誠以紫菀治嗽,防風祛風。蒼耳子透腦止涕,威靈仙宣風通氣。細辛去頭風,止嗽而療齒痛;艾葉治崩漏,安胎而醫痢紅。羌活明目驅風,除濕毒腫痛;白芷止崩治腫,療痔漏瘡癰。若乃紅藍花通經,治產後惡血之餘;劉寄奴散血,療燙火金瘡之苦。減風濕之痛,則茵芋葉;療折傷之証,則骨碎補。藿香葉辟惡氣而定霍亂,草果仁溫脾胃而止嘔吐。巴戟天治陰疝白濁,補腎尤滋,玄胡索理氣痛血凝,調經有助。嘗聞款冬花潤肺,祛痰以定喘;肉豆蔻溫中,止霍亂而助脾。撫芎走經絡之痛,何首烏治瘡疥之資。薑黃能下氣,破惡血之積;防己宜消腫,去風濕之施。本除風,主婦人陰痛之用;仙茅益腎,扶元氣虛弱之衰。乃若破故紙溫腎,補精髓與勞傷;宣木瓜入肝,療腳氣並水腫。杏仁潤肺燥,止嗽之劑;茴香治疝氣,腎疼之用。訶子生精止渴,兼療滑泄之 ;秦艽攻風逐水,又除肢節之痛。檳榔豁痰而逐水,殺寸白蟲;杜仲益腎而添精,去腰膝重。當知紫石英療驚悸崩中之疾,桔核仁治腰疼疝氣之 。金櫻子兮澀遺精,紫蘇子兮下氣涎。淡豆豉發傷寒之表,大小薊除諸血之鮮。益智安神,治小便之頻數;麻子仁潤肺,利六腑之燥堅。抑又聞補虛弱,排瘡膿,莫若黃 ;強腰腳,壯筋骨,無如狗脊;菟絲子補腎以明目,馬藺花治疝而有益。此五十四種藥性之溫,更宜參《圖經》而默識也。
平性
詳論藥性平和,惟在以硼砂而去積,用龍齒以安魂。青皮快膈除膨脹,且利脾胃;芡實益精治白濁,兼補真元。原夫木賊草去目翳,崩漏亦醫;花蕊石治金瘡、血行即卻。決明和肝氣治眼之劑,天麻主脾濕祛風之藥。甘草和諸藥而解百毒,蓋以性平;石斛平胃氣而補腎虛,更醫腳弱。觀夫商陸治腫,覆盆益精。琥珀安神而破血,朱砂鎮心而有靈。牛膝強足補精,兼療腰痛;龍骨止汗住濕,更治血崩。甘松理風氣而痛止,蒺藜療風瘡而目明。人參潤肺寧心,開脾助胃;蒲黃止崩治衄,消瘀調經。豈不以南星醒脾,去驚風痰吐之憂;三棱破積,除血塊氣滯之症。沒石主泄瀉而神效,皂角治風痰而附應。桑螵蛸療遺精之泄,鴨頭血醫水腫之盛。蛤蚧治勞嗽,牛蒡子疏風壅之痰;全蠍主風癱,酸棗仁去怔忡之病。
嘗聞桑寄生益血安胎,且止腰痛;大腹子去膨下氣,亦令胃和。小草遠志,俱有寧心之妙;木通豬苓,尤為利水之多。蓮肉有清心醒脾之用,沒藥任治瘡散血之科。郁李仁潤腸宣水,去浮腫之疾;茯神寧心益智,除驚悸之 。白茯苓補虛勞,多在心脾之有眚;赤茯苓破結血,獨利水道以無毒。因知麥芽有助脾化食之功,小麥有止汗養心之力。白附子去面風之游走,大腹皮治水腫之泛溢。椿根白皮主瀉血,桑根白皮主喘息。桃仁破瘀血,兼治腰痛;神曲健脾胃,而進飲食。五加皮堅筋骨以立行,柏子仁養心神而有益。抑又聞安息香辟惡,且止心腹之痛;冬瓜仁醒脾,實為飲食之資。僵蠶治諸風之喉閉,百合斂肺勞之嗽萎。赤小豆解熱毒,瘡腫宜用;枇杷葉下逆氣,蠍嘔可醫。連翹排膿瘡與腫毒,石楠葉利筋骨與毛皮。穀芽養脾,阿魏除邪氣而破積;紫河車補血,大棗和藥性以開脾。然而鱉甲治勞瘧,兼破症瘕;龜甲堅筋骨,更療崩疾。烏梅主便血瘧痢之用,竹瀝治中風聲音之失。此六十八種平和之藥,更宜參本草而求其詳悉也。
用藥發明
藥性陰陽論夫藥有寒熱溫涼之性,酸苦辛鹹甘淡之味,升降浮沉之能,濃薄輕重之用。或氣一而味殊,或味同而氣異,合而言之,不可混用。分而言之,各有所能。本乎天者親上,本乎地者親下。輕清成象,重濁成形。清陽發腠理,濁陰走五臟。清中清者,營養精神。濁中濁者,堅強骨髓。辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰。氣為陽,氣濃為陽中之陽,氣薄為陽中之陰。薄則發泄,濃則發熱。味為陰,味濃為陰中之陰,味薄為陰中之陽。薄則疏通,濃則滋潤。升降浮沉之辨,豁然貫通,始可以言醫,而司人命矣。人徒知藥之神者,乃藥之力也。殊不知乃用藥之力也。人徒知辨真偽識藥之為難,殊不知分陰陽用藥之為尤難也。
標本論
夫用藥者,當知標本。以身論之,外為標,內為本;氣為標,血為本;陽為標,陰為本;六腑屬陽為標,五臟屬陰為本。以病論之,先受病為本,後傳變為標。凡治病者,先治其本,後治其標。雖有數病,靡弗去矣。若先治其標,後治其本,邪氣滋甚,其病益堅。若有中滿,無問標本,先治其滿,謂其急也。若中滿後有大小便不利,亦無問標本,先治大小便,次治中滿。謂尤急也。又如先病發熱,後病吐瀉,飲食不下,則先定嘔吐,後進飲食,方兼治瀉。待元氣稍複,乃攻熱耳。此所謂緩則治其本,急則治其標也。除大小便不利及中滿吐瀉之外,皆先治其本,不可不知也。假令肝受心火之邪,是從前來者為實邪,實則瀉其子,然非直瀉其火,入肝經藥為之引。用瀉火為君,是治實邪之病也。假令肝受腎邪,是從後來者為虛邪。虛則補其母,入腎經藥為之引,用補肝藥為君是也。標本已得,邪氣乃服。醫之神良,莫越乎此。
用藥法
夫用藥之法,貴乎明變。如風會有古今之異,地氣有南北之分,天時有寒暑之更,稟賦有濃薄之別,受病有新舊之差,年壽有老少之殊,居養有貴賤之別。用藥之際,勿好奇,勿執一,勿輕妄,勿迅速。須慎重精祥,圓融活變。不妨沉會以期必妥,藥於是乎功成。昔先賢未有發明,後學因而弗講,其誤世也不既多乎。
夫病有宜補,以瀉之之道補之。病有宜瀉,以補之之道瀉之。病有宜寒劑者,以熱劑為響導之兵。病有宜熱劑者,以寒劑為類從之引。病在上者治下,病在下者治上。病同也而藥異,病異也而藥同。其義至微,學人最宜深究。
用藥之忌,在乎欲速。欲速則寒熱溫涼行散補瀉未免過當。功未獲奏,害已隨之。藥無次序,如兵無紀律,雖有勇將,適以勇僨事。又如理絲,緩則可清其緒,急則愈堅其結矣。
藥有君臣佐使,味有輕重濃薄,人盡知之矣。及其用藥也,令人複煎其渣,不知既經煎沸,則輕且薄者,業已無味。重且濃者,不減初煎。君臣佐使之宜,果安在哉。病淺者猶無大害,病深者切勿為之。
凡修丸劑,須每種各為細末,以末之輕重合之,則分兩方準。不然,易細者一磨無遺,難碎者三複不盡。鹵 若此,何怪其無功哉。
凡藥苦者直行而泄,辛者橫行而散,酸者束而收斂,鹹者止而軟堅。獨是甘之一味,可升可降,可浮可沉,可內可外,有和有緩,有補有瀉。蓋土味作甘,土位居中,而能兼乎五行也。
凡藥之在土者,中半以上為根,其氣上行,病在中上焦者用之。中半以下為梢,其氣下行,病在下焦者用之。藥之出土者,中半以上為苗,其氣味上升。中半以下為身為幹,其氣味中守下達咸宜。因其病而酌之,使弗悖乎陰陽也。
凡藥在上者,不厭頻而少。在下者,不厭頓而多。少服則滋榮於上,多服則峻補於下。
凡病在上者,先食而後藥。病在下者,先藥而後食。病在四肢者,宜飢食而在晝,病在骨髓者,宜飽食而在夜。
凡煎藥用水,也各有宜。如治濕腫浮脹之疾,而欲使利水道,則取長流水。以流長源遠,其性通達,直引四肢之間也。如治二便不通,及足脛以下風濕,則取急流水。以其湍縱峻急,其性速下也。如治痰飲鬱滯,而欲吐發升散,則取逆流水。以其性逆倒流,洄瀾湧決也。
如治中氣不足,則取春雨水,有陽道發生之意也。如治下元不足,則取井水。蓋清晨井中天一之氣,浮結於面,以磁器輕取之,殊有補陰之功也。如治火熱陽証,則取雪水。能大退熱也。如治傷寒陰証奔豚等疾,則取甘瀾水。蓋盛之於缸,揚過千遍,水珠沫液,盈溢於面,其性柔順,其味甘溫,大能和氣也。如治脾胃虛弱、泄瀉不食等疾,則取池潦水。蓋土池中停蓄既久,不流不動,殊有土氣,能助脾元也。如治陰不升,陽不降,乖隔諸疾,則取陰陽水,河井各半,陰陽相成,可升可降,而使氣平者也。
古人用藥如羿之射的,不第諳其理,尤貴擇其道地者製之盡善。不然,欲以濫惡之劑,冀其功驗,雖扁鵲再起,其可得乎。
凡藥有畏惡相反。所謂畏者,畏其製我,不得自縱。如半夏畏生薑之類是也。所謂惡者,惡其異我,不得自盡。如生薑惡黃芩之類是也。統而論之,彼所畏者,我必惡之。我所惡者,彼亦畏我。相畏相惡之中,亦有相成者。在因病製方,輕重多寡之間耳。若所謂相反,則各懷酷毒,兩仇不共,共則必害事也。然有大毒之疾,又須用大毒之藥以劫之,如古方感應丸,用巴豆、牽牛同劑,以為攻堅破積之用。四物東加人參、五靈脂以治血塊。二陳東加黎蘆、細辛以吐風痰。丹溪治尸瘵蓮心散,以甘草、芫花同劑,而謂妙處在此。顧良工用之何如耳。
藥性升降浮沉補瀉法
(足厥陰肝經足少陽膽經)味辛補酸瀉(所以製金)。氣溫補涼瀉(手少陰心經手太陽小腸)。味鹹補甘瀉(所以製水)。氣熱補寒瀉(足太陰脾經足陽明胃經)。味甘補苦瀉(所以製土)。
氣(溫涼寒熱補瀉各從其宜。手太陰肺經手陽明大腸)味酸補辛瀉(所以製水)。氣涼補溫瀉(足少陰腎經足太陽膀胱)。味苦補鹹瀉(所以製火)。氣寒補熱瀉。五臟更相平也,一臟不平病。
故曰安穀則昌,絕谷故血不可不養,衛不可不溫。血溫衛和,榮衛將行,常有天命也。
五臟所欲
肝欲散,急食辛以散之,以辛補之,以酸瀉之。心欲 ,急食鹹以 之,以鹹補之,以甘瀉之。脾欲緩,急食甘以緩之,以甘補之,以苦瀉之。肺欲收,急食酸以收之,以酸補之,以辛瀉之。腎欲堅,急食苦以堅之,以苦補之,以鹹瀉之。
五臟所苦
肝苦急,急食甘以緩之。脾苦濕,急食苦以燥之。心苦緩,急食酸以收之。腎苦燥,急食辛以潤之。肺苦氣上,急食苦以泄之。
五氣湊五臟例
燥氣入肝。腥氣入肺。香氣入脾。焦氣入心。腐氣入腎。
五行五色五味走五臟主禁例
東方之木,其色青,其味酸,其臟肝。肝主筋,木曰曲直作酸,酸走肝,筋病患無多食酸。
南方之火,其色赤,其味苦,其臟心。心主血,火曰炎上作苦,苦走心,血病患無多食苦。
西方之金,其色白,其味辛,其臟肺。肺主氣,金曰從革作辛,辛走肺,氣病患無多食辛。
中央之土,其色黃,其味甘,其臟脾。脾主肉,土曰稼穡作甘,甘走脾,肉病患無多食甘。
北方之水,其色黑,其味鹹,其臟腎。腎主骨,水曰潤下作鹹,鹹走腎,骨病患無多食鹹。
手足三陽表裡引經主治例
太陽(足膀胱手小腸)上羌活,下黃柏。少陰(足腎手心)上黃連,下知母。少陽(足膽手三焦)上柴胡,下青皮。厥陰(足肝手包絡)上青皮,下柴胡。陽明(足胃手大腸)上升麻白芷,下石膏。太
諸藥瀉諸經之火邪
黃連瀉心火。梔子、黃芩瀉肺火。白芍瀉脾火。柴胡、黃連瀉肝膽火。知母瀉腎火。木通瀉小腸火。黃芩瀉大腸火。柴胡、黃芩瀉三焦火。黃柏瀉膀胱火。
諸藥相反例
甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻;烏頭反半夏、瓜蔞、白蘞、白芨;藜蘆反細辛、芍藥、人參、沙參、苦參、丹參、元參。
十八反歌
本草名言十八反,半蔞貝蘞芨攻烏,藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。
十九畏歌
硫黃原是火中精,朴硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見,野狼毒最怕密佗僧。巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。丁香莫與鬱金見,牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆,炮 炙爆莫相依。
六陳歌
枳殼陳皮半夏齊,麻黃野狼毒及茱萸。六般之藥宜陳久,入藥方知奏效奇。
五臟補瀉主治例
肝虛者,陳皮、乾薑之類補之。虛者補其母,腎者肝之母也。熟地、地黃、黃柏補之,如無他症,錢氏地黃丸主之。實則白芍藥瀉之,如無他症,錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子,以甘草瀉心。心者肝之子也。心虛者炒鹽補之。虛則補其母,肝者心之母也。以生薑補肝,如無他症,錢氏安神丸主之。實則甘草瀉之,如無他症,錢氏方中重則瀉心湯,輕則導赤散。
脾虛者甘草、大棗之類補之。實則黃連、枳實瀉之,如無他症,錢氏益元散主之。虛則補其母,心乃脾之母,以炒鹽補心。實則瀉其子,肺乃脾之子,以桑白皮瀉肺。肺虛者,五味子補之,實則桑白皮瀉之。如無他症,錢氏阿膠散主之。虛則補其母,脾乃肺之母。以甘草、大棗補脾。實則瀉其子,腎者肺之子,以澤瀉瀉腎。腎虛者,熟地黃、黃柏補之。腎無實不可瀉。錢氏只有補腎地黃丸,無瀉腎藥。虛則補其母,肺乃腎之母,以五味子補肺。
以上五臟補瀉,素問臟氣法時論備有之矣。欲究其祥,再著本論。
用藥凡例
頭角痛,須用川芎,血枯亦用。巔頂痛,須用 本。偏身肢節痛,須用羌活,風濕亦用。
腹中痛,須用白芍、濃朴。臍下痛,須用黃柏、青皮。心下痛,須用吳茱萸。胃脘痛,須用草豆蔻。脅下痛,須用柴胡,日晡潮熱寒熱往來亦用。莖中痛,須用生甘草梢。氣刺痛,須用枳殼,血刺痛,需用當歸。心下痞,需用枳實。胸中寒痞,須用去白陳皮。腹中窄,須用蒼朮。破血須用桃仁。活血須用當歸,補血須用川芎。調血須用玄胡索,補元氣須用人參。
調諸氣須用木香。破滯氣須用枳殼、青皮。肌表熱須用黃芩,去痰亦用。
去痰用半夏。去風痰須用南星。諸虛熱須用黃耆,盜汗亦用。脾胃受濕用白朮,去痰亦用。下焦濕腫用漢防己,草龍膽。中焦濕熱用黃連,下焦濕熱用黃芩。煩渴須用白茯苓、葛根。嗽者用五味子,咳有聲無痰者,用生薑、杏仁、防風。咳有聲有痰者,用半夏、枳殼、防風。喘者須用阿膠、天門冬、麥門冬。諸泄瀉須用白芍、白朮。諸水瀉用白朮、茯苓、澤瀉。諸痢疾須用當歸、白芍藥。
上部見血用防風,中部見血用黃連,下部見血用地榆。眼暴發,須用當歸、黃連、防風。
眼久昏暗用熟地黃、當歸、細辛。解利傷風,須用防風為君,白朮、甘草為佐。解利傷寒,甘草為君,防風、白朮為佐。凡諸風須用防風、天麻。諸瘡瘍須用黃柏、知母為君,茯苓、澤瀉為佐。瘧疾須用柴胡為君,隨所發之時,所屬經部分以引經藥導之。 以上諸藥,此大略言之,以為處方之階。欲究其精,于第二卷主治指掌中求之。