肺癰論

夫肺癰者，乃肺經感受風邪熱毒所致也。此病多因久嗜炙爆肥膩，或勞傷氣血，以致心火炎熾，熏克肺金，致令咳嗽。咳而不已，遂成肺痿。若寸口脈數，其人咳中反有濁唾涎沫者，亦為肺痿之疾。若口中辟辟燥，咳又胸中隱隱而痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。

脈數而虛者，為肺痿；脈數而實者，為肺癰。夫肺者五臟之華蓋也，處於胸中，主於氣，候於皮毛。勞傷血氣，腠理虛而風邪乘之，內感於肺也，則汗出惡風，咳嗽短氣，鼻塞項強，胸脅脹滿，久久不瘥遂成前証，輕則為痿，甚則成癰。其候應乳上下隱隱而痛者肺癰也，若肉微起者肺癰也。初起皆可救，若日久唾膿臭敗者，不可治也。但診其脈，微緊而數者，未有膿也；若緊甚而數者，已有膿也。若膿如粳米粥及嘔膿不止，其脈浮大而面色赤者，皆難治；若膿自止，其脈短而澀，面色黃白者，皆可治。何以言之。蓋脈浮大面赤，此心火克肺金也，故難治。若脈短澀及面白者，此肺氣未損也，故可治。治當補肺瀉火，止嗽定喘為佳。若不得臥者，可用葶藶大棗瀉肺湯及桔梗薏苡黃耆湯之類調之。全在保肺，活法施治，庶 可全生也。

升麻湯
治肺癰疽，胸乳間皆痛，口吐膿血，氣作腥臭。

川升麻 苦梗 薏苡仁 地榆 黃芩（去心） 赤芍藥 牡丹皮（去心） 生甘草（各三分）
上為粗末，每服一兩，水一升半，煎至五合，去渣溫服，日三服。

桔梗湯
治男子婦人咳而胸膈隱痛，兩腳腫滿，咽乾口燥，煩悶多渴，時出濁唾腥臭，名曰肺癰，小便赤黃，大便多澀。

桔梗 貝母 當歸（酒浸） 栝蔞仁 橘殼（麩炒） 薏苡仁（微炒） 桑白皮 甘草節 防己（去粗皮，各一兩） 百合（蒸） 黃耆 （各一兩半） 北五味子 甜葶藶 地骨皮 知母 杏仁（各半兩）
上銼碎，每服四錢，水一盞半，生薑三片，煎七分，不拘時溫服。咳者加百藥煎，熱加黃芩，大便不利加煨大黃少許，小便澀甚加木通車前子煎，躁煩加白茅根煎，咳而疼甚加人參白芷煎。

葶藶散
治肺癰咳嗽氣急，睡臥不安，心胸脹滿。

甜葶藶子（二兩半，隔紙炒赤色） 百合（炒） 白附子 北五味子（炒） 甘草節 羅參 款冬花 百藥煎（各一兩） 大朱砂（五錢，另研） 紫菀（去木，一兩）
上為末，每服二錢，燈心湯調下。

補肺散
治肺癰已吐出膿血，以此潤護。

真鐘乳粉（一兩） 白滑石（二兩）
上為末，每服三錢，米飲調下。

理肺膏
治肺癰正作，咳唾不利，胸膈迫塞。

訶子（去核） 百藥煎 五味子（微炒） 條參（去蘆） 款冬花蕊 杏仁 知母 貝母 甜葶藶子 紫菀 百合 甘草節（各五錢）
上為末，用白茅根淨洗稱三斤，研取自然汁，入瓷石器中熬成膏，更添入好蜜二兩再熬勻，候調和煎藥為丸，如梧桐子大，溫水吞下。

五香白朮散
寬中和氣，滋益脾土生肺金，進美飲食。

沉香 木香 明乳香 丁香 藿香葉（各半兩） 白朮 羅參 白茯苓 薏苡仁 山藥 扁豆 桔梗 縮砂 白豆蔻 粉草 蓮肉（各一兩）
上為末，蘇鹽湯調，空心服，棗湯亦可。有汗，加浮麥煎湯下。

排膿散
治肺癰吐膿後，宜服此排膿補肺。

嫩黃 川白芷 北五味子（炒） 人參（各等分）
上為細末，每服二錢，食後蜜湯調服。

四順湯
治肺癰吐膿，五心煩熱，壅悶咳嗽。

貝母（去心） 紫菀（去苗土） 桔梗（炒，各一兩） 甘草（炙，銼，半兩） 上搗篩，每服三錢，水一盞，煎五七沸，去渣，不拘時稍冷服。如咳嗽甚，加去皮尖杏仁三枚同煎，小兒量減。

治肺癰方
上用薏苡米為末，糯米飲調下，或入粥內煮吃亦可。一方用水煎服，當下膿血便愈。