卷之一 頭

黃帝奇病論篇曰︰人有頭痛，以數歲不已，此安得之，名為何病？（頭痛不當數歲，故怪而為問）岐伯曰︰當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆，故令頭痛齒亦痛，病名曰厥逆。帝曰善。

夏子益《奇疾方》云︰有人患頂上生瘡五色，如櫻桃狀，破則自頂分裂連皮剝脫至足，名曰肉人，常飲牛乳自愈。

〔源按〕病患頂上生瘡，病發於足太陽，足太陽之脈，從巔頂至足。《素問》云︰風氣與太陽俱入，行諸脈 ，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤 而有瘍，肌肉乃陽明所屬，太陽受病必入陽明故也，此症瘡頂破裂，連皮剝脫至足，乃二經之風毒盛而行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，所謂其道不利，營血不能貫潤。因肌肉燥而分裂，故皮脫可剝至足，不特憤 而發瘍也，牛乳潤胃解毒，使毒散胃潤，則氣血複貫而愈。

《奇病方》云︰有人患鳥鵲生於頭上或臂上，外有皮一層包之，或如瘤狀，或不似瘤，而皮膚高起一塊，內作鳥鵲之聲，逢天明則啼，逢陰雨則叫，臨飢寒則痛，百藥不效，必須用刀割破其皮，則鳥鵲難以藏形，乃破孔而出，宛似鳥鵲，但無羽毛耳。鳥鵲出孔之後，以生肌散敷之，外加神膏，三日依然生合。

〔源按〕人身患成形成物，或羽、或介、或裸或鱗，皆應五臟所屬而生。《素問》云︰東方生風，風生木，在天為風，在地為木，在臟為肝，其色蒼，其化榮，其蟲毛，蟲毛者，森森之象也。南方生熱，熱生火，在天為熱，在地為火，在臟為心，其色赤，其化茂，其蟲羽，蟲羽者，飛動之象也，中央生濕，濕生土，在天為濕，在地為土，在臟為脾，其色黃，其化盈，其蟲裸，蟲裸者，肉體之象也。西方生燥，燥生金，在天為燥，在地為金，在臟為肺，其色白化斂，其蟲介，蟲介者，金甲之象也。北方生寒，寒生水，在天為寒，在地為水，在臟為腎，其色黑，其化肅，其蟲鱗，蟲鱗者水中之象也。蓋人身一小天地，天應五方，所屬而化，人應五臟，所屬而生。前患似鳥鵲而無羽毛，此蟲裸肉體之象，應中央濕土為病，病生於脾也。

華倫云︰有一人患頭面腫大如斗，看人小如三寸，飲食不思，呻吟如睡，此痰也。用瓜蒂散吐之，而頭面之腫消，又吐之，而見人如故矣。後用人參白朮散，三劑而愈。

《小山怪症方》云︰有人頭皮作癢，時有蛆出，用絲瓜葉以刀切破搽之，候蛆出盡，絕根。

《楊氏醫方》云︰有人患頭內有聲，如蟲蛀響，名天白蟻，此肝火為患。用茶子為細末，吹鼻中愈。

《稽神錄》云︰處士蒯亮，言其所知，額角患瘤，醫為剖之，得一黑石棋子，巨斧擊之不傷缺。複有足脛生瘤者，因至親家為 犬所嚙，正嚙其瘤，其中得針百餘枚，皆可用。疾亦愈。

〔源按〕瘤生棋子及針者，此具患病於肺。肺為西方金，金乃堅剛之象，即經所謂其性剛，其化堅斂是也。注云︰性剛故催鐵於物。堅斂，收斂堅強，金之化也。

一人髮生水珠，如汗滴不止，用甘草一斤煎湯三四碗，作三四服，其水即止。此症自幼年間，服藥過多故也。

〔源按〕此症因服藥過多，良由少年性淫過服藥石，藥毒聚於腎間，積久始發也。蓋髮屬腎，藥石之毒，逼迫腎中之水氣升外，故髮生水如汗滴。甘草善解金石藥毒，故獨用此。然此症腎未全虧，故尚有腎氣升外，否則必發奇毒矣。

王節齋治一婦，始言頭痛，頭痛已，又心痛作，心痛已，又目睛痛，相去無瞬息。每頭痛甚，欲去大石壓之，心痛作，則以十指抓壁，血流滿掌，痛定目複痛，又以兩手自剜取之，如是十日，眾醫莫措，進黑龍丹半粒，疾少減，中夜再服之，服即閉目，寢如平昔，至平旦，下一行約三升許，如蝗蟲子，三疾皆減半，巳刻又行，則頓愈矣。

張子和治一僧，頭熱而痛，更畏明，以布圍其巔上，置冰於其中，日數易之，此陽蓄熱也，乃灼灰火於暖室，出汗湧吐，三法並行，七日而瘥。

唐與正治一女，年數歲，得風癉疾。先發於臆，迤邐延上，赤腫痛癢，醫以上膈風熱治之不效。唐診之曰︰是肝肺風熱盛極耳。以羌活、荊芥、鼠粘子、赤芍藥、淡竹葉、桔梗、葛根八物治之，自下漸退，而腫聚於頂，其高數寸，雖飲食寢處無妨，而疾未去也。唐母吳夫人曰︰此女乳母好飲熱酒，至並 其糟，疾殆因是歟？唐方悟所以至頂不消之由，思之惟葛消酒，且能療火毒，乃以前方加葛三倍服之，二日腫盡去。

又治一少年，患頭暈臥床。醫作虛治，反致頭不能動，動即暈絕。如是數年，惟飲食如故。唐曰︰此肝膽有火，因火生痰，動即痰火內動，故遂暈絕。服六黃湯四劑而愈。

祝仲寧治一婦，年二十餘，腦生一竅，口中咳膿血，每咳與腦竅相應而出，此肺痿也。用參、耆、當歸退熱排膿之劑而愈。又有患胸膺間潰一竅，膿血亦口中相應而出，亦作肺痿治，用前藥而愈。

翟文炳治陸母，年七十，頭響耳鳴，項疼目眩，面麻腮腫，齒蘇唇燥，口苦舌強，咽腫氣促，心驚膽怯，胸滿痰滯，脅痛腰痛，足軟膝疼，已二年矣。複又不得臥，惟人扶而坐，稍欹臥即垂絕。翟診視，知氣挾肝火而然，先與抑青丸一服，即時睡熟，醒後諸症如失，接服補中益氣湯，調理而安。

朱丹溪治一人，左絲竹空穴壅出一角，如雞距，此少陽經多血少氣。朱戒其斷酒肉，須針灸以開發壅滯。他工以大黃、硝、腦等冷藥貼之，一夜裂開，如蚶肉，血濺出長尺餘而死。此冷藥外逼，熱不得發故也。

一胡氏子，年十七八，髮脫不留一莖，飲食起居如常，脈微弦而澀，輕重皆同。此濃味成熱，濕痰在膈間，複因多食梅酸味，以致濕熱之痰隨上升之氣至於頭，熏蒸髮根之血，漸成枯願，遂一時盡脫。以補血升散之藥。用防風通聖散，去芒硝，唯大黃三度酒炒，兼四物湯酒製，合煎服兩月餘。診其脈濕熱漸解，乃停藥。淡味調養二年，髮長如初。

薛己治一男子，年二十，巔毛脫盡，脈數。先以通聖散宣其風熱，次用六味地黃丸，不數日，髮長寸許，兩月複舊。

一儒者，因飲食勞役，乃惱怒，眉髮脫落，薛以為勞傷精血，陰火上炎所致。用補中益氣加麥冬、五味，及六味地黃丸加五味子，眉髮頓生如故。

一男子染時瘡，服換肌散之類，眉毛頓脫，遍身作癢，或時赤暈。乃燥藥損其陰血，陽氣偏旺而然耳。朝用四物湯，倍熟地，加茯苓、白朮、丹皮、山梔、生甘草。夕用六味丸料加當歸、黃 治之，瘡症即愈，眉毫亦生。

一小兒年十四歲，而近女色，發熱吐痰。至有室，兩目羞明，頭覺脹大，仍不斷欲。頭漸大，囟門忽開。用地黃丸、益氣湯之類，斷色欲，年餘而愈。

一小兒十四歲，解顱，自覺頭大，視物皆大，畏日羞明。先兄以為腎稟祛弱，用六味丸加五味、鹿茸及補中益氣加山藥、山茱萸。半載痊愈，二載而囟合。後畢姻，覺囟門開解，足心如炙，喜其斷色欲，戒濃味，日服前藥二劑，三載而愈。

予治山左葉氏子，年二十三歲，患眉髮脫落，視其脈，兩尺沉遲，症由腎臟受寒，彼云︰匝月前，泄後口渴，曾飲冷一盞，自後覺眉髮漸脫。予曰︰《素問》云，髮之華在腎。又草木子雲，氣之榮以眉，血之榮以髮。髮者，血之餘；血者，水之類也。水之中有相火寄焉，若一接內，則此火翕然而下，又即以冷凍飲料加之，則火微水凝，十二經脈滯而不行，於是腎不華而氣不榮也。月令雲，仲秋陰氣侵盛，陽氣日衰，水始涸。是水之涸，地之死也，死則草木漸衰。於仲冬水泉動而一陽生，是水之動，地之生也。生則草木漸長。眉髮而欲其複萌，必得陽生而陰可長。用桂附純陽之火，加於六味純陽水中，使腎中溫暖。如冬月一陽，來複於水土之中，萬物皆生。如予言，服之而愈。

或問︰氣之榮以眉，血之榮以髮，何故？氣榮眉則短，血榮髮則長。予曰︰此五臟所屬也。眉榮氣分，屬肺，肺屬金，為乾。髮榮血分，屬肝，肝屬木為巽。以易理推之，乾金短而巽木長，故眉短而髮長也。

又問，眉髮何故去之則日長，蓄之則不見其長乎？予曰︰去之則氣血榮，其根故日長，蓄之則養其已蓄，故長而有定耳。

又問︰仲冬一陽生，而草木萌；仲秋陰氣侵盛，陽氣日衰，草木漸萎；至冬草皆死，而木葉皆落，何故？松柏獨不凋乎？予曰︰不獨松柏不凋，凡草木之葉無汁者，皆能存之。又問︰何故葉無汁乎？予曰︰無汁者非全無也。蓋無汁之葉，借滋化生，以氣用事，有汁之葉，借氣化生，以滋用事。故有有汁無汁之別。然不特草木之葉，無汁而能隆冬不凋，即草木之根或干若滋少，而以氣用事者，並寒冬可能發花，即梅蘭之類是也。蓋氣能敵寒，故如是耳。若人至暮年而亦能耐寒者，腎氣旺也，旺者壽。

鄰人顧姓者，因少年勤內事，頭皮血出如汗，此肝腎之火逆上，因血熱甚，所以從發竅直出，蓋汗乃血之液，從氣化白。《內經》有肌衄一條，因氣散不能從化，故肌膚汗血。此病並非氣不能化，化亦不及故也。治用甘露飲等劑得愈。

孝廉章睛皋尊人，御臣中年時，忽屢夢白人持刀自割其頭，至流血即驚醒，自後閉目亦然，眾醫莫措，就松江沈魯珍治之。沈曰︰寐而見白人者，肺虛也。古人多用獨參湯，每服人參一兩，一劑可愈，服之果驗。

生肌散

寒水石（ ） 滑石（二兩） 龍骨 海螵蛸（一兩） 蜜陀僧 枯礬 鉛粉 干胭脂（五錢）
共為細末，摻瘡口上。

瓜蒂散

甜瓜蒂 赤小豆
二味為末，熟水或酸齏水調下，量人虛實服之。吐時須令閉目，緊束肚皮。吐不止者，蔥白湯解之，良久不出者，含砂糖一塊，即吐。諸亡血、虛家、老人、產婦、血虛、脈微者，俱不可服。

人參白朮散

人參 白朮 茯苓 半夏（各三錢） 甘草（一錢） 陳皮（五分）
清水煎服。

十全黑龍丹

當歸 五靈脂 川芎 良薑 熟地（各三兩）
上研末入罐，鹽泥固濟，炭十斤 令通紅，冷定取開看，成黑糟粕色，細研入後藥︰

百草霜（五錢） 硫黃 乳香（各一兩） 花蕊石 琥珀（各三錢）
上五味為末，並前和勻，丸如芡實大，每服一丸。

抑青丸

羌活 防風 龍膽草 川芎 當歸
等分為末，蜜丸芡實大，每服二三丸，砂糖湯化下。

防風通聖散

防風 薄荷 連翹 荊芥穗 麻黃 川芎 當歸 芍藥（炒） 山梔 白朮 大黃（酒蒸） 芒硝（各五錢） 黃芩石膏 桔梗（各一兩） 甘草（二兩） 滑石（三兩）
加生薑、蔥白煎。

六味地黃丸

熟地黃（八兩，砂仁酒拌九蒸九晒） 山茱萸 山藥（各四兩） 茯苓（乳拌） 丹皮 澤瀉（各三兩）
蜜丸，空心鹽湯下。

四物湯

當歸（酒洗） 生地黃（各三錢） 芍藥（二錢） 川芎（一錢五分）
清水煎服。

瀉青丸

龍膽草 大黃 山梔 當歸 川芎 羌活 防風
上各等分為末，蜜丸梧子大，每服四五十丸，竹葉湯下

補中益氣湯（見項門）

十全大補湯、桂附八味丸（二方見手足門）

加減八味丸（見目門）

六黃湯（見溺孔門）