論疫疹之脈不宜表下

疫疹之脈，未有不數者。有浮大而數者，有沉細而數者，有不浮不沉而數者，有按之若隱若現者，此《靈樞》所謂陽毒伏匿之象也。診其脈，即知其病之吉凶。浮大而數者，其毒發揚，一經表熱，病自霍然；沉細而數者，其毒已深，大劑清解，猶易撲滅；至於若隱若現，或全伏者，其毒重矣，其症險矣。此脈得於初起者間有。得於七、八日者頗多，何也？醫者初認為寒，重用發表，先虧其陽；表則不散，繼之以下，又虧其陰。殊不知傷寒五、六日不解，法在當下，尤必審其脈之有力者宜之。疫症者，四時不正之癘氣。夫癘氣，乃無形之毒，胃虛者感而受之，病形頗似大實，而脈象細數無力。若以無形之癘氣，而當硝、黃之猛烈，邪毒焉有不乘虛而入耶？弱怯之人，不為陽脫，即為陰脫；氣血稍能駕御者，必至脈轉沉伏，變症蜂起，或四肢逆冷，或神昏譫語，或郁冒直視，或遺尿、旁流，甚至舌卷囊縮，循衣摸床，種種惡症，頗類傷寒。醫者不悟引邪入內，陽極似陰，而曰變成陰症，妄投參、桂，死如服毒，遍身青紫，鼻口流血。如未服熱藥者，即用大劑敗毒飲，重加石膏，或可挽回。予因歷救多人，故表而出之。