卷之五 胸

夏子益《奇疾方》云︰有婦人產後瘀血上攻，忽然兩乳伸出，細小如腸，垂過小肚，痛不可忍，危亡須臾，名曰乳懸。將川芎、當歸各一斤，以半斤銼碎，於瓦罐內，用水濃煎，不拘多少頻服。仍於一斤半銼塊於病患桌下燒煙，令將口鼻吸煙。用盡未愈，再作一料，仍以前法，再用蓖麻子一粒，貼其頂心，則乳頭自複。

《奇病方》云︰有男子乳頭忽然壅腫，如婦人乳狀，捫之痛絕，經年藥醫不效，此乃陽明之毒瓦斯，結於乳房之間，非瘡毒乃痰毒也。若瘡毒經久，必然外潰，經年壅腫如故，非痰毒而何？法當消其痰，通其瘀，用化聖通滯湯煎服自愈。此方妙有銀花、蒲公英，直入陽明之經；又得清痰通滯之味為佐，附子引經單刀直入，無堅不破，又何患痰結之不消？或疑附子大熱，諸痛皆屬於火，似不可用。殊不知非附子不能入於至堅之內，況又有梔子、芍藥之酸寒，雖大熱亦解其裂性矣。

又云︰有人心窩外忽然生瘡如碗大，變成數口，能作人聲叫喊，此乃憂郁不舒而祟憑之也。用生甘草三兩，人參五錢，白礬、茯神、銀花各三錢，水煎服，即不鳴，再用二劑即愈。蓋甘草消毒；人參、茯神以安其心；白礬以止其鳴；銀花以解其火熱，故易以奏效也。

《怪症方》云︰有人忽胸背皆駝，頸項漸短。問其故，食旱鱉所致。用紫蘇煎湯洗患處，次用龜尿搽之愈。

〔源按〕此症即古雲龜胸龜背是也。古方皆作肺治，謂受邪喘久所致。又乳母多食辛熱，貽毒於見，感之於肺，因肺脹大，故胸膈高滿如龜狀也。蓋胸膈之上，乃肺之分野，又肺主皮毛，若背受風邪，客於脊骨，故背高而僂傴。又或兒坐又早，亦能致之，然多成痼疾。考之古法，惟有百合丹、枳殼防風丸，乃灸肺 、膈 二穴而已，別無治法。若前症因食旱鱉患此，乃毒感於肺，故肺脹大而胸背皆駝也。紫蘇解一切魚毒，而更能疏通肺氣，龜尿軟骨，然亦宜速治，久則骨節堅硬，則不可複矣。

《宣室志》云︰天寶中，有隴西李生，自白衣調選桂州參軍。既至任，以熱病旬餘，覺乳痛不可忍，及視之，高若癰腫之狀，即召醫驗其脈。醫者云︰臟腑無他苦，臆中有物，以喙攻其乳，乳痛而癰不可為也，又旬餘病甚，一日癰潰，有雉自左乳中突而飛去，不知所止，是夕李生卒。

朱丹溪治東陽王仲延，咽膈間常覺有物悶悶然，每食必屈曲自膈而下，且梗澀作微痛，食亦減，他無所苦。朱視其脈，右甚澀而關甚沉，左卻和。朱曰︰污血在胃脘之口，氣因郁而為痰，此必食所致，明以告我，彼不自覺。朱又曰︰汝去冬好食何物為多？曰︰我每日早必單飲點剁酒兩三杯，逼寒氣。為製一方，用韭汁半盞令細呷之，一日三服，盡韭二斤而安。

一婦因哭子後，胸患痞有塊如杯。食減，面淡黃黲黑，憊甚，脈弦細虛澀，日晡寒熱，知其勢危，補瀉兼用。以補中益氣湯隨時令加減與東垣痞氣丸相間服之，食前用湯，食後用丸，一月寒熱退，食稍進，仍服前藥。二月後，忽夜發寒熱，至天明始退，其塊如失，至晚手足下半節皆腫，遂停數日。忽夜手足腫如失，天明塊複有，而小一暈。以二陳湯，加白朮、桔梗、枳實，服半月而安。

張子和治一婦，為室女時，心下有冷積如覆盆，按之如水聲，以熱手熨之如冰。於歸十五年不孕，其夫欲黜之。張曰︰毋庸，若用吾藥，病可除，孕可得。從之。診其脈沉而遲，尺脈洪大有力，非無子之候也。乃先以三聖散，吐痰一斗，心下平軟，次服白朮調中湯，五苓散，後以四物和之。不再月，氣血合度，數月而孕。

程文彬治一孕婦，懷七月，胸膈飽悶氣喘，忽吐一物。如小腸寸許，舉家驚疑其胎爛。程至診得寸口脈洪滑，知其氣血少，胎氣逆上，中焦素有濕熱，濕生痰，知所吐之物乃痰結聚，病名子懸。以紫蘇飲，加芩連貝母十劑獲愈。

永徽中有僧惟則，病噎不能食，囑諸弟子曰︰吾死後，便可開吾胸喉，視有何物。自經而卒，弟子儂言開之，中得一物，形似魚有兩頭，遍體皆肉鱗。乃置碗中，跳躍不止，戲投諸味，皆隨化盡。時適有一僧，以靛置碗中，此蟲隨繞碗而去，須臾化水。此乃蟲瘕非噎比，因此後人多以靛治噎，誤矣。

昔有人患 瘕死，遺言令開腹視之，得塊干硬如石，有五色紋理。人謂異物，竊去削刀柄，後因以刀刈三棱，柄化為水，乃知此藥可療 瘕也。
時康祖大夫，患心漏十餘年，當胸數竅，血液長流，醫莫能治。或云竅多則愈損，閉則慮穴他岐，當存其一二，猶為上策，坐此形神困悴。又苦腰痛，行則傴僂，不飲酒；雖雞魚蟹蛤之屬，皆不入口。溫州郡守韓子溫，見而憐之，為檢《聖惠方》載腰痛一門，冷熱二症示之，使自擇。康祖曰︰某年老久羸，安敢以為熱，始作寒症治療。取一方用鹿茸者，服之逾旬痛減，更覺氣宇和暢，月餘腰屈複伸，無複叫痛，心漏亦愈。以告醫者，皆莫能測其所以。後九年，康祖自鎮江通判滿秩造朝訪子溫，則精力倍昔，飲啖無忌，漏愈之後，日勝一日。子溫書吏吳弼，亦若是疾照方服之，浹旬而愈。其方︰鹿茸去毛酥炙微黃，附子炮去皮臍，皆二兩，鹽花三分為末，棗肉丸三十丸，每日一丸，空心酒下。

天聖中，工部尚書忠肅公家有媼，病漏十餘年。一日有醫過，視之曰︰此可治也。即取活鱔魚一條，削竹釘五七枚，乃擲鱔於地，屈曲圍盤以竹釘貫之，覆瘡良久取視，有白蟲數十如針，將鱔即置杯中，蠕動如線，後覆之又得十餘枚，如是五六次。醫者曰蟲尚未盡，然皆小蟲，請以常用藥敷之。時用檳榔、黃連二味，即為散敷之。明日乃以干艾作湯，投白礬二三錢，先洗瘡口，然後敷藥。蓋人血氣冷必假艾力以佐陽，而艾亦能殺蟲也。如是者再，即生肌，不逾月愈。醫曰︰瘡一月不消，則有蟲，蟲能蠕動，氣血亦隨之，故瘡不可遽合，合則結毒，實蟲所為。

一人別處無汗，獨心孔一片有汗，思慮多則汗亦多，病在用心，名曰心汗。宜養心血，以艾煎湯調茯神末治之。

化聖通治湯

銀花 蒲公英（各一兩） 花粉 白芥子（各五錢） 附子 木通（各一錢） 柴胡（二錢） 白芍 梔子 茯苓（各三錢）
水煎。

百合丹

大黃（煨） 天冬 杏仁 百合 桑皮 甜葶藶 軟石膏
上為末，煉蜜為丸，梧子大。每服五丸白湯下，臨睡服。

枳殼防風丸

枳殼 防風 獨活 前胡 麻黃 當歸 大黃（煨，各一錢）
麵糊丸黍米大，米飲下。

東垣痞氣丸

黃連（八錢） 濃朴（五錢） 吳茱萸（三錢） 白朮（土炒） 黃芩（二錢） 茵陳（酒炒） 乾薑（炮） 砂仁 人參 茯苓 澤瀉（各一錢） 川烏（炮） 川椒（各五錢） 肉桂 巴豆霜（各四錢）
蜜丸燈草湯下。

三聖散

甜瓜蒂 防風 藜蘆
為末，熟水調下。

白朮調中湯

白朮 橘皮 茯苓 澤瀉（各一錢） 砂仁 官桂 藿香 炮薑（各五分） 甘草（一兩）
白湯入蜜少許，調服二錢。

五苓散

豬苓 茯苓 桂 澤瀉 白朮
為末，每服三錢。

紫蘇散

蘇葉（一錢） 當歸（七分） 川芎 芍藥 人參 陳皮 大腹皮（各五分） 甘草（二分）
薑棗煎。

補中益氣湯（見項門）

二陳湯（見目門）

四物湯（見頭門）