炙甘草湯類

炙甘草湯（一名複脈湯）

治傷寒脈結代，心動悸者；又虛勞不足，汗出而悶，脈結心悸，雖

炙甘草（四兩） 生薑（三兩） 人參（二兩） 生地黃（一斤） 桂枝（三兩） 麥冬（半斤） 阿膠
煮八味，煮取三升，（水
日三服。炙甘草湯參薑桂，麥冬生地大麻仁，大棗阿膠加酒服，虛勞（凡虛勞脈結心悸而更汗出，陰其陰亡而桂。此涎 邪盡之後，氣血兩虛，故現此証。王叔和《脈經》云︰“脈來緩時一止複來者，名曰‘結’。” 又曰︰“陰盛則結，脈來動而中止，不能自還，因而複動者，名曰‘代’，幾動一息亦曰‘代’。”皆血氣兩虛，經隧不通，陰陽不交之故。）益血生津複脈遵。（王晉三《古方選注》曰︰“此湯仲景治心悸，王燾治肺痿，孫思邈治虛勞，三者皆是津涸燥淫之証，《至真要大論》云︰‘燥淫於內，金氣不足，治以甘辛’也。第藥味不從心肺，而主乎肝脾者，是陽從脾以致津，陰從肝以致液，各從心肺之母以補之也。人參、麻仁之甘以潤脾津，生地、阿膠之鹹苦以滋肝液，重用地、冬濁味，恐其不能上升，故君以炙甘草之氣濃，桂枝之輕揚，載引地、冬上潤肺燥，佐以清酒，芳香入血，引領地、冬歸心複脈，仍使以薑、棗和營衛，則津液 悉上供於心肺矣。”喻嘉言曰︰“此仲景傷寒門中之聖方也。仲景方每多通利，於此處特開門 戶，重用生地，再借用麥冬手經藥者，麥冬與地黃、人參，氣味相合，而脾胃與心經，亦受 氣相交。脈絡之病，取重心經，故又名‘複脈湯’。”）

〔附〕生脈散

治熱傷元氣，倦怠，口乾出汗。

人參（五錢） 麥冬（三錢） 五味子（三錢） 水二鐘，煎八分，隨時服。

生脈（散）麥味與人參，保肺清心治暑淫。（李東垣曰︰“夏月火旺克金，當以保肺為主。

清 以之治暑病，誤甚。觀方下治証，並無一字治暑邪者。近人不論何病，每用此方收住邪？殺人無算。”）氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。（汪 庵《醫方集解》曰︰“人有將死脈 絕者，服此能複生之，其功甚大。”柯韻伯曰︰“仲景治傷寒，有通脈、複脈二法︰少陰病裡 寒外熱，下利清穀，脈微欲絕者，製通脈四逆湯，溫補以扶陽；厥陰病外寒內熱，心動悸 結代者，製複脈湯，涼補以滋陰。同是傷寒，同是脈病，而寒熱異治者，一挽坎陽之外亡 一清相火之內熾也。生脈散本複脈立法，外無寒，故不用薑、桂之辛散；熱傷無形之氣，傷有形之血，故不用地黃、阿膠、麻仁、大棗，且不令其泥膈而滯脈道也；心主脈而苦緩 急食酸以收之，故去甘草而加五味矣。脈資始於腎，資生於胃，而會於肺，仲景二方重任 草者，全賴中焦穀氣以通之複之，非有待于生也。此欲得下焦天癸之元氣以生之，故不借 草之緩，必取資于五味之酸矣。”王晉三《古方選注》曰︰“凡曰‘散’者，留藥於胃，徐行 其性也。脈者，主於心而發源於肺。然脈中之氣所賴以生者，尤必資借於腎陰。故以麥冬清 肺經治節之司，五味收先天癸水之源，人參引領麥冬、五味都氣於三焦，歸於肺而朝百

〔附〕資液救焚湯

（喻嘉言《醫門法律》） 治五志厥陽之火亢而為關格者。

生地黃（三錢取汁） 麥冬（二錢取汁） 人參（一錢五分人乳拌蒸） 甘草（炙） 阿膠 胡麻仁（打碎） 寒水石（各
除四汁及阿膠、西黃，共八味，用泉水四茶杯，緩火煎至一杯半，去渣，入四汁及阿膠，再《資液救焚湯喻氏，五志陽升關格餌。生脈複脈二方兼，除卻桂枝加柏子，寒水滑石紫石英，無《腎氣丸類》，然則此書為類不止二十四類，尚非全帙也。）日中泉水煎斟此。（此即複脈湯合生脈散，去桂枝加餘藥。方中大意，“資液救焚”四字足以該之。而佐以八味丸者，取其通腎關之閉也。余義詳見前進退黃連湯。然愚嘗謂此方治上焦火炎液涸諸証，皆為合式，不特關格一端也。）