敘
醫國者,嘗以小人女子為難養,而醫人者,亦惟女子與小人為難醫。蓋婦孺有病,恆不能自道其所苦,即言之而有所不能盡。醫者所持以診察之術,曰望聞問切者,四端之中,其一已完全失效,故曰難也。知其難而更端以明之,曲折以驗之,則無難而非易也。衡廬主人逐風塵二十年,涉津梁數千裡,亦嘗為國宣力,於行政司法各界,有所服務。小試其醫國之手術,為斯民一療疾苦,而無如際時之艱,值運之屯,牛刀之利,卒不能久奏於割雞。於是息影衡門,究心醫門,嘗就所心得,成婦科幼科指南兩編。蓋從其難者入手,則易者自迎刃而解,天下事事皆然,不獨醫之為術然也。是編出,而兒科婦科,若昏夜中得列炬矣。憶二十年前衡廬主人年少氣盛,慷慨論當世事,輒攘臂嗔目,視措天下於磐石,出斯民於水火,若反掌間事。光陰荏苒,人事變遷,曾幾何時,竟入此閉門究愁埋首著書之境,不可概夫。
民國十四年歲次乙丑孟夏月蔬香居士序
四診
總括
兒科自古再為難事。蓋以小兒形質柔脆,易虛易實,調治少乖,則毫厘之差,遂至千裡之愆。而氣血尚未充盈,難只以據脈為準;神識未發,不知言其疾苦也。診小兒之病,惟憑面色,識其因何而病,再向虎口風、氣、命三關,當視脈紋形色,診其屬熱屬寒;聽其所主之因,審其安煩苦欲飲食二便之病;兼切其脈之浮、沉、遲、數、滑、澀、大、小、有力、無力,則表裡、虛實、寒熱隨証可參矣。
察色
欲識小兒百病之原,先從面上五部五色,詳細觀之。蓋額屬心,頦屬腎,鼻屬脾,右腮屬肺,左腮屬肝。青為肝色,赤為心色,黃為脾色,白為肺色,黑為腎顏。如面青主驚風,赤主大熱,面黃主傷脾傷食,白主虛寒,黑色主痛,多是惡候。總之五色明顯,為新病,其証輕;濁晦為久病,其証須作重看。又部色相生者,如脾病色黃,此正色也。若見紅色,乃火能生土,故為順病,易治。若部色相克,如脾病而見青色,乃木來克土,病多難治,餘病仿此。又部色相生,若氣血充實者,縱有外邪助病,易治。又部色相克,若久病,氣血虛者,則正氣不支,再難堪治。如天庭青暗,驚風必至,紅主內熱,黑則難痊。太陽青,主驚風,青色入耳,死。印堂青色,主驚瀉纏繞。風池在眉下,氣池在眼下,若二處青,主驚風,紫多吐逆。兩眉青主吉,紅色主多煩熱。鼻赤主脾熱,鼻黑則死。唇赤主脾熱,白主脾寒。左腮赤色,肝經有熱,右腮發赤,主肺熱痰盛。承漿青主驚,黃主嘔吐,黑主抽搐,其病纏綿。此是察色之大要,還將脈証一同參之。
聽聲
診小兒之法,必聽五聲。五聲相應乎五臟之情。蓋心屬火病,則聲急多言喜笑;肺屬金病,則聲悲音濁不清;肝屬木病,則聲呼多狂叫;脾屬土病,則聲歌,其音顫輕,腎屬水病,則聲呻吟而長且細,此五聲昭著,其証分明矣。如有聲無淚,聲短而啼,啼而不哭,則氣不伸暢,知主腹痛。如有聲有淚,聲長曰哭,哭而不啼,則氣急心煩,將作驚也。煎不安乃心經內熱,故煩躁不寧。嘎聲聲濁,此為外感風寒也。有餘之証,其氣實,故聲雄大而多壯厲。不足之証,其氣虛,故聲短怯弱而輕。多言與體熱,皆陽也,陽主腑証。懶語與身涼,皆陰也,陰主臟形。狂言焦躁者,邪熱盛也。譫語神昏者,熱乘於心,其病凶也。如鴨之聲,在喉而啞,氣將絕也。直聲而無回轉而急,又無眼淚,命將頃也。凡小兒之虛實寒熱,皆從聲音而別,聞而知之,無遁情矣。
審病
審問小兒之病,貴乎詳細考察,要在起居安煩苦欲之間。先問飲食,能食不食,渴與不渴。次問二便,或調和,或通,或秘,或乾。發熱無汗,此邪在表也;內熱便 ,作邪在裡看之。若晝煩熱,而夜安靜,是陽旺於陽分,其病在陽;若晝安靜,而夜煩熱,是陽陷陰分,其病在陰,須當詳別。如喜暖惡寒,皆屬陰病,故為寒。惡暖喜寒,皆屬陽病,故為熱也。能食者,胃壯;不食者,胃弱也。口不渴者,胃濕盛也;渴者,胃燥乾也。至於大便稠粘,穢氣難聞者,為內有滯熱,從熱化。若尿清不赤,乃寒從寒化也。若耳稍及尻骨四肢皆發冷者,知是痘疹欲發之候。如單指稍發冷者,主驚癇之病。肚腹熱悶者,乃內熱也。四肢厥冷,是中寒也。小兒無故眉皺曲腰啼叫者,內因腹作痛也。如兩耳之熱、常常不已,乃風熱外纏也。然腹痛,須按其或軟與硬,若不喜按為虛,喜按為實,參此情形方可。故欲醫赤子,須誠心辨問,則對証施方,治不難矣。
切脈
小兒周歲有疾,亦當切脈。但部位甚少,不能以三指診之,只用一指以定寸關尺三關。浮脈輕取之,皮膚之上而得。沉脈重按筋骨之間而見。如一息六至,為平和之脈,則無病。過則七八至為數,減則四五至為遲脈。滑脈如珠走盤,往來多流利。澀脈帶澀,往來艱難。如浮、中、沉三部,無力為虛脈,三部有力,作實脈言之。中部取之,無力為芤脈。若微脈,按之,在微細或有或無之間。洪脈者,來時雖盛,去時無力。緩而時止為結脈,數而時止為促脈。緊脈左右如轉索之狀,弦脈則端直如張弓弦。以上皆言脈之形象至數也。但浮脈在表,外感風寒之病;沉為在裡,內傷飲食之端。數脈病在六腑,屬陽熱之証;遲脈病在五臟,乃陰寒証也。滑主痰盛,洪主火熱,微主怯弱,弦主痰飲,結主積聚,促主驚癇,芤主失血,澀主少血,沉緊主腹痛,浮緊主感寒,虛主諸虛不足之病,實主諸實有餘。痘疹欲發,脈主洪緊。大小不勻之脈,中惡來因。一息三至,是虛度足極。又九至十至,乃火熱炎甚。以上諸脈所主之病也。若一息一至二至,或十一十二至皆死脈也。浮散無根及沉伏,取之不應指者,皆難治之脈也。病之表裡陰陽虛實,可以診之,當合望聞問三者,細為參考焉。
虎口三關脈紋形色
初生小兒,當視虎口叉手處,男從左手次指內側,女從右手次指內側看之。次指三節,分為風、氣、命三關。若脈紋形色,紅黃相兼,隱隱不見,則為平安無病;形見色變,知有病矣。若紫屬內熱,紅屬傷寒,黃為脾病,黑主中惡,青主驚風,白是疳証。紋在風關,主病輕,氣關主病重,至命關若見,病多難治。又當視其紋形大小曲彎。如曲而紫者,主傷食內熱,曲色青,主人驚及走獸驚起端,赤色者主水火飛禽驚撲,黃色主雷驚,黑色主陰癇,圓長者名曰長珠形,主傷飲食。如紋形一點紅色,名曰流珠紋,主內熱。上尖長下微大者,名曰去蛇形,主傷食吐瀉。上大下尖長者,名曰來蛇形,主濕熱成疳。形彎如弓返向裡者,主感冒寒邪。形彎如弓迫向大指外者,主內有痰熱盛。其紋左斜中指者,主傷風。右斜大指者,主感寒。紋直若懸針微短,又直射如槍形微長,皆主痰熱。其紋直射指甲之端,主脾氣大敗,命難保全。如紋見乙字形,主驚風抽搐。二曲如鉤形,主傷生冷。若三曲如蟲,主傷硬物。似水之紋,主咳嗽。若聯絡如環,主吐瀉成疳。若如魚骨形,主驚熱。如曲蟲形,主積滯。又形如亂蟲者,主有蛔蟲纏擾。當以脈紋形色,相參合察,得免行醫害命之端。
初生門
拭口下毒
嬰兒初生,拭口之法,須用軟綿裹指,拭淨口中不潔;繼以胭脂蘸茶清擦口舌齒頰之間,令其潔淨,日後方無口病所生。將水濃煎甘草湯,以棉裹指蘸汁頻兒吮服,免使胎毒蘊於腹中,再有一法,用黃連濃煎汁出,滴口內,毒隨臍糞而下自清。如清熱防驚,用朱砂大豆許,研細水飛,蜜調乳汁化服之法。惟稟賦怯弱者不宜行也。怯弱之兒,解毒法者,用豆豉濃煎汁,汁當乳嘗之。
斷臍
嬰兒初生,用剪向火烙熱,剪下臍帶,次用火器繞臍帶烙之。男女六寸為止,始相合宜。短則傷臟,長則損肌。斷訖,又用烙臍餅子,安灸臍上,以防風邪外入。隨用胡粉散敷臍帶,間用軟絹新綿封裹,以避尿濕也。
浴兒
三日浴兒之法,為其解污穢也。須用五枝煎湯。須擇無風密室,冬夏寒溫,適可而止。如久在水中,冬月恐當受寒,夏日恐當受熱。再加豬膽汁,以去污穢。且能滋潤肌膚,免生胎瘡也。
剃頭
小兒盈月,必剃胎頭。須向密室溫和之處,適可求之。恐血未充,寒風易入,後用杏仁、麻油、蘇荷、膩粉拌勻揉頭上。凡胎毒瘡癤,一切皆休。
不啼
小兒落地,啼聲即發,形生命立矣。有不能啼者,俗語名之為草迷是也。多因臨產難於生育,以致氣閉不通。或值隆冬之際,兒氣為寒所逼,亦不能啼。因於難產者,用蔥輕輕以擊其背,通氣以醒神,則可回生。因寒逼者,切勿剪斷臍帶,急用紙捻,蘸油點火,往來熏其臍帶,使暖氣入腹即啼。若氣絕無聲,面青爪甲已黑,形雖存,命已在須臾之間矣。
不乳
小兒生下能吮乳,本自天然。若不吮,必有緣故。或因腹中穢惡未下清淨,令小兒腹滿,氣短,嘔吐不乳。或在胎中,因母過食寒涼,胎受其氣,兒必腹痛多啼,素稟而寒。如穢惡不淨,用一捻金治之效。胎寒不乳,以勻氣散為先。
若更面青,四肢厥冷,此是虛寒,用理中湯煎服。
眼不開
小兒初生,眼閉不能開者,因孕婦飲食不節,恣情濃味,熱毒熏蒸,以致兒脾蘊熱,眼胞屬脾,其脈絡緊束故也。
此皆受於胎裡也。內用地黃湯服之再妙,外用熊膽湯洗目,其效靈哉。
吐不止
小兒吐不止者,因何而生?有因便閉穢惡不淨,停留胃內,令兒腹滿而成其吐;或緣稟受胎中寒熱而來;或因生時感冒而成。如穢惡不淨而吐,用一捻金散下之。若外感寒邪,入裡犯胃,則曲腰而啼,吐沫不止,用香蘇飲溫散之能愈。
又有胎前受熱,面黃赤,手足溫,口吐黃涎酸粘者,用黃連合二陳湯治之。若受寒面青白,四肢冷,口吐清沫,用理中湯主之。
不小便
小兒初生,小便不通者,乃胎熱壅於下也,用導赤散,熱盛者八正散,二方攻之,外用豆豉膏貼臍上,須臾小便自能通矣。
不大便
小兒初生,或次日即大便,名下臍屎。此腸胃通和,幽門澤潤也,若二三日大便不通,名曰鎖肚。皆緣辛熱之毒,受於胎中,兒必面赤腹脹,不乳多啼,宜用朱蜜法治之。若不應,用一捻金酌量與之。繼令婦人以溫水漱口,急咂二手心及臍下,又二足心,前後背心,共七處,以皮見紅色為度,大便自通矣。
大小便不通
小兒初生,二便俱秘者,最為急候。乃胎中熱毒極甚而成也。急用木通散與紫霜丸,行其滯,開其結,真妙之方。急用口咂之法,悉如前式,庶可望生。若延至七日,謂之一HT ,肚腹硬脹,常作呻吟難治。
肛門內合
小兒初生,肛門內合有二。有因熱毒大甚,肛門內結;或是脂膜遮瞞,無隙可通。如熱毒壅結者,服黑白散,外用蘇合香丸,作棗核狀,納入孔中,取其香能開竅,又能潤澤,大便導下,庶可望生。如脂膜遮瞞,先以金玉簪刺通脂膜,再以蘇合香丸照前導法,可回生矣。
噤口
小兒噤口之証,失治多致不救。其候舌上生瘡,如黍米狀,吮乳不得,啼聲漸難。因胎熱所致。法當清熱疏利,用龍膽湯主之極妙。若肚腹脹硬,二便閉,用紫霜丸。又有一種,口吐白涎,牙關緊急者,此胎熱內結,複有風邪外入。當以擦牙散先擦其牙關上,次用辰砂全蠍散煎服,至病勢稍安即止,勿可過帖。病退,調和脾胃,以勻氣散為先也。
撮口
撮口者,口撮如囊口,吮乳艱難,舌強唇青,口吐沫痰,面色赤黃,乃受自胎中熱極而然。如四肢厥冷,其病難全。如氣高痰盛,宜用辰砂僵蠶散,二便閉者,須用紫霜丸主之;身熱多驚者,用龍膽湯極妙︰手足抽搐者,撮風散自妥。
臍濕臍瘡
浴兒任意洗濯,或包裹不周,以致尿濕侵臍,遂致肚臍淋漓不乾,名曰臍濕。甚則 赤,作成瘡痍,名曰臍瘡。如臍濕,必用滲臍散敷之,如臍瘡,用金黃散敷之最宜。
臍突
嬰兒蘊熱在於腹中,無所發泄,故伸引頻頻,睡臥不寧,努張其氣,沖入臍本,所以臍忽腫赤,虛大光浮,乃臍突之名。內服犀角消毒飲,外敷二豆散,以消腫極靈。最忌寒涼之藥敷於臍上,恐冰凝毒熱,反成凶也。
臍風
臍者,小兒之根蒂也,名曰神關。穴近三陰,喜溫惡涼,喜乾惡濕,如斷臍悉遵前法,臍風何由而起。惟不知慎重,以致風寒水濕,入於臍中,兒必腹脹臍腫,日夜啼叫,臍風之病成矣。若將作,用驅風散治之最效。若寒邪深入,已成臍風者,則其所兼之形証,再要分別明視。如肚腹脹硬,大便秘塞,風兼實也,用黑白散主之。面白四肢寒冷,二便不實者,風兼虛也,用理中湯主之。痰涎壅盛,氣高喘急者,風痰也,僵蠶散主之。身體壯熱,面赤口乾者,風兼熱也,龍膽湯清之。若面青嘔吐,曲腰多啼者,風兼寒也,益脾散治之。唇青撮口,抽搐不止者,風兼驚也,用撮風散平之。若臍邊青黑,口噤不開者,是為內抽,為不治。如一臘逢之者(即七日),命必傾也。蓋血脈未凝,病已中臟,治之無益。
天釣
小兒天釣之証,由邪熱積於身胸,以致痰涎壅塞,氣不宣通而成此証。發時手足螈 壯熱,有時驚悸,頭目仰視,爪甲皆青,但証似驚風,此病目多仰視,較驚風稍異。如痰盛搐掣者,用九龍控涎丹治之。如驚盛兼風,牛黃散最靈。
螈多熱者,宜鉤藤飲減去人參用之。如爪甲皆青,用蘇合香丸為精。
內釣
內釣者,多因肝臟素病,外受寒冷,其候糞青潮搐,作止有時,狀似驚癇,傴僂腹痛,口吐涎沫。証與驚癇相類,但有紅絲血點,目中纏擾。如螈 甚者,用鉤藤飲主之。急啼腹痛者,用木香丸主之。若四肢冷,甲青、唇口黑者,用養臟散溫中,或可保全也。
盤腸氣痛
盤腸氣痛,乃寒邪搏結腸中而痛。肝腎居下故痛,則曲腰不乳,蹙結雙眉。內則定痛溫中,用白豆蔻散主之。又熨臍外治之法,亦堪垂於世。
目爛
兒生兩目有病,痛癢難睜,胞邊赤爛。因胎中蘊熱,生後毒熱上攻於目,故有是証。內用地黃湯以清其熱,外點真金散,其目即明。
懸癰
凡喉裡上 腫起,如蘆籜盛水狀者,號曰懸癰。皆因胎中毒熱上沖。須以棉纏長針,留鋒刺破,瀉去青黃赤汁,以鹽湯拭口,或如聖散,或一字散,摻之靈驗。
重齦
重齦者,因小兒在胎,有熱胃中蓄臟,故牙根腫脹、如水泡,其痛難禁。治法用針刺破,以鹽湯拭淨,外用一字散敷上,內服清胃散,其效如神。
鵝口
鵝口者,白屑生滿口舌,如鵝之口也。乃心脾二經,熱蘊於中,本由胎裡受母飲食熱毒之原,故生後即發於口舌之間。治清熱瀉脾散,外用發蘸井水拭口,搽以保生散。治之稍遲,則口舌糜爛,治難痊也。
吐舌
如舌伸長而收緩者,名為吐舌,皆是心經有熱而成。故面紅煩躁口渴便溺赤澀,宜瀉心導赤湯,服之即靈。
弄舌
弄舌者,舌時時口內搖動也。因心脾熱發,口唇焦乾,煩熱舌乾,大便臭穢。先用瀉黃散,次則用瀉心導赤散,並能痊愈也。
重舌
舌下近舌根處,腫突似舌形,故名重舌。心脾積熱,上而攻沖所致。內服宜以清熱飲為主,外敷涼心散,其功最靈。
木舌
木舌之証,皆因心脾積熱而成。蓋脾之脈絡在舌下,又舌為心苗,遇火上沖,令兒舌腫脹木硬,不能轉動,其証多凶。外用川消散,敷在舌上,內服瀉心導赤湯,最靈驗也。
乳
小兒 乳之証,非止一端。有宿乳,有停痰,有胃熱,有胃寒之分。如面色多赤,二便微閉,手足指熱,此為熱也,宜和中清熱飲主之。面色青白,糞青多沫,手足指冷,此因寒而 也,用溫中止吐湯煎服。如口燥唇乾,夜臥不寧,手足心熱,此為傷乳而 也,宜平胃散最妙。如胸膈脹滿,嘔吐停痰,此因停痰而 也,宜枳桔二陳湯可痊。若是吃乳過多,滿而自溢者,不必服藥,常須節乳,自能安也。
夜啼
小兒初生夜啼,其因有二。一曰脾寒,一曰心熱,皆因胎中所受。當觀其形色,便分明矣。如寒屬脾經,則面色青白,手足俱冷,曲腰不伸而疼也。如面赤唇紅,身腹內俱熱,溺閉不利,煩躁多啼者,乃屬心熱也。如熱,用導赤散;寒,用鉤藤飲。若無寒熱表裡之証,但多啼者,依古法,用蟬花散最精。
胎黃
兒生遍體面目皆黃,其色如金黃,乃孕婦濕熱熏蒸,小兒在胎受母熱毒深極而生。法當滲濕而兼清熱,須分輕重治之。色微黃者,用生地黃湯;深黃者,犀角散,二方如神。
胎赤
胎赤者,因孕婦過食辛熱之物,以致毒熱凝結,蘊於胞中。兒受毒深,遂令生下頭面遍體,赤若丹塗,當以清熱解毒湯極妙。如熱盛便秘者,蔣氏化毒丹,功效最殊。
赤游風
小兒赤游風証,多因胎中毒熱而成。或生後過於溫暖,毒熱蒸發於外,以致皮膚赤熱而腫,色若丹塗,游走不定,遍身而行。若發在頭面四肢之間,猶可治。若內歸心腹,則命難生矣,當內服犀角解毒飲。如若不愈,繼以藍葉散,外再用砭法,刺出毒血則痊。毒盛者,再敷以神功散。毒輕者,不用敷藥。在百日之內者,小兒忌砭血,以其肌肉難任也。須用豬肉貼法,或以赤小豆末,及雞子清調塗之,二法皆可安寧也。
初生無皮
小兒生下無皮,其証有二端焉。或因父母素有楊梅結毒,遺染而傳,或上半身赤爛,或下半身赤爛,甚至無皮而色帶紫黑,或因未足月而生,遍體浸漬紅嫩而光,其痛難堪,二者均屬惡候,如楊梅結毒者,內服換肌消毒飲,外敷清涼膏,或鵝黃粉,則痊。如胎元不足者,內服當歸飲,外用稻米粉撲之,其皮自漸漸生完而堅實矣。
變蒸
天地化生萬物,必以春溫夏熱而長。兒之初生,亦同此理,變生形神。自生之日,至三十二日為一變,至六十四日曰一蒸。變則長其百骸,生其臟腑;蒸則增其智慧,發其聰明。十變五蒸之外,又有三六十八大蒸,合計七十六日也。
變蒸既異,形神已成,此後則不複變蒸矣。然每變蒸之狀,乃陰陽氤氳蒸之氣而然,故身微熱耳。尻骨屬陰,以陽不傷陰,而與陰和之象,故冷而不熱。蓋陰陽和變,化生形神,故無他病情也。
驚風門
總括
心藏神,心病主驚,肝屬木,肝病故主風也。凡小兒心熱肝盛,一觸驚受風,則風火相搏,必作急驚之証。若素稟既虛,或因急驚用藥過峻,暴傷元氣,每變成慢驚之症。更有因吐瀉既久,中氣大虛,脾土衰弱,肝木乘虛,而內生驚風者,名曰慢脾風。三者致病之因不同,而所見之証亦各異。急驚屬陽証,必有陽熱有餘等實象;慢脾屬陰証,必有陰冷不足虛形也。至於慢驚初得之時,陰陽尚未過損,或因急驚傳變而成,其中尚有夾痰夾熱等証,故屬半陰半陽之証,不比慢脾純陰之病也。治者當分寒熱虛實,要詳明也。
驚風八侯
驚風八候者,乃搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視之名是也。如肘臂伸縮,名之為搐。十指開合,搦狀已成。勢若肩頭相撲,謂之掣。顫則頭首四肢動搖如鈴,反則身仰頭向後,引者兩手若開弓,竄候則目直常似怒形,視則睹物不轉,睛露。其搐以男子左手,女右手,女大指在內,男大指在外,為順,反是為逆。須識急驚慢驚之証,所見皆同,此候虛實,無所異焉。
通關急救法
驚風搐搦,必神氣昏憒,皆由痰壅氣塞在胸中所致,急用通關散吹入鼻內,無嚏則死,有嚏者則生也。審其表裡虛實治之。
急驚風
急驚一証,因目觸異物,耳聞異聲,心驚有熱,神散氣亂而生者。或由心肝火盛,外為風寒郁閉,不得宣通,而火生風者。有因痰盛熱極,而內動風者。然証多暴發,壯熱煩急,面赤唇紅,痰壅氣促,牙關噤急不開,二便秘澀,脈數而洪,皆主陽熱也。觸異致驚者,用清熱鎮驚湯、安神鎮驚丸主之,火郁生風者,至寶丹主之。痰盛生驚者,牛黃丸攻下之。熱極生風者,涼膈散清解之。病不甚者,則用平治之法。風熱者,羌活散主之。肝熱者,瀉青丸主之。痰兼熱者,清熱化痰湯主之。心經熱者,導赤散共涼驚丸主之。
急驚後調理法
急驚多用寒涼,亦急則治標之法。但痰火稍退,即當調理脾胃。若過用寒涼,必致轉成慢驚等証。故驚邪一退之後,尚有痰熱未清,當用琥珀抱龍丸最靈。若神氣虛弱,痰兼熱者,用清心滌痰湯,大有功效也。
慢驚風
慢驚一証,多緣稟賦虛弱,土虛木盛者有之;或因急驚過用峻利之藥,以致損而成此証者有之。發時緩緩搐搦,時作時止,面色淡黃,或清白相兼,身則溫和,昏睡眼合,睛則或露,脈來遲緩,神氣慘慘,大便青色。此乃脾胃虛弱,治宜培補元氣為主。氣虛夾痰者,用醒脾湯最效。脾虛肝旺者,用緩肝理脾湯最靈。
慢驚夾熱夾痰
慢驚之証,本無熱可言。但脾虛,虛熱內生,熱生痰,故有夾熱或夾痰。其証身熱心煩,口溢痰涎,咽喉氣粗。如痰熱相兼者,宜用清心滌痰湯治之。如脾虛肝旺痰盛者,用青州白丸子、柴芍六君子湯煎服。
慢脾風
慢脾一証,多因吐瀉既久,以致脾虛不能生金,金必弱,不能製木,肝木強盛,以克脾土,故曰脾風。其症搖頭閉目,面唇青暗,額汗昏眼,四肢身體如冰,聲啞舌短,頻嘔清水也。此乃純陰無陽之証,惟宜大補脾土為真,生胃回陽為主。如吐瀉亡陽者,溫中補脾湯為主治。大病後成者,固真湯。四肢厥冷者,理中湯從用。
癇証門
總括
小兒癇証,類乎痙風驚風者。謂發時昏倒抽搐,痰涎壅盛,氣促作聲,與痙驚二証相似。但四肢柔軟,一食之頃即醒,依然如無病之狀。非若痙風一身強硬,終日不醒也。有陰癇見臟陰証,有陽癇見腑陽証,有驚癇因驚熱,痰癇因痰,食癇因食,風癇因風,其証不一,治亦不同,宜詳辨之。
陰癇
陰癇屬陰,藏寒之病也,多因慢驚風之後,疾入心包而得。發時四肢厥冷,偃臥拘急,面色白青,口吐涎沫,聲音微少,脈來沉細。輕者醒脾湯,甚者固真湯,病退調理,用定癇丹最靈。
陽癇
陽癇屬陽,腑熱之病也。多因急驚去風下痰不淨,久而致成此症。發時身熱自汗,仰臥面赤,脈象數洪,牙關噤急,啼叫不已,口吐涎沫。如風兼熱者,用龍膽湯。肝經熱者,用瀉青丸。痰涎壅盛者,與四製抱龍丸主之。
驚癇
小兒驚癇之証,乃心肝熱盛,偶被驚邪所觸,因而神氣潰亂,遂成癇証。發時吐舌急叫,面色乍白乍紅,悚惕不安,如人將捕之狀。宜安神為主,先服大青膏,次服鎮驚丸,其效再靈。
痰癇
痰癇者,因小兒平素自己多痰,或偶因驚熱,遂致成癇。發時痰涎壅盛,在喉間氣促昏倒,口吐痰沫。宜先服一捻金,以急下其痰,次與朱衣滾痰丸,則氣順痰清,而癇自止矣。
食癇
食癇者,其病在脾。因小兒乳食過度,停積中脘,乘一時痰熱壅盛,乃使之而然。面黃腹滿,吐利酸臭,後變時時發搐,宜用妙聖丹主之。痰盛者,朱衣滾痰丸主之。後用清熱和胃丸,則積滯清而驚癇安矣。
風癇
風癇因汗出脫衣,腠理開張,其風乘隙而入經中。發時二目青黯,面色淡紅,十指屈伸,如數物狀。治法宜先疏風解表,輕則化風丹主之,重則羌活桂枝湯主之。風兼痰者,牛黃丸則寧也。
疳証門
總括
十五歲以上,大人病,則為勞;十五歲以下,小兒病,則為疳。緣所稟之氣血虛弱,臟腑嬌嫩,易於受傷,或因乳食過飽,傷其脾胃。是病之原,或因肥甘失節,停滯中脘,傳化遲滯,腸胃漸傷,則生積熱。熱盛成疳,則氣血消耗,精液被其熬煎。凡初患疳証,尿如米泔,午後潮熱,即久失治,致令青筋暴露,壯大堅硬,面色青黃,肌肉消瘦,皮毛憔悴,眼睛發HT ,則疳証成矣。
脾疳
脾屬土,色黃,主肌肉。故脾疳,則見面黃,肌肉消瘦,身體發熱,困倦,常喜睡眠,心下痞硬,懶進乳食,腹滿腫脹,睡臥喜冷,好食泥土,腹痛堅硬,頭大頸粗,有時吐瀉,口乾煩渴,大便腥粘之証也。宜先攻其積,用消疳理脾湯、肥兒丸治之。積退,然後補其脾氣,以參苓白朮散為先。
疳瀉
疳瀉之疾,多因積熱傷脾,因致水穀不分而作瀉也。法當先用清熱滲濕,後補其脾,則為妙訣。初宜清熱和中湯主之。若久瀉不愈,用參苓白朮散最捷。
疳腫脹
疳疾腫脹,面色浮光者,多因傳化失宜,以致脾肺兩傷。現証氣逆喘咳,胸膈痞悶,肚腹腫脹也。宜用御苑勻氣散,服之最良。
疳痢
疳疾日久,頻頻下痢者,多緣腸胃熱結凝滯所致。故痢時或赤或白,腹中窘痛,急用香連導滯湯為妙劑也。
肝疳
肝屬木,色青主筋,故肝疳則見面目爪甲皆青,眼生眵淚,隱澀難睜,搖頭揉目,合面睡臥,耳流膿水,而濕瘡生,腹大青筋,身體羸瘦,燥渴煩急,糞如苔青也。治宜先清其熱,用柴胡清肝散,同蘆薈肥兒丸主之。若病勢稍退,則當調養,用逍遙散,抑肝扶脾湯最靈。
心疳
心屬火,色赤,主血脈。故心疳,則見面紅,脈絡赤,壯熱有汗,時時煩驚,切牙弄舌,口舌乾燥,渴飲,口舌生瘡,小便紅赤,胸膈滿悶,睡喜伏臥,懶食乾瘦,吐利頻頻也。熱盛者,瀉心導赤湯主之。熱盛兼驚者,用珍珠散治之。
病久心虛者,茯神湯調理之,始可收功也。
疳渴
疳渴者,多因肥甘積熱,煎耗脾胃,以致損傷津液。故不時大渴引飲,心神煩熱,速用清熱甘露飲最宜。則熱減津生,其渴自歇。
肺疳
肺屬金,色白,主皮毛。故肺疳,則見面白氣逆,有時咳嗽,毛發焦枯,皮上生粟,肌膚乾燥,發熱憎寒,常流清涕,鼻頰生瘡,號曰肺疳也。先當疏散,用生地清肺飲;繼則清熱,以甘露飲為先。日久肺虛者,用補肺散最效。隨証加減,莫遲延也。
腎疳
腎屬水,色黑,主骨。患此疳者,初必有解顱鶴膝,齒遲行遲,乃腎氣不足之証。更因肥甘失節,久則漸成腎疳。
故骨瘦如柴,面色黑黧,齒齦出血,口中臭氣,足冷如冰,腹痛泄瀉,哭啼不已,乃腎疳也。先用金蟬丸治其疳,繼以九味地黃丸調補之相宜。若逢稟賦腎氣虛弱,用調元散進之,莫遲延也。
疳熱
小兒疳疾之証,身多發熱,治其輕重虛實,當分別也。若病初起多實者,用青蒿鱉甲飲最宜;日久多虛者,鱉甲散最捷驗也。
腦疳
腦疳者,多緣小兒素受風熱,又兼乳哺失於調節,以致變生此証。頭皮光急,腦生餅瘡,頭熱毛焦,發如穗結,鼻乾心煩,腮囟腫硬,困倦睛暗,自汗,肢體熱也。腦熱生瘡者,龍膽丸主之。煩熱羸瘦者,龍腦丸最良。外用吹鼻龍腦散,其效甚捷。
眼疳
疳熱上攻於眼,而成眼疳之証。故發時癢澀赤爛,眼胞腫疼,白睛生翳,漸漸遮滿,不時流淚羞明,目不睜開。先要疏散,用瀉肝散最妙;再用消其翳,以清熱退翳湯極靈,目久不瘥,法當調補,逍遙散與羊肝散從治。
鼻疳
疳熱上攻於肺,而成鼻疳。蓋鼻為肺竅,故發時鼻塞赤癢,疼痛難堪,浸淫潰爛,下連唇際成瘡,咳嗽氣促,毛發乾枯也。如熱盛者,用清金散、蔣氏化毒丹治之。疳蟲蝕鼻者,用化蟲丸。其外調敷,須用鼻疳散,或以吹鼻蟬殼散,吹入鼻中,其效如神。
牙疳
牙疳者,因毒熱內攻於胃而成。故毒熱上發,齦血赤爛疼痛,口鼻血出,牙枯脫落,穿腮蝕唇也。此証命多傾敗。
治宜急消其毒,用消疳蕪荑散最效;繼以蘆薈肥兒丸,清除其熱,最靈。外用牙疳散,時時敷上,自愈。總之此証必胃強能食,堪勝峻藥,始能有生機也。
脊疳
小兒積熱生蟲,上蝕脊膂,以手擊其背,必空若鼓鳴,脊骨羸瘦,如鋸齒狀,始為脊疳。外証亦身體發熱,下利煩渴加增,十指皆瘡,頻嚙爪甲,此名脊疳,其病甚凶。須先以蘆薈丸殺其蟲,再合金蟬散消其疳,則急急調治,莫從容也。
蛔疳
蛔疳者,因過食油膩生冷,並肥甘之物,以致濕熱生蛔,腹內纏擾,故有時煩躁多啼,有時肚腹攪痛,口唇色變,或紅或白,口溢清涎,腹脹青筋,肛門濕癢也。急用使君子散治之,莫遲延也。如不愈,用下蟲丸極效。若蛔退,又當調補其脾,以肥兒丸主之。
無辜疳
無辜疳者,其病原有二焉。或因浣衣夜露,被無辜鳥落羽所污,衣著兒身,致成此証。或緣乳母有病,傳染小兒,以有此疾。其証頸項生瘡,或項內有核如彈,按之轉動,軟而不疼。其中有蟲,如米粉,不速破之,使蟲蝕臟腑,便利膿血,身體羸瘦,面黃發熱,致疳病生也。治宜先清其熱,宜用柴胡飲;再消其疳,以蘆薈肥兒丸繼之,其效如神。
丁奚疳
遍身骨露,其狀似丁,故號丁奚也。其証肌肉乾澀,晝夜啼哭不止,手足枯細,面色黧黑,項細腹大,突出肚臍,尻削身軟,精神倦怠,骨蒸潮熱,燥渴煩急也。先化其滯,用五疳消積丸治之;繼用理脾補養,以人參啟脾丸最宜。
哺露疳
哺露者,因乳食有不節,大傷脾胃也。羸瘦如薪,吐食吐蟲,心煩口渴,頭骨開張,日脯熱蒸也。先用集聖丸消其積滯,繼用肥兒丸清理其脾,極靈。若哺露日久,還腹大青筋現者,又宜清補兼施,以人參丸服之,莫從容也。
嘔吐門
總括
蓋諸逆上沖,皆成嘔吐。夫諸逆之因,或以乳食過多,停滯中脘,胃氣不能健運而上逆也。或於食時觸驚,停積不化而上逆也。或因痰飲壅盛,阻隔氣道,或蛔蟲擾亂,懊 不安而上逆也。總之,上逆之因,雖不同,而皆能成嘔吐也。但病有虛有實,有寒有熱,治者要分明也。
辨嘔吐噦証
吐証有三。古人謂有物有聲謂之嘔,屬陽明,氣血俱病也;有物無聲,吐証之名,屬太陽,血病也;無物有聲,為噦証,屬少陽,氣病也。獨李杲謂嘔吐噦俱屬脾胃虛弱,潔古老人又從三焦以分氣積寒之三因,然皆不外諸逆上沖也。
治者能分虛實,別寒熱,醫治之,自無不曲中病情矣。
傷乳吐
小兒乳食過飽,停蓄胃中,以致運化不極,吐多片乳,猶如物盛滿而上溢也。其証身熱面黃,肚腹膨脹,治宜消乳丸、保和丸,化其宿食,安胃和中,兼節其乳食,自然吐止也。
傷食吐
小兒飲食無節,過食油膩面食等物,以致壅塞中脘,損傷胃氣,而成其証。肚腹脹熱,惡食口臭,頻吐酸粘,眼胞虛浮,身體潮熱,治宜清胃和中為主。須先服三棱丸止其吐,再用和胃湯煎服化其滯,而病愈矣。
夾驚吐
小兒多因飲食之時,忽被驚邪所觸而成吐。其証頻吐清涎,身體發熱,心神煩躁,睡臥不安。宜先截其風,用全蠍觀音散極妙;次止其吐,用定吐丸而病可痊矣。
痰飲吐
小兒飲水過多,以致痰飲壅盛,留在胸中,變而為痰。痰因氣逆,嘔吐成矣。其候頭目眩暈,面青,嘔吐涎水痰沫。
宜用香砂二陳湯,虛者用香砂六君子湯治之,可安寧矣。
蟲吐
蟲吐之証有二,有以胃經熱蒸而成,有以胃經寒迫者,皆能令蟲不安,擾亂胃中而作吐也。其証唇色必變青色,或紅或白,胃口時疼時止,頻嘔青涎。屬寒屬熱,當以陰陽之証辨之。熱者化蟲丸主之,寒者加減理中湯主之,定可痊也。
虛吐
虛吐之証,多因胃氣虛弱,不能消納乳食,致成此証也。其精神倦怠,囟門煽動,睡臥露睛,自利不渴,頻頻嘔吐。
以丁香沉香加四君子湯治之,最靈也。
實吐
小兒平素壯實,偶而停滯,胸腹脹滿,二便秘澀不利,痞硬疼痛,口中發渴,思飲寒涼吐多酸臭。宜用三一承氣湯下之,二便利而吐止,可收功矣。
寒吐
此因小兒過食生冷,或乳母當風取涼,使寒氣入乳,小兒飲之,則成冷吐。其候朝食而暮吐,乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢厥冷,面唇色白。治當溫中定吐,胃微寒者,薑橘散主之,寒甚者,丁萸理中湯煎服。
熱吐
小兒過食煎爆之物,或乳母過濃味,以致熱積胃中,遂成熱吐。其候食入而即吐,口渴飲冷,嘔吐酸涎,身熱唇紅,小便赤色。治宜清熱為主,用加味溫膽湯可痊也。
瀉証門
總括
小兒泄瀉一証,多因脾被濕侵,土不勝水而成。然致病之原各異,醫者認之須清。或傷乳停食不化,或感受寒冷暑熱之氣,或驚邪外觸,或臟受寒冷,或脾虛作瀉,更有飧瀉水瀉之証。致疾之因不同,而調治之法亦異,或分消,或溫補,治宜精細辨之。
傷乳食瀉
小兒因乳食過飽,損傷脾胃,乳食不化,故頻瀉酸脹,噫臭,腹熱脹滿疼痛,口渴惡食,小便赤澀。須用保安丸消其滯,次用平胃散和其脾,庶積消而瀉止,奏神功矣。
中寒瀉
小兒中寒瀉者,因過食生冷油膩。腸鳴腹脹,時複疼痛,所泄皆澄徹清冷,面色淡白,四肢逆冷,懶進飲食。溫中理中湯主之,止瀉訶子散堪行也。
火瀉
火瀉者,皆因臟腑積熱,或外傷暑氣。故瀉時暴注下迫,肚腹疼痛,心煩口渴,瀉多黃水,小便赤色。先用玉露散清其熱,再用四苓散利其水,庶可收功矣。
驚瀉
驚瀉者,因氣弱受驚,致成泄瀉。其候夜臥不安,晝則惕驚,糞稠若膠,並帶青色如苔也。治宜鎮心抑肝,先以鎮驚散定其驚,次以養脾丸服之理其脾,則通靈可望也。
臟寒瀉
小兒斷臍失護,風冷乘入,傳於大腸,遂成寒瀉之証。其候糞色清白,腹痛腸鳴。先散其寒,用和氣飲極效;後用溫補,以調中湯再靈也。
脾虛瀉
脾虛瀉者,多因脾不健運。故每逢食後即作瀉,腹滿不渴,短少精神,面黃懶食,肌肉消瘦也。宜用參苓白朮散治之,必奏奇效也。
飧瀉
小兒或因春傷風邪,清氣下陷,脾失健運,以致完穀不化者,乃飧瀉之名也。治者須補養脾土,先用補中益氣湯,升其中氣。若泄瀉日久,腸滑不禁者,用四神丸治之。
水瀉
小兒脾胃濕盛,致成水瀉。懶食溏瀉,便色多黃,清濁不分,溺來短澀。宜用胃苓湯以除濕;若瀉久不止,則用升陽除濕湯治之自愈。
感冒風寒門
總括
小兒氣血未充,肌膚最是柔脆。偶觸風寒,則邪氣入於腠理,其病在榮衛。輕者為感冒,而病易痊。重者為傷寒,而証難退。或有夾食夾熱,或夾驚之辨,或宜疏散,或宜和解,臨証之時,宜體會焉。
傷風
衛主皮毛,內合於肺,肺感受邪風,故令身體發熱,憎寒,頭疼痛,有汗嚏涕,其脈浮緩,鼻塞身重,咳嗽頻頻。宜杏蘇飲解散外邪,同金沸草散開通逆氣,此疏風解表,若從容也。
傷寒
小兒傷寒,乃榮分表感寒邪也。其証發熱無汗而惡寒,頭疼身痛,其脈浮緊,嘔逆煩渴,此病邪盛欲傳經也。初用九味羌活湯,如熱盛者,以雙解通聖湯治之。服此藥後,已汗下不解,而邪傳經者,用柴葛解肌湯;兼裡証者,用大柴胡湯,以解表通裡煎服。
感冒夾食
小兒平日飲食不節,內傷停滯,外複感受寒風。其証發熱憎寒,頭痛疼,惡食噯臭,吐出酸物,便閉尿澀,腹熱膨脹。熱盛者,用雙解通聖湯兩解之。內無熱者,用藿香正氣飲和解之。表邪已解,然後調理其脾,用平胃散斟酌而行。
感冒夾熱
小兒臟腑,平日素稟有熱,今複感傷風寒,風熱相搏,則火邪愈盛。故見証面赤唇焦,口鼻乾燥,憎寒壯熱,口渴飲冷,心神煩躁,譫語狂妄,二便多艱。治宜散其風寒,更宜兼瀉其熱,先宜用雙解通聖湯兩解之。若服藥後汗出便利,病須少減,熱猶不退者,治宜清熱為主,用涼膈散合天水散煎服,則表裡清而病愈矣。
感冒夾驚
小兒感冒風邪未解,複為驚異所觸。故見心驚膽怯,睡臥不安,身熱煩躁,面色青赤之証。先以疏解散疏散之,複與涼驚丸清鎮之。如病雖退,尚覺心驚不寐者,再以柴胡溫膽湯之劑和解之,則寧神定志,其效如仙矣。
瘟疫門
總括
瘟疫之病,與傷寒之病,傳變相同。有冬感於寒而即病者,乃傷寒之名。有冬受寒邪,而未即發,藏於肌膚之內,伏於榮衛之間,因至春複感春風而發,溫病成焉。至夏複感暑熱,發為熱病。若合門逐戶,老幼相傳,乃天行瘟疫,其害更烈。或春夏應暖而反寒,秋冬應寒而反暖,此為四時不正之氣,名為時氣相感為病,與傷寒同治也。其間或發痧發疹發瘟 ,要當詳明治之。
溫病
冬受寒邪,不即為病,至春複感春寒而發,名為溫病。現証同於傷寒。用雙解通聖湯兩解之。若嘔吐者,加生薑半夏均入。
風溫
風溫者,冬受寒邪,複感春風而發為病。其証發熱自汗,身重鼾眠。如汗少者,用荊防敗毒散治之;汗多者,以桂枝白虎湯,煎服清解之。
熱病
冬受寒邪,不即為病,至夏複感暑熱而成熱病。見証與溫病相類,但身不惡寒,而口多渴,為少異耳。治法亦與溫病相同也。
瘟疫
天地流行厲氣,而成瘟疫之病,不論老小強弱,沿門合境皆同。蓋由邪氣自口鼻而入,故此傳染之速,迅如風火,當分有在表在裡,在陰在陽之毒。其或發,或清,或攻,當因春風、夏熱、秋涼、冬寒之四時各異,審人虛實重輕以施治也。古法皆以攻毒為急者,以邪自口鼻入,在裡之病多故也。發以荊防敗毒散,清以普濟消毒飲,再攻以二聖救苦丹,則審度醫治,庶幾臨証有功矣。
瘟 疹痧
傷寒發疹、發 、發痧,皆因失於汗下,乃時氣感染,即其然也。緣表邪覆郁榮衛之分,外泛出皮脈,而成痧疹之証。亦由疫之為病,烈而速也。發於衛分,則為痧。衛主氣,故色白。發於榮分,則為疹,營主血,故色紅,皆如膚粟。深重為 , 紅如豆,甚則成片連連。 疹之色,紅者輕,赤者重,黑多死証。以色辨熱之淺深,驗生死也。若其色淡紅稀暗者,皆邪在三陽,已成 疹,由外入裡,邪從陰化,或過服寒涼之藥所致,是為陰 。陰痧陰疹,法當從陰寒治也。 出未透,表熱輕者,用升麻葛根湯合消毒犀角飲治之。表熱盛者,用三黃石膏湯煎服。已透者,用消 青黛飲加減清之。瘀疹初起,或表裡不清,用雙解通聖湯為先。
暑証門
總括
小兒暑病,有四証焉。中暑為陽邪,單中暑熱也,身熱有汗。傷暑為陰邪,中暑複感寒也,身熱無汗。中暑熱極攻肝,則抽搐。如攻心,則厥冒不知人事也。
中暑
中暑之証,汗出,身體壯熱,因暑熱熏蒸。故頭痛,口大渴,煩躁不寧,甚則氣乏神倦,兩足寒冷,須以加味人參白虎湯極靈。
傷暑
小兒傷暑,謂受暑複感寒風也。其証無汗發熱,口渴,面色赤紅,乾嘔惡中,腹中絞痛,嗜臥懶食,四肢重疼也。當用內清外散之法,以二香飲極效。若正氣虛弱,當補正除邪,以六君子湯奏功。若傷暑夾食,必惡食多吐瀉,以加味香薷飲治之最靈也。
暑風
暑風者,手足抽搐,狀似驚風者也。由暑熱攻肝,內傷風病。其証煩渴有汗,身熱,二便黃紅。先用加味香薷飲疏其風,繼用玉露散清其熱,暑熱一解,而搐自寧矣。切不可作驚癇治之。
暑厥
暑厥之証,昏眩不知人事者。因其人元氣素虛。暑熱夾痰,上沖於心,以致精神昏憒。虛者以清暑益氣湯治之,若夾痰者,以辰砂益元散、抱龍丸均可治也。
霍亂門
總括
霍亂者,乃風寒暑飲之雜邪為病而成。卒然揮霍變亂,吐瀉交作,腹心疼痛也。其能吐能瀉者,乃飲暑盛,謂之濕霍亂。夫飲暑雖盛,若已經吐瀉,其邪即解,故易治也。若欲吐不能,欲瀉不能,乃寒勝則凝也,為乾霍亂。蓋既不吐瀉,則邪無去路,故症不輕也。
濕霍亂
如暑飲合邪,其証吐瀉不已,肚腹頻痛,口渴引飲,胸膈悶膨。飲盛者,主以二香飲治之;暑盛者,以辰砂益元散治之,則暑飲之邪清,而霍亂之証愈,其功最靈也。
乾霍亂
如欲吐不吐,欲瀉不瀉,乃寒暑凝結,腹中絞痛,不能堪當,俗名絞腸痧病也。治者當分寒暑,如煩渴大飲者為熱,以桂苓甘露飲主之;若四肢厥逆,口不渴,理中湯煎服。
痢疾門
總括
痢疾之証,多因外受暑濕,內傷生冷而成。傷於氣者,色多白,以肺與大腸相表裡也。傷於血者,色多紅,以心與小腸相表裡也。其証後重下墜,裡急而腹窘痛。又有寒痢、熱痢、時痢、噤口痢之名,醫者辨之。
寒痢
寒冷傷胃,久痢不已,或臟氣本虛,複為風寒所乘,傷於腸胃,故痢時腸鳴切痛,實難堪當,面唇青白,口呈渴而喜飲熱,此裡寒虛之証也。初宜理中湯,久則真人養臟湯主之,其效通仙也。
熱痢
熱痢者,皆因濕熱結於腸胃,致腹窘痛,下痢無度,尿短色紅,舌赤唇焦,喜飲冷水,此裡熱之証也。重則當歸芍藥湯主之,輕則白頭翁湯主之,或香連丸治之亦靈。
時痢
時痢者,乃痢疾時複感時氣也。身體發熱無汗,遍身疼痛,熱為邪束,因作嘔逆。須以倉凜湯散之,而痢自止,有奇功也。
噤口痢
如火毒沖冒而成噤口,其証脈大身熱,不能飲食,舌赤唇紅,惟喜飲冷,急宜參連開噤散救之,其功奇矣。
瘧疾門
總括
瘧疾者,多因夏傷於暑,其氣含入於榮內,至秋複感寒風,則榮衛合邪,而病始成。發時陰陽相並,故或寒或熱也。乃有每日作者,因初病邪氣尚淺,伏藏於榮,隨經絡而行故也。其間日作者,因邪已深入脊膂間,伏藏於沖脈故也。其晝發者,因邪在三陽之淺;夜發者因邪在三陰之深。瘧將退者,亦由夜而晝,由間日而至每日。此去陰就陽,由深而淺,病將已矣。治者,須詳細分明別之也。
寒瘧風瘧
凡瘧疾,先傷於寒,後傷於風,故先寒後熱,身體無汗,此為寒瘧,不須細詳。如先傷於風,後傷於寒,故先熱後寒,身體有汗,此為風瘧,亦已詳明。如寒瘧,以麻黃羌活湯之劑為主;如風瘧,惟桂枝羌活湯斟酌用之。
食瘧
食瘧者,因小兒飲食無節,複感風暑之氣,以致寒熱交作,胸腹脹滿,面黃惡食,痞悶不通也。但食有輕重,輕者須用柴平湯之劑主之;如重而便 者,用加味大柴胡湯攻之,則積滯清,而瘧漸退矣。
瘧痰瘧飲
小兒素有痰飲,複因外邪凝結脾胃,故多嘔逆,面黃目腫,胸膈膨脹也。若瘧疾已經汗下之後,表裡無証,宜用清脾飲以和之。如痰盛者,用清脾飲加橘紅倍半夏;飲盛者,加蒼朮倍茯苓;若氣已虛弱,加人參以扶其正。
咳嗽門
總括
《病機式要》云︰肺病則咳嗽,謂有痰有聲,因肺氣受傷,動乎脾濕而然也。若只有聲而無痰,是咳之名,肺氣傷而不清也。有痰而無聲,謂之嗽,脾濕動而為痰也。二者雖俱屬肺之為病。然又有肺寒肺熱之分,食積風寒之別,醫者宜詳辨之。
肺寒咳嗽
寒嗽者,因平素肺虛喜飲生冷,以致寒邪傷肺,發為咳嗽。其証面色 白,痰多鼻涕清稀。初宜聖惠橘皮散為主之藥;若日久而嗽不愈者,須用補肺阿膠散治之,則順氣化痰而嗽寧矣。
肺熱咳嗽
火嗽一証,乃火熱熏擾肺金,遂致頻頻咳嗽,面赤,咽喉乾燥,痰黃氣穢,多帶稠粘也。便軟者加味瀉白散主之,便硬,加味涼膈散煎服,則熱退氣清,而嗽自止矣。
食積咳嗽
食積者,因小兒食積生痰,熱氣熏蒸,肺氣氣促痰壅,咳嗽頻頻也。如便溏者,以曲麥二陳湯治之。便燥者,以蘇亭滾痰丸攻下之。
風寒咳嗽
小兒脫衣,偶為風寒所乘,肺先受邪,使氣上逆,沖塞咽喉,發為咳嗽。如常嚏噴流涕,鼻塞聲重,多唾痰涎,先宣疏解風邪,以參蘇飲主之,後清其痰嗽,用金沸湯主之。若寒邪壅當散其寒,以加味華蓋散治之,則風邪解,而氣道通,氣道通而咳嗽痊矣。
喘証門
總括
喘証者,則呼吸氣出急促,外候抬肩欠肚也;哮則喉中有聲音也。然致病之原不一,如實熱者,則有氣粗胸滿,痰稠便 而喘,如虛寒者,則有氣乏息微,不能續息而喘。其中有風寒壅閉而喘,又有痰飲壅逆而喘,更有馬脾風一証,最為急候,醫者須分別詳明而治之。
火熱喘急
火邪刑金作喘者,多口乾舌燥,作渴,面赤唇紅也。因於肺熱者,以涼膈散主之。因於胃熱者,以白虎湯清之。心火刑金者,宜用導赤散主之。腎虛火來爍金者,宜用知柏地黃湯治之最靈也。
肺虛作喘
虛喘之証,氣乏聲音短澀,以潔古黃耆湯治之最捷。若虛而夾痰喘促者,百合固金湯治之。若虛而夾熱者,以本事黃湯之劑煎服。
風寒喘急
肺主皮毛,一受風寒,內傷肺氣,則氣逆不降,呼吸喘急,表熱無汗,宜以華蓋散之方,汗而散之。若肺氣本虛,複被風邪所傷者,宜紫蘇飲補而散之。若肺虛外無風邪所傷,內無痰涎壅塞,惟氣逆喘急者,以加減蘇子降氣湯降其逆氣,其喘自愈。
痰飲喘急
小兒痰飲壅盛,氣逆因作喘者,其音如潮響,聲如拽鋸,須急攻痰飲,宜蘇葶滾痰丸從而治之。若停飲喘急,不得臥者,又當瀉飲降逆,用蘇葶丸治之。
馬脾風
小兒暴喘,俗傳其名馬脾風。因寒邪客於肺俞,寒化為熱,閉於肺經,故胸高氣促,肺脹喘滿,兩脅扇動,陷下作坑,鼻竅扇動,神氣悶亂。初遇之,急服五虎湯,繼用一捻金下之。倘得氣開,其效最靈。如兒生百日內,見此者,病多不救。
痰証門
總括
痰者,因水穀所化之津液,不能四布,留於胸中而成者也。多因飲食無節,或乳食過食濃味,脾胃不能運化而生。若陰氣素盛,則化而為飲;陽氣素盛,則化而為痰。如稠粘黃色,澀滯難出,為之燥痰;清稀色白,滑而易出,乃濕寒也。二者或宜清潤,或宜通利,治各不同。
燥痰
燥痰者,乃肺燥滯澀難出,痰因火動也。火盛則痰多燥粘,故氣逆喘咳,夜臥不寧,面紅口乾,小便黃赤。輕者,用清氣化痰丸清之;重者,用蘇葶滾痰丸平之。
濕痰
濕痰者,因小兒過食生冷油膩之物,有傷脾胃,遂致脾土虛濕,不能運化,而成濕痰。滑而易出;脾虛不運,故懶飲食;脾主四肢,故倦怠嗜臥;脾屬土,故面色多黃。如痰多者,用枳桔二陳之劑加蒼朮、白朮除濕化痰。飲盛者,用桂苓甘朮湯扶陽散飲。調治合宜,而痰自化矣。
疝証門
總括
厥陰之脈環陰器,入小腹。任脈起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元。故諸疝莫不屬之厥陰任脈為病也。小兒病此,多因先天不足,本臟虛弱,複因外感風寒,內食生冷,以致寒邪積聚凝結而成者有之。或因濕熱郁於中,複為寒邪束於外,邪氣乘虛,並於血隊,流入厥陰。厥陰屬肝,其性急速,故其見証,皆牽引睪丸,小腹絞痛也。又有胎疝一証,多因孕婦啼泣過傷,動於陰氣,結聚不散,令兒生下,即成此証者,乃稟賦為病也。總審大抵熱則多縱,寒則痛臨。血分者,在左不移,氣分者,在右多動,濕腫墜則重,虛腫墜則輕也。因証而治,自中病情矣。
寒疝
小兒平日過食生冷,或臥濕地,以致寒濕內蓄,陰結於內,氣滯不行,為日已久深,複為風冷所束,水氣所侵。故發時囊冷結硬,牽引小腹作痛,而成寒疝。初得之兼表者,以烏頭桂枝湯主之;寒甚者,金茱丸治之如神也。
濕熱感寒疝
小兒平素濃味過度,致生濕熱。濕熱之氣下行,流入囊中,複觸風寒,而疝氣成矣。發時囊縱紅腫,常常刺痛,當以烏頭梔子湯服之即寧也。
胎疝
胎疝者,多因孕婦啼哭過傷,氣結不散,蘊於胞中,令兒生下胞硬,疼痛無時。輕者用十味蒼柏散治之,重者用金鈴散或川楝丸最宜。
陰腫
陰器者,乃諸筋之總會也。因邪客於少陰厥陰之經,濕熱之氣,與風冷之氣相搏,氣不得通,故陰囊腫大者,乃邪氣凝結也。總之,風盛多癢,濕盛多墜,熱盛多疼。如外腎膚囊腫大,癢痛墜下,此風濕襲於下也,宜疏風五苓散主之。
如外腎膚囊腫痛光亮,此因心火移熱於小腸故也,宜用加味五苓散,或導赤散主之。更有偏墜一証,或左或右,睪丸作腫者,此因食積不化,濕氣下行故也,宜加味守效丸服之最靈。
小腸氣
小腸氣一証,其受病與疝氣等,亦因濕氣在內,而寒氣又束於外也。發時小腹脹控,睪丸痛引腰脊,上沖心痛而不腫是也。治宜分別形狀,如引腰而痛者,宜加味香蘇散溫散之為宜;如上沖心氣而痛者,加味失笑散主之;如小腹中有形如卵,上下往來,痛不可忍者,宜胡蘆巴丸醫之。
淋証門
總括
小兒諸淋,皆緣風寒襲人,或因濕熱下移,乘入膀胱,以致溲溺無時,水道澀滯,欲出不出,淋漓不斷,甚至窒塞,令兒常常作痛。然必辨其為寒為熱,為石為血,隨証分別醫治,則水道宣通,而淋自愈矣。
寒淋
小兒冷氣,乘入胞中,致下焦受冷,遂成寒淋。其候小便閉塞,脹痛難禁,淋漓不斷,小腹隱痛,須以五苓散倍加肉桂、小茴香,治之如神也。
熱淋
膀胱蓄熱,熱淋成矣。小便不通,淋漓澀痛,以十味導赤散治之,有奇功也。如小腹脹滿,引臍作痛,大便閉結者,急服八正散,莫少停也。
石淋
膀胱濕熱,蓄積日久,而成石淋之証。致溲出如沙石之狀,莖中疼痛。此病譬如湯瓶久經火煉,底結白 也。如輕者,須用葵子散主之,重則用八正散,可相從也。
血淋
血淋者,蓋因心熱傷於血分,熱氣傳入於胞,日久則尿血同出,莖中不時疼痛。痛利者,須用小薊飲主之,若莖中痛甚者,五淋散從而用之。
頭痛門
總括
小兒頭痛之証不一,當分在表在裡之別。如在裡者,屬內熱熏蒸也;在表者,外感寒風也。如風寒外閉,法宜疏散之;內熱熏蒸,以清解攻之。
風寒頭痛
風寒頭痛者,乃屬太陽經受邪也。其候上及巔頂,下連額角之傍,不時作痛,惡寒無汗身體發熱。法宜取汗,悉以清空膏主之。如痛甚者,於本方中加細辛;熱盛便秘者,於本方中加大黃。
內熱頭痛
內熱頭痛者,屬陽明胃經。因小兒肥甘無節,胃火上炎,故發時鼻乾目痛,上至頭,下至齒頰,疼痛無有定時。先清其火,用加味茶調散主之。如便閉,加入大黃攻之。
腹痛門
總括
小兒腹痛,有四証焉。如食痛、寒痛、蟲痛等因,又有停食感寒,相兼而痛也。須隨証施治,寒則溫中,食則消導,蟲則安蟲,停食感寒,則消散。宜詳辨分明,其痛自除矣。
食痛
食痛者,皆因傷於飲食,積滯不化,以致心胃作痛。其候食入即痛,喜飲涼水,惡食腹滿,吐酸便秘,先以小承氣湯下之。若下後仍痛者,以香砂平胃散酌量嘗之。
寒痛
寒痛者,多因小兒中氣虛弱,複為風冷所乘,則脾經受寒,故不時腹痛。現証尿白爪甲俱白,面色青,喜飲熱,腹滿,或下利,宜理中湯溫之。若四肢厥冷,兼屬少陰,加附子煎服。
蟲痛
蟲痛者,因腹中蟲動不安,故腹因作痛。其候面色乍青,乍赤,乍白,其痛時痛時止,時吐清涎。不可妄用攻下,當以安蟲為主,其痛自止。新痛者,錢氏安蟲丸主之;痛久不愈者,加減理中湯治之最合。
內食外寒腹痛
小兒內傷乳食,外感寒邪,遂致食寒凝結,腹中作痛。其候發熱惡寒,腹痛,更兼惡食嘔吐,而多啼叫不已者,以藿香和中湯可急煎服。
黃膽門
總括
黃疽一証,乃濕熱郁蒸日久,外發肌膚而成也。其候遍身皆黃,及面目眼睛,亦甚深黃,面如煙熏之狀。其中又有陰陽之別︰如陽黃尿赤色亮,面紅口渴,身多發熱是也,乃脾家濕熱之故;如陰黃,口不渴而色暗黃,身冷如冰是也,乃脾腎寒濕之故。醫者宜分別施治。
陽黃
陽黃一証,原因濕熱而成。如表實無汗,宜疏散其汗,用茵陳麻黃湯散發汗也,則黃從表解。如裡實腹滿,二便秘澀者,宜茵陳蒿湯攻下之。若表有汗,裡不便秘腹滿,是表裡無証,不可汗下,惟利小便,宜用茵陳五苓散治之,使黃 從水道出,其方最驗。
陰黃
陰黃之証,最為危險,乃脾濕腎寒,兩虛而成。宜溫脾去黃,以茵陳理中湯治之;如溫腎去黃,以茵陳四逆湯治之最靈。
水腫門
總括
小兒水腫,俱屬水停於脾肺二經。如水停肺中則喘,水停脾中則脹,其間所腫部位,要分明也。若腰以上腫者,屬風,宜汗散之;腰以下腫者,屬濕,利水之法最靈;有通身上下俱腫者,治宜利汗並施。腫而喘不得臥,則逐肺飲,腫而脹滿便閉,則宜攻脾。水腫從腹起至四肢者可治,從四肢起至腹者不可治。當再辨有陽水與陰水之分。陽水屬實,法宜攻瀉,陰水屬虛,法宜溫補,臨証之時,貴變通焉。
風水腫
凡腫在腰以上,如頭面肩臂至腰腫者,病因外感風邪而起,急宜發汗,莫從容也。經云︰開鬼門之法,以越婢湯中加蒼朮汗之。汗後全消,病即寧矣。
濕水腫
腫在腰臍之下兩足者,病因脾經濕熱而起,急宜利水可安然也。經云︰潔淨府是也。先用外法,以藥貼臍,如神之妙,內服沉香琥珀丸。
風濕腫
通身頭面手足皆腫者,得病之由,乃屬外感風邪,內停濕飲,風濕相搏,水道不利,外攻肌表,因而作腫也。治法用外散內利,則最相宜。重者用峻攻之,則用疏鑿飲;輕者和解之劑,用茯苓導水湯醫之。若水停上攻於肺,喘急不得臥,用蘇葶丸以定其喘,亦最相宜。水停中州,脹滿喘急者,用舟車神 丸最攻之也。
陽水
陽水者,乃濕熱內郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外腫內脹,身熱口渴,六脈沉數,小便赤澀,大便多難也。法當泄水,如熱盛心煩口渴者,用大聖 川散攻之;濕盛脹滿者,用舟車神 丸攻之。
陰水
陰水者,乃脾腎虛弱,脾虛不能製水,腎虛不能生水,以致外泛作腫,內停作脹。若二便利,心不煩,身不熱者,須服實脾散、金匱腎氣丸。若服溫補藥而無效驗,則是虛中有實,欲投攻下,恐小兒難堪;若不攻之;則坐以待斃。雖攻補兼施,或一補一攻,或三補一攻,或九補一攻,審其進退,俟有可攻之機,以意消息,始能逐邪而不傷正病可痊也,必忌鹽醬百日。
腹脹門
總括
腹脹之病,脾胃二經主之,有虛有實,宜分晰焉。若脾虛,因久病,內傷其脾;胃實者,多由飲食滯停於胃。如補虛,則宜健脾,而兼理氣;攻食則宜消導,自然寧矣。
虛脹
凡小兒久病脾虛,失其健運,或因吐瀉,暴傷脾氣,所以飲食不化,食少腹即脹滿,精神倦怠,面黃肌瘦,宜用香朴四君子湯醫之。
實脹
小兒飲食過度,內傷胃氣,則胃中停滯,以致腹脹,大便不通,身體潮熱,心煩口渴,形氣壯實。輕者加味平胃散主之,重者小承氣湯施治再靈也。
發熱門
總括
小兒身體發熱,有表裡虛實之異。治亦有汗、下、補、瀉之殊,宜分別焉。須當觀形察色,辨其因由,審証切脈,臨証無遺缺也。
表熱
小兒表熱之証,因外感寒邪,脈浮發熱,惡風惡寒,頭疼身痛,而無汗出,此表熱也。宜十神湯主之,兼內熱者,用雙解通聖散為先。
裡熱
小兒裡熱之証,因肥甘過度,必生內熱,以致遍身蒸蒸發熱,小便澀紅,面赤唇焦,舌燥而渴,脈實有力者,失以調胃承氣湯下之;不愈用白虎湯,或黃連解毒湯清之。
虛熱
虛熱者,因小兒病後,營衛虛弱,氣血未調之故。其証神倦氣乏,宜用補中益氣湯治之。若口渴引飲而嘔,用竹葉石膏湯治之。又有陰盛格陽,外浮發熱者,其面色雖赤,而尿清白,四肢厥冷,宜用白通湯收斂陽氣,熱退自愈。
實熱
小兒實熱者,乃有餘積熱,以致午後潮熱,蒸蒸有汗,肚腹脹滿,尿紅大便難,煩渴啼叫,口舌生瘡,腮頰紅赤,脈洪數有力。法宜清熱通利,時時熱者,用涼膈散主之。午後潮熱者,大柴胡湯主之,其效通仙也。
癖疾門
總括
癖疾一証,乃過於飲食,腸胃填滿,濁汁外溢,複被寒氣凝結而成。每在左脅之下,始如雞卵,漸如覆盆之形,越臍則難治。身體潮熱,喜飲冷水,肌膚消瘦,腹滿有硬塊,面色黃青也。治者宜詳察之。
証治
癖疾之發,必午後潮熱,渴飲冷水,肚大青筋,漸至堅硬成塊,不時疼痛,內服千金消癖丸。若無熱渴者,先以木香丸治之。外俱貼紅花膏,則內外兼治,效最靈也。
汗証門
總括
汗乃人之津液,存於陽者為津,存於陰者為液,泄於外者為汗。若汗無故而出者,乃陰陽偏勝也。如小兒無因而汗自出者,謂之自汗。自汗屬陽,有虛實之別。有因胃熱者,汗出蒸蒸,發熱不惡寒也。有表虛者,汗出翕翕,發熱惡寒也。又有睡中出汗,覺則汗止,為之盜汗。盜汗為之陰弱,然當分心虛不固,心火傷陰,有血熱不清。治者必須表虛者,當固表;裡實者,當攻熱;心虛當補心;心熱當涼血。隨証醫之,庶無差謬。
自汗
虛 ,表自汗,玉屏風散主之。若惡寒冷,用桂枝東加附子。陽明裡實,蒸蒸自汗,用白虎湯清之。便秘用調胃承氣湯攻之。
盜汗
心虛盜汗者,陰氣不斂也。睡則多驚,以酸棗仁湯服之即寧。如心火傷陰,身必煩熱,以當歸六黃湯必定奏功。
失血門
總括
凡失血之証,陽盛乘陰,則血為熱迫,不能安於脈中,犯於氣分妄行,不能歸入經脈也。若傷及腑者,則血滲入腸胃之濁道,傷及於臟者,則溢出於胸中之清道。熱犯陽絡,腑病也,上行於咽,出而為吐為衄。熱侵陰絡,臟病也,則下從精竅而出,為溺血,下從大便而出為紅。又有努傷勞傷,而成血病。若日久血上,仍嗽不休者,勢多凶危也。
衄血
衄血之候,鼻中乾燥,身熱不渴,而苦頭疼,是熱傷陽絡也。有因傷寒失表者,當分有汗無汗之別。如熱郁於營,其身無汗,用麻黃湯汗之。身有汗者,用桂枝湯治之。設無表病,因內熱而衄者,用犀角地黃湯清之。熱盛者,四物三黃瀉心湯瀉之,外用發灰散,或梔子末吹鼻,其衄自止。
吐血
小兒吐血,不咳嗽者,多因內熱,致血妄行上逆也,宜用犀角地黃湯。如因努力勞傷而吐,則兼咳嗽,先用桃仁承氣湯破之,次用加味四物湯嘗之。又勞傷吐血,亦兼咳嗽,痰中帶血有熱者,用雞蘇散止之。無熱者,須用加味救肺散為良。
便血
小兒恣食肥甘,致生內熱,傷及陰絡,病即便血。一成臟毒,先血後糞,其血黯而濁。如成腸風,先糞後血,其色鮮而紅。須辨腸風,腹中不痛;臟毒,肛門腫痛。又熱盛濕盛,亦要分明。如臟毒初起,腫痛甚者,初宜皂刺大黃湯消之即寧,熱盛微痛者及臟毒,俱宜槐花散主之。濕盛不痛者,用平胃地榆湯再靈。便血日久,脈微氣血弱者,用升陽和血湯和之,共人參養榮湯補之。
溺血
溺血多緣精竅病,乃尿與血,先後分出,莖中或痛,用牛膝四物湯調治,急宜煎服,效從容也。
雜証門
二便秘結
小兒多因乳食停滯生熱,結於腸胃,以致二便秘結。其候口渴舌乾,唇赤面紅,熱積尿閉,小腹滿急,八正散主之。食積大便閉,腹脹痛者,用神芎丸主之。
氣虛脫肛
脫肛一症,因瀉痢日久,中氣下陷,腸胃薄瘦,肛門滑脫不收。現証面色青黃,指梢冷,脈來沉細,唇色淡白。先以補中益氣湯升舉其氣,再以真人養臟湯溫補固滑,外用澀腸散敷上,其腸自合矣。
肛腫翻肛
小兒積熱太盛,以致肛門作腫,大便艱難,努力翻出,肛門不還。外用蟠龍散敷上,以消其腫,內宜皂刺大黃湯煎服,腫消肛自收也。
龜胸
小兒飲食不節,痰熱熾盛,複為風邪所傷,風熱相搏,以致肺經脹滿,攻於胸膈,高聳如杯,若龜之形。現証氣粗喘急,咳嗽身體羸瘦。治宜清肺化痰為主,先以寬氣飲開其氣道,次以百合丹除其滯氣,酌量而行。
龜背
嬰兒坐早,被客風吹入脊膂,遂致傴僂曲節,背高其狀如龜,往為終身痼疾。內服松蕊丹緩緩調治,外用聖惠灸法灸三穴,肺俞、心俞、膈俞三五壯,或再點龜尿於骨節上,亦可得效。
五軟
小兒頭項軟,手足軟,口軟,肌肉軟,為之五軟。皆因稟受不足,氣血不充,故骨脈不強,筋肉痿弱而來。先以補腎地黃丸補其先天精氣,再與扶元散補其後天羸弱,全在後天漸漸調養為宜。
五硬
陽氣不營於四末而成五硬。現症仰頭取氣,難以搖動,手足強直、其冷如冰,氣壅胸膈,牽連疼痛,最為難治。重者以小續命湯疏其風為良,輕者烏藥順氣散調其氣應驗。若遇肝木乘脾,食少氣弱者,加味六君子湯,內外交治,其妙無竟。
五遲
小兒多因父母稟來氣血虛弱,先天有虧,致令生下筋骨軟弱,半步難移,牙齒不生,頭發疏薄,身坐不穩,語言多遲。用加味六味地黃丸滋養其血,再以補中益氣湯調養其氣為宜。又有驚邪乘入心氣,至四五歲不能言者,菖蒲丸最好。
又足少陰腎經,其華在發;若少陰之血虛不足,不能上榮於發,故發遲,用苣勝丹醫之。
鶴膝風
小兒稟賦不充盈足,以致肌肉削瘦,骨節崢嶸,膝蓋外露,如鶴膝狀。多因腎弱精髓難生,氣血不榮,筋脈攣縮,膝貯風涎,時時作疼,用大防風湯,宜先服之,再以補腎地黃丸繼進,莫從容也。
解顱
小兒解顱者,乃囟大骨縫不合,其症最可憐也。蓋腎生髓,腦為髓海,腎氣有虧,腦髓乾燥。現症面色 白;形體瘦削,目多白睛,心若愁煩,少笑。先以補腎地黃丸堪服,滋補其陰;再補其陽,以扶元散為先。更有封囟散,極有效驗,臨時攤貼,保安然矣。
囟陷
小兒臟腑有熱,渴飲水漿,致成瀉痢。日久脾氣虛寒不能上充腦髓,故囟陷成坑之症見焉。面目青黃,四肢清涼,六脈沉緩,神氣慘淡。先以補中益氣湯升提其氣,再用固真湯進之,定有奇驗。外用烏附膏攤貼,溫中理脾,其功無限也。
囟填
囟門腫起者,蓋因乳哺無度,或寒或熱,乘於脾經,致使臟腑不調,其氣上沖,為之填脹腫突。其間虛實,要辨分明。毛發憔悴,頻頻出汗,胸高氣促,口唇色紅。如肝氣盛者,用瀉青丸最效。裡熱者,大連翹飲堪行。因表者,防風升麻湯之劑。 冷不熱者屬陰,用理中湯可治也。
中惡
小兒神氣尚未充實,一為邪惡所觸,何能自己主持,定然神魂離舍,目閉面青,心驚悶亂,不省人事。內用蘇合香丸除其邪,外用皂角末開通其閉。嚏出,則功效奇矣。
幼科証治匯方
(藥名下注一、二等數目字者即一錢二錢之稱,未注明者等分,可自斟定)
胡粉散(胡粉、甑帶灰、乾薑、白石脂、棉灰各等分,加麝香少許,為細末,敷臍上封之,每次一錢。)
烙臍餅子(豆豉,黃蠟、加麝香少許,研勻捻為餅,灸臍上。)
一捻金(生大黃、黑丑、白丑、人參、檳榔、為細末,蜜水調服。)
勻氣散(陳皮、桔梗各一錢,炮薑、砂仁、炙甘草各五分,木香三分,為細末,每服五分,紅棗湯調服。)
理中湯(人參、白朮、乾薑、甘草,加紅棗肉煎服。)
生地黃湯(生地黃、赤芍藥、川芎、當歸、天花粉、甘草,水煎服。)
熊膽洗法(熊膽、黃連各少許,用滾湯淬洗其目,目自開。)
香蘇飲(藿香、蘇葉、濃朴、陳皮、枳殼、茯苓、木香、炙甘草,加生薑煎服。)
黃連二陳湯(半夏、陳皮、茯苓、甘草、黃連,加生薑煎服。)
導赤散(生地黃、木通、甘草,加燈心、竹葉水煎服。)
八正散( 蓄、瞿麥、滑石、木通、赤苓、車前子、生大黃、梔子,加燈心煎服。)
豆豉膏(淡豆豉一勺,田螺十九個,蔥一大束,搗爛,用芭蕉汁調貼臍上。)
木通散(車前、 蓄、瞿麥、木通、赤苓、山梔、滑石、黃芩、甘草、大黃,加燈心或薄荷煎服。)
紫霜丸(代赭石、赤石脂各一兩,杏仁六十粒,巴豆三十粒,為末,飯糊為丸,白水下,日服三丸。)
黑白散(黑牽牛、白牽牛、大黃、檳榔、陳皮、甘草、玄明粉,除檳榔外,餘藥均須晒焙。再合檳榔、玄明粉蜜湯
調化,每服五六分。)
蘇合香丸(蘇合油、安息香和酒熬膏,再以丁香、青木香、白檀香、沉香、蓽拔、香附子、訶子、烏犀、朱砂、薰
陸香、片腦、麝香,為末,煉蜜為丸,空心沸湯化下。)
龍膽湯(柴胡、黃芩、甘草、鉤藤、赤芍、大黃、龍膽草、蜣螂、桔梗、赤茯苓,加棗肉煎服。)
秘方擦牙散(生南星、龍膽,為細末,合生薑汁,放大牙根擦之。如再不開,將藥調糊,含他人口內,以筆管入病
人之鼻孔,吹入,其關定即立開。)
辰砂全蠍散(辰砂五分、全蠍三枚,硼砂、龍腦、麝香各一分,為細末,用乳母唾,調抹口唇及齒上。)
辰砂僵蠶散(辰砂五分,僵蠶一錢,蛇蛻一錢,麝香五分,為末,用蜜調敷唇口。)
撮風散(赤腳蜈蚣、鉤藤、朱砂、僵蠶、蠍尾、麝香,為末,每服竹瀝調下。)
滲臍散(枯礬、龍骨各二錢,麝香少許,為末,撒臍中。)
金黃散(川連二,胡粉一,龍骨一,為末,敷患處。)
犀角消毒飲(力子、甘草、荊芥、防風、水煎,入犀角末,調勻服。)
二豆散(赤小豆、豆豉、南星、白蘞,為末,用芭蕉汁調敷臍旁,日二次。)
驅風散(蘇葉、防風、陳皮、濃朴、枳殼、木香、僵蠶、鉤藤、甘草,加生薑煎服。)
益脾散(茯苓、人參、草果、木香、炙草、陳皮、濃朴、蘇子,為末,每服一錢,薑、棗湯調服。)
九龍控涎散(赤腳蜈蚣一條,酒塗炙、滴乳天竺黃、蠟茶、雄黃、炙甘草、荊芥、白礬、綠石,為末,人參薄荷湯
調下,每服五分。)
牛黃散(牛黃、朱砂、麝香、竺黃、蠍尾、鉤藤,共研勻,新汲水調下。)
鉤藤飲(人參、全蠍、羚羊、明麻、甘草、鉤藤。)
木香丸(沒藥、木香、茴香、鉤藤、全蠍、乳香,先將乳香、沒藥研勻,後入諸藥,加大蒜少許,為丸,每服二丸,鉤丁湯下。)
養臟散(當歸、沉香、木香、肉桂、川芎、丁香,為末,淡薑湯下。)
白豆蔻散(白蔻、砂仁、青皮、陳皮、炙草、香附、莪朮,為末,紫蘇煎湯下。)
熨臍法(淡豆豉、生薑、蔥白、食鹽,同炒熱,置臍上熨之。)
真金散(黃連、川柏、當歸、赤芍、杏仁,用乳汁浸一宿,晒乾,為末,生地汁調,頻頻點眼。)
如聖散(鉛霜、牛黃、元真石、朱砂、龍腦、為細末,滲患處。)
一字散(朱砂、硼砂、龍腦、朴硝,為細末,用蜜調,以鵝翎蘸搽口內。)
清胃散(生地、丹皮、黃連、當歸、升麻、石膏,加燈心煎服。)
清熱瀉脾散(山梔、石膏、黃連、生地、黃芩、茯苓,加燈心煎服。)
保命散〔白礬(燒灰)、朱砂、馬牙硝,為末,以白鵝糞水攪取汁,塗口角與舌上。〕
瀉心導赤湯(木通、生地、黃連、甘草,加燈心煎服。)
瀉黃散(火香、山梔、石膏、防風、甘草,加燈心煎服。)
清熱飲(黃連、生地、木通、甘草、連翹、蓮子,加淡竹葉煎服。)
涼心散(青黛、硼砂、黃連、黃柏、人中白、風化硝、冰片,為末,吹之。)
川消散(朴硝、紫雪、鹽,為末,以竹瀝調敷舌上。)
和中清熱飲(黃連、半夏、陳皮、茯苓、藿香、砂仁,加薑水煎服。)
溫中止吐湯(白蔻、茯苓、半夏、生薑,水煎,磨沉香汁沖服。)
平胃散(蒼朮、陳皮、濃朴、甘草、麥芽、砂仁,加薑煎服。)
枳桔二陳湯(枳殼、桔梗、陳皮、製半夏、茯苓、炙甘草,加薑煎服。)
鉤藤飲(當歸、川芎、白芍、茯苓、茯神、勾丁、木香、甘草,加紅棗煎湯。)
蟬衣散(蟬衣為細末,少許,薄荷湯調下。)
生地黃湯(生地、赤芍、川芎、當歸、花粉、赤苓、澤瀉、豬苓、甘草、茵陳,加燈心煎服。)
犀角散(犀角、茵陳、栝蔞根、升麻、甘草、膽草、生地、寒水石,煎服。)
清熱解毒湯(生地、黃連、銀花、薄荷、連翹、赤芍、木通、甘草、燈心,水煎服。)
蔣氏化毒丹(犀角、黃連、桔梗、玄參、薄荷、甘草、大黃、青黛,為末,煉蜜為丸,燈心湯下。)
犀角解毒飲(力子、犀角、荊芥、防風、連翹、赤芍、銀花、甘草、川連、生地,加燈心煎服。)
藍葉散(藍葉五、黃芩、犀角、大黃、柴胡、梔子、升麻、石膏、甘草,為末,每服加竹瀝一杯。)
神功散(炒黃柏、生草烏,為末,用漱口水調敷。)
換肌消毒散(當歸、生地、赤芍、川芎、皂刺、土苓、銀花、連翹、甘草、白芷、苦參、蘚皮、防風,加燈心。)
當歸飲(何首烏、白蘚皮、蒺藜、甘草、當歸、生地、白芍、人參、黃耆、川芎,水煎服。)
清涼膏(鍛石四兩,用水泡,露一宿,面上浮起如雲片者,輕輕取之,視其多少,對下香油攪成膏狀,以鵝翎搽之。)
鵝黃散(黃柏、石膏,研末,濕則乾撲,乾則豬苦膽調搽。)
通關散(半夏、皂角、細辛、薄荷,為末,用筆管吹入鼻內少許。)
清熱鎮驚湯(柴胡、薄荷、麥冬、山梔、川連、膽草、茯神、鉤藤、甘草、木通,加燈心、竹葉,調朱砂末服。)
安神鎮驚丸(竺黃、茯神、膽星、麥冬、赤芍、當歸、薄荷、川連、辰砂、牛黃、山梔、木通、龍骨、青黛,煉蜜
為丸,淡薑湯下。)
至寶丹(麻黃、防風、荊芥、薄荷、當歸、赤芍、大黃、芒硝、川芎、黃芩、桔梗、連翹、白朮、梔子、石膏、甘
草、滑石、全蠍、細辛、明麻、附子、川羌、僵蠶、川連、獨活、川柏,為末,蜜煉為丸,薑湯化下。)
牛黃丸(黑丑、白丑、膽南、枳實、法夏、牙皂、大黃,為末,蜜丸,用薑湯下。)
涼膈散(黃芩、大黃、連翹、芒硝、甘草、山梔、薄荷,加竹葉,生蜜煎服。)
羌活散(羌活、川芎、防風、薄荷、明麻、僵蠶、甘草、川連、柴胡、前胡、枳殼、桔梗,加生薑煎服。)
瀉青丸(膽草、山梔、大黃、羌活、防風、川芎,蜜為丸,竹葉、薄荷湯下。)
清熱化痰湯(橘紅、麥冬、法夏、茯苓、黃芩、竹茹、甘草、川連、桔梗、枳殼、膽星,加生薑、燈心煎服。)
涼驚丸(膽草、防風、青黛、鉤藤、川連、牛黃,為末,曲糊為丸,如粟米大,金器煎湯化下。)
琥珀抱龍丸(人參、琥珀、茯神各五錢,山藥一兩,甘草四錢,檀香三錢,竺黃、枳殼各五錢,辰砂三錢,膽星五
錢,金箔二十片,煉蜜為丸,薑湯下。)
清心滌痰湯(竹茹、橘紅、法夏、茯苓、枳實、甘草、麥冬、棗仁、人參、菖蒲、南星、川連,加生薑煎服。)
醒脾湯(人參、白朮、茯苓、明麻、法夏、橘紅、全蠍、僵蠶、甘草、木香、倉米、膽南,加生薑煎服。)
緩肝理脾湯(桂枝、人參、茯苓、白芍、白朮、陳皮、山藥、扁豆、炙草,加煨薑、大棗。)
青州白丸子(生川烏、生半夏、生南星、生白附,為末,入生絹袋內,用井華水擺出粉,置瓷盆內,日晒夜露,常
換新水,五六日後,晒乾,為細末,糯米粥和為丸,薄荷湯下。)
柴芍六君子湯(人參、白朮、茯苓、陳皮、製半夏、炙草、柴胡、白芍、鉤藤,加薑、棗煎服。)
溫中補脾湯(人參、白朮、茯苓、陳皮、製半夏、炙 、乾薑、附子、砂仁、肉桂、焦白芍、炙甘草、丁香,加煨
薑煎服。)
固真湯(人參、白朮、肉桂、茯苓、山藥、炙 、甘草、附子,加薑棗煎服。)
定癇丹(人參三、當歸三、白芍三、茯神五、棗仁五、遠志三、琥珀三、竺黃四、白朮五、橘紅三、半夏三、天麻
三、鉤丁四、炙草二,為末,煉蜜為丸,淡薑湯下,每服一丸。)
四製抱龍丸(竺黃五、辰砂二、膽星一、雄黃二、麝香一分五,為細末,再用麻黃、款冬花、甘草各五錢,煎湯熬
成膏,合為丸,薄荷湯下,每服一丸。)
大青膏(明麻三、附子二、青黛一、蠍尾一、朱砂一、竺黃二、麝香三分烏蛇肉一,為末,煉蜜和膏、薄荷湯下。
每服大兒五分,小兒三分。)
鎮驚丸(茯神、麥冬、辰砂、遠志、石菖蒲、棗仁、牛黃、川連、珍珠、膽星、鉤藤、竺黃、犀角、甘草,為細末,煉蜜為丸,淡薑湯下。)
朱衣滾痰丸(礞石一兩、沉香五、黃芩七、大黃一兩,為末,水泛為丸,朱砂為衣,白滾水下。)
妙金丹(雄黃、蠍梢、朱砂、赭石、巴豆、杏仁,為末,蒸棗肉為丸,木香湯化下,三五丸。)
清熱和胃丸(川連、山梔、竹茹、麥冬、連翹、山楂、神曲、麥芽、陳皮、枳實、大黃、甘草,為末,煉蜜為丸,白滾湯化下。)
化風丹(膽南、羌活、獨活、明麻、防風、甘草、荊芥、人參、川芎,為末蜜丸,薄荷湯下。)
羌活桂枝湯(羌活、防風、麻黃、桂枝、明麻、大黃、甘草,加生薑煎服。)
牛黃丸(膽南、全蠍、蟬蛻、防風、牛黃、白附子、僵蠶、明麻、麝香,為末,煮棗肉為丸,生薑湯化服,每服三
五丸。)
消疳理脾湯(蕪荑、三棱、莪朮、青皮、陳皮、蘆薈、檳榔、使君肉、甘草、川黃連、胡黃連、麥芽、神曲,加燈
芯煎服。)
肥兒丸(人參、白朮、茯苓、黃連、胡黃連、使君肉、神曲、麥芽、山楂肉、炙甘草、蘆薈,為末,米糊為丸,米
湯化下,每服二三十丸。)
參苓白朮散(人參、茯苓、白朮、扁豆、薏米、山藥、陳皮、縮砂、桔梗、甘草、蓮子,為末,米湯調服。)
清熱和中湯(白朮、陳皮、濃朴、赤苓、黃連、神曲、穀芽、使君子、生甘草、澤瀉,加燈心煎服。)
御苑勻氣散(桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陳皮、木通,加薑皮、燈心煎服。)
香連導滯湯(青皮、陳皮、濃朴、川連、甘草、山楂、神曲、木香、檳榔、大黃,加燈心煎服。)
柴胡清肝散(柴胡、山梔、連翹、胡連、生地、赤芍、膽草、青皮、甘草,加燈心、竹葉煎服。)
蘆薈肥兒丸(五穀蟲、蘆薈、胡連、川連、柴胡、扁豆、山藥、山楂、蝦蟆、豆蔻、使君子、檳榔、神曲、麥芽、
鶴虱、蕪荑、朱砂、麝香,為末,醋糊為丸,米飲下。)
加味逍遙散(茯苓、白朮、當歸、炒白芍、柴胡、薄荷、炙草、丹皮、梔子,加薑、棗煎服。)
抑肝扶脾湯(人參、白朮、黃連、柴胡、青皮、陳皮、芥子、膽草、山楂、神曲、炙草,加薑棗煎服。)
珍珠散(珍珠一、麥冬五、竺黃三、金箔二十五片、牛黃一、胡連三、甘草二、羚羊三、大黃三、當歸三、朱砂二、
雄黃一、茯神五、犀角三,為末,每服五分,茵陳湯調服。)
茯神湯(茯神、當歸、炙草、人參、加龍眼肉煎服。煩熱者,加麥冬。)
消熱甘露飲(生地、麥冬、石斛、知母、石膏、枇杷葉、甘草、黃芩、茵陳,加燈心煎服。)
生地清肺飲(桑皮、生地、天冬、前胡、桔梗、蘇葉、防風、黃芩、甘草、當歸、連翹、赤芍,加薑、棗煎服。)
甘露飲(生地、熟地、天冬、麥冬、枳殼、桔梗、黃芩、枇杷葉、茵陳、石斛,加紅棗煎服。)
補肺飲(茯苓、阿膠、糯米、兜鈴、炙草、杏仁。)
金蟬丸(乾蝦蟆、胡連、黃連、鶴虱、肉豆蔻、苦楝根皮、雷丸、蘆薈、蕪荑,為末,曲糊為丸,雄黃為衣,米湯
下。)
九味地黃丸(熟地、萸肉、赤苓、澤瀉、丹皮、山藥、當歸、使君子肉、川楝,為末,煉蜜為丸,開水化服,須在
食前。)
調元散(人參、茯苓、白朮、山藥、川芎、當歸、熟地、茯神、炙 、甘草、白芍,加薑棗煎服。)
鱉甲青蒿飲(柴胡、鱉甲、青蒿、甘草、生地、赤芍、胡連、知母、地骨皮,加燈心煎服。)
鱉甲散(人參、炙 、鱉甲、生地、熟地、當歸、白芍、地骨皮。)
龍膽丸(龍膽草、升麻、苦楝根皮、赤苓、防風、蘆薈、青黛、黃連、油發灰,為末,豬膽汁浸糕糊為丸,薄荷湯
下。)
龍腦丸(龍腦、麝香、雄黃、黃連、牛黃、朱砂、蘆薈、乾蝦蟆、為末。熊膽含丸,薄荷湯下。)
龍腦散(龍腦、麝香、蝸牛殼、蝦蟆灰、瓜蒂、黃連、細辛、桔梗,為末,入瓷器盒,用取少許,入鼻中。)
瀉肝散(生地、當歸、赤芍、川芎、連翹、梔子、膽草、大黃、羌活、甘草、防風,加燈心煎服。)
清熱退翳湯(梔子、黃連、朮賊、赤芍、生地、羚羊、膽草、柴胡、蟬蛻、甘草、菊花、蒺藜,如燈心煎服。)
羊肝散(青羊肝一具、人參、羌活、白朮、蛤粉,為末,以藥片鋪肝上,蒸熟隨便食之。如恐腐壞,晒乾為末,亦
可白湯調下。)
清金散(梔子、黃芩、枇葉、生地、花粉、連翹、麥冬、薄荷、玄參、甘草、桔梗,加燈心煎服。)
化蟲丸(蕪荑、蘆薈、川芎、青黛、白芷、胡連、川連、蝦蟆,為末,豬膽汁浸糕為丸,杏仁湯下,每服二十丸。)
鼻疳散(青黛、麝香、熊膽、為末。乾者,用豬骨髓調貼,濕者乾上。)
吹鼻蟬殼散(蟬殼、青黛、蛇蛻、滑石、麝香,為末,吹入鼻中,日三次,蟲必盡出。)
消疳蕪荑湯(大黃、芒硝、蕪荑、蘆薈、川連、胡連、黃芩、雄黃,煎服。)
牙疳散(人中白、綠礬、五倍子、冰片,為細末,先洗淨牙齒,以此藥敷之。有蟲加檳榔。)
蘆薈丸(蘆薈、青黛、朱砂、熊膽、胡連、貫眾、地龍、川連、蟬蛻、雷丸、麝香、蝦蟆,為末,用蝸牛肉和為丸,粥飲下。)
金蟬散(蟾、夜明砂、桃白皮、樗根皮、地榆、黃柏、訶黎勒、百合、人參、大黃、白蕪荑、胡粉、檳榔、丁香,為末,粥飲下。)
使君子散(使君子、苦楝子、甘草、白蕪荑為末,水調服。)
下蟲丸(苦楝根皮、木香、桃仁、貫眾、蕪荑、檳榔、輕粉、鶴虱、使君子、蝦蟆,為末,曲糊為丸,開水下。)
柴胡飲(赤芍、柴胡、黃連、半夏、桔梗、膽草、夏枯草、浙貝、黃芩、甘草,加燈心。)
五疳消積丸(使君子肉、麥芽、陳皮、神曲、山楂、蕪荑、黃連、膽草。)
人參啟脾丸(人參、白朮、茯苓、陳皮、扁豆、山藥、木香、穀芽、神曲、炙甘草,為末,蜜為丸,蓮湯下。)
集聖丸(蘆薈、五靈脂、夜明砂、縮砂、木香、陳皮、莪朮、使君子、黃連、川芎、乾蟾、當歸、青皮,為末,用雄豬膽汁和曲為丸,米飲下。)
人參丸(人參、麥冬、半夏、大黃、黃耆、茯苓、柴胡、黃芩、炙草、川芎、訶黎勒、鱉甲。)
消乳丸(香附、神曲、麥芽、陳皮、砂仁、甘草,為末,滴水為丸,薑湯下。)
保和丸(山楂、神曲、茯苓、半夏、連翹、陳皮、萊菔子,為細末,曲糊為丸,麥芽湯下。)
三棱丸(三棱、陳皮、半夏、神曲、黃連、枳實、丁香,為末,曲和為丸,薑湯下。)
和胃湯(陳皮、半夏、砂仁、蒼朮、濃朴、麝香、香附、甘草、山楂、神曲,加生薑煎服。)
全蠍觀音散(人參三錢,炙 、扁豆、茯苓各五錢,蓮肉三錢、木香一錢半,白芷二錢,羌活三錢、防風三錢、天麻三錢,全蠍、炙草各一錢半,為末,薑棗煎湯調服。)
定吐丸(丁香、蠍梢、法夏,為末,煮棗肉為丸,金器煎湯化服,每次七丸。)
香砂六君子湯(木香、砂仁、白朮、人參、茯苓、法夏、陳皮、甘草,加薑煎服。)
化蟲丸(蕪荑、鶴虱、苦楝根皮、胡粉、檳榔、使君子、枯礬,為細末,曲糊為丸。)
加減理中湯(人參、乾薑、白朮、川椒,加烏梅一個,水煎。)
丁沉四君子湯(人參、白朮、茯苓、炙草、丁香、沉香,加煨薑煎服。)
三一承氣湯(芒硝、大黃、枳實、濃朴、甘草,加薑煎服。)
薑橘散(白薑二錢、陳皮一錢、炙草一錢,為末,溫棗湯調服。)
加味溫膽湯(陳皮、法夏、茯苓、麥冬、枳實、甘草、竹茹、黃連,加燈心煎服。)
保安丸(香附、砂仁、炮薑、青皮、陳皮、三棱、莪朮、炙甘草,為末,曲糊為丸,白湯化下。)
訶子散(訶子、肉豆蔻、白朮、人參、茯苓、木香、陳皮、炙草,為末,薑湯調服。)
玉露散(寒水石、石膏、甘草,為末調服。)
四苓湯(茯苓、白朮、豬苓、澤瀉,加燈心煎服。)
益脾鎮驚散(人參、白朮、茯苓、朱砂、鉤藤、甘草,為末,加燈心湯調服。)
養脾丸(人參、白朮、當歸、川芎、青皮、木香、黃連、陳皮、神曲、山
楂、砂仁、麥芽,為末,曲糊為丸,用陳倉米飲下。)
和氣飲(蒼朮、紫蘇、防風、赤苓、豆豉、藿香、陳皮、濃朴、炙草,加生薑、燈心煎服。)
調中湯(人參、茯苓、藿香、白朮、炙草、木香、香附、砂仁,加煨薑煎服。)
補中益氣湯(人參、炙 、當歸、白朮、炙草、陳皮、升麻、柴胡,加薑、棗煎服。)
四神丸(補骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸,為末,加薑、棗煎服。)
胃苓湯(蒼朮、陳皮、濃朴、茯苓、炙草、肉桂、炒白朮、澤瀉、豬苓,加薑棗煎服。)
升陽除濕湯(蒼朮、陳皮、防風、神曲、麥芽、澤瀉、炙草、升麻、羌活、柴胡、豬苓,加薑、棗煎服。)
杏蘇飲(杏仁、紫蘇、前胡、桔梗、枳殼、桑皮、黃芩、甘草、麥冬、浙貝、橘紅,加生薑煎服。)
金沸草湯(細辛、荊芥、法夏、旋複花、前胡、甘草、赤芍,加薑、棗煎服。)
九味羌活湯(蒼朮、白芷、川芎、細辛、羌活、防風、生地、黃芩、甘草,加生薑、蔥白煎服。)
雙解通聖湯(麻黃、朴硝、大黃、當歸、赤芍、川芎、白朮、石膏、滑石、
桔梗、山梔、連翹、黃芩、薄荷、甘草、荊芥、防風,加生薑、蔥白煎服。)
柴葛解肌湯(葛根、柴胡、白芷、羌活、桔梗、石膏、黃芩、赤芍、甘草,加生薑、紅棗煎服。)
大柴胡湯(柴胡、黃芩、赤芍、法夏、枳實、大黃,加生薑、大棗煎。)
藿香正氣湯(藿香、蘇葉、白芷、陳皮、法夏、茯苓、腹皮、甘草、濃朴、桔梗,加生薑、紅棗煎服。)
天水散(滑石、甘草,為末,燈心湯調下。)
疏解散(羌活、蘇葉、防風、枳殼、桔梗、前胡、赤芍、杏仁、僵蠶、甘草、黃連,加薑、棗煎服。)
柴胡溫膽湯(柴胡、陳皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳實,加生薑煎服。)
荊防敗毒散(荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、甘草、川芎、枳殼、桔梗、茯苓,加生薑煎服。)
桂枝合白虎湯(桂枝、芍藥、石膏、知母、甘草、粳米,加生薑、大棗煎服。)
普濟消毒飲(黃芩、黃連、陳皮、桔梗、板藍根、升麻、柴胡、薄荷、連翹、力子、僵蠶、馬勃、玄參、甘草,加燈心煎服。)
二聖救苦丹(大黃四兩,皂角二兩,為末,水丸,無根水下。)
升麻葛根湯合消毒犀角飲(升麻、葛根、芍藥、甘草、力子、荊芥、防風、犀角,加無須子煎服。)
三黃石膏湯(黃連、黃芩、山梔、黃柏、豆豉、麻黃、石膏,加生薑、蔥煎服。)
消 青黛飲(石膏、知母、犀角、甘草、山梔、川連、青黛、玄參、柴胡、生地、人參、大黃,加薑、棗,又入苦 酒一匙,沖服。)
加味人參白虎湯(人參、石膏、知母、粳米、甘草、蒼朮。)
二香飲(蘇葉、藿香、茯苓、扁豆、濃朴、陳皮、法夏、甘草、腹皮、白芷、桔梗、川連、香薷,加生薑、燈心煎服。)
六合湯(人參、香薷、法夏、甘草、砂仁、木瓜、茯苓、藿香、杏仁、濃朴、扁豆,加薑、棗煎服。)
加味香薷飲(香薷、濃朴、陳皮、扁豆、山楂、豬苓、甘草、枳實。)
又加味香薷飲(香薷、黃連、扁豆、濃朴、羌活,加燈心。)
清暑益氣湯(人參、黃耆、當歸、白朮、炙草、陳皮、麥冬、青皮、蒼朮、五味、黃柏、升麻、葛根、澤瀉、神曲,加薑、棗煎服。)
辰砂益元散(辰砂、滑石、甘草,加薑、燈心湯,合抱龍丸調服。)
抱龍丸(黑膽南、竺黃、雄黃、辰砂、麝香,為末,煮甘草膏為丸,溫水化下。)
桂苓甘露飲(白朮、茯苓、澤瀉、豬苓、肉桂、石膏、滑石、寒水石。)
真人養臟湯(人參、白朮、木香、當歸、白芍、肉桂、甘草、罌粟殼、訶子肉、肉果,加烏梅煎服。)
當歸芍藥湯(當歸、白芍、木香、黃芩、黃連、肉桂、大黃、甘草、檳榔。)
香連丸(木香、黃連,為末,醋為丸,米湯下。)
白頭翁湯(黃連、白頭翁、黃柏、秦皮。)
倉廩湯散(人參、茯苓、獨活、桔梗、前胡、川芎、甘草、枳殼、倉米、柴胡、羌活,加薑煎服。)
參連開噤散(人參、川連、蓮子肉,為末,米飲下。)
麻黃羌活湯(麻黃、羌活、防風、甘草,加薑煎服。)
桂枝羌活湯(羌活、防風、桂枝、甘草,加薑煎服。)
柴平湯(陳皮、薑夏、蒼朮、濃朴、黃芩、柴胡、甘草、人參,加薑、棗煎服。)
加減清脾飲(柴胡、黃芩、薑製夏、炙草、濃朴、青皮、檳榔、茯苓、草果、人參、白朮、橘紅、蒼朮,加薑煎服。)
聖惠橘皮散(人參、貝母、蘇葉、陳皮、桔梗、杏仁,加棗煎服。)
補肺阿膠散(人參、阿膠、杏仁、糯米、牛蒡子、甘草、馬兜鈴。)
加味瀉白散(桑皮、地骨皮、甘草、川貝、麥冬、知母、桔梗、黃芩、薄荷。)
曲麥二陳湯(陳皮、製夏、茯苓、甘草、黃連、山楂、麥芽、神曲、栝蔞、枳實,加薑、棗煎服。)
蘇葶滾痰丸(蘇子、葶藶、大黃、沉香、黃芩、青礞石,為末丸,薑湯下。)
參蘇飲(蘇葉、干葛、前胡、陳皮、製夏、甘草、枳殼、桔梗、茯苓。)
加味華蓋散(麻黃、杏仁、蘇子、前胡、橘紅、甘草、桑皮、桔梗、赤苓,煎好溫服。)
涼膈白虎湯(大黃、朴硝、甘草、連翹、山梔、黃芩、薄荷、石膏、知母。)
知柏地黃丸(乾生地、茱萸、山藥、知母、黃柏、丹皮、澤瀉、茯苓。)
潔古黃耆湯(人參、炙 、甘草、地骨皮、桑白皮。)
百合固金湯(百合、天門冬、麥冬、生地、熟地、當歸、白芍、甘草、貝母、玄參、桔梗。)
本事黃耆湯(五味、白芍藥、天冬、麥冬、人參、黃耆、熟地、甘草、茯苓。)
紫蘇飲子(蘇葉、杏仁、桑皮、陳皮、青皮、法夏、人參、五味子、甘草、麻黃,加薑煎服。)
蘇子降氣湯(蘇子、當歸、陳皮、法夏、甘草、前胡、濃朴、桂心、沉香,加薑、棗煎服。)
蘇葶丸(南蘇子、葶藶子,為末,蒸棗肉為丸,淡薑湯下。)
五虎湯(炙麻黃、炒杏仁、甘草、石膏、細茶,加薑煎服。)
桂苓甘朮湯(茯苓、桂枝、甘草、白朮,加薑煎服。)
清氣化痰丸(膽星、半夏、橘紅、枳實、杏仁、栝蔞、黃芩、茯苓,為末、薑汁為丸,薑湯下。)
烏頭桂枝湯(桂枝、赤芍、炙草、烏頭,加薑煎服。)
金茱丸(金鈴子肉、吳茱萸,為末,酒煮為丸,鹽湯下。)
烏頭梔子湯(烏頭、梔子,用順流水入薑汁煎服。)
十味蒼柏散(青皮、附子、黃柏、山楂、蒼朮、香附、益智、延胡索、桃仁、甘草,加茴香。)
金鈴散(三棱、莪朮、陳皮、赤苓、茴香、甘草、檳榔、枳殼、鉤藤、青皮、木香、金鈴子,除檳榔、木香外,餘焙為末,灰酒調服。)
川楝丸(木香、檳榔、三棱、莪朮、青皮、陳皮、川楝、芫花、辣桂、牽牛、巴豆,為末,曲糊為丸,薑湯下。)
疏風五苓散(防風、蒼朮、肉桂、羌活、豬苓、澤瀉、赤芍、白朮,加薑煎服。)
加味五苓散(金鈴子、白朮、澤瀉、木通、茴香、赤芍、橘核、肉桂、檳榔、豬苓、加薑,燈心煎。)
加味守效丸(南星、楂肉、蒼朮、白芷、製夏、橘核、神曲、海藻、昆布、吳萸、青皮、延胡索、荔枝核,為末,糊為丸,空心酒下。)
加味香蘇散(蒼朮、陳皮、川楝肉、甘草、蘇葉、香附,加帶須蔥白、酒兌煎服。)
加味失笑散(五靈脂、蒲黃、延胡索,為末,水酒調下。)
胡蘆巴丸(胡蘆巴、川楝子、川烏、巴戟肉、茴香、牽牛、吳茱萸,為末,酒曲糊為丸,空心溫酒下。)
五苓散(白朮、澤瀉、豬苓、肉桂、小茴香、赤苓。)
十味導赤湯(生地、山梔、木通、瞿麥、淡竹葉、滑石、茵陳蒿、黃芩、甘草、豬苓。)
葵子散(桑皮、瞿麥、梔子、赤苓、木通、車前、甘草、葵子。)
小薊飲子(通草、滑石、淡竹葉、當歸、小薊、山梔、甘草、生地、蒲黃、藕節,水煎空心服。)
五淋散(當歸、赤芍、葶藶、黃芩、木通、梔子、滑石、葵子、車前子、淡竹葉、甘草、赤苓,加蔥白煎服。)
清空膏(羌活、防風、柴胡、川芎、黃芩、黃連、甘草,加生薑煎服。痛加細辛,便閉加大黃。)
加味茶調散(荊芥、薄荷、黃芩、青茶葉、石膏、白芷、川芎,加生薑煎服。便秘加大黃。)
小承氣湯(大黃、枳實,濃朴,加生薑煎服。)
香砂平胃散(蒼朮、陳皮、濃朴、炙草、砂仁、香附、山楂、神曲、麥芽、枳殼、白芍,加生薑煎服。)
錢氏安蟲散(胡粉、鶴虱、白礬、川楝子,每服五分,飲湯調服。)
藿香和中湯(藿香、砂仁、羌活、蒼朮、陳皮、濃朴、甘草、山楂、香附、白芷、蘇葉、川芎,加薑煎服。)
茵陳麻黃湯(茵陳蒿、麻黃加酒少許服之。)
茵陳蒿湯(茵陳蒿、川大黃、梔子,加燈心煎服。)
茵陳五苓散(茵陳蒿、赤苓、豬苓、澤瀉、白朮、肉桂,加燈心煎服。)
茵陳四逆湯(製附子、茵陳蒿、乾薑、炙甘草。)
越婢湯(麻黃、石膏、甘草、蒼朮,煎服。)
貼臍法〔巴豆四錢(去油),水銀粉二錢,硫黃一錢,研勻成餅,先用新棉一片,包藥布臍上,外用帛縛,待惡水瀉
下三五次,去藥,以粥補之為佳。〕
沉香琥珀丸(葶藶、郁李仁、防己、沉香、陳皮、琥珀、杏仁、蘇子、赤苓、澤瀉,為末,蜜為丸,麝香為衣,開 水下。)
疏鑿飲(商陸、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、腹皮、茯苓皮、澤瀉、檳榔,加薑皮煎服。)
茯苓導水湯(紫蘇、陳皮、白朮、木香、桑皮、麥冬、赤苓、澤瀉、木瓜、腹皮、砂仁、檳榔,加燈心煎服。)
舟車神 丸(甘遂、芫花、大戟、大黃、黑牽牛、青皮、陳皮、木香、檳榔、輕粉,為末,開水下,量兒大小服之。)
大聖 川散(大黃、牽牛、郁李仁、木香、芒硝、甘遂,為末,薑湯調下。)
實脾散(草果、腹皮、木瓜、木香、濃朴、乾薑、附子、白朮、茯苓、甘草,加棗煎服。)
金匱腎氣丸(熟地、山藥、茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、肉桂、淡附子、車前子、牛膝,為末,蜜為丸,開水下,每服一錢半。)
香朴四君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草、香附、濃朴,加生薑煎服。)
加味平胃散(蒼朮、濃朴、腹皮、甘草、陳皮、山楂、萊菔子、麥芽、神曲,加生薑煎服。)
十神湯(升麻、葛根、麻黃、香附、陳皮、蘇葉、芍藥、川芎、白芷、甘草,加生薑煎服。)
調胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草,加生薑煎服。)
白虎湯( 石膏、知母、甘草、粳米。)
黃連解毒湯(黃芩、黃連、梔子、黃柏,煎服。)
竹葉石膏湯(竹葉、 石膏、人參、麥冬,甘草、製夏、粳米,加生薑煎服。)
白通湯(乾薑、附子,蔥煎服。)
木香大安丸(木香、黃連、陳皮、白朮、枳實、楂肉、連翹、神曲、麥芽、砂仁、萊菔子,為末,曲糊為丸,陳倉米湯下。)
千金消癖丸(蘆薈、阿魏、青黛、木香、濃朴、檳榔、陳皮、甘草、使君子、胡黃連、楂肉、香附、三棱、莪朮、
水紅花子、神曲、麥芽、人參、白朮、茯苓,為末,和曲為丸,米飲下。)
木香丸(木香、莪朮、砂仁、青皮、朱砂,為末,曲糊為丸。乳傷,乳飲下;食傷,以所傷物熬湯下。)
紅花膏(沒藥、血竭、麝香、阿魏、當歸、赤芍、水紅花料,以水紅花熬膏,再和各藥,以布攤貼患處。)
玉屏風散(炙 、炒白朮、防風,煎服。)
桂枝加附子湯(白芍、桂枝、炙草、附子,加薑、棗煎服。)
酸棗仁湯(當歸、白芍、生地、茯苓、酸棗、知母、黃柏、五味子、人參、黃耆,煎服。)
當歸六黃湯(當歸、生地、熟地、黃芩、黃柏、黃連、炙 ,加浮小麥煎服。)
麻黃湯(麻黃、杏仁、桂枝、甘草,加薑煎服。)
犀角地黃湯(丹皮、白芍、犀角、生地,煎服。便硬者加大黃。)
四物三黃瀉心湯(川芎、當歸、生地、赤芍、黃芩、黃連、大黃。)
桃仁承氣湯(桃仁、大黃、芒硝、甘草、桂枝,加當歸、芍藥、蘇木、紅花。)
加味四物湯(當歸、芍藥、川芎、地黃、茅根、蒲黃、丹皮、山梔、甘草,加藕節,酒煎服。)
雞蘇散〔雞蘇、薄荷葉、川貝、麥冬、桔梗、阿膠(蛤粉炒)、生地、甘草、炙 、白茅根、蒲黃,共煎服。〕
加味救肺散(麥冬、人參、川芎、郁金、五味子、當歸、白芍、川貝、炙草、馬兜鈴。)
皂刺大黃湯(皂刺、生大黃,量兒大小虛實,酌加酒煎。)
槐花散(炒槐花、枳殼、川連、側柏葉、炒荊芥。)
平胃地榆湯(陳皮、濃朴、甘草、炒蒼朮、地榆。)
升陽和血湯(炙 、當歸、丹皮、陳皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、炒白芍、甘草、炙草、炒蒼朮、升麻。)
人參養榮湯(人參、炙 、炒白朮、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、當歸、炙草、陳皮,加薑、棗煎服。)
牛膝四物湯(牛膝、木通、郁金、瞿麥、當歸、甘草梢、川芎、生地、赤芍。)
神芎丸(大黃、滑石、薄荷、川芎、黃芩、川連、牽牛,為末,滴水為丸,蜜湯化下。)
澀腸散(訶子、赤石脂、 龍骨,為末,用蠟茶調敷,和藥滲腸頭上,綿帛揉入。)
曾氏蟠龍散(乾地蟠龍、風化朴硝,研細,以二錢至三錢塗肛門。如肛門燥者,用清油調之。再加荊芥、生蔥,煎 水,溫浴後敷藥。)
寬氣飲(炒杏仁、炒桑皮、橘紅、炒蘇子、枳殼、炙杷葉、麥冬、甘草、葶藶。)
百合丹(百合、天冬、炒杏仁、木通、炒桑皮、葶藶、石膏、大黃,為末,蜜為丸,開水下,量兒大小酌服。)
松蕊丹(松花、麩炒枳殼、防風、獨活、麻黃、前胡、大黃、桂心,為末,煉蜜為丸,粥飲下。)
補腎地黃丸(熟地黃、山萸肉、懷山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、牛膝、鹿茸,為末,蜜為丸,鹽湯下,每服二錢。)
扶元散(人參、炒白朮、茯苓、熟地、茯神、炙 、炒山藥、炙草、當歸、
白芍、川芎、石菖蒲,加薑、棗煎服。)
小續命湯(人參、麻黃、川芎、黃芩、芍藥、炙草、防風、官桂、附子、炒杏仁、防己,加薑、棗煎服。)
烏藥順氣散(麻黃、白芷、川芎、桔梗、炒枳殼、炒僵蠶、烏藥、炮薑、甘草、橘紅,加蔥白煎服。)
加味六君子湯(人參、白朮、炮薑、陳皮、半夏、茯苓、炙草、升麻、柴胡、醋炒肉桂。)
加味六味地黃丸(熟地、山萸肉、炒山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、鹿茸、麝香、五加皮,為末,蜜為丸,鹽湯下,每 服一錢至二錢。)
苣勝丹(當歸、生地、白芍、苣勝子、胡粉,研勻,煉蜜為丸,黑豆湯下。)
菖蒲丸(人參、石菖蒲、麥冬、遠志、川芎、當歸、乳香、朱砂,為末,白蜜為丸,米湯下。)
大防風湯(人參、白朮、茯苓、炙草、熟地、當歸、炒白芍、川芎、炙 、羌活、防風、附子、杜仲、牛膝,加薑 煎服。)
封囟散(柏子仁、防風、天南星,為末,以豬膽汁調攤,用綿帛貼裹,一日一換,時時以湯潤動,不得令乾。)
烏附膏(雄黃、川烏、附子,為末,用生蔥和根葉搗爛入藥,作膏,每早空心貼陷處。)
大連翹飲(柴胡、荊芥、連翹、木通、滑石、梔子、蟬蛻、瞿麥、當歸、赤芍、黃芩、甘草,防風。)
防風升麻湯(麥冬、木通、甘草、山梔、升麻、防風,和淡竹葉煎服。)