內經敘腹痛所因

舉痛論云寒氣入經而稽遲泣而不行客於脈外則血少客於脈中則氣不通故卒然而痛其痛，或卒然而止者，或痛甚不可按，或按之痛止，或按之無益，或喘動應手者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或卒然痛死不知人少間複生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者各不同形。
按本論具以上病形異候皆寒氣所因甚詳，宜玩本文唯痛而閉不通為熱氣留於小腸腸中痛癉熱焦渴則堅干不得出為熱痛此述病機寒熱皆能為痛也，蓋寒痛者多熱痛者少。

脈法

脈經曰：脈細小緊急病速進在中腹中刺痛 陰弦則腹痛 弦急小腹痛 尺脈緊臍下痛 尺脈伏 小腹痛症疝 尺脈實小腹痛當利之 心腹痛痛不得息脈細小遲者生堅大疾者死 腹痛脈反浮大而長者死傷寒論曰傷寒脈陽澀陰弦腹中急痛裡有虛寒。

論傷寒腹痛

成無己云陰寒為邪者則腹滿而吐食不下自利益甚腹自痛太陰証也，發汗不解醫反下之因而腹滿時痛者屬太陽也，桂枝加芍藥湯主之大實痛者桂枝加大黃湯主之。 東垣曰：腹中諸痛皆因勞役過甚飲食失節中氣不足寒邪乘虛而入客之故卒然而作大痛經言得炅則止炅者熱也，以熱治寒治之正也，然腹痛有部分臟位有高下治之者宜分之。
按以上脈証言諸虛痛矣。然邪傳入裡熱結下焦實滿血結硬痛皆實痛也，脈經云：腹滿按之不痛為虛痛者為實此述病機虛實之異又兼部分高下言也。

論腹痛為陰毒所致

詳見寒門。

論腹痛屬熱

原病式曰熱鬱於內而腹滿堅結痛者不可言為寒也。
按丹溪曰：腹痛有積熱者，或死血食積濕痰皆能作痛脈弦者食脈滑者痰清痰多作腹痛宜分治之詳以上蓋言寒熱之分故此論及以後病例，皆不之及。

論腹痛屬血

成無己曰邪氣聚於下焦則津液不得通血氣不得行，或溺，或血留滯於下是生脹滿而硬痛也，若從心下至少腹皆硬滿而痛者是邪實也，須大陷胸湯下之若但少腹硬滿而痛小便利者則是蓄血之証小便不利者則是溺澀之証。

論腹痛為疝所致

見疝門。

論腹痛為瀉痢

詳見滯下等門。

論腹痛為積聚所致

見積聚門。

論腹痛為腸癰所致

見瘡瘍門。

論治腹痛大法

此事難知曰：傷寒中脘痛太陰也，理中建中黃耆湯之類。臍腹痛少陰也，四逆真武附子湯之類，少腹痛厥陰也，重則正陽回陽丹之類，輕則用當歸四逆湯，太陰連少陰痛甚者，當變下利不止， 雜証而痛，四物苦楝湯酒煮當歸丸之類，夏月腹痛，肌熱惡熱，脈洪疾，手太陰足陽明主之，黃芩芍藥湯；秋腹痛肌寒惡寒，脈沉疾，足太陰足少陰主之，桂枝芍藥湯，四時腹痛，芍藥甘草湯主之。
按此治法本傷寒與夫寒疝時行治例也，然學人觀以上諸病機則脈治思過半矣。