第四章 膏丹丸散各方
第一節 退毒丸藥方
治瘍患初起，不論大小各証，陰發陽發。宣通經絡，行氣活血，消散退腫，解毒定痛如神。惟頭面疔毒忌之。
製香附 西羌活 全當歸 川斷肉（各三兩） 生遠志肉（二兩） 明腰黃 白明礬（各一兩） 廣滴 三錢）
以上各為細末和勻，另用真杜蟾酥二兩六錢汾酒浸化，同杵丸如綠豆大，辰砂為衣。小証每服分許，大証須服一錢至一錢五分。如初起酸痛堅腫能飲酒者，用熱黃酒吞丸；不能飲酒者，當歸、木香煎湯送服。須囫圇吞，不可嚼碎。如腫痛已甚，勢欲釀膿者，亦可服，但稍減之；即膿成後，四圍余塊尚堅者亦可服，以消盡堅腫為度。
【方解】 外科之有蟾酥退毒丸舊矣，然其方頗雜，殊未易效。此黃牆朱氏改定之方，壽頤於庚戌八月在滬上治一婦人，腰疽大痛，形已高突，背脊酸楚異常，勢有蒸膿之狀，知是大証可危。授以是丸約三錢許，囑分三服，用熱陳酒吞，每日一服。不意此人並作一次服之，且飲酒不少。黃昏吞藥，至夜半大熱如焚（本有身熱但不甚熾），神志迷蒙，幾至不識人事畢即往視之，則熱已大退，神志已清，自說背痛銳減，轉側輕捷。再與宣通煎劑，不勞更方而愈。可見是藥效力之神。藥不瞑眩，厥疾不瘳，是之謂乎。
治風熱痰壅、 腮、發頤、時毒、痰核、瘰癧及咽喉腫痛腐爛、肺癰、胃癰咯吐膿血諸証。
象山貝母（六兩） 關西牛黃（五錢） 透明腰黃（二兩）
以上各為極細末，以好黃酒化陳膽星，杵和為丸如大豆，辰砂為衣。密收弗透空氣，弗用鍛石同藏。每服三、五、七丸，細嚼緩咽下。
【方解】 此丸主治各証，無一非風熱結痰，凝聚不化。方中清熱解毒，開泄痰壅，重兼用風藥，反以煽動痰熱助之上揚，必有流弊。此製方之深意，非缺點也。五倍之澀亦以火焰方張，防其四散走竄，丸子之與煎劑所以不同之處亦在此。若以五倍用入煎藥，即是大謬
治療瘡大毒，火焰方張；大便不行者用之。地道一通，其勢自緩。明雄黃（一兩） 生錦紋（二兩） 巴豆霜（揀取白肉紙色，壓去油塗四兩）
以上三味各為細末，少加飛面五、六錢，米醋同杵為丸如鳳仙子大，每服五丸至七丸，最重証不過十二丸，不可多用。溫開水吞。泄一二次，預備綠豆清湯冷凍飲料數口即止。虛人孕婦勿用。小兒痰食實証，發熱大便不通者，每用二、三丸，杵細飼之，泄一次即愈。
【方解】 疔毒皆實熱証。地道壅塞，是以火焰上凌，其毒益熾。是方即仲景備急丸之，針鋒相對。小兒亦可用之者，惟其大實大壅，故可下奪，且所服無多，不嫌其厲。京都有盛行之保赤散，即是巴霜、朱砂。世皆知其有功，而不識中是何物。若使明告以方，當無不駭為可怪。須知每服不過一厘，自不為害，但不可頻用以傷脾胃耳。近年滬上某兒醫，亦自製有幼科通治之某某丹。頤曾見其藥，色亦微紅，當即是京都之物。某君於幼科頗負時名，經驗已富，而亦用此。當可知是藥之不致貽禍矣。
治脘痛腹痛，痞結堅塊將為肚癰、腸癰者。力能消腫定痛，奏效甚捷。腹痛、腹脹，凡是實証，雖無痞塊者亦佳。
莎根香附子 生玄胡索（弗炒，各一兩五錢） 草烏 廣木香 桃仁（各一兩） 川濃朴 陳皮 青皮（各八錢） 乳香 沒藥（去油淨，各六錢） 原麝香（三錢）
各取細末，煎糯米濃漿打和丸，每丸重約錢許，每料作一百大丸，辰砂為衣。每服一、二丸，臨用打碎為小塊，溫陳酒吞服。弗嚼細。不能飲者，砂仁湯下。妊身忌服，小兒酌減
【方解】 脘痛、腹痛以致痞結有形，釀為瘍患，無非氣滯血凝。治之之法，活血行氣病重藥輕，亦複無濟。內服煎劑恆以桃仁承氣為主，時亦有效，而不甚捷，其弊在此。朱氏是方，丸以緩治，能直達下焦，留連以宣通之，所以投之輒應。作為大丸者，欲其久藏而香氣不泄。打作小塊吞咽者，欲其緩緩消化，方能達到腸間，猶有力量以及患所。丸以米飲，取其粘結而不速化。製方之意極精，皆不可忽略看過。
治停寒積飲，肝胃氣痛，痞結脹滿，嘔逆酸水痰涎諸証。亦治寒中霍亂，上吐下瀉，心腹絞痛，厥逆脈微欲絕者。
天台烏藥（六兩） 北細辛（四兩） 淡吳萸（一兩五錢） 川古勇黃連（四錢） 廣新會皮（五兩） 廣木香 廣鬱金 紫降香 製半夏（各三兩） 黑沉香（上重者水磨細末，日乾，弗烘，一兩）
各為細末和勻，每服一錢至二錢，開水調吞。
【方解】 肝胃氣痛，而至痞結脹滿，寒痰凝結者為多。即嘔吐清水、酸水，陽無權，飲積不化，於法必當溫運。此與肚癰、腸癰相去亦只一間。但癰多郁熱，溫藥未可概投；此則以痛為主，非溫辛不能開痺。雖間亦有肝陽鬱結，不利溫燥之証，然大痛之時，每多發冷畏寒，甚者且冷汗淋漓。授以此散，往往桴應。惟當痛勢既定之後，必須峻養肝陰，方為培本正策耳。
〔附〕新方九痛丸
治宿年九種胃痛，如刀如椎，絞結胸腹、腸胃之証，無不神應。
白川椒 公丁香 高良薑 廣木香 明腰黃 江子仁（即巴豆，揀取白仁壓淨油質各一兩） 五靈脂（八錢） 西藏紅花（六錢）
各為極細末，用汾酒泛丸如綠豆大，不可蜜丸。每服七厘，溫汾酒一杯吞服。泄一二次，飲冷粥湯一二口即止。定痛極驗。重者不過三付。有年久恙，可 根株。
【方解】 此吾鄉某氏年施送之藥，遠近來索，都稱捷驗。頤索得其方，溫下以除痼陰則正氣益耗，再發當劇，不可不慮。
治梅毒下疳、淋漓陰 諸証，真陰已虛，不任攻伐者。
老色蘆薈（五錢） 真淨輕粉（三錢） 關西牛黃（二錢） 桃仁 杏仁（去皮各三十粒） 明淨腰雄黃（四錢）
以上為細末，打和丸如綠豆大，壯者每服一錢至二錢，弱者減之。以鮮生地、仙遺糧、銀花三味煎湯送下，即以此三味常服代茶。
【方解】 梅毒一証，非蕩 < script src="/plugins/editors/tinymce/jscripts/tiny_mce/themes/advanced/langs/en.js" type="text/javascript"> 滌不為功，然毒焰囂張，真陰已薄，一路攻削亦所不勝；況，惟此能祛絡脈之毒，主藥在是。淺者視之，每謂汞是劫毒，最防收入骨髓，轉滋變幻。
清解輔之。二三日間梅瘡盡伏，其效如神；而毒得汞力，伏藏於內，遲之又久，然後發泄，則橫決淫溢不可複製。此方汞尚不多，而牛黃腰黃，即以解此猛烈之毒，更用蘆薈二仁導之使泄，已無伏藏之慮。且又有湯引清利通溲，二陰皆有去路，配合自有法度。朱閬師主治毒門，必以是丸為主，投之輒應，頤見已多。惟效果稍緩，不能克日成功，則王者之師，固不如雜霸之君，必責效於旦夕。試觀東西醫學，於此一科，內服外治無不用汞。又有以白檀香油治淋濁者，亦必每丸中稍稍入三仙丹半厘許，取效亦極敏捷。以此知汞固毒門中之無上神丹也。若服之過度，則齦浮齒痛，即是汞毒發見之証。是宜停藥，而大清其胃。惟此丸則萬無斯弊，不必過慮。若能采得鮮仙遺糧，白色者（紅色者不入藥用）數十百斤杵碎，熬取濃汁如膏，日常代茶，尤多尤妙。毒門聖藥，大有效驗而無流弊。
治淋濁不論新久，皆效。
真川黃柏（研細末） 淨海金砂
二味等分，以鮮豬脊髓，去皮，只用髓質生打和丸，日乾，每服二三錢，淡鹽湯吞。
【方解】 赤白濁是精竅病。溲淋結澀疼痛，雖似溺竅病，然血淋膏淋，流血流脂，亦所能，而以豬脊髓和丸，從奇經著想，竹破竹補，大有巧思，宜其投之輒應。
治小兒停痰積熱，發熱不退，大便不爽。亦治溫熱病胃腸實熱、斑疹丹痧，及暑濕痰熱、赤白滯下、實熱便閉、婦女血熱瘀垢、月事不調、瘍科瘰癧痰核、時毒發頤、 腮溫毒、實熱咽喉腫爛、乳蛾喉疳、喉痺喉癬、牙疳、舌疳、口糜、重舌、暑天熱癤諸証。
真陳上好膽南星 生錦紋 老色天竺黃 紅芽大戟 千金子霜（去淨油） 生玄胡索 象貝（二兩） 麒麟竭 明淨腰黃 真熊膽（各一兩五錢） 當門麝香 大梅片（各三錢）
以上各為極細末，糯米飲杵為錠。不拘大小，臨用磨服。大人四、五分至一錢，小兒減之，隨証酌量。妊身弗服。腫瘍亦可磨敷。
【方解】 萬應錠者，京師最有名之小兒通用藥也。杵丸如小棗核，金箔為衣，故俗稱，生痰生熱，變生百病，苟非久瀉傷脾，無往而不為實証。錢仲陽兒科聖手，試讀其《小兒藥証直訣》百數十方，消導清熱者，十之八九；用巴霜、牽牛、大黃者，不一而足。不明此理，能不駭然。抑知小兒服藥，最是無多，如用尋常草木，則幾微之藥，有何功力。惟猛烈者苟得數厘下咽，已能蕩滌垢穢，消融渣滓。不須再服，而已奏膚功。此正是古人之識力獨到處。此錠清熱解毒，消食導滯，活血行氣，力量雄濃且不用巴霜，尤其穩妥。但原方尚少痰藥，嫌未盡善。甲寅初冬，頤偶向吾師閬仙先生談及，先生謂可合用玉樞丹，法當損為之。因除原方之乳沒，以既有腦麝，則無取乎疊床架屋。且膚庸之藥本無足重，又去自然銅。以金石礦質，太嫌猛厲，幼孩臟腑柔脆不能勝任，且亦非必需之物。加入膽星、竺黃、大戟、毛菇、千金霜、腰黃，以成是方。則小兒實熱無往不宜，抑且解毒化痰。治時邪溫毒，溫熱斑疹，暑熱痧氣，赤白帶下，停食結痰，氣滯滿悶，實熱便閉，女科月水不利諸病，胥可借用；而外科熱毒，咽喉腫爛、乳蛾、舌疳、牙疳、口糜、發頤、時毒、 腮、 耳等証亦則疔瘡忌散，內風忌升，議去腦麝而加生牡蠣（自然粉）、生石膏（各三兩）、羚角（水磨，三錢）等潛降之品，別為一料，則完美矣。
第二節 薄貼各方
今之膏藥古稱薄貼。自退毒消腫，以及既潰之後提膿化腐、搜毒生肌，無不惟薄貼是尚。雖另摻末藥，各有分寸，而膏藥本以藥物合成，亦必自有分別，不可溫涼寒熱混為一陶。市肆中物油質不淨，甚且助其化腐，固不可概用。而瘍醫家自製薄貼，亦複只有一種，其意以為但當於末藥中分別療治，已是各合其宜，則薄貼一層，亦可不複注意。黃牆朱氏備有數種，分治寒熱之証，實在至不可少。頤參觀新學，恆謂中醫舊法，太嫌粘膩，苟其腐化已劇，則油紙薄貼不能吸收膿水，殊未盡善，不如新法用脫脂棉紗較為收濕。間嘗采取其法，而別以自製藥末分別用之。雖不中不西亦中亦西，俗子見之，不為竊笑於其側者。然自謂執其兩端，而用其中，頗為可取。茲亦並及之，慧眼人當不致以“騎牆派”三字妄生非議也。
治陽發紅腫及潰後膿水未淨者，各以應用末藥，摻上用之。
大生地（切薄片一斤） 全當歸（八兩） 羌活 黃芩 川柏（各三兩） 玄參 苦參 甘草（各四兩） 白芷 赤芍（各二兩） 錦紋大黃（六兩） 木鱉子（一兩）
以上各為片，用真芝麻油二十斤，大鍋煮沸，先入生地、木鱉子熬二十分鐘再入諸藥，俟焦枯離火，用細布漉去滓淨，另入淨鍋文火熬沸，乃以篩細廣丹、篩細定粉（即鉛粉）各兩斤以離火，預研血竭、腰黃、輕粉、銀珠各一兩五錢（最好再加麝香、梅片不拘多少）同調勻。預以大缸注水，乘膏熱時傾入水中，浸至半涼時，即在水中分作數團，約每團一斤許。另入瓮中清水養之，密封候用。日久不壞，油紙攤貼。
【方解】 此薄貼能消陽發腫塊，清熱解毒，無論已潰未潰俱可通用。潰後並口。瘡瘍小癤即貼此膏，不必另加摻藥，亦無不效。惟潰腐巨大者，油紙攤膏不吸膿水，宜用西法棉紗、棉花、鋅養油膏，再加提膿化腐末子為佳。至新肌已滿膿水不多，覆蓋此膏即易收口。
治陰發大証，形巨腫堅，酸痛徹骨，皮肉如故者；或但骨節酸楚，尚無形塊者，及肚癰腸癰，堅塊深邃等証。凡閃傷、跌撲，風寒濕邪三氣痺著，肢節酸癰，舉動不利等証皆效。
急性子（五兩） 大南星（三兩） 川烏 草烏 乾薑 羌活 獨活（各二兩）
以上各切片，用真麻油十五斤煎沸，先入鳳仙莖熬二十分鐘，俟不暴，再入生地。又熬十餘分鐘，乃入諸藥煎枯漉淨，另入淨鍋，文火熬沸，入篩淨廣丹、篩細定粉約一斤半，柳木棍不住手攪極勻，滴入水中試老嫩。如上法膏成離火，預研細麝香五錢，乳香、沒藥去油各三兩，上安桂末丁香末各二兩調勻，入水成團，藏如上法。潰瘍多宜清涼，如元氣虛寒，潰久不收之証，亦宜用此膏攤貼。如治跌撲損傷筋骨疼痛及寒濕痺著之証，則另加四溫丹和勻攤貼。市肆中有通行萬應膏尚不及此。搓成丸子捏如餅，亦貼風寒頭痛。如治陰疽大証，亦宜再加四溫丹和勻，攤濃膏藥貼之。
【方解】 唐人已有薄貼之名，知膏藥之發明已久。瘍証半多濕熱，不宜於溫，陰寒凝結之証，則清涼正在所忌。而雜病之經絡筋骨肢節間証，亦有宜於外治者，此溫煦一法，正不可少。瘍科家有加味太乙膏一方，雖可通外瘍，惟於陰寒大証尚不貼切。敝師門朱氏自定此方，專為虛寒及雜病立法，既可宣絡活血，亦能消腫軟堅，適用處正複不少。欲治瘍科亦是不可不備之藥。
凡煎煉薄貼必先煉此油，漉淨另貯，則煎成薄貼，有時嫌老，可以此油隨意加入，如在三冬之月天氣大冷，薄貼攤在紙上即不粘手，貼於患處極易剝落，亦必以此油稍稍和勻攤貼，則膏嫩而粘。又此油可調藥末，敷諸瘡濕爛，比用生麻油為佳。若以此煉成之油如上法調入黃丹、鉛粉即成膏藥，亦可貼一切瘍患。另加應用藥粉，亦可敷衍應酬，但不能及上二方之速效耳。
生地（四兩） 羌活 獨活 當歸 甘草（各三兩） 龜板（八兩）
用麻油二十斤，先入龜板後入生地，又後入諸藥，煮枯去滓候用。
治眼癬漏睛瘡，鼻 、唇疳、乳癬、乳疳、臍瘡、臍漏及肛瘍諸痔，莖疳、陰蝕等証，不能用拔毒去腐三仙等丹者。
川古勇連 川柏皮 玄參（各四兩） 大生地 生龜板（各六兩） 當歸全（三兩）
以上各切片，用麻油五斤，文火先煎生地、龜板二十分鐘，再入諸藥煎枯漉滓淨，再上緩火，入黃蠟二十兩化勻，密收候用。
【方解】 此膏所治諸証，皆在柔嫩肌肉，既不能用拔毒薄貼，然摻以提毒化腐則倍當其痛，且致加劇，故製是方清熱解毒，亦能去腐生新。但必須時常洗滌，挹乾毒水用之，始有速效。
治頑瘡久不收口，膿水浸淫，浮皮濕癢，並不深腐之証。若足脛濕 ，久年不愈者此膏
真象皮（三兩，無真者則以驢馬剔下之爪甲代之，可用四五兩） 當歸全 壯年人發（洗淨垢，各二兩） 大生地 龜板（各四兩） 真麻油（五斤）
先煎生地、龜板、象皮，後入人發，當歸熬枯去滓，入黃蠟、白礬各六兩，川連汁 製上爐甘石細末半斤，生石膏細末五兩，文火上調勻，弗煎沸，瓷器密收，油紙攤貼，量瘡口大小為度，外以布條輕輕纏之，二日一換。膿水少者；三四日一換。此膏亦可攤於西法之脫脂棉紗上，較用油紙者易於收濕長肉。
【方解】 多年頑瘡，浮皮濕腐以及 瘡，皆最不易速效。尋常去毒化腐，生肌收口之於粘合。此是朱閬師自製之方，用之四十餘年極有奇效。
光緒季年，閬師治一奇証。是蘇州鄉人，年三十餘。初起頭頂堅塊，漸大漸高、不癢不痛亦不頑木，相安無事者五年餘，乃浮皮漸腐，稍有膿水，亦不甚痛，而眠食起居諸無所苦。百裡內外醫家，幾於遍試，莫識何証，乃詣蘇垣天賜莊美國醫生柏樂文處就醫。柏謂外雖腐而內則大堅，若用割法血出必多，且內是腦蓋，堅塊附著腦蓋骨，割之必有流弊，宜以腐爛之藥漸漸滲之，使蝕去堅塊方可收功。而西法則無腐化之藥。聞中國治瘍家有腐蝕惡肉之法，能不傷好肉，汝可訪求中醫之長於外科者，請其用藥，將滿頭塊硬頑肉漸漸腐脫，則余當以西法為汝收口。其人乃訪得黃牆治瘍素有聲譽，始孥舟來閬師處。則外形幾於頭上另有一頭，高逾二寸，徑三寸有餘，其帽搖搖，不 其發，使登龍山，必效孟生故事。視其腐處確在浮皮，但有滋水，而無膿無血，按之則堅如石亦不做痛，確不能識是何病，抑必不能言其病理若何。初亦只用普通化毒之藥，無甚進退。後病患述柏醫生說，乃摻以枯痔散（此散即積半年餘，堅硬已盡，露出腦蓋完全光滑乾燥之骨，四圍毫無餘硬，直徑至四寸餘。師謂如此光滑，無絲毫肉質，雖無變証，飲食起居俱如無病，潰口亦不流血但微有膿水。蓋骨中合縫如犬牙相錯者，微微按之稍有稀膿，幸毫不痛癢，腦中亦不覺有病。以腦蓋之骨雖不甚濃，而兩面硬骨中夾一層如海絨之質，天然生理，所以保護腦髓者，本極周到，所以外皮蝕盡而腦不受傷，此証之所以終獲安全者亦在此。然收口必難，彼美醫柏氏，既謂蝕去之後彼能收功，姑且令其求治於彼，則西法治外，素以神妙見稱，當必視吾家舊學，較易一籌。於是囑其再往柏處，以踐曩日之約。乃不數日而其人又來，述見柏之後，歷敘一路用藥之法並陳中醫收口必遲，請其施展妙腕，早竟大功。詎柏一見頑肉果盡，俯首沉思，謂中國醫學確有殊功，汝既遇此能手，則渠既有此術蝕盡惡腐，渠亦必有收口妙藥，以成全績，固無待余之越俎代庖，此亦君子不奪人功之意云云，所以複來求治於我公。柏醫之言，婉轉得體，大是善於辭令。閬師乃即以此膏與之，複於四圍接連皮肉處，加用生肌藥末。初則漸漸有新肉絲絲，逐次蔓延骨上，而四旁緩緩收縮，但巔頂光滑之骨如故。積一年許收至闊二寸餘，前後尚三寸許，則常貼此膏，而絲絲之新肉，不複上延。更摻生肌藥粉，亦複不應，授以補劑內服，又隔多時，形仍如故。師乃謂此正頂光骨，歷久不收，藥力無效，則欲收全績，殆以難之。而病者必再四相問是否別有法子，雖費稍巨，尚可勉辦。師因憶及古人有天靈蓋入藥一層，意此証部位相合，或能收效。乃告以此証有此一法，但擾及枯骨天良說不過去，理所必不忍為，無已則試以狗骨代之，當能有濟。又閱數日，其人竟持片骨來，請以合藥。乃烘焦，以和入生肌末藥中，囑摻在四周，仍以此膏蓋之，竟漸以漲滿，甫二三月而全功就緒。初則新肌光滑不能生發，遲至年餘，乃新發漸布，不複如牛山之濯濯。此人往來於黃牆村上者，前後凡三年餘，儼如舊友，頤至師處曾三四見之。厥後病愈而歲時饋問不絕。此是大奇之証，雖不能洞囑病機，說明真相，而前後治驗確有可傳。此膏之效亦可概見。爰為追述始末，附識簡端。可見吾師家法淵源，固自有加人一等者。黃牆醫學，洵非浪得虛譽云爾。
治大毒巨腐，膿水甚多，及濕 頑瘡，淹久不收等証。
鋅氧粉 凡士林
杵勻成膏，以脫脂棉紗，量瘡口大小，攤膏貼之。棉紗背後，須襯脫脂棉花薄薄一層，膿水多者一日再易。此膏無粘性，須以脫脂棉紗長條輕輕纏之。
【方解】 大毒腐化已劇，舊法薄貼粘力太富，既不能收濕吸膿，而又罨滿瘡口，閉塞侵襲，免染菌毒，初無化毒化腐效果。治彼之學人，固無不以此為恆用之品，而萬病一律，太嫌呆板，功效殊不足言。然棉紗棉花吸收膿水，能令瘡口潔淨，不生穢氣，是其所長，可以補舊法薄貼之未逮。頤借用其長，以治腐爛數寸之大瘍，即以舊法應用化毒化腐生肌收口未子量度用之，既能吸盡膿水使瘡口潔淨，而複有化毒去腐之能力，庶幾互濟其美，呈功尤速。惟膏無粘性，不得不用纏扎之法。然纏之不可太濃，扎之不可太緊，方能氣血貫通，生肌迅速。而治彼之學人，只知纏扎嚴密，重量固護，甚者且雜以棉花，包裹豐濃。陽發熱活AA反以助其鬱蒸，腐爛益甚，則有良法而不善用之，適以為害。試觀病患之從醫院出者，患處如被重裘，十人而九用其法而不悟其意，為利為弊，未有不得其反者，是亦可以深長思矣
治游風濕注，黃水瘡，膿窩瘡等，膿水浸淫，癢不可耐者。
鋅氧粉 東丹 凡士林 樟冰（量加）
同杵勻成膏。樟冰份量，須視癢之輕重，酌量成分，太多則痛，太少則病重藥輕，亦複無效。此等証膿水極多，濕熱之毒甚厲。膿水浸淫所及，即令癢瘙蔓延四散分竄，並可傳染他人，不可不洗滌淨盡，挹乾膿水，再塗此膏。瘡重者，亦用棉紗輕輕纏之，一日一洗換。，驗者是無投不利，取其修合最便故也。
癢瘡之輕者宜此膏。
鋅氧粉 凡士林 水楊酸
用如上法。
【方解】 水楊酸亦西藥，收濕止癢，蓋亦樟冰同等之性，而無氣臭。較之樟冰則和平而淡泊，輕証可用，癢重者不足恃。
第三節 退毒膏丹
瘍患堅腫，初起可退，雖以內服煎劑為主，而外治藥末必不可少。朱氏成法簡而易行，但分陰陽二証。度量輕重，已是無往不宜。可謂指南之車，金針度世也。
治癰疽初起，不論深淺大小皆可用。
上瑤桂（去粗皮二兩） 北細辛（去淨泥垢一兩） 乾薑（八錢） 公丁香（五錢）
各為細末，小証每用二三分，上用溫煦薄貼蓋之；大証則用三五錢，調入溫煦薄貼料中攤貼，或再加麝香分許。
【方解】 此腫瘍初起形巨塊堅者通用之藥。凡酸痛漫腫，深在肉裡，附著骨節者，溫暑天熱癤初起時形塊雖堅者弗用。
治癰瘍高腫將欲成膿，及陽發初起，來勢迅速者。又乳瘍、乳發、胸臂腹皮諸癰，內挾肝膽相火，不能用四溫丹及溫煦薄貼者，宜以此膏粘於清涼薄貼上用之，未成可消，已成即提膿高腫，易於針潰，捷驗異常。
蓖麻子（去殼取淨白肉一斤） 大天南（臘月牛膽汁製透六錢） 乳香 沒藥（製去油各三兩） 急性子（一兩） 銀朱 血竭（各二兩） 上好麝香（三錢）
以上先以蓖麻子置石臼中捶極細，綿稠如醬，乃入後七味，俱各先研細末，緩緩杵勻，瓷器密收聽用。
【方解】 此方以蓖麻為君，銀朱、急性子等為佐，消腫退毒，捷於影響。陽發瘍患初。古書稱蓖麻能墮胎云云，亦以其流動而過甚言之。然壽頤習用此膏，即孕婦癰瘍皆不避均AA確未有因此墮胎者，以此知古說之未可盡信。亦猶古今本草皆云凡食蓖麻者一生不可食大豆，犯此忌者必脹死；而壽頤在七八齡時，有人贈此種子，雲是外國豆，蒔之後圃，秋收輒數十斤，炒熟之，闔家作為消閑食品者凡六七年，不知是蓖麻子，亦不知忌食豆也，然全家幸未嘗一病。迨弱冠時，始知向之所謂外國豆者，原來即是蓖麻之俗名。又其後研究醫藥，乃見有忌豆之說，於是悟到凡百醫書，大都人雲亦云，未必皆為確論。姑附識於此，以見此物之真。後有君子，欲於醫藥中求實在效力，不可不從經驗閱歷四字上，有一番精細工夫。若彼此懵懵，徒於故紙堆中尋生活，亦安往而不誤己誤人也耶。
消堅腫，定酸痛，陰寒之証甚效。
急性子
一味研末，隨証大小酌用，熱陳酒調敷患處，外用溫煦薄貼蓋之，或調入溫煦薄貼作濃膏藥貼亦佳。
【方解】 急性子性最激烈，內服催生墮胎，其效甚迅。以作外治，宜其通經入絡，散腫定痛，捷於影響。此壽頤以意為之，試用頗應，命名“獨聖”，允無愧色。
治暑瘍熱癤，小証初起，能消堅塊止痛。此酒色如醬油，耳食者皆謂西法醬油藥水可以消毒，即此。
碘片（一錢五分） 火酒（四兩）
此藥入酒即化，用時以毛筆蘸酒塗患處，一抹即乾。不可頻搽，須隔五六小時再搽一次，肌膚小癤自能消散。如搽之太過，即令外皮腐爛，滋水侵淫，反以貽害。
【方解】 此西法也。西學家亦以為普通用品。然碘片之力極厲，貯入瓷瓶中，如以木，自能深入肌腠，以消堅塊。但藥性自外而入，幾如硝鏹性質，頻頻用之，即令肌膚發腐，而內之堅塊如故，所以只能治小小之癤，淺在皮裡方能有效。若腫塊稍深，則藥力亦不及病所，縱使外皮腐爛，亦不能消其堅腫。恆見有並以治瘰癧痰核，深藏經絡之証，則未見其利，只見其弊，是不知於藥物性質上體會研究者也。
第四節 退毒敷藥
瘍患初起，其有形塊者，但貼退消膏藥，已是適用；而漫腫無垠，不辨根腳者，則薄貼即無所用之。此惟末子敷藥，可以遍塗患處，使之收束，其輕者亦可消散。市肆中有如意金黃散一種，未嘗普通習用之品，瘍醫書中無不載之。然藥味尚未免稍雜，輕証可效，重大者頗嫌不勝其任；且只此一方，而以通治寒熱虛實，總嫌籠統不切。徐洄溪所謂一証有一証切要之藥，非通套方劑，可以奏效云云，固亦有見於此。然必每証各備敷藥亦太繁瑣，此老蓋未免大言欺人。敝師門朱氏分溫涼兩種，如薄貼之例，亦已無施不可。簡而能賅，是可法也
如意金黃散宜於陽熱而不利於陰寒。凡病在筋骨，先酸痛而後堅硬漫腫者，金黃散必不可用。黃牆朱氏數世研究，深知其弊。業師閬仙先生因訂此方，以治附骨、環跳等証初起隱隱痛楚，漸至成塊木腫者，其效最捷。並治跌仆損傷，筋骨掣痛，皆效。
炒香附（四兩） 西羌活 川獨活 上安桂（去枯皮） 生南星 北細辛（各三兩） 粉甘草（四兩） 川烏 草烏 高良薑（各二兩） 公丁香（一兩） 急性子（五兩）
各取極細淨末和勻，臨用時以無灰酒加連根蔥三五莖煎沸調藥，熱敷患處，絹包裹，一日再易。寒甚者，合四溫丹等分用。
此則如意金黃散之變法。金黃散性偏寒涼，惟赤腫大熱者為宜。若初起肌肉腫痛，猶未發赤，雖曰亦是陽証，但氣滯血凝，藥宜疏通，乃可消散。遽以大涼之藥遏郁之，則氣血堅凝，反不可散，是逼其團結，蘊釀成膿，適以助之成潰，伊芳誰之咎。治此者縱不可用溫藥助虐，亦必以通絡泄散為唯一秘訣。閬仙朱先生手訂是方，清涼而不偏於陰寒，散腫軟堅，疏泄郁熱，以治陽發紅腫 熱，或尚未高腫色赤，乳癰疔毒，漫腫堅硬者，無不應手捷效。其功實在金黃散之上。
羌活 當歸 甘草（各三兩） 陳皮 黃柏 大黃 急性子（各二兩） 南星 白芷 赤芍（各一兩五錢） 馬牙硝 銀朱（各一兩） 綠豆粉（四兩）
以上取細末和勻密收。紅腫 熱者，以忍冬藤杵自然汁調敷。大青葉、芙蓉葉、馬頭、馬齒莧等自然汁皆可用。時毒、發頤用防風三錢，薄荷葉二錢煎湯調敷，或加薄荷油十許甘草煎湯乘熱調敷。
第五節 圍毒移毒
凡癰疽大毒，漫腫無垠，根腳四散，其毒不聚，最是惡候。難消難發，遲延日久，必多變幻。故收束瘡根一法，至不可少。又有瘡發於骨節轉側之間，釀膿化腐，恐礙關節，亦宜外敷移毒末子，使其移至一偏，讓開要害，則縱使成膿，可免損及運動。古法此類方藥，亦頗不鮮，而效者寥寥。此是朱氏恆用之藥，較古書成文為效迅速，是收束瘡根必要之品。外科書中別有此名，用芙蓉葉、蒼耳草二物搗塗，只用以治熱癤輕証，非此方可比。
大五倍子（去蛀屑微炒成團，候冷研細，三兩） 杜蟾酥（乾研細，五錢） 藤黃（三兩，先以好白芨 山慈菇（各三兩） 製南星（一兩）
以上先以後五物用陳米好醋二大碗文火熬濃，絞去滓，乃和入醋煮之藤黃同熬成膏，俟極濃乃和入五倍子、蟾酥、二礬細末。調勻離火，再入上麝香細末三錢，杵勻製成錠子，陰乾收藏。臨用時以醋磨濃，塗瘡根四圍，乾則潤之以醋，一日洗去再塗，極效。欲移毒使偏，則如上法塗其一偏，而塗藥處自能退腫，其毒聚於未塗藥之一偏矣。可保骨節不致損害，是即避重就輕之法。
第六節 化腐搜毒收濕止癢諸方
此即升丹，一切潰瘍皆可通用，拔毒提膿最為應驗。凡尋常之証，得此已足。但濕瘡有水無膿及頑証惡腐不脫，或起缸口，或黑腐粘韌，久潰敗瘍，則別有應用藥末，非此可愈。
凡潰瘍近口近目處弗用，乳頭、臍中、陰 、下疳弗用。
水銀 火硝 枯礬（各一兩）
先將硝、礬研細入鍋底按平（用小鐵鍋），中作凹形，坐入水銀，揀一平口渾圓瓷海碗覆之，聽碗中微有聲息，知硝礬自溶，看碗口無黃紫氣飛出，方不走爐（一見碗口出煙，汞已外泄一爐（最好要隔一宿，）開看，碗中滿粘鮮紅一片，而鍋底只有白色藥底，最為佳候。
碗中之藥，面上一層，輕浮如粉，先用雞翎掃下別貯。此藥性薄，只有輕証可用。掃盡浮藥，則碗上更有粘住一層。以粘住一層，以刀刮取，濃者成片。此藥力量較足，可治大毒重証。入油缽細細研之，極細乃可用。藥色以鮮紅如朱，明艷如赤霞者，最為火候得中。若不及則色黃，且有淡黃色，即市肆中之所謂黃升藥，力量最薄不可用，且火候未到，汞性未化，多見空氣，則星星可辨，仍是水銀。以之摻入潰爛之處，為禍甚矣。若火候太過，則其色焦紫或如醬色，亦不可用。間有滿碗如暈，一圈鮮紅，一圈深黃，一圈青紫，圈圈異色者，則爐火之作用，古人所謂藥爐中自有神妙不測之理，確是不可多見者，實在功效亦同。如偶遇之，可各色掃開，分別貯之，以資博物。總之顏色以鮮紅明艷為第一，亦偶有晦滯者，是為壞藥。若上火時有煙騰出，則其汞已走，碗中可以一毫不存，不可不慎。炭要預先揀取有聲如銅者，方可合用，劣炭不可用。火候不佳藥力不及，功用必有不逮。市肆中有煉成者，嘗試用之，病者皆嫌作痛，而自製者則不痛，此必有故。俗謂陳久不痛，新煉者則痛，殊不盡然。頤嘗以新煉之丹試用，亦未作痛。但研必極細，用此只用新棉花蘸此藥末，輕輕彈上薄貼，只見薄薄深黃色已足，如多用之則大痛矣。門外人見之，必謂吝惜藥末不肯重用，而不知此丹力量甚濃，必不可多乎。煉丹時爐中所余白色爐底，亦可研細，和入疥瘡奇癢藥中。但枯礬收濕止癢，重用作痛，宜稍稍用之。
治疔瘡初起一粒，形如粟米，頂白無根，初覺頑木或則微癢，最是惡証。勢必腫散腐開，其毒甚熾，非三仙所能治，則需此散。先用針當頭點破半分許，稍稍見血乃用此藥少許摻於瘡頭上，以清涼薄貼蓋之。一日再換，能束腫提膿，並能提出腐肉一塊，其韌異常，俗謂之疔頭。此腐一脫，大証皆平，是神丹也。腦疽、發背及其他頑瘡，苟有堅韌或粘如筋，或黑而臭，牽連好肉，鑷之不去，皆可以此散輕輕摻在惡肉上，亦能速之使脫。但必預護新肌，弗沾此藥。
斑蝥（七枚，糯米拌炒黃，去米弗用。此米大毒，宜埋土中） 全蠍（漂淡土拌炒乾，三枚） 玄參（炒松弗焦，三錢） 爪兒血竭（研細，去粗硬塊，三錢） 乳香 沒藥（各一錢，取淨末） 上梅
各為細末，和勻密藏。
此方加重斑蝥、全蠍各三倍，另為一料，治代指初起，腫痛無頭。用藥一二分貼於痛處，以膏蓋之，輕者可退，重者提出速成，可不化大。咽喉痛者，以此藥少許，貼於頸外相近痛處，上以膏蓋。一周時揭去，皮有水泡，銀簪挑破泄去毒水，喉痛即瘥。近有刊送咽喉異功散者，即是此方，其應神速。
（此藥名各處通行，然藥各不同。此則朱氏家傳，大有經驗者也。）
治大証頑毒，三仙丹不能治。與拔疔散功相近，而提取膿水，威而不猛。大約腐肉不脫，利於拔疔，並無惡肉，而膿水頻仍，經久不愈則宜此丹。
全蠍（製同上方七枚） 蜈蚣（炙大者七條） 蜘蛛（炙大者七個） 甲片（炙七片） 白僵蠶（炙七條）霜（淨者五錢）
各為極細末，和勻瓷瓶密貯。每用少許摻瘡口上，以薄貼蓋之。凡虛寒瘍患，潰久不斂及潰後陽虛，惡腐不脫者，亦摻此丹，功在三仙丹之上。
治潰瘍毒盛，非三仙丹所能提毒化腐者。
露蜂房（有子者佳，瓦上 炭） 蟬蛻 蜈蚣（各二錢，炒炭） 全壁虎（十枚炒炭） 三仙丹（五錢） 明腰黃（四錢） 元寸（五分）
研細和勻，用如上法。
【方解】 此亦上方之變法，大毒頑証，必以此二方為主，始能有效。但黑虎丹利於虛寒之証，濕熱病忌之，此方則陽發亦可用，二方微有分別。
治疔毒及腦疽、背疽、腹皮大癰，潰後膿多或腐肉不脫。此藥提膿拔毒，能去惡腐，而不痛不猛，最為王道，且收捷效。
三仙大紅升丹（須自煉者為佳，二兩） 天仙子（六兩，研極細） 五虎拔毒丹（一兩） 上梅片（三錢）
各研極細，和勻密貯。臨用挹盡膿水，須以一百倍石炭酸淋洗淨，棉紙挹乾。以此末子細細摻遍瘡口，以膏蓋之，一日兩換，吸盡膿腐，不傷好肉，不覺痛苦，最為穩妥，而收奇效，真是神丹。
【方解】 廣東藥市有所謂天仙子者，其形小圓而扁，其色深黃，光澤滑潤，一得水濕痛苦。惟疔瘡膿多及腦疽、背瘡、腹皮癰等大証，腐化已劇，膿水甚多者，以此提膿吸毒，去腐極易，並不苦痛。考《本草綱目》有莨菪子，一名天仙子，而所載形色性情，實非此藥。或粵省所獨有，未入《本草》之物。頤用之有年，恃為利器。爰合以三仙丹數味配為一種末子，專治大毒大腐，是新方之適宜於實用者，即以粵東之名名是方，以旌其功，允足當佳名而無愧色。
三仙丹提毒化腐，性頗和平，不獨膿毒未清惡腐不脫者賴以化毒去腐，即至膿水淨盡，新肌盎然，亦可稍稍用之，即以生肌收口。但金石之性，藉爐火升煉而成，功最捷而吸力亦富，全在研之極細，摻之極勻。若撲藥太重，即能作痛。恆有病家知是神丹，索藥自摻，往往不知分量，用之太多，反以貽害。又不容靳而不予，致貽吝惜之譏。乃為匯集中正和平之品，俾與三仙並行不悖。既有提膿拔毒之效，複無多用當痛之虞。是亦無法之法，命名“集仙”，以志其實。
大紅三仙升丹（一兩） 明淨腰黃（二兩） 生漂牡蠣粉（一兩） 飛淨生石膏（四兩） 廣丹（一兩） 飛滑石（三兩）
各為細末，和勻聽用，摻入瘡口，不妨略多，持以贈人，庶可聽其自用。
治瘡瘍久潰，流水不已，不能收口者。
生青龍齒 麒麟竭 明腰黃 炙龜板（各一兩） 紅升丹 海碘仿（各五錢）
各自研極細，和勻，加大梅片五錢密貯。
【方解】 海碘仿西名沃度仿漠，乃西藥外瘍通用之藥，色黃而氣惡，有奇臭，俗名黃肌收口，計日呈功。
治大瘍潰後，膿毒漸衰，以此搜淨餘毒，即以生新。
明腰黃（五錢） 上血竭（四錢） 真輕粉（二錢） 炒東丹（二錢） 漂牡蠣粉（六錢） 紅升丹（二錢） 元寸（四分） 梅冰（一錢）
各研極細，和勻聽用。
治禿瘡、疥瘡、濕注游風，搔癢水多者，皆效。先洗淨而用之。
蛇床子（炒研一斤） 煙膠（八兩） 白明礬 枯礬（各一兩） 大楓子仁（半斤，白者） 硫黃（二兩） 銅綠（一兩） 雄黃（五兩） 川椒（一兩，去目）
以上各為細末，另研楓子仁，漸漸以諸藥末和之，研極勻，每一兩加樟冰二錢。癢瘡成片者麻油調，乾癢者乾擦之。每日洗淨然後敷此。
下疳等証，不能用三仙丹者，此方能拔毒而不痛。
上爐甘石（最細膩者 ，黃連湯淬三四次，揀淨研細水飛漂二兩） 上血竭（五錢） 海螵蛸（去背五錢） 真輕粉（四錢） 烏芋粉（二兩） 漂牡蠣粉（一兩）
各研極細，和勻密貯。
治下疳，消毒退腫，長肉生肌。
龍衣（大者兩條，紙吹火燒灰） 龍骨（五錢） 鵝管石 海螵蛸（ ） 爐甘石（製、飛各四錢） 烏芋粉（一兩） 冰片（三錢）
各為極細末和勻，雞子黃熬油調塗。
治惡瘡久不收口，及 瘡多年不收者。瘰癧久潰，非此不效。
壯人頭髮 豬毛 羊毛 雞毛 鵝毛（各洗淨晒乾。雞毛、鵝毛須去中心硬梗。各淨四兩）麝香（各一錢）
以上先以三種油入龜板五兩，煉二十分鐘，再入諸毛灼焦枯，離火片刻，細絹漉淨滓，文火再煮，入川占、腦麝，以飛淨黃丹六兩調成膏，油紙攤貼。可再加三靈丹摻藥。此油煉成亦可稍稍入鋅氧粉同調，用西法棉花棉紗攤貼治瘡口多水無膿者，更佳。
痔漏惡瘡，頑肉死肌腐不脫者。不去頑肉，不能收口。此方能蝕惡肉而不傷好肉。方見
《外科正宗》，但天靈蓋無用，而害及枯骨，必非君子之心。朱氏不用，亦未嘗無捷效也。
砒霜（一兩） 生白礬（二兩） 輕粉（四錢） 蟾酥（二錢）
先以信、礬入鐵鍋，碗蓋密， 二炷香冷定，取藥細研，另研輕粉、蟾酥，和勻用之。
惡瘡頑肉，升丹天仙丹所不能化者，以此摻之，化腐不痛，與上方異曲同工，隨宜擇用巴豆白肉一味燒炭壓去油，加元寸同研。
疔毒最多 肉高突，其痛異常，塞住瘡口反使膿毒不泄，惟此丹能平之如神。方出《毛達可經驗集》。
真烏梅肉（炒炭） 大熟地（燒炭）
研細加上梅冰十分之二。
走馬牙疳外治藥，摻之立刻停腐。
大紅棗去核，每嵌白信石如豆大，炭火 過，存性。 時起濃煙，須避之。如有未化信石則去之，研細加冰片十分之四，輕摻腐處，不可吞入腹。
此西法藥，治瘰癧不問已潰未潰皆效。
碘片二錢，先用甘油少許同研化，水銀軟膏五錢，再合碘同研化，加莨菪軟膏四錢，凡士林少許，同研勻塗之，上以涼解薄貼覆蓋。
治湯火傷極效。立能止痛，可免腐潰，極易收功，百試百驗。風化鍛石，清水浸之，俟澄清，吹去水面上浮衣淨，取清水另貯，每水一杯，加麻油一杯，以筷調之，百匝如糊，即以塗患處。
肛瘍成管，拔之不易，舊有掛線法，未必有效。朱氏兩方，簡而極效，非外間所知。
壁虎尾尖，量管之大小剪取一段，插入管中，拔膿收口極速。有尾之五穀蟲，漂淨炙焙存性，飛面和為條，用之亦佳。
治遠年 瘡神效。
紙錠灰（篩取極細者） 東丹 冰片 豬板油
搗勻攤貼。
疥瘡濕瘡，癢者捷效。
明淨硫黃入鐵鍋，文火熔化，傾入鹽鹵中凝定取出，再熔再淬，數十次，俟硫色深紫為度。一味研細，熬雞子黃成油調敷。先須洗滌淨，挹乾敷藥，每日一洗再敷。
第七節 洗滌諸方
外瘍既潰，膿水浸淫，必以洗滌潔淨為第一要義。庶幾毒菌不留，方能生新收口；否則惡腐不除，必多滋蔓；而濕癢惡瘡，稠粘毒水尤易四竄，且必傳染及人，為害尤厲。古法洗方不少，治陽証皆用清熱燥濕解毒之藥，治陰証則用流氣活血滋養之品。如《醫宗金鑒‧外科心法》所錄諸方，已是盡美盡善用之不竭。惟邇來新學大昌，治瘍最重防腐消毒，於洗滌一門，尤其精神所貫注，可以去腐，可以生新，用藥極簡而條理秩然，較之吾國舊法，既覺便利易行，而能確然有效。但藥方本猛，全在相度輕重恰合分寸，太過則非徒無益，反以有害。茲錄涯略，以為參用西藥之法。
“加波匿”是西語之譯名，東人名石炭酸，石炭即煤，其名為酸者，則華語精華之精也。藥是冰質，遇高熱則融為油。以水化之，每一份冰可化九分水，則為油質；再以水化之，則十二份水，可化油質一份成水。然尚是原料，以洗潰瘍，必以此水加五十倍清水化合，可洗腐瘍，能令惡腐淨盡，不傷好肉，不作大痛。必以脫脂棉紗輕輕洗滌，挹乾膿水再貼油膏。其癢瘡濕疥、游風濕注、濕 癢甚者，則三十倍清水亦可用，不可太濃。如不滿三十倍，則痛甚矣。若大証膿水已少，腐肉已淨則用一百倍水及八十倍水可也。如癢瘡滋水結痂成片，粘連不脫，則用脫脂棉紗浸入三十倍藥水中，帶水貼於瘡上一二刻鐘，硬壓即浮，再輕輕洗之。至新肌漸滿，膿水已盡，則不可再用此藥，當用硼酸水洗乃佳。凡用此水洗瘡，一日一度，不可多洗。
此亦西藥，亦能解毒防腐而性和平，潰瘍輕証用之。大証至新肉已生，將收口時亦用之。下疳、陰瘡、乳瘍、乳癬、 瘡、痔瘡、莖疳陰囊諸証，不可用石炭酸者，亦用之。喉舌腐爛、牙疳口瘡皆以此漱口去穢。目赤腫痛，淚流多眵及眼癬濕癢紅腐，硼酸一兩，沸湯十二兩泡化，候冷用之。輕証亦可加倍用水。
第八節 止血諸方
瘍患蝕斷血絡，每易溢出鮮血，及病患肝陽太旺，火毒極熾之時，亦多鮮血自流。不止其血危險實甚。西法必以動脈鉗鉗定動脈，則血溢不多；而習中醫者不能用，則藥物尚矣。又如血箭、血痣、金刃創等，亦不可無急救之法。茲錄簡而效者二方，以備家庭之急。若古人成方，效者亦多，抄不勝抄，無取其多，徒侈篇幅。
治金瘡能止血，及瘡瘍流血不已者。
紫金藤（即降香，五兩） 乳香 沒藥（去油，各二兩） 血竭 五倍子（炒成團，各一兩五錢）
別研極細和勻，每藥末一兩加梅冰三錢，再研勻密藏弗泄。陳久更佳。
止血定痛。
龍眼核剝去黑殼一層，炒研極細，每一兩加冰片二錢，和勻再研密貯。
第九節 生肌諸方
生肌收口，古方多矣。然瘍患當腐盡新生之時，大功告成，其人自有滋養能力，即不用藥，亦無虛其不能收口。惟偶有正氣太薄，不易生肌者，則內服補養而外必以藥力助之，亦是治瘍者不可不備之法。世俗競尚犀黃珍珠，貴則貴矣，無非醫人斂財之計，究之實在效力亦不必金珠瑪瑙。茲錄恆用數則，以與同志揭明真相。惟其效而惟其廉，恐市醫聞之，將搖首咋舌，莫明其妙矣。
大証毒淨非此不能速斂。
西血珀（五錢） 明腰黃（五錢） 漂牡蠣粉（一兩） 雞脛骨 狗脛骨（烘燥，研細，弗焦枯） 綿西 （烘燥研細篩去粗末，各四錢） 青龍齒（生研，五錢） 烏賊骨（六錢） 紅升丹（二錢） 元寸（五分） 大梅片（三錢）
細研和勻。
生肌收口，並治金瘡止血。
真象皮（炒松，細研，五錢） 真輕粉（四錢） 鋅氧粉 黃蠟 白占（各一兩） 血竭（六錢） 紫金藤（即降香細末） 密陀僧（各一兩） 細生花龍骨（飛八錢） 梅冰（三錢）
麻油一斤煮沸，下陀僧末再煮沸，入二蠟溶化離火，入諸藥調勻，刷棉紙上陰乾候用。用時以沸水壺烘烊貼之，弗令見火。
外瘍毒淨以此收口。
上血竭（五錢） 赤石脂 牡蠣粉（漂淨） 海螵蛸（去背殼研細漂淨） 密陀僧（各一兩）花龍骨（四錢） 上冰片（四錢）
研細和勻輕摻，以清涼薄貼蓋之。
【方解】 世俗治瘍，珠黃之外，血珀、珊瑚號為八寶，無非借此貴重之名，聊以自高其色，不惟其質，未能免俗，聊複爾爾。且此方生肌收口功效昭著，比諸珠玉寶貴，實無愧色，爰錫嘉名，亦旌功之曠典也。
收口藥與上大同。
飛滑石 赤石脂 冰片（少許）
收口宜之，毒未淨不可用。
【方解】 珠粉貴物也，壽頤則謂介屬耳。但用大塊牡蠣，洗淨泥垢杵散，清水漂出細粉，去其粗滓，功與珠粉同，而價則十萬之一耳。名以珠粉，允無愧色，豈俗子能知此中功用耶？
即荸薺，俗名地栗。用老而多渣者，去淨皮搗爛絞汁，其滓和水再研，絞去滓取汁澄澱為粉，清水漂二三次，去甜味，久藏不變。合眼藥、下疳藥，功在爐甘石之上，亦治潰瘍，去腐生肌。單用此粉，專治目赤、翳星、 肉，點入目內極有效力，毫不痛癢。允為實火目病之神丹。
第十節 咽喉口舌諸方
咽喉口舌諸証，本是內科，初非瘍醫界內之事，惟不可無外治之藥為之輔佐。而晚近內科家多不備此藥物，於是此等病家，不得不求治於瘍醫之門。然究非長於內科理法者，必不易治。此邇來喉証，所以日甚一日，幾如疫癘，而喪亡枕藉者，此中亦有其故。況世且有號為專於咽喉一科者，間嘗考其學識，固亦不過云爾者乎。業師朱氏，夙備藥物效驗有素，茲備錄之以廣其傳。是亦先閬師利物濟人之素志。雖仍是普通習用之品，而較之故紙堆中陳陳相因者，臨床治驗或尚能較勝一籌也。
治咽喉痛、腐口疳、舌瘡、牙疳、重舌。
漂人中白（三兩） 老月石（二兩） 薄荷尖（二錢） 梅花冰片（五錢） 明腰黃（一兩）
各為細末和勻，牙疳多血加蒲黃炭、棗信炭臨時和勻。
【方解】 此為尋常咽喉口舌通用之藥。方以漂淨人中白為主，清熱解毒而導，最是喉証無上神丹。古人非不知用此，奈習俗惡其穢氣，燒過用之，則僅存矸質，等於石灰，清涼之性變為燥烈，為利為害，胡可以道裡計。茲則研細水飛，取其浮潔淨者，帶水傾出澄澱，換水數十次，其白如粉，無氣無味，豈獨喉証所必需，亦是口舌之要藥。以極賤之物，而用之得宜即為良劑。古語有雲臭腐中自有神奇，此物是矣。治藥物學人，胡可人雲亦雲，不知細心體會耶。
治咽喉腐爛及口疳、牙疳、舌瘡等証。
漂淨人中白（二兩） 西牛黃（五錢） 老月石（二兩） 雞爪川連（一兩） 明雄黃（一兩五錢） 真川貝 廣鬱金（各八錢） 金余炭（即人指甲，洗淨炒松微焦，弗太過研細，六錢）上梅片（四錢）
各為極細末和勻，每用分許點患處極效。
【方解】 錫類散一方，自孟英王氏極推重之，乃風行於世。然方中象牙屑極難如治之不良，則其質甚堅，點入患處，非徒無益；又壁錢亦不易多覓，且此蟲頗毒，似亦非必要之物。先師閬仙先生以意當損，重定是方，用之多年，大有應驗。似原方功力，亦不過如是。但牛黃有數種，關西者其價頗貴，頤亦嘗以廣東來者試用之，效力亦佳，而價則視西產為廉，似乎實在功用，亦未嘗不相等也。耳食者聞此得不 為贗鼎亂真乎。然藥物惟適效而已，本不必專求諸價等連城者。如必以貴是尚，則胡不方方皆用金玉耶。原方本是珍珠，師謂即用中白則珠粉亦未必勝之。如必欲介類潛陽，則牡蠣淨粉，鹹寒清熱而質又粘膩，能生新肌，功力亦在珍珠之上。
治喉痛紅腫等証極效，可以加入上兩方中。
西瓜霜
秋涼後預藏西瓜不大不小者，俟過霜降節，擇瓜之不壞者，頂開小孔挖去瓜肉，留薄青瓜皮約一錢濃，弗破，另以提淨朴硝（火硝不用）貯滿瓜中，即以所開之頂蓋上。麻線做絡子絡瓜於中，懸檐下透風不見日晒雨淋之處。瓜下離一二寸，另絡一瓷盆承之。過冬至節瓜皮外結霜極濃，掃下研細吹喉。瓷盆中如有瓜中流出汁水，天寒亦結為霜，亦可取用。瓜中未化出之硝，取出留存明年，仍以納入瓜中，再令成霜。
治風火喉証及口疳、舌瘡。
真小川連（一兩） 條子芩（五錢） 真川柏（五錢） 白僵蠶（炙燥三錢） 漂人中白（一兩）老月石（一兩） 薄荷葉（二錢）
各為極細末和勻。臘月收鮮青魚膽，帶膽汁盛藥末，線扎掛當風處陰乾，去膽皮細研，每一膽傾去膽汁一半，乃入藥末，加指甲炭二錢，明腰黃五錢，西瓜霜一兩，蜒蝣製青梅肉五錢，焙燥研，每藥末一兩，加上梅片一錢和勻密收。紅腫腐爛者皆效。若但紅腫而未腐者，此藥一兩可配枯礬二錢吹之。凡喉証用末藥，須用銅噴筒輕輕噴之。若用細竹管吹之，恐受風病變，不可不慎。
〔附〕製青梅法
鮮青梅子擇肥大者，打碎去核，每梅肉一斤，以食鹽二兩漬之，捕活蜒蝣同漬，不拘多少，多則尤佳。漬四五日，取梅肉曝乾，還入原鹵中，再漬再曝，以汁盡為度。去蜒蝣不用，焙燥研末密收。
【方解】 魚膽製咽喉藥，其法舊矣，此方亦閬師改定，清熱滌痰，而加以薄荷之辛涼泄風，兼顧外感，亦是一法。
治陰虛火炎，喉痺、喉疳、喉癬等証。
兒茶（三錢） 川貝（三錢） 牡蠣粉（漂淨八錢） 西血珀（六錢） 漂人中白（五錢） 蒲黃炭（三錢） 西牛黃（二錢） 梅冰片（六分） 麝香（三分）
各研極細和勻密貯。
治陰虛喉癬。
真血餘炭（一錢） 真坎氣（一條漂淨焙炭研） 血珀（五分） 腰黃（二錢） 花龍骨（二錢）上梅片（四分）
各為細末和勻吹之。壽頤按︰此方亦可加漂人中白。
【方解】 陰虛於下，陽浮於上，氣火泛溢，上凌清竅，每有咽喉燥痛、哽塞、音喑等証。病源與風熱外乘，閉塞喉嗌者絕不相同，而其見証亦大有區別。蓋痛而乾涸，雖哽塞必不腫，亦必不紅，嗌關內外皆作淡紅色，時有紅絲繚繞而已。蒂丁雖亦垂長，望之只見其燥，絕無痰涎盤旋之狀，舌亦不紅不膩不黃，甚者其人必足冷，脈必不浮不大不弦。此必不可以疏風清熱消痰。治者六味都氣，甚則並用附桂（桂宜作丸，八味湯必涼服，）惟外用末藥則亦一氣。但終與實熱有別。此二方皆為虛火之法，前方尚是普通喉痛治法，但不用苦寒遏抑及滌痰攻克之品。而加兒茶之粘滯以助真陰，蒲黃之清芬以息浮焰，已與實火証治不同；後方用血餘、坎氣，借血肉有情，同氣相應，顯與實火痰熱者大分徑庭。但血餘炭宜自 為佳，市肄中物與川椒同 者必不可用。
（方見齊有堂醫案）
治急喉風，腫痛悶塞，痰涎粘閉，呼吸欲絕者必效。
明淨腰黃 枯白礬 生藜蘆 豬牙皂角（炒黃弗焦去筋膜各等分）
各為末和勻密收，臨用吹喉。此方可治紅腫，若已腐者不可用枯礬。極痛腫盛欲閉者，涼茶調如糊灌之，漸能入喉，吐出痰即松。
【方解】 急喉風暴腫痰壅，喉關閉塞，呼吸不通，危在頃刻，苟非吐法先開其壅，則源最古，取效最神。頤二十年前見一幼孩，三歲，喉痛猝閉，呼吸不利，痰涎盤旋，欲視其喉，而舌腫已粘上 ，渾合不隙，勢極危急，恐不及救。即以牙皂、明礬為末與之，囑其勉強納入，吐則或有一線生機。乃去後不複來視，已疑其無望矣。後始知其一吐而安，不勞再藥。齊氏此方加腰黃解毒，亦有可取。尤在涇《金匱翼》用白礬、巴豆同煨焦赤，蜜丸芡實大，綿裹納口中近喉處，引吐亦佳。古法有以巴豆油染紙作紙捻，著火吹息納入喉間，令油煙氣引吐痰涎者，其效尤捷。
〔附〕針刺法
喉風閉塞，開關為亟。稀涎散、江子仁油皆是急救之法，而針刺尤為捷效。古法用三棱針刺兩少商出血，而有效有不效；惟內關一穴，刺三分留四五呼旋針補瀉，能使喉塞頓開，可納湯飲，應驗綦捷。又兩合谷毫針深刺，須入一寸五分，使針頭透過手心勞宮穴，頻頻旋轉其針，氣自流通，亦極桴應。此穴取法，在虎口上交叉骨間，令病者側豎其掌，乃以毫針緩緩直下，始則輕輕旋轉，令深入骨縫中間，不可使針頭在掌中透出。多留為上，時時旋轉之，旋之越重則行動極捷，開竅通絡無往不宜。即猝厥暴死，昏不知人，皆能應手出聲，之刻清醒。
第十一節 耳目諸方
治眼赤星翳。
荸薺粉（二兩） 老月石（六錢川連湯製） 細爐甘石（一兩） 冰片（三錢）
各研極細，和勻點眼。
治目赤星翳神效。
烏梅肉（七錢） 鴨嘴膽礬（二錢） 川椒（去目二錢） 明礬（七錢） 青鹽（三錢） 冰片（一錢） 引綿小針（三支）
水十四兩浸一月可用，陳久不壞。
先以核桃肉打油滴入，棉花卷淨入後藥，再滴核桃油二滴。
龍骨 枯礬（各三錢） 黃丹（二錢） 元寸（二分）
各為細末，如耳中流血膿者，單用龍骨末如上法。