治痘論第十一

痘瘡一証。由先天伏毒。觸後天時行之氣而後發。在上古民物貞淳。並無所謂痘瘡之說。至於後世。乃至人人不免。為嬰兒生死一大關頭。雖曰天地之氣運使然。要亦人事之不古耳。其候有三。曰順險逆。辨之有四。曰寒熱虛實。蓋順症可不必治自愈。逆症難治難愈。所宜治者。惟險症而已。所謂險症者。或由天時不正。或因稟賦素虛。或兼外感。或挾內傷。或將護失宜。或服藥謬妄。率皆人事之不齊。非痘瘡之自為險逆也。嘗見近日幼科。動稱火毒。大黃石膏之屬。率意輕投。致使脾腎生氣大傷。勢必毒瓦斯乘虛內陷。冤乎冤乎。此非醫為之乎。且夫痘瘡見點之後。毒瓦斯悉已發越在表。最忌攻裡。前人戒妄汗妄下。已不勝諄切詳盡。何後人之懵懵也。主治之法。辨列於後，宜詳觀之。然欲無險逆而求萬全。莫如種痘附種痘說。

表虛見証主治之法

表虛之狀。初發熱時。其熱必微。或惡寒。身振振搖動。如瘧之狀，宜柴葛桂枝湯，加黃耆主之。或寒熱往來。四肢厥冷。面色青白。或多汗惡風。或怠惰嗜臥。脈必浮細而弱，宜溫中益氣湯。參 內托散。或十宣散之類主之。若初見點便作癢者，宜六氣煎，加川芎白芷防風荊芥。或十宣散之類主之。若表虛不能約束毒瓦斯。以致一齊湧出。顆粒細碎者。實表解毒湯主之。若表虛無力托送。以致痘出不快者。實表解毒湯。十宣散。保元湯之類主之。若已見齊。而痘色灰白。頂陷。或伏陷。或不起發。不光澤。或色嫩皮薄。或癢 。或如水泡。或摸不礙手。或根窠不紅。或倒靨。或不能結痂者。脈必細數無力。悉是表虛之候，宜保元湯。十全大補湯。六氣煎之類主之。若已成漿。不因吐瀉。而忽見寒戰者。表虛甚也。養衛化毒湯主之。

表實見証主治之法

表實之狀。初熱之時。壯熱無汗。惡寒頭疼身痛。脈浮緊數。如在冬月寒勝之時，宜人參敗毒散主之。如時令暄熱，宜升麻葛根湯主之。如不寒不熱天氣溫和之時，宜柴歸飲主之。然此皆為表實者宜之。設或稟賦素虛。或表邪不甚。或肢體潮潤。或已見點。雖升麻葛根湯亦不宜用。矧敗毒散乎。倘誤表之。必致潰爛之變。其次若面赤唇紫。眼紅鼻塞。皮焦膚赤。手足熱甚者，宜搜毒煎。或加柴胡。或柴歸飲主之。若已見點。而痘色紅紫。 腫疼痛。或皮濃而硬。或癰腫 疔。脈見浮洪滑實。裡氣亦實者。四味消毒飲。鼠粘子湯之類主之。若已見點。而身熱不退者，宜滋營氣。芎歸湯主之。不得肆用表散。蓋妄汗能致 爛也。慎之慎之。若已見點。而偶為風寒所感。痘出不快。身熱加增者。此又宜微表之也。柴歸飲主之。

表寒見証主治之法

表寒之狀。不起發。不紅活。根窠淡白，宜保元湯。六物煎。參 內托散之類。少加酒同煎主之。若已起發。而身涼癢 。倒陷乾枯者，宜保元湯。六氣煎。十全大補湯之類作大劑。亦少加酒煎主之。不應者，加鹿茸附子。

表熱見証主治之法

表熱之狀。肌膚大熱。氣粗喘滿。煩躁狂言，宜羌活散郁湯。柴歸飲之類主之。若身外熱甚。而唇潤不渴。目無赤脈。大小便調。身雖大熱。但 然。柴歸飲主之。若已出而根窠紅紫，宜四物湯。涼血養營煎之類主之。若已見點。而頂赤發 。涼血養營煎。犀角散之類主之。若頭面紅腫。紫黑焦枯。紫草快 湯。涼血養營煎。六味地黃湯之類主之。若夾 夾疹。眼紅唇裂。涼血養營煎主之。

裡虛見証主治之法

裡虛之狀。或因先病吐瀉或因誤服寒涼之劑。或痘瘡已出未出之間。而為吐瀉嘔惡。精神倦怠。喜熱飲食者，宜六君子湯。五君子煎。理中湯。參姜飲之類主之。若少食。或不思食。或食亦不化。此脾胃之氣虛也，宜五味異功散。四君子湯之類主之。若二便清利。或溏泄不渴。或氣促聲微。或神昏多睡。或腹膨噯氣。吞酸。脈見弱而無力者，宜人參理中湯。保元湯。六氣煎之類主之。若痘未出。發熱之初。而見吐瀉一二次即止者。其痘出必輕。不必治之。此又不可不知也。要之痘瘡全賴裡氣完固。若裡氣虛損，則生機息矣。喜用石膏大黃者。吾誠不知其為何心也。

裡實見証主治之法

裡實之狀。二便秘結。胸膈脹滿。作渴喜冷。或唇燥咽乾。口瘡舌黑。脈見沉數有力。痘形未見之時，宜微下之。四順清涼飲。當歸丸之類。少少與之。若肢體熱甚。柴胡飲子。若煩躁驚狂。聲高譫語。脈見洪滑者。辰砂六一散。退火丹。導赤散之類主之。若痘已隱隱見於皮膚之間。此痘已發越在表。若裡症果急，宜微通其二便。斷不可過用攻裡之劑也。若妄下之。必致裡虛而變內陷矣。慎之慎之。要之近日屬實之症不多。若妄用之，則大誤矣。且痘瘡最喜裡氣完實。自必能食。雖兼他症。以末治之可也。

裡寒見証主治之法

裡寒之狀。大小便利。面青目白。或因臟腑素虛。或因誤服涼藥。而見瘡白神倦。吐瀉嘔惡。氣促肢冷。或腹脹腹痛。以致痘出不快。或已出而陷伏倒靨者，宜六氣煎。九味異功煎。十二味異功散之類主之。若已見齊。或行漿之際。為涼藥所誤。以致吐瀉寒戰切牙者。木香散。十二味異功散之類主之。然此二方。溫則有餘。補則不足。不若用九味異功煎為最妙。若因誤食生冷。而致腹脹腹痛。或吐瀉者。理中湯，加肉桂木香。或四君子，加乾薑木香之類主之。若胃氣虛寒。腹痛喜按者。黃耆建中湯主之。若脾腎虛寒。小腹作痛。瀉利不止者。胃關煎主之。大抵裡寒之症。必由誤服寒涼攻伐之劑所致。奈何近日幼科。胸中毫無的確明見。粗淺浮躁。肆用寒涼。致令小兒陽氣受傷。裡虛變逆。死者多矣。深堪哀憫。有人心者。其亦知所以自省矣。

裡熱見証主治之法

裡熱之狀。煩躁狂言。口乾大渴。內熱自汗。小便赤澀。大便秘結。脈見沉數有力，宜退火丹。四順清涼飲之類主之。若衄血。元參地黃湯，加陳墨汁主之。溺血。大釐清飲主之。若已出未出之際。衄血或溺血者。並宜犀角地黃湯主之。血止後。即宜用調元湯主之。或少加木通。若初見發熱。便覺大渴。唇焦舌燥者，宜葛根解毒湯主之。若火迫庚金而協熱作瀉者。必其脈見洪數。身有大熱。口有大渴。喜冷惡熱。煩躁多汗。中滿氣粗。痘色 腫紅紫。口鼻熱赤。小水澀痛。稟賦素實者，宜黃芩湯主之。然此症不多。斷不可以此湯誤治虛寒泄瀉也。慎之慎之。又或已未見點之時。咽腫喉痛者。甘桔湯，加牛蒡主之。若已見齊。起脹灌漿之時。而見喉痛者。此因喉內有痘作痛。收靨時自愈。不必治之。若痘已出齊。而脾肺有熱。作渴喜冷者，宜人參麥門冬散主之。若痘出而夾 夾疹。煩躁大渴。妄言妄見。雙解散主之。以上皆當與各條參看。果屬裡熱。始無貽誤。倘稍涉疑似，則害人不淺矣。慎之慎之。

順逆

身無大熱。痘腳稀疏。根窠紅綻。不瀉不渴。乳食不減。四肢溫和。聲音清亮。精神如常。脈象和緩。此屬順症。不須服藥自愈。至若逆症。咳嗽聲啞。飲食挫喉。一惡也。腹脹氣促。悶亂不寧。二惡也。渴瀉不止。切牙寒戰。三惡也。瘡嫩易破。癢 不止。四惡也。紫黑灰色。頂陷喘渴。五惡也。若按上法急為救療。十中尚可全活八九。慎勿以其惡。遂棄而不治也。此外尚有輕變為重。所犯者七。一不忌口味生冷滑膩。致令脾胃受傷。二先曾泄瀉。裡虛不能托毒外出。三過服表藥。或不避風寒。致損表氣。四餌涼藥。及妄用攻裡之劑。致令裡氣虛寒。毒瓦斯不能發出。五穢氣所觸。詳見種痘說內。蓋血氣聞香則順聞臭則逆。順則易出易靨。逆則難愈。六生人輒至。及僧尼孝服。七犯房屋。又重變為輕。返凶為吉。所慎者五。一謹避風寒。二身常和暖。寒則添衣。熱則減去。務得中和。毋令太過不及。三節飲食。大忌西瓜柿橘菱角水蜜等冷物。恐內傷胃氣。及肥肉油膩。滑腸作瀉。酸鹹作渴。酒蔥蒜魚羊腥物作癢。務使脾胃充實，則痘瘡易出易靨也。四大便稠。飲食調和。不致泄瀉。 一日二日一次為調。日行二三次為利，宜急用甘溫補脾藥。若值灌漿之時。雖三四日不行。 不得誤以為秘。五按法調理。補氣血。顧脾胃。避風寒。節飲食。毋妄汗。毋妄下。斯皆可以轉重就輕。返逆為順。庶幾不致變輕為重矣。

戒妄汗妄下

人之一身。本乎氣血。氣為衛。血為榮。氣陽而血陰也。陽主動。所以沖暢隧道。運動樞機者也。陰主靜。所以棄溢臟腑。灌溉周身者也。然其所重，則又在乎脾胃。是故脾胃者。五臟六腑。生化之大源也。經云。人之所受氣者。谷也。谷之所注者。胃也。胃者水穀氣血之海也。至於痘瘡，則全資氣血。但得氣血充暢，則易出易收。氣血不足，則變症百出。故始出之際。賴氣血以載毒外出。繼則因氣血以起脹灌漿。終之以結靨落痂。莫非氣血為之運化。倘氣血稍虛。脾胃一損，則生機息而化源絕矣。奈何宋麟祥之痘疹正宗。誤用寒涼攻伐。致令愚盲幼科。避諸大家之煩。貪痘疹正宗歸宗湯一方之易。遂至一時翕然用之。不分虛實寒熱。妄行攻下。以致陰陽脾胃之氣俱傷。變症因之蜂起。因而死者多矣。蓋妄汗傷陽，則凡起發灌漿收靨之力。皆失所賴。勢必變為 爛音啞。皮薄癢 。外剝而死。故前人於痘瘡見點之後。便禁用升麻葛根湯。恐發得表虛也。妄下傷陰，則凡臟腑化源。精神鎖鑰。飲食倉廩。皆為所敗。是必變為陷伏。不起發。不灌漿。灰白倒靨。手足逆冷。吐利不食。寒戰咬牙。腹痛虛脹。內攻而死。故前人禁用大黃石膏枳殼生地鼠粘紫草芩連梔子之屬。恐攻得裡虛也。故錢氏曰：瘡疹惟用溫平藥治之。不可妄下及妄攻伐。良有以也。陳氏云。痘以太陰脾肺二經為主。肺宜溫而脾宜燥。萬氏云。痘瘡始終以脾胃為主。胃嘗養而脾當補。馬氏云。痘以少陰心經為主。火不可太清。血不可太涼。三說皆是也。蓋脾為孤臟。能灌四旁，則四臟皆賴一臟以養之。況脾屬土而主肌肉。若能化水穀。成津液。灌溉諸經。令肌肉不枯。氣血得其助。痘何難成。但寒土不能生物。必有陽氣熏蒸於下。而後能成發育也。如草木之根在土。而冬月何以不生。以真陽之氣息也。可見脾受水穀。化生津液。必藉火氣。始能成腐化之功。所謂火能生土。火乃土之母也。心為君火。能役相火。主乎血脈。若心火不息。血不寒凝。自能與脾之津液相為流通。痘自紅潤而鮮艷。所謂血主濡之。氣主之。氣無血不走。血無氣不行。氣乃血之帥也。氣行血亦行。肺統一身之氣。主乎皮毛。若肺氣充盈。自能與心之血脈相為周運。痘自尖圓而肥潤。是血氣充資足。交會於前。脾生津液。助養於後。痘之成功。三臟缺一不可。若肝臟則無與焉。至於腎臟。如攻伐太過。或經泄瀉。腎氣損傷，則痘瘡變黑。歸腎而死矣。薛氏曰：凡痘瘡在四五日之間死者，毒瓦斯盛真氣虛而不能起發也。六七日之間死者，元氣虛而不能灌膿也。旬日之外死者，邪氣去，脾胃敗，而元氣內脫也。治者但能決其死，而不知其死必本於氣血虧損。苟能逆推其因，而豫為調補。豈斷無生理哉。蓋起發灌膿結痂，三者皆由脾胃榮養，不可妄投表下攻伐之劑，庶不誤人於夭札也。業幼科者，可不戒哉。請更言之。試問痘疹正宗。專以歸宗湯一方。肆用寒涼攻伐。欲以應無窮之痘。有是理乎。不待明智之士。自能覺其非矣。何幼科昧心喪良。故蹈其轍也。有力仁人。若能火其書毀其板。使邪說息而正道行，則於嬰兒造福不淺矣。

痘後

痘瘡收靨落痂之後。其嬰兒氣血必虛。蓋自初熱傷陰。以至出齊起發灌漿結靨落痂。莫非氣血之所為。且或體虛痘密。遍體不留餘隙。果能一一沖托成實，則是周身氣血。皆為痘用。周身氣血皆為痘用，則未有不耗傷者。氣血既皆為痘耗傷，則凡於落痂之後。必宜加意培補。縱有他症。皆當以末治之。務令氣血得以充足複原。不致遺後日多疾之患。譬如以人搏虎。虎雖斃而人之氣力傷矣。人之氣力既傷。未有不需飲食酒肉以將息者。奈何近日俗習。不知此理。每於痘瘡。皆喜進清涼之劑。於落痂之後。亦妄用黃連梔子苦寒之屬。謬曰敗毒。致使脾胃生氣大傷。飲食減少。 羸孱弱。卒難複原。或即變生他症。仍歸夭亡。可勝浩嘆。嗟乎。痘不成漿。由氣血不能運化。痘既成漿。毒瓦斯已解。果使漿稠痂濃，則毒瓦斯全解。痂落之後。尚何餘毒之可清。在稟賦壯實。血熱瘢紫者，或堪其謬。若瘢色紅淡。或雪白者，服之必死。婦人無知。庸醫謬習。沉迷痼結。禍世已深。仆思挽救。是以不惜諄複其詞。用以代鐸。以振世之聾聵云。

附種痘說

粵稽上古之世，民物貞淳，人心恬淡，並無所謂痘瘡一症者。迨至有唐以後。風俗澆漓。人情穿鑿。淫 嗜好。醇酒膏粱。六淫外干。七情內擾。臟腑鬱蒸。氣精滓濁。及至分形受質。兩情相感。一氣渾融。錯雜之邪。交相施瀉胚胎之始。毒即伏焉。既生之後。必待天地時行疫癘之氣。或挾外感內傷之邪。觸之斯發。乃至遁為傳染。比戶皆然。為嬰兒所必不能免。此父母遺毒之為害也如此，加以近日醫無善術。用藥乖離。遂至險逆相尋。死亡略半。此庸醫之為害也又如此。嗟乎！父母愛子之心。何所不至？劬勞鞠育。惟疾之憂。一旦為庸醫所誤。呼救何從？甚且宗祀攸關。賴此一線。抑或貞嫠忘死。守此藐孤。一遇差遲。銜冤更慘。真令人言之痛心。聞之墮淚者也。幸至有宋。有神人出。而立種痘一法。乘兒無病之時而種之。其種出之痘。少者不過數粒。多者不過數十粒而已。且不需服藥。誠挽回造化。避危就安。萬舉萬全之良法也。

本朝高宗純皇帝。仁被萬方。德逾千古。憫茲良法方書未載。恐日久湮沒失傳。特於御宗金鑒書內。編輯種痘心法要旨。仰見仁慈。恩深保赤者矣。第邇來能種之子。皆有力之家。單寒之兒。猶然自出。豈不大負國家及在昔神人之初念乎。原其所以。屈於力有所不能耳。今喜博愛堂諸君子。發心擇請種師。並資助衣食。廣為貧家兒女種痘。洵慈幼之盛舉也。予甚樂焉。用是特綴數語。並冀廣為勸導。使人人皆能效法諸君子。於以修福而廣皇仁。端在是矣。功德豈有量哉。

種痘原所以去險履平。避危就安而設。務宜用種出之痘。所落之痂作苗。其氣純正。無天行時毒外感內傷之邪。夾雜於中。種出自然稀疏順吉。應時成功。決無愆忒。若夫時痂，則斷不可用。至於種法，宜以水苗為上。

下苗之後。調攝禁忌。不可不慎。自始至終。不可稍忽。如避寒熱。慎飲食是也。假氣嚴寒。蓋覆宜溫暖。勿使受寒。恐被寒氣所觸，則痘不得出。亦不可過於重棉疊褥。火器熏靠衣被。致熱氣壅滯。使痘不得宣發。天氣和暖。蓋覆宜適中。恐客熱與毒相並。致增煩熱。亦不可輕易著單露體。致風寒外侵。阻遏生發之氣。此寒熱所以貴得其平也。臥處常要無風。夜靜不斷燈火。不離親人看守。一切食飲，宜豫為現成。以備不時之需。如時有迅雷烈風之變，宜謹帷帳。添蓋覆。多燒辟穢香。以辟一時不正之氣。至於飲食。人之氣血。藉以生化。痘之始終。全賴乎此。若飲食虧少。氣血何所資助乎。但不可過甚。若過飲，則飲停不化津液。過食，則食滯壅遏氣機。大凡吮乳之兒。不多乳。不闕乳。能食之兒。勿餐生冷粘硬。勿啖辛熱炙爆。勿恣意茶水。勿飲涼漿。食不過飽。亦不令飢。此飲食所以貴得其平也。寒熱飲食而外，則凡舉止動作。既不可任意驕縱。亦不可過於拂逆。惟在調攝之人。 耐其性情。兢兢業業。善為保護。不但慎於既種之後。且當慎於未種之先。不但慎於見苗之初。猶當慎於落痂之後。種師宜諄諄告誡。務期詳細。使彼知關系匪輕。心存謹慎。如法調攝。可保萬全。至於禁忌。亦最緊要。凡種痘之家。房中最要潔淨。切忌沖犯，宜明亮，不宜幽暗。勿詈罵呼怒。勿言語驚慌。勿對梳頭。勿對搔癢。勿嗜酒。勿歌唱。凡房中淫氣。婦人經候氣。腋下狐臭氣。行遠勞汗氣。誤燒頭發氣。誤燒魚骨氣。吹滅燈燭氣。硫黃蚊煙柴煙氣。煎炒炙爆氣。蔥蒜醉酒氣。溝渠污濁氣。霉爛蒸濕氣。溷圊廁桶氣。病患穢惡氣。新喪 穢氣。以上務宜謹慎遵守。毋稍懈忽。倘自不經心。致令觸犯。咎難他諉也。仍宜謹伺房門。勿令生人及僧尼孝服人輒入，宜將此刷印。人給一張。俾各自慎。

辟穢香方

蒼朮 大黃（減半）
上二味共為細末。紅棗煮湯。連肉和成條晒乾，宜豫製給人。

• 凡房屋寬深者，自宜聽其在家。謹慎將護。倘室廬狹隘。或不足以蔽風雨者，果能籌屋以備暫居，則更妙矣。並且隨時酌借帳被。
• 每一小兒，宜給紅興布扎頭一條。紅稀布小褂一件。取其新潔而又和軟也。若極貧之兒。於冬令嚴寒之時，則當改給絮襖矣。此宜隨時斟酌。在於發熱之時與之。以杜冒濫。既見點後。給燈油魚饅錢。三百六十文。倘不守禁忌。將護失宜。致生他症。設有不測者，亦宜量給小費。此雖萬中之一。然不得不豫為之籌也。
• 一歲之內。四時宜否。要在活人。非富貴之家。自種可比。但於五六七月間。借以深邃房屋。少少種之。以為接苗之計。其餘各月。不妨隨到隨種。多多益善也。下苗日期，宜避破閉。及四立二分二至之前一日。並年命刑沖破害。及歲煞災煞劫煞。天克地沖比沖之日。
• 凡驗看小兒。以耳後筋紋為主。紅而紋少者為上。紋多而色不紫赤者次之。若紋多而色兼青紫。此雖不可與種。然聽其自出，則更難矣，宜贈以稀痘藥。數服後。令其再詣師驗看。若轉為紅色，則又宜亟為之種矣。此外如病後。或現有病。或未及周歲。皆當緩種。必俟其氣血和平。始與之種。除此以往。無不可種之兒也。稀痘藥方附後。

消毒救苦湯

羌活 防風 連翹 生地 酒黃柏 升麻 麻黃根（各五分） 川芎 本 柴胡 葛根 生黃芩 酒黃芩 蒼朮（各二分） 細辛 生甘草 白朮 陳皮 紅花 蘇木（各一分）當歸身 黃連（各三分） 吳茱萸（半分）
共為粗末。周歲之兒。每用三錢。兩三歲者用五錢。於四立前一日。東流水煎。調製朱砂服。

製朱砂法 用當歸 川芎 升麻 甘草（各六兩）
東流水六大碗。新砂鍋。桑柴文火煎減半。傾出。濾去渣。用好朱砂四兩。絹包線扎。

懸胎

離砂鍋底寸許。掛定。將前所濾之湯。陸續入於鍋內。桑柴火緩煮。俟湯將乾。取起研極細末。一歲一分。下苗後。必以七日。五臟傳遍而後發熱為則。然亦有六日而即熱者。亦有九日十一日而始熱者。此其常也。若發熱於五日以前。此際苗氣尚未傳遍。熱何由作。必因將護不慎。致犯外感內傷。或已染時行之氣。而欲出天花也。與種痘無涉。種師宜豫申明其說焉。若逾十一日不熱，宜更為補種。

附方

柴葛桂枝湯 主表散痘熱。

柴胡 干葛 桂枝 防風 白芍 甘草 人參
水一盞，加生薑三片，煎七分溫服。表虛加黃耆。

溫中益氣湯 氣血雙補。疏通隧道。並達四肢。

人參 白朮（炒各五分） 生黃耆（八分） 歸身 白茯苓（各六分） 甘草（炙） 川芎（各四分） 白芷 防風（各四分）木香 官桂（去粗皮各二分） 山楂肉（六分）
生薑一片。棗一枚去核。水一大鐘。煎四分溫服。

參 內托散 痘虛發癢。或不化膿。或為倒靨。

人參 黃耆（蜜炙） 當歸 川芎 濃朴（薑製） 防風 桔梗（炒） 白芷 紫草 官桂（去粗）皮 木香 甘草（各等分）
糯米一撮，水煎。色淡白者，去防風紫草白芷，宜多加糯米。一方有芍藥。

十宣散 調氣補血。內托瘡毒。五日後必用之方也。亦治癰疽。

人參 黃耆 當歸（各二錢） 川芎 防風 桔梗 白芷 炙草 濃朴（各一錢） 桂心（三分）
上為細末。每服一錢。或二錢。木香湯調下。

實表解毒湯

人參 黃耆 當歸 生地 甘草 白芍 柴胡 升麻 片芩（酒炒） 元參 地骨皮
上入薄荷葉少許。淡竹葉十片，水煎。

保元湯 治痘瘡氣虛 陷者。

人參（二三錢） 甘草（炙一錢） 肉桂（五七分） 黃耆（二三錢灌膿時酒炒回漿
水一鐘半，加糯米一撮，煎服。此藥煎熟，加人乳好酒各半盞。和服更妙。酌宜用之。頭額不起，加川芎（三五分）。面上，加升麻（三四分）。胸腹，加桔梗（三四分）。腰膝，加牛膝（四分）。四肢不起，加桂枝（二三分）。嘔惡，加丁香（三四分）。元氣虛寒，加大附子（製七八分。或一錢）。

養衛化毒湯

人參 黃耆（炙） 桂枝 甘草 當歸
上水煎服。

人參敗毒散 治時疫 疹。

人參 茯苓 枳殼 甘草 川芎 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗（各等分）
水一鐘半。薑三片，煎服。

升麻葛根湯 解發痘毒。

升麻 葛根 白芍 甘草各等分
水一鐘，煎七分溫服。

搜毒煎 解痘疹熱毒熾盛。紫黑乾枯。煩熱便結。純陽等症。

紫草 地骨皮 牛蒡子（研） 黃芩 木通 連翹 蟬蛻 芍藥（各等分）
水一鐘半，煎服。表熱者加柴胡。

四味消毒飲 治痘瘡熱盛。毒瓦斯壅遏。無問前後皆可服。

人參 甘草（炙） 黃連 牛蒡子（各等分）
上為粗末。每服一錢，加薑一片，水一盞。煎四分去滓。溫服不拘時。

鼠粘子湯 治痘稠身熱毒盛。服此以防青乾黑陷。並治 疹稠密。

牛蒡子（炒研） 歸身 黃耆 甘草（炙） 柴胡 黃芩（酒炒） 連翹 地骨皮
水煎服。熱退則止。

芎歸湯 養營起痘。

當歸 川芎（減半）
上為細末。每服一錢。紅花湯調服。

六物煎 治痘疹血氣不充。隨症加減用之。神效不可盡述。

甘草（炙） 當歸 熟地（或用生地） 川芎（三四分不宜多） 白芍（俱隨宜加減） 人參（或有或無隨虛實用之氣不虛者不必用）
水煎服。如發熱不解。或痘未出之先，宜加柴胡以疏表。或加防風佐之。如見點後。痘不起發。或起而不灌。或灌而漿薄。均宜單用此湯。或加糯米人乳好酒肉桂。以助營氣。如氣虛癢 不起，加川山甲炒用。如紅紫血熱不起，宜加紫草。或犀角。如脾氣稍滯，宜加陳皮山楂。如胃氣虛寒多嘔者，加乾薑炒用。或加丁香。如腹痛兼滯者，加木香陳皮。表虛氣陷不起。或多汗者，加黃耆。氣血俱虛。未起未灌而先癢者，加肉桂白芷。如元氣大虛。寒戰切牙。泄瀉，宜去芍藥，加黃耆。大附子乾薑肉桂。

羌活散郁湯 治實熱壅盛郁遏。不得達表。氣粗喘滿。腹脹煩躁狂言譫語。睡臥不寧。大小便秘。毛豎面浮。眼張若怒。並有神效。並為風寒外搏。出不快者同治。

防風 羌活 白芷 荊芥 桔梗 地骨皮 川芎 連翹 甘草 紫草 大腹皮 鼠粘子
上為粗末。水一鐘。燈心十四根，煎六分溫服。

涼血養營煎 治痘瘡血虛血熱。地紅熱渴。或色燥不起。及便結溺赤。凡陽盛陰虛等症。悉宜用此。

生地 當歸 白芍 生甘草 地骨皮 紫草 黃芩 紅花
水一鐘半，煎服。量兒大小加減用之。渴加天花粉。肌熱無汗，加柴胡。熱毒盛者，加牛蒡子木通連翹之屬。血熱毒不透者，加犀角。

犀角散 治痘瘡癰毒時毒。熱盛煩躁多渴。小便赤澀。或赤 。

犀角（鎊） 甘草（炙各五分） 防風 黃芩（各一錢）
上為粗末。每服二錢。水一小盞。煎五分。溫服無時。

紫草快 湯 治痘疹血氣不足。或血熱不能起發灌膿。色不紅活。

紫草 人參 白朮（炒） 當歸 川芎 白芍 茯苓 甘草 木通（等分）
上加糯米。每服三五錢，水煎。

參姜飲 治脾肺胃氣虛寒。嘔吐咳嗽氣短。小兒吐乳等症。

人參 （三五錢或倍之） 甘草（炙三五分） 乾薑（炮五分或一二錢或用煨生薑三五
水一鐘半。煎七八分。徐徐服之。

當歸丸 治便堅三五日不通。裡氣實而稟賦強者。

當歸（五錢） 紫草（三錢） 黃連（一錢五分炒） 甘草（炙一錢） 大黃（二錢
上以當歸紫草熬成膏。下三味研為細末。以膏和為丸。如胡椒大。三歲以下兒服十丸。七八歲兒。二十丸。食前清米飲下。漸加之以和為度。

退火丹 治痘中狂妄神方。

滑石 朱砂（飛各一錢） 冰片（三厘）
共為細末。冷水調一分服。得睡少時。神安氣寧。痘轉紅活矣。

九味異功煎 治痘瘡寒戰切牙。倒陷嘔吐。泄瀉腹痛。虛寒等症。用代陣氏十二味異功散等方。

人參（二三錢） 黃耆（炙一二錢） 附子（製一二錢） 熟地（二三錢） 甘草（炙七分或一錢）當歸（二三錢） 肉桂（一錢） 乾薑（炮一二錢） 丁香（三五分或一錢）
上量兒大小加減用。水一鐘半，煎七分。徐徐與服。泄瀉腹痛。可再加肉豆蔻（面炒一錢） 或白朮（一二錢）。

十二味異功散 治元氣虛寒。痘瘡色白。寒戰切牙。泄瀉喘嗽等症。

人參 丁香 木香 肉豆蔻 陳皮 濃朴（各二錢五分） 白朮（炒） 茯苓 官桂（去粗皮各二錢） 當歸（三錢五分） 半夏（製） 附子（製各一錢五分）
上為粗末。每服二三錢。薑棗水煎，去渣服。

木香散 治痘瘡虛寒多滯者。

木香 丁香 大腹皮 人參 桂心 甘草（炙） 半夏（製） 訶黎勒 赤茯苓 青皮 前胡（各等分）
上為粗末。每服二三錢。薑水煎，去渣服。薛立齋先生曰。前方治痘瘡已出未愈之間。其瘡不光澤。不起發。不紅活。五七日內。泄瀉作渴。或肚腹作脹。氣促作喘。或身雖熱而腹脹。足指冷。或驚悸。或汗出。或寒戰切牙。或欲靨不靨。瘡不結痂。或靨後腹脹。泄瀉作渴。此皆脾胃虛寒。津液衰少。急用此藥治之。若誤認為實熱。用寒涼之劑。及飲蜜水生冷瓜果之類。必不救。張景岳先生云。以上二方。溫性有餘。補性不足。用治寒症則可用治虛症則不及也。

黃耆建中湯 治諸虛羸瘠百病。

甘草（炙） 桂枝 生薑（等分） 白芍（倍用）大棗 膠飴（即麥芽糖） 黃耆（炙）
上水煎減半去渣。入膠飴。更上微火消解。溫服。

元參地黃湯 治痘疹衄血。

元參 生地黃 丹皮 梔子仁 甘草 升麻（各五分） 白芍（一錢） 蒲黃（炒五分）
水一鐘，煎七分溫服。本方宜減去升麻。惡其上升也，加陳墨汁和服。黑色象水。能製火也。

大釐清飲 治積熱閉結。小水不利。或溺血蓄血。腹痛淋閉等症。

茯苓 澤瀉 木通 豬苓 梔子 枳殼 車前子
水一鐘半，煎八分。食遠溫服。如內熱甚者，加黃芩黃柏龍膽草之屬。如大便堅硬脹滿者，加大黃。

調元湯

人參 黃耆（炙） 甘草（炙）
上水煎服。按此即保元湯無肉桂者。名為調元湯。即東垣先生之黃耆湯也。東垣用為小兒治驚之劑。魏桂嚴用以治痘多效。因美之。名調元湯也。蓋小兒元氣未充。最易傷殘。用此保全。誠幼科王道之妙方。但能因此擴充，則凡氣分血分。虛寒虛陷等症。皆可隨症增減。無不可奏神效也。

葛根解毒湯 治痘毒止渴良方。

葛根 升麻（減半） 生地 麥冬 天花粉（等分） 甘草（減半）
上取糯米泔水一盞，煎七分。入茅根自然汁一杯服之。

黃芩湯 治太陽與少陽合病自下發汗。

黃芩 甘草（炙） 白芍 大棗
上水煎溫服，若嘔者加半夏生薑。按此方系治泄瀉，第此症不多，不可以此方誤治虛寒泄瀉也，宜詳前熱論。

甘桔湯 治一切風熱上壅。咽喉腫痛。

甘草（二錢） 桔梗（一錢）
水煎。食後服。喉中有痘。初見點時痛甚者，加牛蒡子。

人參麥門冬散 治痘瘡微渴。

麥門冬（一錢） 人參 甘草（炙） 白朮（炒） 陳皮 濃朴（薑製各五分）
水煎溫服。量兒增減。薛氏曰：此方治痘瘡熱毒，氣虛宜用之。若因氣虛作渴，宜人參白朮散。

雙解散 治痘疹表裡俱實者。

防風 川芎 當歸 連翹 白芍 薄荷 大黃（各五分） 石膏 桔梗 黃芩（各八分）荊芥穗 白朮（炒） 桂枝（各二分） 滑石（二錢四分） 甘草（二錢）
水二鐘，加生薑三片。煎一鐘。溫服無時。

六氣煎（方見辨驚風之誤論）
十全大補湯（方見辨驚風之誤論）
柴歸飲（方見辨驚風之誤論）
四物湯（方見虛論）
六味地黃湯（即地黃丸作煎劑方見熱論）
六君子湯（方見寒論）
五君子湯（方見寒論）
理中湯（方見寒論）
五味異功散（方見熱論）
四君子湯（方見熱論）
人參理中湯（即理中湯人參分量加重用方見寒論）
四順清涼飲（方見裡論）
柴胡飲子（方見實論）
辰砂六一散（方見辨驚風之誤論）
導赤散（方見實論）
胃關煎（方見寒論）
犀角地黃湯（方見辨驚風之誤論）