論疹証治

潔古云：疹之病其為証各異瘡發 腫於外者屬少陽三焦相火也，謂之 小紅靨行皮膚之中不出者屬少陰君火也，謂之疹凡顯 証若自吐瀉者慎勿亂治而多吉謂邪氣上下皆出也， 疹並出小兒難禁是以別生他証也，首尾不可下大抵安裡之藥多發表之藥少秘則微疏之令邪氣不壅並而能作番次使兒易禁也，身溫暖者順身涼者逆
按此是例陽証發 宜與小兒門 論兼看証治。

論傷寒發有陰陽不同

略例曰陽証發 有四有傷寒發 有時氣發 有熱病發 有溫毒發 斑斑如錦紋，或發之面部，或發之胸背，或發之四末色紅赤者胃熱也，紫黑為胃爛也，一則下之早一則下之晚乃外感熱病而發也，當服玄參升麻白虎等藥。
謹按四氣發 溫毒為至重暑証亦發 固有輕重之殊見面部者傳手經也，難知云：戊助少陰心火入於手太陰肺也，背多者足太陽胸屬足陽明四末屬脾與心也。 陰証發 亦出背胸又出手足亦稀少而微紅若作熱証投之涼劑大誤矣。此無根失守之火聚於胸中上獨熏肺傳於皮膚而為斑點但如蚊蚋蚤虱咬形狀而非錦紋也，調中溫胃加以茴香芍藥以大建中之類其火自下 自退可謂治本而不治標也。
謹按 証固有陰陽輕重之現証矣。陽証大率用托裡清熱化 涼血陰証止用調中溫胃其 自消病體自定非若瘡成膿 也，雖輕重俱從火化大抵急則治標緩則治本。

論中寒發

略例云：完顏小將軍病寒熱間作有 三五點鼻中微血出兩手脈沉澀胸膈四肢按之殊無大熱此內傷寒也，問之因暑臥殿角傷風又渴飲冰酪水此外感者輕內傷者重從內病俱為陰也，故先 衄後顯內陰寒熱間作脾亦有之非往來少陽之寒熱也，與調中湯數服而愈。

論傷寒治誤發

陳無擇云：傷寒發 者蓋不當下而下之熱則乘虛入胃當下而失下則胃熱不得泄二者皆能發其狀如錦繡赤者易治黑者難治蓋熱毒入胃深也。
按此謂 主於胃因下早下晚之失而生至如陽証誤用熱劑而發 ，或溫毒便發 者皆宜從脈求其本也，仲景云：寸脈浮滑者可用瓜蒂散吐之是熱毒蘊於胸膈也。又非在胃及虛火之比大抵黑者熱極亢則害承乃製也。

論癮疹

陳無擇云：世醫論癮疹無不謂是皮膚間風然既分冷熱冷熱即寒暑之証又有因浴出湊風冷而得之者豈非溫也，則知四氣備矣。經分諸瘡實熱則痛虛寒則癢又陽明主肌肉屬胃與大腸亦有冷熱分痛癢不可不審世人呼白者為婆膜赤者為血風名義混淆當以理曉察內外隨証治之。
謹按癮疹多屬脾隱隱然在皮膚之間故言癮疹也，發則多癢，或不仁者是兼風兼濕之殊色紅者兼火化也。

癮疹治法

升散之劑

元戎葛根橘皮湯 治 在肌 冬溫始發肌中 爛咳而心悶但嘔清汁

葛根 橘皮 杏仁 知母 黃芩 麻黃 甘草
上等分水煎服
按此足陽明太陽藥也。

陽毒升麻湯 在面傷寒一二日，或吐下後變成陽毒腰背痛煩悶不安面赤狂言見鬼下痢脈浮大咽痛

升麻(五錢) 犀角 射干 黃芩 人參 甘草(各二錢半)
上 咀，水煎取飲半盞刻許再進溫覆手足得汗出解

玄參升麻湯 在身治汗下吐後毒不散表虛裡實發於外甚則煩躁譫妄

玄參 升麻 甘草(等分)
上 咀，水煎服。
按以上足陽明藥也。

陽毒梔子湯 治傷寒壯熱百節疼痛而發

升麻 梔子仁 黃芩 芍藥 石膏 知母 杏仁 柴胡 甘草
上粗末每五錢，入薑五片豉百粒煎服
按此足陽明少陽藥也。

消毒犀角飲子 治 及癮疹

牛蒡子(六錢) 荊芥 防風(各二錢) 甘草(一錢)
上 咀，水煎
按此手太陰藥也。

解毒防風湯 治 及癮疹癢痛

防風(一兩) 地骨皮 黃耆 芍藥 荊芥 枳殼 牛蒡子(各半兩)
上為粗末每四五錢水煎服
按此手足太陰藥也，以上諸方本於陽証者宜選用之

升麻葛根湯

陰毒升麻鱉甲湯 治陰

升麻(三兩) 當歸 甘草(各二兩) 蜀椒(一兩) 鱉甲(炙) 雄黃(半兩研)
上為末，每服五錢水煎服
按此(闕)

三因加味羌活散 治感四時所傳肌膚發為癮疹增寒壯熱

羌活 前胡(各一兩) 人參 桔梗 甘草 枳殼 川芎 天麻 茯苓(各半兩) 蟬蛻 薄荷(各三錢)
上 咀，搗為末每服二大錢薑三片煎服
按此足太陽手太陰少陰藥也。

調中湯 治內傷外感而發陰

蒼朮(一錢半) 陳皮(一錢) 砂仁 藿香 芍藥(炒) 甘草(炙) 桔梗 半夏 白芷 羌活 枳殼(各一錢) 川芎(半錢) 麻黃 桂枝(各半錢)
上 咀，薑三片水煎服
按此足太陽太陰手陽明太陰藥也，以上諸方本於陰証者宜選用之。

和解之劑

化 湯 治傷寒汗吐下後 發脈虛

白虎東加人參守真類粹再加白朮
上 咀，時時煎服之。

下劑

當歸丸 治傷寒 見無大熱脈虛秘悶

當歸(半兩) 甘草(一分) 黃連 大黃(各二錢半)
上先將當歸熬膏子入藥末三味為丸漸加至利為度。

涼血之劑

黑膏 治溫毒發

生地黃(半斤) 好豉(一升)
上二味以豬膏二斤合煎之至濃汁用雄黃麝香如大豆大內中攪和每服用彈子大湯化服未效再服之。

大青四物湯

大青(四兩) 阿膠 甘草(各一兩) 豉(八合)
上 咀，每服五錢水煎服之。