甲乙二方論
治吐血者,兢推可久。而葛先生首以二方為止血要著,明明劫劑,毫無顧忌。予由繹之,始,發熱面紅,無不相因而致,故留得一分自家之血,即減得一分上升之火,易為收拾。何今日之醫,動以引血歸經為談,不可概用止血之味,甚至有血溢於外,吐出亦美,壅反為害。遂令病者信之,遷延時日,陰虛陽旺,煎熬不止,至於不救,果誰之咎?倘謂引經,可必不妨少俟幾日,後用補陰,元神可複。吾恐有形之血,豈能使之速生?而無偶之陽,何法使之速降?予所以一再思惟,而悟先生急於止血之大旨也。
潘按︰《金匱》治虛癆症,以補虛、祛風、逐瘀為三大綱,此不易之準繩。
陳修園按︰虛癆症,《金匱》以桂枝加龍骨牡蠣湯,從腎虛以立法;建中湯,從脾以立法;立法,是以補虛為一大綱也。以薯蕷丸治風氣百疾,虛羸諸不足,是以祛風為一大綱也。以大黃 蟲丸,治乾血成癆,是以逐瘀為一大綱也。三綱鼎足,為此症不易之準繩。今葛仙翁以花蕊石散,繼於十灰散之後,雖雲止血,實欲使瘀血化為黃水而不見血也。然自余思之,吐血既止,而離經之血,蓄而不行,不可不用此散化之。若血來勢如湧泉,相續不絕,竟用此散,令其盡化為水,是令一身之血,俱歸烏有,尚有生理乎?讀書不可死於句下,此其一也。且三大綱因虛而成癆,醫書恆有治法,而因風而致者,言之頗罕,而因瘀血而致者,除仲景《金匱》大黃○蟲丸,仲景短劇百癆丸外,未有發明其旨。且《金匱》以薯蕷丸與大黃蟲丸並舉,意以風氣不去,則足以賊正氣而生長不榮,乾血不去,則足以留新血而滲灌不周,怯症種種所由來也。余治吐血諸藥不止者,用《金匱》瀉心湯,百試百效,其效在生大黃之多,以行瘀也。附錄仲景百癆丸方,當歸炒乳香沒藥各一錢,人參分數闕,虻蟲十四個去翅足,水蛭十四個,炒桃仁十四粒,去皮尖,大黃四錢,蜜丸如梧桐子大,都作一服可百丸,五更用百勞水下,取惡物為度,服白粥十日。百勞水者,杓揚百遍,即甘瀾水也。(蟲,一名地鱉。)
潘按︰薯蕷丸治虛癆諸不足,風氣百疾。 蟲丸治五癆諸傷,內有乾血。肌膚甲錯,風氣不蟲丸專治瘀血成癆之症。