夫癰疽瘡癤者，皆由氣血不和，喜怒不時，飲食不節，寒暑不調，使五臟六腑之氣怫郁 於內，以致陰陽乖錯，氣血凝滯而發也。亦有久服丹石燥熱之藥，熱毒結深而發為癰疽也。 夫癰疽之疾，多生於膏粱富貴之人，以其平昔所食肥膩炙爆，安坐不勞，嗜欲無節，以致虛 邪熱毒內攻，煎熬氣血而成也。癰者，壅也，大而高起，屬乎陽，六腑之氣所生也，其脈浮 數。疽者，沮也，平而內發，屬乎陰，五臟之氣所生成也，其脈沉數。瘡者，其總名也。癤 者，有頭小瘡也。經云︰諸痛癢瘡皆屬心火。蓋心主血而行氣，若氣血凝滯，挾心火之熱而 生癰疽之類也。然所感有淺深，故所發有輕重大小之不同也。六腑積熱騰出於外，肌肉之間，其發暴甚，皮腫光軟，侵袤廣大者，癰也。五臟風毒積熱攻注於肌骨，其發猛惡，初生一 頭如，白色焦枯，觸之而痛應心者，疽也。熱發於皮膚之間，是以浮腫，根小不過二三 寸者，癤也。夫癰發於六腑，若燎原之火，外潰肌肉。疽生於五臟，沉澀難療，若掏室之燧，內消骨髓。癰則易療，惟難將息而遲瘥，疽則難療而易痊複。夫諸瘡之中，惟背疽疔瘡最 為急証，其次莫如腦疽、腸癰、喉癰之類，亦其急者也。至若瘰癧、懸癰、痔漏、諸瘡之類，其証可緩而治也。又有疥癬、 瘡、風疳之類，雖云俱屬瘡類，而其輕重緩急自有不同也。夫癰疽之疾，要須察其是實是虛，是冷是熱，或重或輕，對証用藥，無失先後次序。凡人 四十以上，頭頂鬢頤背膂腰脅，或筋骨之上，所視不見之處，稍有瘡癤，便不可輕易待之。 若視之怠慢，以為常疾，每見從微至著，喪命者多矣。便宜速急治之，庶幾得救。譬之救火，初起則易救，至於燎原之勢，不可撲滅矣。其理亦由是也。凡瘡未破，毒攻臟腑，一毫熱 藥斷不可用。若已破潰，臟腑既虧，飲食不進，一毫冷藥亦不可用。此是先後次第之要訣 也。夫瘡有五善七惡，不可不辨︰若動息自寧，飲食知味，一善也；便利調勻，二善也；膿 潰腫消，色鮮不臭，三善也；神彩精明，語聲清朗，四善也；體氣和平，五善也。如煩躁時 嗽，膚痛渴甚，泄利無度，小便如淋，一惡也；膿血大泄， 痛尤甚，臭惡難近，二惡也； 喘粗短氣，恍惚嗜臥，三惡也；未潰先黑，久陷面青，唇黯便污者，四惡也；肩項不便，四 肢沉重，五惡也；不能下食，服藥而嘔，食不知味，六惡也；聲嘶色敗唇鼻青黑，面目四肢 浮腫，七惡也，更有氣噫痞塞，咳逆身冷，自汗無時，目瞪耳聾，恍惚驚悸，語言顛錯，皆 是惡証也。五善見三則善，七惡見四必危。若五善並至則吉而安，七惡全見，必危而死矣。 以上所論大綱，其諸証候治法，別論於後。