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喘証門

總括
喘証者,則呼吸氣出急促,外候抬肩欠肚也;哮則喉中有聲音也。然致病之原不一,如實熱者,則有氣粗胸滿,痰稠便 而喘,如虛寒者,則有氣乏息微,不能續息而喘。其中有風寒壅閉而喘,又有痰飲壅逆而喘,更有馬脾風一証,最為急候,醫者須分別詳明而治之。

火熱喘急
火邪刑金作喘者,多口乾舌燥,作渴,面赤唇紅也。因於肺熱者,以涼膈散主之。因於胃熱者,以白虎湯清之。心火刑金者,宜用導赤散主之。腎虛火來爍金者,宜用知柏地黃湯治之最靈也。

肺虛作喘
虛喘之証,氣乏聲音短澀,以潔古黃耆湯治之最捷。若虛而夾痰喘促者,百合固金湯治之。若虛而夾熱者,以本事黃湯之劑煎服。

風寒喘急
肺主皮毛,一受風寒,內傷肺氣,則氣逆不降,呼吸喘急,表熱無汗,宜以華蓋散之方,汗而散之。若肺氣本虛,複被風邪所傷者,宜紫蘇飲補而散之。若肺虛外無風邪所傷,內無痰涎壅塞,惟氣逆喘急者,以加減蘇子降氣湯降其逆氣,其喘自愈。

痰飲喘急
小兒痰飲壅盛,氣逆因作喘者,其音如潮響,聲如拽鋸,須急攻痰飲,宜蘇葶滾痰丸從而治之。若停飲喘急,不得臥者,又當瀉飲降逆,用蘇葶丸治之。

馬脾風
小兒暴喘,俗傳其名馬脾風。因寒邪客於肺俞,寒化為熱,閉於肺經,故胸高氣促,肺脹喘滿,兩脅扇動,陷下作坑,鼻竅扇動,神氣悶亂。初遇之,急服五虎湯,繼用一捻金下之。倘得氣開,其效最靈。如兒生百日內,見此者,病多不救。