中風門
風為天地之浩蕩,或中腑兮或中臟,或中血脈或中經,善行數變難名狀。腑中風邪著四肢,知, 虛,防, 花,桂。 芎,柏。
急救
凡見中風、中氣昏倒者,倉猝之際,急以手大指,掐其人中即醒。如不效,用通關散吹鼻,即提起其頭,有嚏可治。如口噤不開,用化風丹擦之,口開即多灌香油,或加麝香少許,或用紫金丹,酒磨服。或用瓜蒂散,或用生礬二錢,薑汁灌之。壯者用油吐之,老人以蝦汁煎參、耆、防、桔吐之。得吐即生。
通關散
治牙關緊急,湯水不入。天南星、半夏、牙皂各五錢。為極細末,用少許吹入鼻,可治,無嚏不可治。
化風丹(此方居家宜備)
治中風痰厥,風癇牙關緊急,及小兒驚風搐搦,角弓反張,發熱痰嗽
膽星二錢(如無即用牛膽製之) 天麻(煨) 防風(去蘆) 荊芥穗 羌活 獨活(去蘆) 人參(去蘆) 細辛 川芎各一錢 木香五分煉蜜丸如芡實大,朱砂為衣,薄荷煎湯研化服。因氣惱,用紫蘇湯化服。如牙關閉,用少許擦牙即開。
青州白丸子
治男婦手足癱瘓,風痰壅盛,嘔吐痰沫,及小兒驚風。
半夏七兩(白者泡過) 南星(生用) 白附子各二兩 川烏頭五錢(炮去皮臍)
為極細末,以生絹袋盛之,於井花水內擺出其有未出者,再研擺,以盡出為度。置瓷盆內,日晒夜露,每晨換水攪而複澄(春五夏三秋七冬十日),去水晒乾如玉碎研,用糯米粉煎粥清為丸,綠豆大。癱瘓風濕酒送下二三十丸,小兒驚風,薄荷湯下三五丸。
攝生飲
治一切中風、中寒、中暑、中濕,及濕厥、氣厥、不省人事,初作即服神效。
南木香 南星(濕紙煨) 半夏(滾水泡)各一錢五分 蒼朮 甘草 遼細辛 石菖蒲 各一錢 生薑七片煎服。痰盛者,加炙全蠍二枚。
烏藥順氣散
治風氣攻注、四肢骨節疼痛、麻痺、癱瘓、語澀、筋攣,步履艱辛,腰膝軟弱,及婦人血氣,老人冷氣,胸膈脹滿、刺痛,腸鳴吐瀉。夫治風先理氣,氣順則痰消,凡氣滯氣鬱之類,皆可治。
烏藥 麻黃(去節) 陳皮(去白)各二錢 川芎 白芷 僵蠶(炒) 枳殼(去瓤麩炒) 桔梗(去蘆)各一錢 乾薑(泡)五分 甘草(炙)三分薑棗煎服。憎寒壯熱,加蔥白;遍身搔癢,加薄荷;手足拘攣,加木香、石斛;濕氣,加蒼朮、白朮、檳榔;足浮腫,加牛膝、五加皮、獨活;遍身疼痛,加當歸、肉桂、乳香、沒藥黃,加黃耆倍乾薑;胸膈脹滿,加枳實,莪朮;頭眩,加細辛、細茶;腳不能舉動,加羌活、防風、麝香;心腹敕痛,加小茴香;手足不能舉,頭項不能起,加川續斷、威靈仙;陰囊浮腫,合五積散;四肢冷痺,加川附子、官桂、秦艽;久患癱瘓,去麻黃、乾薑,加天麻、防風、羌活、半夏、南星、木香、當歸;麻痺作痛,加天雄、細辛、防風;婦人血風,加防風、荊芥、薄荷;臂痛,加羌活、防風、蒼朮、紫蘇、薄桂;氣滯腰痛,加桃仁,入酒煎服;背心痛,合行氣香蘇散,加蒼朮、半夏、茯苓;口眼 斜,加薑炒黃連、羌活、防風、荊芥、竹瀝、薑汁;麻痺疼極者,合和三五七散;日夜疼痛,日輕夜重者,合神秘左經湯;二三年不能行者,合獨活寄生湯。
小續命湯(惟真中腑者用)
治卒暴中風,痰涎盛壅,外有六經形証,宜發表者。
麻黃(去節) 杏仁(泡去皮) 官桂 曰芍藥 川芎 防己 黃芩 人參 甘草(炙)各二錢四
《內經》曰︰開則淅然而寒,閉則熱而悶,知暴中寒邪,宜先以續命湯,隨証加減治之。
風中太陽經,無汗惡寒,倍麻、杏、防風;中太陽,有汗惡風,倍桂、杏、芍;中陽明,身熱有汗不惡風,倍桂、芩加干葛;中太陰,無汗身涼,倍附子,加乾薑;中少陰,有汗無熱,倍桂、附、草;中風無此四經,六証混雜,系於少陽、厥陰,或肢節攣痛,麻木不仁,倍加羌活、連翹;大法春夏,加石膏、知母、黃芩;秋冬,加官桂、附子、芍藥;有熱以白附子易黑附子;筋急拘攣語遲弦,加薏苡仁;筋急,加人參,去芩、芍,以避中寒,服後稍輕,加當歸;煩躁不大便,去附、桂,倍芍加竹瀝;三日不大便,胸中不快,加枳實、大黃;言語謇澀,手足戰掉,加石菖蒲、竹瀝;發渴,加麥冬、天花粉、葛根;熱而渴,加秦艽;身痛,加羌活,搐亦加之;煩躁多驚,加犀角;多怒,加羚羊角;恍惚錯語,加茯神、遠志;不能言,加竹瀝;失音,加石菖蒲;頭痛如破,加羌活;骨節痛有寒濕,倍附、桂;嘔逆腹脹,加半夏、人參;腳膝弱,加牛膝、石斛;腰痛,加桃仁、杜仲(薑汁炒);不睡,加酸棗仁;痰多,加南星;肥人多濕,加烏、附、行經(童便製);臟寒下痢,去防己、黃芩,倍附子,加白朮;狂妄,加白朮,倍麻黃、人參、桂枝;自汗,去麻、杏,加白朮。
三化湯(中者用)外有六經之形証,已服加減續命湯,尚有便溺阻隔宜用。
濃朴(薑汁炒) 羌活 大黃 枳實各等分薑煎服。如不利再服,以微利為度。如內邪外邪已除,宜服愈風湯,以行中道。凡中血脈中腑之病,忌驟用龍腦、麝香、牛黃,蓋麝入脾,黃入肝,腦入骨,恐引風入內也。
羌活愈風湯(中濕者用) 肝腎虛,筋骨弱,語謇澀,精神昏,濕熱體重,或痰而一肢偏枯,或肥而半身不遂。大抵心勞而百病生,此藥能安心養神,調理陰陽,使無偏勝。
生地 石膏 蒼朮各六分 柴胡 防風 人參 當歸(皆去蘆) 細辛(去苗) 枳殼(麩炒) 地骨皮(去骨) 濃朴(薑製) 羌活 獨活 白芷 前胡 防己 甘草 黃芩 白芍白茯苓 蔓荊子 熟地 川芎 麻黃 薄荷 甘菊 知母 黃 杜仲 秦艽 半夏 枸杞子 以上各四分 桂枝一分遇天陰加薑三片,空心服頭煎,臨臥服二煎。此常服之藥,當加四時之輔。大寒後,即加半夏、柴胡、人參;谷雨后,即加石膏、黃芩、知母;季夏,加防己、白朮、茯苓;大暑后,即加濃朴、藿香、官桂;霜降后,即加附子、官桂、當歸。五臟專治(出良方選,凡風入臟
肝臟
岐伯曰︰春甲乙傷於風者,為肝風。筋脈拘攣,手足不收,風入肝坐踞不得,胸背強直,脅射干湯
治肝經受病,善悲嗌乾,善怒。女子目下青黃色可治,急灸肝 百壯,更宜行經順若目下大段青黑,一黃一白不治。
薏苡仁三錢 射干 芍藥各二錢半 牡蠣 石膏各二錢 桂心五分水煎溫服。
犀角散
治肝風流注四肢,上攻頭面,上焦風熱,口眼 斜,語言謇澀,腳膝疼痛無力。 犀角 石膏各二錢 羌活 羚羊角各一錢半 人參 甘菊 獨活 黃芩 天麻 枳殼(去瓤麩炒) 當歸 黃 芎 白朮 酸棗仁 防風 白芷各五分 甘草三分薑棗煎服。
又方
治肝風煩熱,語澀不得臥。
竹瀝 荊瀝 葛根汁 薑汁 白蜜各一合不拘時服。
心臟
岐伯曰︰夏丙丁火,傷於風者,為心風。多汗惡風,善怒,神亂,語澀,舌強、口乾,面赤,頭疼,翕翕發熱,胸背拘急,手心熱甚,偃臥不得,傾側忪悸不安。
遠志湯
治心經受病,善怒,口不能言,偃臥不可傾側,悶亂,胃絕者。其唇色正赤,尚可急灸心 百壯。或青黃不定面色, 戰栗動者,不治。
白朮 赤芍各一兩 石菖蒲 羌活 細辛 麻黃(去根)各五錢 人參 遠志(去心)各二錢半
麻黃散
治心風、心驚、聲濁、口 、冒昧好笑。
羌活 茯神 遠志各一錢半 白朮 防風 川芎 漢防己 當歸 人參 甘草 麻黃(去節)各一錢 升麻八分 桂心五分
薑煎入竹瀝半盞,再煎一二沸服。
脾臟
岐伯曰︰季夏戊巳,傷於風者,為脾風。多汗惡風,四肢怠惰,色微黃,不嗜食,言語謇澀,口 僻,肌膚不仁,腹膨心煩,翕翕發熱,神思如醉,其脈浮緩。
白朮湯
治脾經受病,體倦通身黃,口吐咸水,不能飲食。口角兩邊黃者可治,急灸脾 百目下及手足青者不治。
白朮三錢 濃朴(薑製) 防風各二錢 附子(泡去皮臍) 橘紅 白蘇皮 五加皮各一錢。生薑煎服。
獨活散
治脾風胸滿、痰盛、語澀、發熱、志昏。
獨活(去蘆)一錢五分 防風 茯神(去木) 人參 附子(泡去皮臍) 前胡 沙參 半夏(湯洗七次) 黃 旋複花 甘草(炙) 羚羊角各一錢生薑煎服。
肺臟
岐伯曰︰秋庚辛,傷於風者,為肺風。主氣,氣為衛,行於表,循於皮。若衛氣虛少,風邪相搏,則胸滿短氣,謂金不能製木,肝肺相克,胃悶汗出,噓吸顫掉,聲嘶體重,其脈浮弦。
五味子湯
治肺經受病,時咳氣短,晝瘥夜甚,偃臥胸滿,其鼻兩邊下至於口,上至於眉,急灸肺 百壯。若色黃,其肺化血,不治。若撮空指地,循衣摸床,俱不治。
防風 甘草(炙) 川芎 赤芍各二錢 五味子 杏仁(炒去皮尖) 桂心各一錢 川椒三分水煎溫服。
腎臟
岐伯曰︰冬壬癸,中於風者,為腎風。腎氣虛弱,風邪侵之,踞而腰疼,不便俯仰。或兩耳
萆薢散
治腎經受病,多汗惡風,面浮脊疼,坐而腰痛。其脅上下左右,赤黃如餅,可治。腎百壯。齒黃,須發直,面如土色,不治。
萆薢(酒浸) 狗脊 杜仲(炒去絲) 白茯苓(去皮)各一兩 何首烏 天雄(炮去皮臍) 澤瀉
祛風至寶丹
治諸風熱。
滑石三兩 當歸 川芎各二兩半 朱砂(飛過為衣) 甘草各二兩 防風 芍藥各一兩 五錢 白朮一兩三錢 獨活 羌活 天麻 石膏 黃芩 熟地 人參 桔梗各一兩 梔子六錢荊芥穗 全蠍(去毒) 細辛 連翹 薄荷 黃連 黃柏 麻黃 大黃 芒硝各五錢二十七味,煉蜜丸如彈子大。臨臥細嚼一丸,茶酒下。熱甚去參、朮、川芎,加苦參、細茶,鹽梅,薄荷湯下。痛甚倍苦參。
精神解語湯
治中風痰迷心竅,舌強不能言,口眼歪斜,半身不遂。
四物二陳加麥冬 遠志(去骨甘草水泡) 南星(同半夏、白芍俱用生薑、牙皂煎湯浸三日) 枳實(麩炒) 烏藥 黃連(薑汁炒) 防風 羌活 石菖蒲 生薑 竹茹煎好再入薑汁、竹瀝、童便服。頭痛加蔓荊、細辛、白芷。
遠志膏
治中風不能言。遠志三兩,甘草(水泡不去骨)。為末,雞子清調敷,天突、咽喉、心三處。
訶子清音湯
治失音不語。訶子四十九粒(半生半泡),桔梗一兩(半生半炒),甘草二錢(半生半炙)。
每服七錢,用煎熱童便一大碗調服,三四服見效。
丹方
治風癱 用土茯苓四兩(木捶碎) 五加皮八分 牛膝肉 皂角刺各六分水三碗,煎二碗,食遠服。渣煎七分,臨臥服。忌牛肉、茶、醋、燒酒、麻油。
治半身不遂
歌曰︰牛膝去蘆藏鴨肚,重湯煮服病相宜,淨除牛膝存湯鴨,每日常餐功效奇
又方
當歸、五加皮各四兩,黑料豆半斤。若加牛膝、木瓜、桑寄生更妙。頭燒酒三十斤浸早晚服之。
又方
番白草一味,煮酒飲之,效如神。治口眼歪斜方細說︰合成妙藥臉間貼,先搗蓖麻子仁,再調一味 魚血,歪左之時貼右邊,右邊歪口左敷曳,胎斜扶正救民災,何必私心藏訣。
又方
用生南星研末,青布包,放在手心,以熱酒壺底熨之。朝右熨左手,朝左熨右手。
治產後驚風及傷寒,角弓反張 歌曰︰大麥田中麥梗灰,先燒存性取將來,滾水淋湯乘熱服,重棉取汗立時回。
治失心風(乩授方) 莫說瘋癲莫說狂,今朝留下草頭方,香圓葉是驅痰藥,桐樹枝名降火湯。竹翠木瓜皆有益,金萱黃菊兩無傷,撮來件件俱仙餌,一笑天然樂壽長。
又方
不落水豬心一個,竹刀割開入辰砂(飛過,末)三錢半,用麻線扎定,外用面包煨熟,取朱砂乘熱為丸。每服甘草湯下五分,七日服完。其豬心任意之,屢驗。
余論
《內經》曰︰風善行而數變,或為熱中,或為寒中,或為寒熱,或為癘風,或為偏枯。至於猝暴僵仆,四肢不舉者,無所論,只有偏枯一語而已。千金引岐伯曰︰中風大法有四,一曰偏枯(半身不遂,知與有常),二曰風痱(四肢不收,微有知覺),三曰風懿(不知人事),四曰風痺(麻痺不仁)。金匱中風篇曰︰寸口脈浮而緊,緊為寒,浮為虛,寒虛相搏,邪在皮膚, 僻不遂,邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即時不勝;邪入於腑,即不識人;邪入於臟,舌即難言,口吐涎沫。故偏枯等証,每用大小續命排風等湯,以散之。河間曰︰以火暴甚,腎水虛衰,不能製之,熱氣拂郁,心神昏冒,筋骨不用。又因喜、怒、思、悲、恐五志過極,而猝中,其主在熱。東垣曰︰中風者,非外來風邪,凡人年逾四旬,傷其氣者,多有此疾。少而肥盛者,間有之,亦是形盛氣衰之故,其主在氣。彥修曰︰西北氣寒,為風所中,誠有之矣,東南氣溫,而多濕,其病者非風也。濕生痰,痰生熱,熱生風也,其主在濕。丹溪曰︰有氣虛,有血虛,有痰甚,皆以風為虛象,究而論之。古書所載,言其証也。
河間以下諸論,言其因也。所謂外中風邪者,必由元精虛弱,榮衛失調,而後感之。所謂因熱,因氣,因濕者,未必絕無外邪而作也。治之之法,急則治標,緩則治本。如初病暴仆,不省人事,痰涎壅盛,急用通關散,化風丹,以開之。舌強不語,兩寸口脈浮大而實者,急吐之,以遏其勢。或人迎緊盛,六脈浮弦,用小續命湯表之。其中於臟者,各隨其經而理之,所謂急則治其標也。其或早覺於未發之前,與調治於稍平之後,則清其熱,化其痰,補其血與氣,各治其所,因
《脈訣舉要》曰︰中風脈浮滑,兼痰氣,其或沉滑,勿以風治。蓋外有痺痿,氣厥,脾虛,傷食,及吐太過,皆令人猝倒,四肢不舉。而中氣尤酷,似中風,當慎察脈理。浮弦緊洪,為中風,沉伏為中氣,若中氣而用風藥,殺人矣。若辨別未清,寧先用順氣散,次用疏風藥,蓋治風,亦宜理氣也。
治破頭風 蒼朮(火燒)、草烏,共為末,溫酒服之,汗出為度。
又方
魚膠,燒存性,研末,調熱酒服之,愈。
治男婦氣血衰弱,痰火上升,左癱右瘓,臂體手足疼痛等症 以人乳二酒盞,香甜白者為佳,以梨舂汁一酒盞,傾放銀錫器,入湯內燉滾熱,有黃沫起開青路為度。每日五更后一服,能消痰補虛,生血延壽,乃以人補人,其效無如。即半身不遂者,曾服此方亦效。
固本酒 生地黃二兩 熟地黃二兩 天門冬一兩 麥門冬二兩 白茯苓二兩 人參二兩
用瓷瓶盛好酒十大壺,將前藥切片入內浸三日,用文武火煮一二時,以酒黑色為度。如上熱去人參五錢,如下虛寒,將韭子炒黃色,為細末,空心服三五盞,每盞用炒末一錢或五分,妙難盡述。忌蘿卜要緊。
治痰 橘皮(用真洞庭陳者,溫水浸,去穢白,取紅一片),甘草四兩,鹽四兩。用水五碗,慢火煮,焙乾為末,白湯點服。世醫但知用半夏、南星等類,何足語此。
治痰厥方(厥甚者,以吐為上)半夏八兩,防風四兩,甘草二兩(炙)。共為細末,每服三錢,治中風失音 並一切風疾。用白僵蠶七枚為末,用酒調服,立效。
治中風 或吐瀉,牙關噤,不能下藥。用白楊末,不拘多少,揩牙立開,因酸能收_齒必開也。
治偏風 手足不遂。用仙靈脾一斤,細銼,絹袋兜浸酒,春夏三日,秋冬五日,重重封閉,勿使失氣,逐漸開飲,常令熏熏,不得大醉,久之無不效驗。合時切忌雞犬見。
鬱金丸 治癲狂數年不愈。鬱金七兩(真蜀地來者佳),明礬□兩。為末,薄荷湯水送下。或治中風 通身冷,口噤不知人者。獨活四兩(去蘆)、用好酒四大盞煎,分二三次,熱服。史國公藥酒方 專治風痰半身不遂,手足攣拘,不堪行步等症。
防風(去蘆)二兩 秦艽(去蘆)二兩 當歸二兩 羌活二兩 白朮二兩 虎脛骨(碎炙)一對 萆薢(碎炙)二兩 鱉甲二兩 川牛膝(去蘆)二兩 油松節(捶碎)二兩 杜仲(薑汁炒) 晚蠶砂(炒黃色)二兩 蒼耳子(捶碎)四兩 枸杞子五兩 干茄根(飯上蒸熟)八兩上以布袋盛大壇內,下好酒三十六斤,封口,浸十四日,將壇入鍋,懸煮三炷香,埋土內三日,去火毒。每日辰午晚,隨量飲之。
都梁丸 治頭風疼,甚效。用白芷洗淨,煉蜜為丸,如彈子大。每服以荊芥煎湯調服。
若因虛頭疼,以人參一兩,川芎五錢,煎湯服,甚妙。