論目為血脈之宗

內經曰：諸脈者皆屬於目目得血而能視針經曰：五臟六腑精氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為黑眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精則為約束裡擷筋骨血氣之精而與脈並為系上屬於腦後出於項中故邪中于項因逢其身之虛其入深則隨眼系入於腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目眩以轉矣。邪中其精其精所中不相比也，則精散精散則視岐故見兩物目者五臟六腑之精榮衛魂魄之所常營也，神氣之所主也，故神勞則魂魄散志意亂是故瞳子黑眼法於陰白眼赤脈發於陽故陰陽合傳而為精明也，目者心之使也，心者神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常之處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。東垣曰：夫十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上走於面，而走空竅，其清陽氣上散於目而為精，其氣走於耳而為聽，因心煩事冗飲食失節勞役過度，致脾胃虛弱，心火大盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害空竅，失明則日月不明矣。夫五臟六腑之精氣皆稟受於脾，上貫於目，脾者諸陰之首也，目者血脈之宗也，故脾虛則五臟之精氣皆失，所司不能歸，明於目矣。心者君火也，主，人之神宜靜而安相火化行其令相火者包絡也，主百脈皆榮於目既勞役運動勢乃妄行，又因邪氣所並而損血脈，故諸病生焉。凡醫者不理脾胃及養血安神，治標不治本，是不明正理也。
按此論目為腑臟血脈精氣之宗至為詳悉豈但世俗拘之於五輪八廓而已也。

論目昏赤腫翳膜皆屬於熱

原病式曰目昧不明目赤腫痛翳膜皆瘍皆為熱也，及目膜俗謂之眼黑亦為熱也，或平白目無所見者熱氣鬱之甚也，或言目昧為肝腎虛冷者誤也，是以妄謂肝生於目腎主瞳子故妄言目昧為虛而冷也。 然腎水冬陰也，虛則當熱肝木春陽也，虛則當冷腎陰肝陽豈能同虛而為冷者歟，或通言肝腎之中陰實陽虛而無由目昧也，俗妄謂肝腎之氣衰少而不能至於目也，不知經言熱甚目瞑眼黑也，豈由寒乎，又如仲景言傷寒病熱極則不識人乃目盲也，正理論曰由熱甚怫鬱於目而致之然也，若目無所見耳無所聞悉由熱氣怫鬱玄府閉密而致氣液血脈榮衛精神不能升降出入故也。各隨鬱結微甚而有病之輕重也，故知熱鬱於目無所見也，故目微昏者至近則轉難辨物由目之玄府閉小也，隔縑視物之象也，或視如繩翼者玄府有所閉合者也，或目昏而見黑花者由熱氣甚而發之於目亢則害承乃製而反出其泣氣液昧之以其至近故雖微而亦見如黑花也，及沖風泣而目暗者由熱甚而水化製之也，故經言厥則目無所見夫人厥則陽氣並於上陰氣並於下陽並於上則火獨光也，陰氣並於下則足陰足陰則脹也，夫一水不能勝五火故目 而盲是以沖風泣下而不止夫風之中於目也，陽氣內守于睛是火氣燔目故見風泣下
按此論熱甚怫鬱陰陽並厥玄府閉密致目病之由為詳蓋一主於火熱之化也，若由飲食辛熱七情所動六氣淫鬱氣血虛實則東垣子和陳無擇輩論亦已詳然亦有痰熱濕熱與夫服食金石燥熱之藥致者，或久病後榮衛虛弱肝氣腎陰不足，或元氣精氣虛衰及脫營為病皆有虛熱實熱之殊並宜分治。

論眼証分表裡治

機要曰在腑則為表當除風散熱在臟則為裡宜養血安神暴發者為表而易治久病者在裡而難愈。

論目疾宜出血最急

子和曰聖人雖言目得血而能視然血亦有太過不及也，太過則目壅塞而發痛不反則目耗竭而失明故年少之人多太過年老之人多不及但年少之人則無不及年老之人其間猶有太過者不可不察也。 夫目之內皆太陽經之所起血多氣少目之銳 少陽經也，血少氣多目之上綱太陽經也，亦血多氣少目之下綱陽明經也，血氣俱多然陽明經起於目兩旁交 之中與太陽少陽俱會於目惟足厥陰經連於目系而已故血太過者太陽陽明之實也，血不及者厥陰之虛也，故出血者宜太陽陽明蓋此二經血多故也。少陽一經不宜出血血少故也。刺太陽陽明出血則目愈明刺少陽出血則目愈昏要知無使太過不及以血養目而已凡血之為物太多則濫太少則枯人熱則血行疾而多寒則血行遲而少此常理也，目者肝之外候也，肝主目在五行屬木雖木之為物太茂則蔽密太衰則枯瘁矣。夫目之五輪乃五臟六腑之精華宗脈之所聚其白人屬肺金肉輪屬脾土赤脈屬心火黑水神光屬腎水兼屬肝木此世俗皆知之矣。及有目疾則不知病之理豈知目不因火則不病何以言之白輪變赤火乘肺也，肉輪赤腫火乘脾也，黑水神光被翳火乘肝與腎也，赤脈貫目火自甚也，能治火者一句可了故內經曰：熱勝則腫凡目暴赤腫起羞明隱澀淚出不止暴寒目瞞皆太熱之所為也，治火之法在藥則鹹寒吐之下之在針則神廷上星囟會前頂百會血之翳者可使立退痛者可使立已昧者可使立明腫者可使立消惟小兒不可刺囟會為肉分淺薄恐傷其骨然小兒水在上火在下故目明老人火在上水不足故目昏，內經曰：血實者宜決之，又經曰：虛者補之實者瀉之如雀目不能夜視及內障暴怒大憂之所致也，皆肝主目血少禁出血止宜補肝養腎至於暴赤腫痛皆宜以 針刺前五穴出血而已次調鹽油以塗發根甚者雖至於再至於三可也，量其病勢，以平為期。
按此謂目疾出血最急於初起熱痛暴發，或久病鬱甚非三棱針宣泄不可然年高之人及久病虛損並氣鬱者宜從毫針補瀉之則可故知子和亦大略言爾於少陽一經不宜出血無使太過不及以血養目而已斯意可見。

論內障外障

龍木論曰眼疾有七十二般內障二十三候外障四十九候病狀一一不同據其疾狀認識既不差錯治療必有所憑。
謹按諸候詳見本論然內障為黑水神光昏翳外障則有翳膜者是今論中雖具諸候而所用藥多本風熱故並略去然內障有因於痰熱氣鬱血熱陽陷陰虛脫榮所致種種病因皆略之不議況外障之翳有起於內 外 睛上睛下睛中當視其翳色從何經而來如東垣治例魏邦彥夫人目翳從下而上病自陽明來也，綠非五色之正殆肺腎合而為病也，乃就畫家以墨調膩粉合成色諦視之與翳色同矣。肺腎為病者無疑乃瀉肺腎之邪而以入陽明之藥為之使既效而他日複病作者三其所從來之經與翳色各異因詢此必經絡不調目病未已問之果然如所論治之疾遂不作若此憑其色究其所兼所本之因處治而不愈者蓋邪蘊日久而實元氣陰氣不足所致也，當以王道論治庶可但世俗不能守此理遂致失明者多矣。悲夫。

論瞳子散大

東垣曰：瞳子散大者由食辛熱之物太甚故也。所謂辛主散熱則助火上乘於腦中其精故散精散則視物亦散大也，夫精明者所以視萬物者也，今視物不真則精衰矣。蓋火之與氣勢不兩立故經曰：壯火食氣壯火散氣手少陰足厥陰所主風熱連目系邪入中人各從其類故循此道而來攻頭目腫悶而瞳子散大皆血虛陰弱故也。當除風熱涼血益血以收耗散之氣則愈矣。

論倒睫赤爛

東垣曰：夫眼生倒睫拳毛者兩目緊急皮縮之所致也，蓋內複熱致陰氣外行當去其內熱並火邪眼皮緩則眼毛立出翳膜亦退用手法攀出內臉向外速以三棱針出血以左手爪甲迎其針鋒立愈目眶歲久赤爛俗呼為赤瞎是也，當以三棱針刺目眶外以瀉濕熱而愈。
按以上所論可謂深達病情然是証亦多是血熱陰虛火動所致蓋血所以滋經脈養毛發者也，故當外治以瀉其瘀熱內治以杜絕其源可也。

論目不能遠視為陰氣不足

東垣曰：能遠視不能近視者陽氣不足陰氣有餘也，乃氣虛而血盛也，血盛者陰火有餘氣虛者氣弱也，此老人桑榆之象也，能近視不能遠視者陽氣有餘陰氣不足也，乃血虛氣盛血虛氣盛者皆火有餘元氣不足火者元氣穀氣真氣之賊也，元氣來也，徐而和細細如線邪氣來也，緊而強如巨川之水不可遏。
謹按陽氣者猶日火也，陰氣者金水也，先儒所謂金水內明而外暗日火內暗而外明者也，然人目眼備臟腑五行精華相資而神明故能視即此理之常也，雖經曰：目得血而能視殊不言氣者蓋血得氣為水火之交而能神明之也，否則陰虛不能視遠陽乏不能視近是為老人桑榆之漸然學人於目病能求諸此則思過半矣。

論目疾分三因

陳無擇云：病者喜怒不節，憂思兼並，致臟氣不平鬱而生涎，隨氣上厥，逢腦之虛侵淫眼系，蔭注於目輕則昏澀重則障翳眵淚 肉白膜瞞睛皆內所因，或數冒風寒不避暑濕邪中于項乘虛循系以入於腦故生外翳醫論中所謂青風綠風紫風黑風赤風白風白翳黃翳等隨八風所中變生諸証皆外所因，或嗜欲不節飲食無時生食五辛熱啖炙爆馳騁田獵冒涉煙塵勞動外情喪明之本，皆不內外因治之。
按論中所言致証之因至為詳悉惜乎，其方多本於風熱及水臟陽虛處治而未備學人當自為通變矣。

論偷針眼

巢氏曰凡眼內 頭忽結成 三五日間便生濃汁世呼為偷針此由熱氣客在 間熱搏於津液所成但其勢輕者小小結聚汁潰熱歇乃瘥。
謹按世傳眼 初生小 視其背上即有細紅點如瘡以針刺破眼時即瘥故名偷針實解太陽經結熱也，人每試之有驗然巢氏但具所因而不更分經絡其諸名實所遇者多矣。