疳証門
總括
十五歲以上,大人病,則為勞;十五歲以下,小兒病,則為疳。緣所稟之氣血虛弱,臟腑嬌嫩,易於受傷,或因乳食過飽,傷其脾胃。是病之原,或因肥甘失節,停滯中脘,傳化遲滯,腸胃漸傷,則生積熱。熱盛成疳,則氣血消耗,精液被其熬煎。凡初患疳証,尿如米泔,午後潮熱,即久失治,致令青筋暴露,壯大堅硬,面色青黃,肌肉消瘦,皮毛憔悴,眼睛發HT ,則疳証成矣。
脾疳
脾屬土,色黃,主肌肉。故脾疳,則見面黃,肌肉消瘦,身體發熱,困倦,常喜睡眠,心下痞硬,懶進乳食,腹滿腫脹,睡臥喜冷,好食泥土,腹痛堅硬,頭大頸粗,有時吐瀉,口乾煩渴,大便腥粘之証也。宜先攻其積,用消疳理脾湯、肥兒丸治之。積退,然後補其脾氣,以參苓白朮散為先。
疳瀉
疳瀉之疾,多因積熱傷脾,因致水穀不分而作瀉也。法當先用清熱滲濕,後補其脾,則為妙訣。初宜清熱和中湯主之。若久瀉不愈,用參苓白朮散最捷。
疳腫脹
疳疾腫脹,面色浮光者,多因傳化失宜,以致脾肺兩傷。現証氣逆喘咳,胸膈痞悶,肚腹腫脹也。宜用御苑勻氣散,服之最良。
疳痢
疳疾日久,頻頻下痢者,多緣腸胃熱結凝滯所致。故痢時或赤或白,腹中窘痛,急用香連導滯湯為妙劑也。
肝疳
肝屬木,色青主筋,故肝疳則見面目爪甲皆青,眼生眵淚,隱澀難睜,搖頭揉目,合面睡臥,耳流膿水,而濕瘡生,腹大青筋,身體羸瘦,燥渴煩急,糞如苔青也。治宜先清其熱,用柴胡清肝散,同蘆薈肥兒丸主之。若病勢稍退,則當調養,用逍遙散,抑肝扶脾湯最靈。
心疳
心屬火,色赤,主血脈。故心疳,則見面紅,脈絡赤,壯熱有汗,時時煩驚,切牙弄舌,口舌乾燥,渴飲,口舌生瘡,小便紅赤,胸膈滿悶,睡喜伏臥,懶食乾瘦,吐利頻頻也。熱盛者,瀉心導赤湯主之。熱盛兼驚者,用珍珠散治之。
病久心虛者,茯神湯調理之,始可收功也。
疳渴
疳渴者,多因肥甘積熱,煎耗脾胃,以致損傷津液。故不時大渴引飲,心神煩熱,速用清熱甘露飲最宜。則熱減津生,其渴自歇。
肺疳
肺屬金,色白,主皮毛。故肺疳,則見面白氣逆,有時咳嗽,毛發焦枯,皮上生粟,肌膚乾燥,發熱憎寒,常流清涕,鼻頰生瘡,號曰肺疳也。先當疏散,用生地清肺飲;繼則清熱,以甘露飲為先。日久肺虛者,用補肺散最效。隨証加減,莫遲延也。
腎疳
腎屬水,色黑,主骨。患此疳者,初必有解顱鶴膝,齒遲行遲,乃腎氣不足之証。更因肥甘失節,久則漸成腎疳。
故骨瘦如柴,面色黑黧,齒齦出血,口中臭氣,足冷如冰,腹痛泄瀉,哭啼不已,乃腎疳也。先用金蟬丸治其疳,繼以九味地黃丸調補之相宜。若逢稟賦腎氣虛弱,用調元散進之,莫遲延也。
疳熱
小兒疳疾之証,身多發熱,治其輕重虛實,當分別也。若病初起多實者,用青蒿鱉甲飲最宜;日久多虛者,鱉甲散最捷驗也。
腦疳
腦疳者,多緣小兒素受風熱,又兼乳哺失於調節,以致變生此証。頭皮光急,腦生餅瘡,頭熱毛焦,發如穗結,鼻乾心煩,腮囟腫硬,困倦睛暗,自汗,肢體熱也。腦熱生瘡者,龍膽丸主之。煩熱羸瘦者,龍腦丸最良。外用吹鼻龍腦散,其效甚捷。
眼疳
疳熱上攻於眼,而成眼疳之証。故發時癢澀赤爛,眼胞腫疼,白睛生翳,漸漸遮滿,不時流淚羞明,目不睜開。先要疏散,用瀉肝散最妙;再用消其翳,以清熱退翳湯極靈,目久不瘥,法當調補,逍遙散與羊肝散從治。
鼻疳
疳熱上攻於肺,而成鼻疳。蓋鼻為肺竅,故發時鼻塞赤癢,疼痛難堪,浸淫潰爛,下連唇際成瘡,咳嗽氣促,毛發乾枯也。如熱盛者,用清金散、蔣氏化毒丹治之。疳蟲蝕鼻者,用化蟲丸。其外調敷,須用鼻疳散,或以吹鼻蟬殼散,吹入鼻中,其效如神。
牙疳
牙疳者,因毒熱內攻於胃而成。故毒熱上發,齦血赤爛疼痛,口鼻血出,牙枯脫落,穿腮蝕唇也。此証命多傾敗。
治宜急消其毒,用消疳蕪荑散最效;繼以蘆薈肥兒丸,清除其熱,最靈。外用牙疳散,時時敷上,自愈。總之此証必胃強能食,堪勝峻藥,始能有生機也。
脊疳
小兒積熱生蟲,上蝕脊膂,以手擊其背,必空若鼓鳴,脊骨羸瘦,如鋸齒狀,始為脊疳。外証亦身體發熱,下利煩渴加增,十指皆瘡,頻嚙爪甲,此名脊疳,其病甚凶。須先以蘆薈丸殺其蟲,再合金蟬散消其疳,則急急調治,莫從容也。
蛔疳
蛔疳者,因過食油膩生冷,並肥甘之物,以致濕熱生蛔,腹內纏擾,故有時煩躁多啼,有時肚腹攪痛,口唇色變,或紅或白,口溢清涎,腹脹青筋,肛門濕癢也。急用使君子散治之,莫遲延也。如不愈,用下蟲丸極效。若蛔退,又當調補其脾,以肥兒丸主之。
無辜疳
無辜疳者,其病原有二焉。或因浣衣夜露,被無辜鳥落羽所污,衣著兒身,致成此証。或緣乳母有病,傳染小兒,以有此疾。其証頸項生瘡,或項內有核如彈,按之轉動,軟而不疼。其中有蟲,如米粉,不速破之,使蟲蝕臟腑,便利膿血,身體羸瘦,面黃發熱,致疳病生也。治宜先清其熱,宜用柴胡飲;再消其疳,以蘆薈肥兒丸繼之,其效如神。
丁奚疳
遍身骨露,其狀似丁,故號丁奚也。其証肌肉乾澀,晝夜啼哭不止,手足枯細,面色黧黑,項細腹大,突出肚臍,尻削身軟,精神倦怠,骨蒸潮熱,燥渴煩急也。先化其滯,用五疳消積丸治之;繼用理脾補養,以人參啟脾丸最宜。
哺露疳
哺露者,因乳食有不節,大傷脾胃也。羸瘦如薪,吐食吐蟲,心煩口渴,頭骨開張,日脯熱蒸也。先用集聖丸消其積滯,繼用肥兒丸清理其脾,極靈。若哺露日久,還腹大青筋現者,又宜清補兼施,以人參丸服之,莫從容也。