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附治痢宜和營衛養筋膜

王損庵論治痢,必和營衛,其義甚精,喻嘉言逆流挽舟之法,即從此脫化,蓋痢疾或由生冷內傷,胃絡血痺, 或由風濕外束,暑郁血亂,無論赤白,皆濕熱搏結於血分,而筋膜之力弛,氣化之行滯也。濕盛則血滯而氣困,熱盛則膜腫而血溢,以破血之品疏營,而邪氣無伏藏之地,以發汗之品宣衛,而邪氣有宣泄之路,表裡之脈絡既通, 其痢宜止,而有不止者,三焦筋膜之力,久為濕熱熏蒸, 腫弛緩,不能自束,故為涎為血,時時淫溢自下而不固也。以酸苦之味堅斂之,乃能收功,內經謂下利身大熱者死,陳修園謂兼外感者先發之,史載之謂疫痢水邪犯心, 惡寒發熱者難治,用細辛白芷肉桂附子,皆和營衛之類也。凡痢止而飲食不複者,濕熱未清也。飲食如常,大便作墜者,腸腫未消,血絡痺也。腫痺之久,流為休息,休息之久,轉為腸痿,休息者,血絡不淨,膜力不複也。噤口者,濕熱太盛,胃脘血痺而腫也。腸膜微痿,酸苦堅之,某老醫治痢後脫肛,以白芍四錢為君,即上,若腸體全痿, 氣不能貫,右尺中沉之分,應指丸丸, 弱無力,內經所謂按之如丸泥,大腸氣予不足也。大便脫血及血痢重久者有之。