附驗案

附一紫黑相間治驗

正陽門外，蔣家胡同口內，祥泰布鋪，祁某，晉人也。長郎病疫，原診謝以不治，又延一醫，亦不治。及至邀余，已七日矣。診其脈，六部全伏；察其形，目紅面赤，滿口如霜，頭汗如雨，四肢如冰；稽其症，時昏時躁，譫妄無倫，嘔泄兼作，小水癃閉，周身斑疹，紫黑相間，幸而松活，浮於皮面，毒雖盛而猶隱躍，此生機也。檢視前方，亦用犀、連，大劑不過錢許，乃杯水之救耳﹗予曰︰令郎之症最險，不畏予藥過峻，死中求活，不然，變在十四日。祁懇甚切，予用大劑，石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，余佐以本方之味，加伏龍肝一兩，滑石五錢，木通三錢，豬苓、澤瀉各二錢，更加生地一兩，紫草三錢，歸尾三錢，大青葉二錢。以色紫黑也，連投二服。至九日脈起細數，手足回溫，嘔雖止而泄如舊，仍用本方去伏龍肝，又二服。至十一日，脈轉洪數，頭汗遂止，黑斑變紫，小水亦利，大便亦實，但妄譫如前，身忽大熱，煩躁更甚，大渴不已，以火外透也，仍用本方去滑石、木通、豬苓、澤瀉，加花粉、山豆根。以喉微痛也，更以冰水與服，以濟其渴。又二帖，色轉深紅，熱勢稍殺，譫妄間有，猶渴思冰，投本方減生地五錢去歸尾、紫草、豆根、花粉。又二服，諸症已退十分之三，藥減四分之一，但飲水而不思食。祁疑而叩曰︰病雖減，而十數日不食，尚能生乎？予曰，生矣，按法治之，二十一日方可全愈。又二服，斑化多半，胃氣漸開，熱亦大減，照本方藥減四分之二，去大青葉。又二服，斑點全消，飲食旋食旋餓，方能起坐，診其脈，尚有六至，猶有餘熱，不即清之，其勢複張，更難為力，猶用石膏二兩四錢，犀角三錢，黃連二錢，余亦類減。十九日用石膏一兩二錢，犀角二錢，黃連一錢，加烏梅三個，酸以收之也。予曰︰前言二十一日，方能成功，今已十九日矣，令郎如此，可見前言之不謬也。祁某喜曰︰若非立定主意，幾為眾口所誤，初立此方，體全堂不肯賣藥，叩其所以，言誤開分兩，以八錢為八兩、六分為六錢耳。予歷指同鄉服此得痊者頗多，雖賣。猶囑以再三斟酌。二十日猶用石膏八錢，犀角錢半，黃連八分，加洋參二錢，麥冬三錢，歸身二錢，川芎一錢，以調氣血。二十一日用八珍東加麥冬、五味，立方需大紙一張。昨言初方藥店不肯發藥，今令郎已愈，錄一治法於方前，計服石膏、黃連。犀角若干，使彼知予用藥之奇，即藥鋪亦未之見也。

錄曰︰瘟毒發斑，疫症之最重者，然有必活之方。無如醫家不敢用，病家不敢服，甚至鋪家不敢賣，有此“三不敢”，疫疹之死於誤者，不知凡幾，可勝嘆哉﹗令郎之症，蒙相信之深，邀予延醫。予用大劑連投十五帖，今已全安，計用石膏六斤有另，犀角七兩有另，黃連六兩有另。此前人所未有，後人所未見，故筆之於書，以征奇效。

附一紫黑呃逆治驗

丙午夏四月，塞道掌侄孫兆某者，病疫已十一日，原診辭以備後事。塞公另延一醫，用理中湯，兆某妻舅工部員外伊芳公，素精醫術，不肯與服。曰︰若治此症，非餘某不可。其家因有人進讒言予用藥過峻，懼不敢請，伊芳公力爭，懇予甚切。予因知遇之感，慨然同往。診其脈，沉細而數；驗其症，周身斑點，紫黑相間，加以郁冒直視，譫語無倫，四肢如冰，呃逆不止，舌卷囊縮，手足動搖，似若循衣。此實危症，幸而兩目紅赤，嘴唇焦紫，驗其是熱。檢視前方，不過重表輕涼，此杯水投火，愈增其焰，以致變症蜂起。

予用大劑，更加玄參三錢，大青葉二錢，使其內化外解，調服四磨飲。本家懼不敢服，伊芳公身任其咎，親身煎藥，半日一夜，連投二服，呃逆頓止，手足遂溫，次日脈轉洪數，身忽大熱，以毒外透也。予向伊芳公曰︰按法治之，二十一日得痊。但此劑不過聊治其焰，未拔其根，藥力稍懈，火熱複起。一方服至五日，病勢大減，藥亦減半。服至八日，藥減三分之二，去大青葉。服至十日，藥減四分之三，以後諸症全退，飲食漸進。計服石膏五斤十四兩，犀角四兩六錢，黃連三兩四錢，舉家狂喜，始悔進讒言之誤也。

附一昏憒呃逆治驗

右營守府費公名存孝者，年近七旬，癸丑四月，病疫已八日矣。診其脈，細數無至；觀其形色，如蒙垢，頭汗如蒸，昏憒如痴，譫語無倫，身不大熱，四肢振搖且冷，斑疹隱於皮內，紫而且赤，幸不緊束。此疫毒內伏，症亦危矣。如斑不透，毒無所泄，終成悶症，斃在十四日。檢視前方，不外荊、防、升、葛。不知毒火壅遏之症不清，內熱不降，斑終不出，徒肆發表，愈增其勢，燔灼火焰，斑愈遏矣。予用大劑，石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，加大青葉三錢，升麻五分。使毒火下降，領斑外透，此內化外解，濁降清升之法。次日，周身斑現，紫赤如錦，精神若明若昧，身亦大熱，手足遂溫，間有逆氣上沖，仍照本方加生地一兩，紫草三錢，調服四磨飲。其侄懼逆氣上沖，予曰︰無妨，服此即止。進門時，見又帖有堂號，因問曰︰又延醫乎？其侄曰︰相好請來，但診其脈，不服藥耳。予曰︰予治此症，前人未有，昨日敢服此方令叔活矣。然見者必以為怪，君其志之。後醫者至，果見予方，大叱其非，曰︰一身斑疹，不按古法，用如許寒涼水注，斑疹如何能透？急宜提表，似或可救，即用荊、防、升、葛，更加麻黃，連服二煎，及至半夜，呃逆連聲，四肢逆冷，足涼過膝。舉家驚惶，追悔莫及。守城而進，叩門求見，問其所以，曰︰變矣。問服何方？曰︰他方。予曰︰既服他方，仍請他治之。其侄見予不往，權將四磨飲原方，連灌二煎，呃逆頓止，手足遂溫。轉懇予素契者，登門叩懇，予憐其以官為家，又系異鄉人，仍按本方大劑調治，二十一日全愈。計用石膏五斤四兩，犀角五兩二錢，黃連四兩八錢。此癸丑四月間事也。

附一痰中帶血治驗

安徽富藩台堂夫人病疫，初起但寒不熱，頭暈眼花，腰體疼痛。醫者誤認虛寒，用六味加杜仲、續斷、牛膝、木瓜，兩服後，昏沉如迷，呼吸將絕，並不知其為病所苦。令叔五公，現任兵部郎中，邀予往看。

診其脈，沉細而數；稽其症，面顏紅赤，頭汗如淋，身熱肢冷，舌燥唇焦。予曰︰非虛也，乃疫耳。五曰︰種種形狀是虛，何以言疫？予曰︰若是虛症，面顏不至紅赤，舌不焦，唇不燥，通身大汗，乃元陽將脫之象，豈獨頭汗如淋、身熱肢冷哉？大劑決不敢服，暫用涼膈散，清其內熱，明日斑疹微露，症自明矣。次日斑點隱隱，含於皮內。五見駭然曰︰幾誤矣。即投敗毒中劑，加大青葉錢半，升麻五分。次日周身斑見，紫赤松浮，身忽大熱，肢亦不冷，煩躁大渴，即換大劑，石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，加生地一兩，紫草三錢，大青葉三錢，連投二服，斑轉艷紅，惟咳嗽不止，痰中帶血粉紅。此金被火灼，即按本方加羚羊角三錢，桑皮三錢，棕炭三錢，丹皮二錢，又二服，嗽寧血止，色轉深紅，熱亦大減。照本方去紫草、羚羊、桑皮、棕炭；減生地五錢，石膏二兩，犀角二錢；加木通錢半，滑石五錢，以小水不利也。又二服，諸症已減十分之六，猶用石膏二兩四錢，犀角二錢，黃連錢半，生地四錢，去木通、滑石。又二服後，用犀角錢半，黃連八分，石膏八錢，加人參一錢，當歸一錢，麥冬三錢，五味子五分。連服二帖，飲食倍增，精神漸旺矣。

附一目閉無聲治驗

世襲騎都尉常公，系戶部郎中觀公名岱者，中表弟也。癸丑五月病疫。觀公素精醫術，調治半月，斑疹暗回，而諸症反劇，已備後事。乃弟因一息尚在，複邀予治。診其脈，若有若無；觀其色，目閉無聲，四肢逆冷，大便旁流清水。予謝以不治。闔家拜懇，但求開方，死而無怨。予見嘴唇微腫，紫而且黑，知內有伏毒，非不可救。熱乘於心肺，故昏悶無聲；乘於肝，故目閉；乘於脾，故四肢逆冷；乘於大腸，故旁流清水。檢視前方，亦是清熱化斑等劑。觀公素性謹慎，藥雖不錯，只治其焰，未拔其根，當此危急之秋，再一探視，死在三七。予按本方，用犀角八錢，黃連六錢，加滑石一兩，木通三錢，豬苓、澤瀉各二錢，桑皮三錢，栝蔞霜三錢，另用石膏一斤，竹葉一兩，熬水煎藥。連進三煎，次日脈起細數，手足遂溫，旁流亦減，小水亦通，目開而聲出矣。仍用本方去滑石、木通、豬苓、澤瀉、桑皮、栝蔞。又一服，以後逐日減用，七日而痊。觀公登門道謝曰︰舍表弟之症，一百死一百，一千死一千，君能生之，敢不心悅而誠服﹗

附一譫妄若有所見治驗

工部員外彩公名柱者，令親內務府高某，病疫九日，邀予。其脈浮大而數，身熱如爐，目紅面赤，赤斑成片，忽然大叫，若有所見，卒然驚惕，若有所懼，語生平未有之事、未見之人。舉家驚恐，疑有邪附。

本地風俗，最喜看香送祟，以至異端之術，不絕於門。予進屋內，香煙一室，滿壁符簽咒語。予曰︰此邪予能去之，將此一概收去，只用大冰四塊，安置四角。彩問何為？予曰︰當此暑熱，病此大熱之症，加以香燭輝煌，內外夾攻，不狂何待？此邪熱乘於肝膽，故發狂，外用多冰，收其熏蒸暑氣，內服清涼解散之藥，病除而狂自止，焉有邪附者乎？遂用大劑，七日而愈。

附一昏悶無聲治驗

理藩院侍郎奎公四令弟病疫，昏悶無聲，身不大熱，四肢如冰，六脈沉細而數。延一不諳者，已用回陽救急湯，中表兄富公，力爭其不可。及予至，診其脈，沉細而數；察其形，唇焦而裂，因向富公曰︰此陽極似陰，非陰也。若是真陰，脈必沉遲，唇必淡而白，焉有脈數、唇焦認為陰症哉？此熱毒伏於脾經，故四肢厥逆，乘於心肺，故昏悶無聲，況一身斑疹紫赤，非大劑不能挽回。遂用石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢、余佐以大青葉、羚羊角。連服二帖，至夜半身大熱，手足溫，次日脈轉洪大。又一服熱減而神清矣。以後因症逐日減用，八日而愈，舉家狂喜，以為異傳。

附一鼻血泉湧治驗

癸丑冬月，國子監司業五公名格者，二令媳病疫，惡寒發熱，頭痛嘔吐。請一醫者，用表散藥，加藿香、半夏、蒼朮，其症反極。又延一人，用清涼之劑稍安，次日加石膏三錢，犀角八分，黃連五分，脈轉沉伏，四肢逆冷，昏迷若昧，醫者認為轉陰。謝以不治。五公滿服愁懷，徘徊庭院。夫人曰︰數年前活我者誰乎？五公恍然大悟曰︰非此人斷乎不可，邀余述其所以。予診其脈，驗其症色，曰︰此易事耳。五曰︰明系熱症，投涼藥反劇，更有何術？予曰︰治病猶用兵也，小固不可以敵大，弱固不可以敵強，病大藥小，反增其勢，予按法治之，管教十四日而愈。未幾二令郎亦病，診其脈，觀其色，曰︰令郎之症，受毒已深，較令媳更重。即按法治之，七、八日，種種變症難以枚舉，好在二十一日。兩服後，周身斑點紫赤相間，有緊有束，有松有浮。五公駭然曰︰君言較前更重，何其驗也。即用大劑，石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，更加生地一兩，紫草三錢，歸尾二錢，大青葉三錢。一服三煎，更以四煎熬水，次日煎藥。一方服至六帖，緊者松，束者浮，但鼻血泉湧，譫妄無倫。五懼去血過多。予曰︰此熱血妄行，毒猶因此而得發越，止之甚易。即照本方加棕炭三錢，桑皮三錢，羚羊角三錢，兩服血止，去桑皮、棕炭、羚羊。又二服，胃氣漸開，色轉淡紅，漸有退者，用石膏四兩，犀角四錢，黃連三錢，去紫草、歸尾，減生地五錢，大青葉錢半。又二服，斑全消，用生地三錢，犀角三錢，黃連二錢，石膏二兩八錢。又二服，飲食大進，自頸至胸。複泛紅砂，此餘毒盡透也，用生地三錢，犀角二錢，黃連錢半，石膏一兩六錢。又二帖，精神漸長，仍用生地三錢，犀角錢半，黃連八分，洋參一錢，麥冬三錢，歸身錢半，石膏八錢，酸梅二個。又三服而安。五公喜而言曰︰小兒之生，先生再造矣。

予曰，前治令媳，乃救令郎耳﹗此症若初服生薑、半夏、蒼朮、藿香，斷不能救。斑乃胃熱之症，諸藥大能燥胃，火上添油，尚望生乎？嗣後一家連治七人，俱是大險，在我治之無難，五亦服之若素。

附一嘴唇腫治驗

四川聞藩台二令媛。癸丑冬月一病即斑，其色深紅而松浮，症原不重，但脈細數有力，此內有伏熱。即用中劑，加大青葉，連投五服，斑退而神安，再二服，可以無事。因年輕畏藥，不肯多服，又不忌飲食，越七日，身忽大熱，大渴，嘴唇 腫，牙縫流血，口穢噴人。予用大劑，加生地一兩，次日熱渴稍殺，而頸亦紅腫，即於本方加牛子、夏枯草、銀花各三錢，連投三服，頸雖消，右腮又腫，又於本方去牛子、夏枯草，加板藍根、馬勃。又三服而腮腫全消，唇亦稍散，周身泛砂，紅白相間，又於本方去板藍根、馬勃，加大青葉。又三服，嘴唇全消，通身脫皮成片。彼按本方調理十餘日方痊。此症計用石膏八斤有另，犀角八兩，黃連七兩。聞公任部曹時，與予契交，夫人信任無疑，是以得痊。

附一舌甲治驗

正紅旗護軍活隆武者，乃太仆寺員外郎華公胞侄也，系予世好。丙午夏，出疹本輕，尊人畏予用藥過峻，懼不敢邀，及至舌卷囊縮，方邀予治。診其脈，細數有力；觀其色，氣壯神昂，非死候也；及驗其舌，其黑如煤，其堅如鐵，敲之戛戛有聲。因問曰︰前醫何以不藥？尊人曰︰彼云滿舌皆黑，前人列於不治。予曰︰水來克火，焉有苔濃如甲哉？按此起病之初，舌苔必白而濃，此火極水化之象，誤以為挾寒，妄肆溫表，燔灼火焰，以致熱毒阻於中焦，離不能下降，坎不能上升，熱氣熏蒸。由白而黃，由黃而黑矣。治宜重清胃熱，兼涼心腎，非大苦大寒，不能挽回。即用大劑，重用犀、連，更加生地、知、柏、抑陽扶陰，連投四服，其苔整脫亦如舌大，後用三小劑而痊。

附一半身不遂治驗

癸丑四月，國子監馮公名海粟者，適至舍間，敘及陳令親疫後又痢。予曰︰若以痢治之，防變別症。及至七月，馮公複至，言陳舍親病痿兩月，百藥無效，相邀起之。及至，診其脈，沉緊弦數；觀其色，若無病然，但偃仰在床，不能反側，自腰以下，痛如火燎。檢視前方，總不外滋陰補氣，杜仲、續斷、牛膝、虎脛等類。予曰︰以此症而施此藥，誰曰不然？但以脈合症，以症合形，乃熱毒流於下注，非痿也。遂用小劑敗毒飲加知、柏、木瓜、萆 、川膝、威靈仙、木通。兩服痛減，而足能運動，六服扶起能立，未至十服，能挪步矣。後用湯藥，每送扶桑丸，一月而痊。