瘰論

夫瘰癧瘡者，有風毒、熱毒、氣毒之異，瘰癧、結核寒熱之殊。其証皆由忿怒氣逆，憂思過甚，風熱邪氣內搏於肝經。蓋怒傷肝，肝主筋，故令筋縮結蓄而腫也。其候多生於頸項胸腋之間，結聚成核，初如豆粒，後若梅李累累相連，大小無定。初覺憎寒壯熱，咽項強痛，腫結不消者，便當服散腫潰堅湯，或五香連翹藜蘆湯之類散之，或用牡蠣大黃湯疏利三二行，瘡上可用十香膏之類貼之，及諸淋洗敷貼等藥治之，庶得消散。若不散，可用內消丸之類消之，或隔蒜灸之，仍斷欲息氣，薄滋味調理之，不然恐日久變生寒熱咳嗽，而成癆瘵之疾，不可治矣。又有馬刀瘡，亦生於項腋之間，有類瘰癧，但初起其狀如馬刀，赤色如火燒烙極痛，此瘡甚猛，宜急治之，不然多成危殆也，臨証辨之。

是齋立應散
治瘰癧神效，已破未破皆可服。

連翹 赤芍藥 川芎 當歸 甘草（炙） 滑石（研，各半兩） 黃芩 白牽牛（生取末）烏尖（七個） 土蜂房（蜜水洗，飯上蒸，日乾，各二錢半） 地膽（去頭翅足拌米炒，米黃為度，去米稱三錢）
上為細末，每服抄一大錢匕，濃煎木通湯調下，臨臥服。毒根從小便中出，澀痛不妨，毒根如粉片塊血爛肉是也。如未效再服，繼以薄荷丹解其風熱，且地膽性帶毒，濟以烏尖，或沖上麻悶，不能強製，嚼蔥白一寸，茶清下以解之。如小便澀，燈心湯調服五苓散，瘡處用好膏藥貼。若療癰疽，用此宣導惡毒，本方去黃芩不用。

柴胡連翹湯
治男子婦人馬刀瘡。

柴胡 連翹 知母（酒製） 黃芩（炒，以上各半兩） 黃柏（酒製） 生地黃 甘草（炒，以上各二錢） 當歸尾（一錢半） 中桂（三分） 牛蒡子（二錢） 瞿麥穗（六錢）
上銼如麻豆大，每服三錢或五錢，水二大盞煎至一盞，去渣。食後稍熱，時時服之。

薄荷丹
解瘰癧風熱之毒，自小便宣毒，後常須服。

杜薄荷 皂角（不蛀者去弦皮） 連翹 何首烏（米泔浸） 蔓荊子 京三棱（煨） 荊芥（各一兩）
上為末，好豉二兩半以米醋煮沸，洒豉淹令軟，研如糊，和丸桐子大。每三十丸，食後熟水下，日一服，病雖愈常服之。

神秘散
治瘰癧。

斑蝥（去頭足翅，麵炒，二十一個） 荊芥穗 直僵蠶（炒，去絲嘴） 黑牽牛（微炒，取末各二錢）
上為細末，每服一錢，五更好酒調下，日中當取下惡物。如不下，次日五更再進一服。或更不下，第三日五更先吃秫米粥一盞，次服此藥，其毒決下。如小便痛澀，以蔥茶解之，或木通燈心煎湯利之。

雌雄散
治瘰癧。

斑蝥（一雌一雄足翅全者，新瓦焙焦去頭翅足） 貫眾（二錢） 鶴虱 甘草（各一錢）
上為細末，作二服，飽飯後好茶濃點一盞調下。

連翹散堅湯
治耳下至缺盆或至肩上生瘡，堅硬如石，動之無根，名曰馬刀，從手足少陽經中來也。

或生兩脅，或已流膿，作瘡未破者並皆治之。

連翹 黃芩（生用） 芍藥 當歸尾（酒製） 京三棱（細銼） 廣朮（同三棱酒製，各半兩）草龍膽（酒製，二兩） 黃芩（酒炒，二次） 黃連（酒炒，二次） 蒼朮（米泔浸，各二錢）土瓜根（酒炒，一兩） 柴胡（一兩二錢） 甘草（炙，二錢）
上作一半為末，煉蜜和丸如綠豆大。每服一百丸或百五十丸。一半 咀，每服半兩，水一盞半浸半日，煎至八分，去渣臨睡熱服，頭下腳高去枕而臥，每口作十次咽，留一口送下丸藥，臥如常。

遇仙無比丸
專治瘰癧。

白朮 檳榔 防風 黑牽牛（半生半炒） 密陀僧 郁李仁（湯泡去皮） 斑蝥（去翅足，用糯米同炒，去米不用） 甘草（以上各五錢）
上為細末，面團為丸，如梧桐子大。每服二十丸，早晚煎甘草檳榔湯送下。服至一月覺腹中微疼，於小便中取下 子毒物，有如魚目狀。已破者自合，未破者自消。

蝙蝠散
治瘰癧多年不瘥。

蝙蝠（一個） 貓頭（一個）
上同燒作灰，撒上黑豆，其灰骨化碎為細末。濕即乾摻，乾則油調敷，內服五香連翹

白花蛇散
治九漏瘰癧發於項腋之間，或痛或不痛。

白花蛇（酒浸，去皮骨，焙二兩） 生犀角（二錢） 牽牛（半炒半生，一兩） 青皮（五錢）
上為細末，每服一錢入膩粉半錢研勻，五更糯米飲調服。已時下惡物，乃瘰癧之根也。

更候十日再服一服。忌發風熱毒物，已成瘡者一日可效。

四聖散
治瘰癧，服白花蛇散轉利後，服此藥調之，永去根。

海藻（洗） 石決明（ ） 羌活 瞿麥穗（各等分）
上為細末，每服二錢，米湯調下，清水盡為度。

散腫潰堅湯
治馬刀瘡結硬如石，或在耳下至缺盆中，或至肩上，或於脅下，皆手足少陽經中。及瘰遍於頦或至頰車，堅而不潰，在足陽明經中所出。或二瘡已破乃流膿水，並皆治之。臥時服藥，斟酌病患飲食多少，大便軟硬，以意料之則可。

知母（酒浸洗） 黃柏（酒炒） 栝蔞根（酒浸） 昆布 桔梗（以上各半兩） 廣朮（洗炒）京三棱（酒洗炒） 連翹（以上各三錢） 升麻（六分） 黃連 白芍藥 葛根（以上各二錢） 當歸梢 柴胡 甘草（以上各半錢） 草龍膽（四錢，酒洗，炒） 黃芩梢（一錢半，一半酒洗一
上□咀，每服六錢，水二盞，先洗多半日，煎至一盞，去渣熱服。於臥處伸足在高處，頭微低，每噙一口作十次咽，至服畢依常安臥，取藥在胸中停蓄也。另攢半料作細末，煉蜜為丸如綠豆大。每服一百丸或百五十丸。此藥湯留一口送下，更加海藻半兩炒。

瞿麥飲子
治瘰癧馬刀並治。

瞿麥穗（半斤） 連翹（一斤）
上為粗末，水煎臨臥服此藥，經效多不能速驗，宜待歲月之久除也。

海藻丸
治 生於頭項上交接，名蛇盤，宜早治之。

海藻菜（蕎麥炒） 白僵蠶（微炒，去絲嘴）
上等分為細末，海藻菜旋炒研篩，湯泡白梅取肉，減半，用所泡湯為丸，如梧桐子大。

每服六七十丸，食後臨臥米飲送下，其毒自大便內泄出，若與淡菜連服為妙。蓋淡菜生於海藻上，亦治此病。忌豆腐雞羊酒麵。日五六服。

琥珀膏
治頸項瘰癧初發如梅子，腫結硬強，漸若連珠，或穿穴膿潰，肌汁不絕，經久難瘥，漸成疾，並皆治之。

琥珀（一兩） 木通 桂心 當歸 白芷 防風 松脂 朱砂（研） 木鱉（去殼，各半兩）麻油（二斤） 丁香 木香（各三分）
上件藥先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香、五味搗羅為末。

其餘藥並細銼。以油浸一宿，於鐺中以慢火煎，候白芷焦黃漉出。次下松脂末，濾去渣，再澄清油，卻安鐺中慢火熬。下黃丹一斤，以柳木篦不住手攪令黑色，滴入水中成珠子不散，看硬軟得所，入琥珀等末攪令勻，於瓷器內盛之。每使時看大小，用火 紙上勻攤貼上

蜂房膏
治熱毒瓦斯毒結成瘰癧。

露蜂房（炙） 蛇蛻 玄參 蛇床子 黃耆 （銼，各三分） 杏仁（二兩半） 亂髮（雞子許）鉛丹 蠟（各二兩）
上先將前五味銼細，綿裹，用酒少許浸一宿，勿令酒多。用油半斤，納杏仁亂髮，煎十五沸。待發消盡，即綿濾，更下鐺中，然後下丹蠟，又煎五七沸，即瀉出於瓷盆中盛取。貼瘡上一日一換。

檳榔散
治氣毒瘰癧，心膈壅悶，不下飲食。

檳榔 前胡（去蘆） 赤茯苓 牛蒡子（炒，各一兩） 人參（去蘆） 枳殼（去穰，炒） 沉香 防風（去蘆，各半兩） 甘草（銼，炙，一分）
上銼碎，每服四錢，以水一盞入生薑半分，煎至六分去渣。空心及晚食前溫服。

射干連翹湯
治瘰癧寒熱。

射干 連翹 玄參 赤芍藥 木香 升麻 前胡 山梔仁 當歸 甘草（炙，各一兩） 大黃（炒，二兩）
上□咀，每服三錢，水一盞，煎七分去渣，入芒硝少許，食後溫服，日再服。

栝蔞子散
治瘰癧初腫，疼痛寒熱，四肢不寧。

栝蔞子 連翹 何首烏 皂莢子仁 牛蒡子（微炒） 大黃（微炒） 白螺殼 梔子仁 漏蘆 牽牛（微炒） 甘草（生，各一兩）
上為細末，每服二錢匕，食後溫酒調下。

荔枝膏
治瘰癧。

荔枝肉（一兩） 輕粉 麝香 白豆蔻 川芎 砂仁 朱砂 龍骨 血竭 乳香（各一錢）全蠍（五個）
上將荔枝肉擂爛軟，米飲和為膏。看瘡大小攤貼，如有三五個者，只去點為頭者妙。

枳殼丸
治瘡疽熱癰腫瘰癧。

枳殼（麩炒，去穰） 牽牛（炒，取頭末） 木香 青皮（以上各一兩） 甘草 大黃
上為細末，用皂角長一尺許者三錠，約三兩，炮焦捶碎，以好酒煮軟， 取汁，熬膏稠粘，和前藥末為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，食後蔥茶下，日進二服。

皂角煎丸
治風毒瘰癧。

皂角（不蛀者三十錠，內十錠炮黑，十錠酥炙，十錠用水一盅煮軟揉汁用度） 何首烏玄參 薄荷葉（以上各四兩）
上為細末，與前膏子同煉蜜為丸，如豌豆大。每服三四十丸，食後溫水送下。

內消丸
治瘡腫初生及瘰癧結核，熱毒鬱滯，服之內消矣。大效。

青皮 陳皮（以上各二兩） 牽牛（八兩，取頭末二兩） 薄荷葉 皂角（以上各八兩，不蛀者，去粗皮捶碎，用冷水一斗煮令極軟，揉汁去渣用，熬成膏）
上將青皮、陳皮末並牽牛未和勻，用前膏子和丸，如豌豆大。每服三十丸，食後荊芥茶，清溫水皆可下。

柴胡通經湯
治小兒項側有瘡，堅而不潰，名曰馬刀。

柴胡 當歸尾 生甘草 連翹 黃芩 牛蒡子 京三棱 桔梗（各一錢半） 黃連（一錢）紅花（少許）
上作一服，水二盅煎至一盅，食後服。亦治瘰癧，此是攻裡內消之劑。

消腫湯
治馬刀瘡。

柴胡 黃芩（生用，各二錢） 黃連 牛蒡子（炒，各五分） 黃耆 栝蔞根（各一錢半）連翹（三錢） 當歸尾 甘草（各一錢） 紅花（少許）
上□咀，每服半兩，水二大盞煎至一盞，去渣，食後稍熱服，忌酒濕面。

十香膏
治五發惡瘡，結核瘰癧，疳 疽痔。

沉香 麝香（以上各一錢） 木香 丁香 乳香 甘香 白芷 安息香 藿香 零陵香（各五錢，為細末） 當歸 川芎 黃耆 木通 芍藥 細辛 升麻 白蘞 獨活 川椒 木菖蒲 濃朴 木鱉子 官桂 商陸根（各二錢，銼碎） 桃仁 杏仁 柏子仁 松子仁（各五錢） 槐枝 桑枝 柳枝 松枝（各二兩，銼） 沒藥 輕粉 雄黃 朱砂 雲母石 生犀角 亂髮灰 白礬灰（各二兩，另研如粉） 真酥 豬脂 羊腎脂（各二兩） 黃丹（一斤）清芝麻油（三斤）
上先於木炭火煉油香熟，下一十六味銼碎藥並四枝四仁，熬至紫黑色，出火濾去渣。入脂酥煎十餘沸，再以新棉濾過。油澄清，拭鐺令淨，再入火上煎。油沸下丹，用濕柳枝作篦子不住攪熬一日，滴在水中成珠不散則成也。離火入十味藥末攪勻，再上火入雲母等粉八味，輕煎令沸，出火。不住攪一食時，於瓷盒內密封收。每用，量瘡口大小，緋帛上攤貼之。

腸胃癰疽，可作丸如梧桐子大，每服十丸，空心溫酒送下。