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卷之三‧諸氣門

七氣

七氣致病。雖本一氣。而所以為氣者。隨証而變、三因方論最詳。喜怒憂思悲恐驚。謂 之七 氣。所傷。有小疾在咽喉間。如綿絮相似。咯不出咽不下。並宜四七湯未效。進丁沉透膈湯 審知是思慮過度。宜四七湯。去茯苓。加半夏如數。仍加石菖蒲人參各半錢。審知盛怒成 疾。面色青黃。或兩脅脹滿。宜調氣散。或四七湯。加枳殼木香各半錢。因驚恐得疾。心下 怔忡者。見驚悸門外有七氣眩暈者。當於諸中門、中氣証取藥。

痞塞

(附噎膈)

諸痞塞。及噎膈。乃是痰為氣所激而上。氣又為痰所膈而滯。痰與氣搏。不能流通。並 宜用 二陳湯。加枳實縮砂仁各半錢。木香一錢。或五膈寬中散。應諸痞塞脹滿。胸膈不利。或氣 上逆。或腹疼痛。並宜木香流氣飲。應膈上諸般冷氣。不問痞塞。及疼痛。且與薑汁一二盞 痰飲尤宜。

邪氣作痞。宜用疏劑。若氣不順。逆上為痞。此乃虛痞。愈疏而痞愈作。宜於收補中。

微有 疏通之意。不可十分用香劑。古方載瀉後膈痞。用理中。即此意也。因七氣所傷。結滯成疾 痞塞滿悶。宜四七湯。或導痰湯。加木香半錢。或下來複丹。因冷氣滯停中脘。痞塞。並 可用撾脾湯。加丁香。或丁沉透膈湯。因傷食痞塞。見諸傷門。傷食証。氣虛上逆。遂成痞 塞而疼者。六磨飲。吞黑錫丹。

若痞塞服諸藥不效。大便不甚通者。宜感應丸。加巴豆或半硫丸。備急丸。木香檳榔丸 通之。

因怒痞塞。見本門七氣証。諸五噎五膈。並宜五膈寬中散。不效。谷神加禾散。前痞塞 諸藥皆可選用。噎膈甚而水漿不入。藥食皆不下。食入口即吐者。當鎮墜之。宜鹽湯下靈砂丹仍以嘉禾散作末。乾點服。

積聚

五臟之積曰五積。六腑之積曰六聚。積有定形聚無定處。不問何經。並宜十味大七氣湯吞下去食積。牽牛甘遂去水積。雄黃膩粉去涎積。●砂水銀去肉積。各從其類也。

有飲癖結成塊。在腹脅之間。病類積聚。用破塊藥。多不效。此當行其飲。宜導痰湯。

何以知為飲。其人先曾病瘥。口吐涎沫。漬水。或素來多痰者。是也。

又多飲人。結成酒癖。腹肚積塊。脹急疼痛。或全身腫滿。肌黃少食。宜十味大七氣湯 肝積在左脅下。狀如覆杯。或如鱉。或嘔逆。或痛。在兩脅。牽引小腹。足寒轉筋。久 瘧。名曰肥氣。宜大七氣湯煎熟。待冷。卻以鐵器燒通紅。以藥淋之。乘熟服。肺積在右脅下 大如覆杯。氣逆背痛。或少氣喜忘。目瞑膚寒。皮中時痛。如風緣針刺。久則咳喘。名曰息 賁。宜大七氣湯。如桑白皮半夏杏仁各半錢。

心積起臍下。直至心。大如臂。腹熱咽乾。心煩甚。則吐血。名曰伏梁宜大七氣湯。加 蒲。半夏各半錢。脾積在胃脘。大如覆杯。痞塞不通。背痛心疼。飢減飽見。腹滿吐泄足腫肉 消。久則四肢不收。名曰痞氣。宜大七氣湯。下紅丸子。

腎積發於小腹。奔上至心。上下無時。如奔豚走。飢見飽減。小腹急。腰痛口乾。目昏 骨冷。久則骨痿。名曰奔豚。宜大七氣湯。倍桂。加茴香炒楝子肉。各半錢。

若腹中似若癖瘕。隨氣上下。未有定處。宜散聚湯。

若氣作痛。游走心腹間。攻刺上下。隱若雷鳴。或已成積。或未成聚。以全蠍一個。劈 煎湯。調蘇合香丸。有正當積聚處。內熱如火。漸漸遍及四肢。一日數發。如此二三日又愈 此不當攻其熱。

又有元得熱病。熱留結不散。遂成 癖。此卻當兼用去熱之劑。

有病 瘕腹脹。純用三棱莪朮。以酒煨服。下一物如黑魚狀而愈。或加入香附子用水煎 多服取效。又有病此者。用薑蘇湯。吞六味丸。六味者。乃小七香丸。紅丸子。小安腎丸。連翹丸。三棱煎。理中丸。六件等也。

諸飽氣。並見諸痛門腹痛証。

腫病不一。遍身腫。四肢腫。面腫。腳腫。方謂之水氣。然 有陽水。有陰水。並宜先用五皮飲。升降湯。或除濕湯。加木瓜腹皮各半錢。如未效。繼以 四磨飲。兼吞桂黃丸。腫者。總名曰鐘也。寒熱氣所鐘聚也。應陰水陽水。及蠱脹。服藥。

外並宜赤小豆粥佐之。

遍身腫。煩渴。小便赤澀。大便多閉。此屬陽水。輕宜四磨飲。添磨生枳殼。兼進萊菔 飲。重則疏鑿飲子。萬靈飲利之。以通為度。

亦有雖煩渴。而大便已利者。此不可更利。宜用五苓散。加木通大腹皮半錢。以通小便 或分心氣飲。

遍身腫。不煩渴。大便自調。或溏泄。小便雖少。而不澀赤。此屬陰水。宜實脾飲。小便多少 如常。有赤時。有不赤時。至晚則微赤。卻無澀滯者。亦屬陰也。不可遽補。木香流氣飲。

繼進複元丹。若大便不溏。氣息脹滿。宜四磨飲。下黑錫丹。

感濕而腫者。其身雖腫。而自腰下至腳重。腿脹滿、尤甚於身。氣或急。或不急。大便 或溏 或不溏。但宜通利小便。多服五苓散。吞木瓜丸。間進除濕湯。加木瓜腹皮各半錢。炒蘿 卜子七分半碾碎之。

有患生瘡。用干瘡藥太早。致遍身腫。不可妄施他劑。若大便不通。升麻和氣飲。若大便如 常。或以自利。當導其氣。自小便導之。宜五皮飲。和生料五苓散。腹若腫。只在下。宜 除濕湯。和生料五苓散。加木瓜如澤瀉之類。

有元腎氣根下注。而成腳腫。此當就元頭上治。不可妄以腳氣藥施之。蓋氣入腎。則先 腳腫。而後腎疼腎氣注。

則先腎疼。而後腳腫。五心缺而平。唇腫臍突者。不可治。

病後浮腫。此系脾虛。用二分平胃散。一分五苓散。和勻。湯調。或生料煎服。或用生 料平 胃散。加木瓜腹皮人參各半錢。茯苓一錢。或六君子湯。加木香半錢。腫甚者。木香流氣飲 有渾身水腫。以青蛙一二個。去皮火炙食之。腫退。亦有單獨腹脹。用亦不效者。

治陽水浮腫。敗荷葉燒存性。碾末。米飲調下。荷葉灰服之令人瘦劣。今假病。欲容體 瘦以示人者。一味服荷葉灰。故可以退腫。

浮腫之處。若 熱。赤腫而堅。其人或增寒壯熱。或為癰疽。或遍身生瘡而腫。並見瘡 毒門。

四肢腫謂之肢腫。宜五皮飲。加薑黃木瓜各一錢。或四磨飲。

腳腫見本門腳氣証。

面獨腫。蘇子降氣湯。兼氣急者尤宜。或煎熟去滓后。更磨沉香一呷。

有一身之間。唯面與雙腳浮腫。早起則面甚。晚則腳甚。經云:面腫為風。腳腫為水。

乃風 濕所致。須問其大小腑門通閉。別其陰陽二証。前後用藥惟除濕湯。加木香腹皮白芷各半錢 可通用。或以蘇子降氣湯。除濕湯。各半帖煎之。

蠱脹

蠱與鼓同。以言其急實如鼓。非蠱毒之蠱也。

俗謂之膨 。又謂之蜘蛛病。所感不同。止是腹大而急。余處皮肉如常。未辨何証。宜 用木香流氣飲。或五苓散。

此病多以積漸而致。或是病後藏氣未複。邪氣乘虛。切不可妄下。氣急者。蘇子降氣湯 虛者。可用谷神加禾散。加熟附子半錢。佐以複元丹。

若腹內熱急。大便或秘者。宜備急丸。或木香檳榔丸。或用大黃、濃朴、陳皮、枳實、通大便上策。

若因食傷而腹暴脹。見傷門。傷食証。

中毒腹脹。權宜用解毒丸。或甘豆湯。

腳氣

(附下血)

風寒暑濕。足常履之。遂成腳氣。諸邪氣。不問久近乾濕。及屬何經。並可用除濕東加 木瓜檳榔白芷各半錢。或芎芷香蘇散。加赤芍藥萆薢各半錢。仍吞木瓜丸。此藥宜常服。腳氣發動 而兩足痛不可忍者。五積散。加全蠍三五個。入酒煎。

若鶴膝風。則于五積散中。加松木杉木二節。

腳氣發動。必身痛發熱。不可妄用傷寒等藥。緣腳氣類傷寒。若卒起腳弱或小腹不仁。

或舉 體轉筋。或見食嘔逆。或兩頸赤腫。便當作腳氣治。乾者於前二藥中。或更加蘿卜子炒研碎 半錢。濕者於前二藥中。加青橘皮十數片。

切記腳氣不可令下寒。亦不可妄用寒藥。得溫則消散。

腳氣跟注一孔。深半寸許。每下半日。疼異常。此乃腳氣注成漏。以人中白於火上 。

中有 水出。滴入瘡口。腳氣發熱不退者。敗毒散。加木瓜一錢。或用敗毒散。五積散。各半帖和 勻 名交加散。更加木瓜一錢。若久履濕。而得兩腳或腫或瘡。五苓散下。或和氣飲。加木瓜蘿 卜子各半錢。大黃一錢。

腳氣小便不通者。生料五苓散一帖。除濕湯一帖。加木瓜二錢。重分二服。若小大便俱 不通。五苓散複元通氣散。

腳氣喘急者。此系入腹。宜蘇子降氣湯。或沉香降氣湯。仍佐以養正丹。或四磨飲。

腳氣迫肺。令人喘嗽。宜小青龍湯。每服加入檳榔一錢。重煎服。

腳氣畏食者。宜生料平胃散。加木瓜一錢。嘔逆惡心。八味平胃散。加木瓜一錢。

腳氣日久。腳脛枯細。或寒或熱。或疼或癢。或一腳偏患軟弱。 曳。狀如偏風者。宜 小續命湯 加木瓜。或獨活寄生湯。附子八味湯。吞活絡丹。虎骨四斤丸之類。腳氣血虛。芎芷香蘇 散。內加木瓜羌活。赤芍藥。如芎芷之類。

腳轉筋。用龍膠散。

腳心痛者。宜大聖散二錢。入木瓜末半錢一作一錢。豆淋酒調。仍用川椒香白芷草烏。

煎湯洗。孕婦腳腫。枳殼散。詳見婦人門。

陰氣

一核偏墜。或俱腫脹。或一核縮入小腹。痛不可忍。用手按捺。方得還舊。是為 氣。宜蟠 蔥散吞下茱萸內消丸。若未愈。蓽澄茄散。下大茴香丸。

若大小腑不通。宜木香丸半帖。以通潤之。卻以斑蝥十個。去足頭翅。銼碎同炒。去蝥 出火 毒。濃煎燈心湯。調五苓散下五七十丸。或用燈心蔥。入水酒內煎。去燈心蔥。調五苓散。

若痛入腹。逆上攻心。至成嘔逆。先用鹽酒下養正丹。次用生料五積散。加吳茱萸、茴香、桃仁、玄胡索各炒入半錢。有因登高 傷外核。以致腫疼。或小便出血。或小便不通。宜 五苓散。和複元通氣散服。

有陰 大如斗、諸藥不能效者。宜當歸四逆湯。加生薑茱萸。戴複庵曾用之效。

手氣

手氣手腫痛。或在掌指連臂膊。並五痺湯。蠲痺湯。

小腸氣

氣因寒聚為疝。血因寒聚為瘕。即是疝氣。今謂之橫弦豎弦。繞臍走注。小腹 痛。宜 蟠蔥散。吞下茱萸內消丸。或鹽酒調異攻散。

不問何証。皆可用生料五苓散。加炒茴香半錢。或一錢。服藥未效。大痛攻刺不已。陰 縮手足厥冷。宜香附子。仍炒鹽乘熱用絹裹。熨臍下。若大小腑不甚通者。五苓散加桂。下青木香丸。

初發或頭疼身熱。或增寒壯熱。並宜參蘇飲。加木香有逆上攻心。下不覺痛。而見心疼 者。

宜以生韭搗取自然汁。和五苓散為丸。茴香湯下。亦於心痺疼証中互言之。有腎氣才動。心 氣亦發。上下俱疼者。宜異攻散。吞茱內消丸。或且專治下。下痛定則上痛定矣。

有腎氣逆上。痰涎壅塞。迷悶。宜腎逆散。吞養正丹。凡人忽患胸背手足、頸項腰胯、痛不可忍。連筋骨牽引吊痛。坐臥不安、走易不定。俗醫不曉。謂之走注。用風藥。及針灸。非也。又疑風毒結聚。欲成癰疽。妄以藥貼亦非也。或頭痛不可舉。或神意昏倦。多睡。或飲食無味。痰唾稠粘。夜間喉中如鋸聲。多流涎唾。手足重墜痺冷。脈不通。誤認為癱瘓。亦 非也。凡此乃是痰飲頑涎。伏在心膈上下。變為此疾(於後停飲伏痰中選藥)