上編
總論歌
儂等著論總提綱,陰陽內外悉分張,癰疽發處分赤白,瘡癤起時別暗光,滿腹仁恩留赤子,一腔慈愛著青囊,百骸中毒分表裡,三關直透識陰陽,回生妙術傳釜水,救死奇方著蜀疆,且看杏林多秀色,須知橘井有泉香,愚民莫負儂醫惠,轉盼乾坤樂更長。
癰疽總論
夫癰疽之症,本由心經而發,何以發自心經,因實火動而成癰疽,雖有各症,亦當分內因、外因、不內外因。內因者,乃心、肝、脾、肺、腎及心包絡等處,或因寒熱而血凝氣滯,或膏粱濃味而遺諸毒;外因者,乃肩挑背負,勞苦奔趨,而迎暑濕風邪,擾動氣血不和,此外因也;不內外因者,乃五臟受傷而邪毒透入也。癰疽之發,分筋、骨、韌、皮、膚五類。癰發於血脈之間,屬陽,為順症;疽發於筋骨之內,屬陰,為逆症。發於皮內者為瘍,發於膚上者為癤。凡症宜視陰陽,詳察善惡,若見三善,縱然沉重,亦無大害;如見四惡,雖然微小,亦必喪亡。凡業醫者,不可徒從表裡、寒熱而辨陰陽,以貽害於人也。
癰疽總論歌
癰疽原是火毒生,經絡阻隔氣血凝,外因六淫八風感,內因六欲並七情,飲食起居多失慎,肩挑背負損其身,膏粱之變營衛過,藜藿之軀氣血貧,疽由筋骨陰分發,癰從陽分肉脈生,瘍起皮裡肉之外,瘡發皮膚為失榮,陽盛 腫赤痛易,陰盛色暗陷不疼,半陰半陽不高腫,微痛微熱紅亦輕,五善為順七惡逆,見三見四可分明,臨症色脈須詳察,溫涼補汗攻應分,善治傷寒雜症易,能察癰疽腫毒精。
癰疽總論歌解
經云︰“諸痛癢瘡,皆屬心火。故曰癰疽原是火毒生也。癰疽皆因營衛不和,氣血凝結,經絡阻隔而生,故曰經絡阻隔氣血凝也。其因有三,內因、外因、不內外因是也。外因者,由於春之風,夏之暑濕,秋之燥,冬之寒也,當其時而至,則為正氣,非其時而至,或過盛,則為淫邪。凡此六淫為病,皆屬外因。亦有因八風相感,如冬至日正北大剛風,春分日正東嬰兒風,秋分日正西罡風,立夏日東南弱風,立冬日西北折風,應時而至,則生養萬物,不應時而至,則殺害生靈萬物,若人感受,則內生重病,外發癰疽。凡此八風為病,皆屬於外,故亦曰外因六淫、八風感也。內因者,耳聽淫聲,目視邪色,鼻聞過臭,舌食滋味,心思過度,意念妄生,皆損人神,凡此六淫為病,皆屬內因,故曰內因六欲並七情也。不內外因者,飲食不節,起居不慎,過飲醇酒則生火,消爍陰液,過飲茶水則生濕,過食五辛則損氣血,過飢過飽則傷脾胃,凡此種種,皆飲食之致病;晝夜過勞,擔輕負重,跌撲損墜等類,損其身形,夜不靜息,強力入房,勞傷精氣,此起居之病也。其起於膏粱濃味者,多令人營衛不和,火毒內結,起於藜藿薄食者,多令人胃氣不充,氣血虧少,凡此種種,皆不內外因也。人之身體,計有五層,皮、脈、肉、筋、骨也。發於筋骨間者曰疽,屬陰;發於血脈間者曰癰,屬陽;發於皮裡肉外者曰瘍毒,只發於皮膚上者名曰瘡癤。凡癰疽陽盛者,初起 腫,色赤,疼痛,則易潰易斂,順而易治,以其為陽症也。陰盛者,初起色黯,不紅,塌陷,不腫,木硬不疼,則難潰難斂,逆而難治,以其為陰症也。半陰半陽者,漫腫不高,微痛不甚,色不甚紅,此症屬險,若能隨症施治,不失其時,則亦可轉險為順,否則逆矣。五善者,五善之症也,諸瘡見之則為順,則易治;七惡者,七惡之症也,諸瘡見之則為逆,則難治。凡患癰疽者,五善為順,七惡為逆,如見三善者必生,見四惡者必死矣。爾後學業醫者,當於臨症之際詳察其色,宜溫者則溫之,宜涼者則涼之,宜補則補,宜汗則汗,宜攻則攻,果能如是,庶有濟而不誤也。然而外症癰疽,猶如內症傷寒,能善治傷寒者,則雜症無不易治,能善療癰疽者,則諸瘡無不精妙,蓋以其能辨表裡、陰陽、虛實、寒熱也。
癰疽陽症歌
陽症初起 赤痛,根束盤清腫如弓,七日或疼或時止,二七瘡內漸生膿,毒隨膿出精神爽,腐脫新生氣血充,嫩肉如珠顏色美,更兼鮮潤若榴紅,自然七惡全無犯,應當五善喜相逢,須知此屬純陽症,醫藥調和自有功。凡癰疽初起, 熱赤痛,根束者,暈不散也;盤清者,不漫腫也;如弓者,高腫也,易潰易斂,此為順症。詳察細審,自易見功。
癰疽陰症歌
陰症初起如粟大,不紅不腫疙瘩僵,木硬不痛不 腫,瘡根平大黯無光,三七之後不潰腐,軟陷無膿結空倉,瘡上生衣如脫甲,孔中結子似菡房,紫黑膿稀多臭穢,如見七惡定必亡,須知此屬純陰症,縱有岐黃命不長。凡癰疽初起,不紅不腫,不 熱,狀似粟米疙瘩,木硬不痛,七朝之後,不潰不斂,瘡上生衣,如脫殼樣,口如花結子,此屬逆症。倘見七惡,必定死亡;如現五善一、二者,尚可勉強救治,否則徒勞。
陰陽相半歌
陰陽相半屬險症,陽吉陰凶生死昭,似陽微痛微 腫,如陰半硬半腫高,腫而不潰因脾弱,潰而不斂為膿磽,五善之症雖兼有,如現七惡豈全逃,飲食若能知味美,二便調和尚可療,按法醫治應手效,陽長陰消自可調。半陰半陽,皆屬險症,似陽不甚燒熱,似陰不甚木硬,多現順症宜可救,如現逆症則難療。如陰升陽泄者,縱然多險,尚有一線生機。
癰疽善惡歌
法則無他審症先,陰陽兩症必須參,五善七惡休咎定,明哲先當仔細觀。
夫病分內外,審症宜詳,病由臟腑經絡而發,癰疽亦自臟腑而成,內症必先察其表裡,外症亦當審其陰陽,審症既確,施治自易。癰疽陽症之形,發為紅腫,大燒大熱,頭尖色赤,病者時畏寒熱,口乾發渴,不思飲食,只喜茶水,此陽症也。陰症色青,不燒不熱,不紅不腫,患者飲食不多,精神猶暢。此陰症也,又有陰症似陽者,患部先紅而猶赤,時燒時退,或有或無,疼痛不堪,口中焦渴,人多眩暈,此陽症兼陰也。如患者周身寒冷, 汗淋漓,瘡頭豐滿,色多黑赤,頭尖體圓,此陰症兼陽也。欲治外症,無他妙法,當先辨其陰陽,次當詳其五善、七惡。五善者,一聲音洪亮,二精神舒展,三瘡形陽症紅紫,陰症赤白,四飲食無減,五靜睡不煩,此善症也,若得一、二善者,所患雖重,亦自無虞。七惡者,一聲音沉滯,二坐臥難安,三頭多眩悶,四陽帶黑赤,陰帶紅紫,五瘀血時流,六周身寒冷,七人多恍惚,此七惡見其一、二者,皆不可救藥。業此者審察宜詳,不可 忽大意。
癰疽五善歌
心善精神爽,言清色潤鮮,不躁不煩渴,寤寐兩相安。肝善身輕便,不怒不驚煩,指甲紅潤色,起坐覺安然。脾善唇滋潤,知味喜加餐,膿黃不臭穢,大便不稀干。肺善聲音響,不喘無嗽痰,皮膚光潤澤,呼吸氣相安。腎善不午熱,口和齒不干,小溲清且白,夜臥靜如山。
癰疽七惡歌
一惡神昏憒,心煩舌燥乾,瘡色多紫黑,言語見呢喃。二惡身筋強,目睛正視難,瘡頭流血水,驚悸是傷肝。三惡形消瘦,瘡形陷又堅,膿清多臭穢,脾敗食不甘。四惡皮膚槁,痰多韻不圓,喘生鼻頻扇,肺絕定歸泉。五惡時引飲,咽喉若燎煙,腎亡容慘黑,囊縮死之原。六惡身浮腫,腸鳴嘔呃繁,大腸多滑泄,臟腑敗之端。七惡瘡倒陷,如剝 一般,時時流污水,四肢厥逆寒。
諸般壞症歌
初起如粟癢微生,未老頭白痛漸增,一日寒熱發戰起,三四發泡硬如疔,晝夜昏沉癢不止,四紅五紫六日青,人若犯此無膿症,十人之中九不生。