瘧疾

脈弦口渴，少陽寒熱乘胃劫津，可與小柴胡湯和正以解邪。

小柴胡去半夏，加花粉、白芍。

脈右軟左弦，寒熱漸早，口渴喜飲，此胃津日損，木火尚熾，生津養胃以扶正，辛酸兩和木火之郁熱。

柴胡 人參 麥冬 橘紅 黃芩 知母 白芍 烏梅

又 生鱉甲 知母 烏梅 炒桃仁 丹皮 草果 白芍

又 人參 知母 金石斛 川連 烏梅 茯苓

不知飢飽，大便溏泄三次，寒熱犯中，脾胃不和，未宜純補，議用四獸飲意。

人參 草果仁 炙甘草 茯苓 廣皮 木瓜

陰虛之體，冷熱失調，為瘧寒熱，重傷胃津為嘔吐，夏至後病暑，宜生津和陽以安胃口

嫩竹葉 金石斛 廣橘紅 知母 製半夏 木瓜

津傷複瘧，寒熱煩渴。

桂枝白虎湯，加花粉。

脈弦如刃，煩渴脘痞，嘔吐，蛔蟲上升，此胃氣已慮，暑熱複入，三焦不行，客氣逆乘，況病後調理失宜，本虛標實，姑進安胃降逆，冀得嘔逆緩，氣道稍順，再議。

川連 烏梅肉 枳實汁 川椒 生白芍 生薑

暑熱未退，胃氣已虛，蛔逆中痞，嘔吐涎沫，是厥陰犯胃，胃氣有欲到之象，進安胃法進安胃法嘔逆稍緩，夜寐神識不安，辰前寒戰畏冷，是寒熱反複，陰陽並傷，有散失之勢，擬救逆法，鎮攝陰陽，得安其位，然後病機可減。

龍骨 桂枝木 人參 牡蠣 生白芍 蜀漆

交寅、卯兩手及臂冷，是脾胃虛陽失旋運，至午前複溫，以陽旺於日中，故雖進稀粥，脘中痞悶，議進治中湯，健運中宮，使肝邪不敢戕伐中土，所謂瘧痢之病，多因脾弱也。

人參 半曲 烏梅 茯苓 益智仁 廣皮 木瓜 澤瀉

瘧後胃虛，客氣易逆，吐涎沫，不知飲食，進養胃製肝法。

人參 半夏曲 桂枝木 龍骨 烏梅 陳皮白 生白芍 牡蠣

脈弦遲，形寒神倦，得之憂思驚恐，衛外陽氣暴折，陰寒不正之氣得以乘襲，將有瘧疾，病機宜靜攝護陽，庶外邪不至深入為害。

當歸建中湯去薑，加牡蠣。

形色脈証俱虛，寒熱結耗胃津，脘中不知飢餓，二便皆覺不爽，徒進清熱，消克中宮，更是坐困，考古暑病凡旬日不解，必當酸泄矯陽，以蘇胃汁，元虛之體，恐滋變病。

桂枝木 生牡蠣 炒烏梅 生白芍 炒蜀漆 大棗

又 去大棗，加龍骨。

體虛溫瘧，當從和正解邪，禁用柴、荊發散，及沉重傷下藥。

桂枝木 黃芩 杏仁 花粉 生白芍 半夏曲 橘紅 豆蔻

寒熱由四末迫劫胃津，是以病余不食不飢，叨叨汗泄，當養胃陰生津，以俟克複。

人參 卷心竹葉 生芍 茯苓 麥門冬 麻仁

溫瘧陰傷，足熱陽亢，病發日早。

六味去萸肉、山藥，加人參、生芍、生鱉甲。

熱邪入肺為溫瘧。

桂枝白虎湯。

但熱無寒，咳嗽漸嘔，周身疼楚，此為溫瘧，伏邪日久，發由肺經，宗仲景桂枝白虎湯，二劑當已。

桂枝白虎湯，加麥冬。

癉瘧邪在肺，口渴，骨節煩疼。

桂枝白虎湯。

肺瘧咳逆欲吐。

蘆根汁 花粉 杏仁 半夏曲 橘紅

勞怯一年，近日頭脹潮熱口渴，乃暑熱深入為癉瘧也。《金匱》云：陰氣先傷，陽氣獨發為病，不必發散消導，再傷正氣，但以甘寒生津和陽，務使營衛和，熱自熄。

北沙參 知母 生鱉甲 麥冬 烏梅 生白芍

夏暑久郁為癉瘧，熱勝則肺胃津傷，五心熱，多咳，故薄味清養，自能向愈，甘寒除熱生津方進商。

麥冬 花粉 竹葉 沙參 甜杏仁 甘草

暑風入肺為闡瘧，《金匱》謂陽氣獨發，嘉言云：體陰素虛，而所伏暑氣，日久混入血，陰虛陽冒，上焦清竅皆蒙，胃陽失和，不納易痞，究竟伏邪未去，凡苦辛疏滯，都屬禁例。夫上實下虛，有客邪留著，鎮降決不應病，仿之才輕可去實之例，分別氣血，以宣之逐之。

青大竹葉 連翹 犀角 鮮荷葉汁 元參 通草

脈數，稚年陰氣先傷，陽氣獨發，暮夜潮熱，天曉乃緩，由夏暑內伏，入秋乃發，病名，色白肌瘦，久熱延虛，不可汗下消導，再傷陰陽，舌邊赤，中心苔膩，兼欲嗆咳，熱灼上焦，肺臟亦病，法宜育陰製陽，仍佐清暑肅上，用景岳玉女煎。

鮮生地 石膏 生甘草 麥門冬 知母 竹葉心

熱勢減半，脈猶勁數，夏季久伏之邪，由裡而發，汗泄不能解徹，稚年陽盛陰虛，病當夜甚，從河間三焦並清法。

甘露飲。

脈數右大，渴飲神迷，聞聲若在瓮中，舌邊赤苔有刺，伏暑必挾濕化瘧，熱蒸迫從傷津汁不複，脘中常悶。夫熱病以存陰為先，瘧已半月，須參裡症，議清胃生津，若景岳玉女煎

鮮生地 麥冬 竹葉 生石膏 知母 甘草

體質陰虛，暑邪深入，著熱漸渴，汗泄可解，此仲景所謂陰氣先傷，陽氣獨發，病名癉瘧。妄投苦辛消導，胃津劫損，氣鈍不知飢矣。

竹葉心 鮮生地 滑石 知母 牡丹皮 生草

營液劫盡，邪透膻中，遂心熱惶惶，難訴苦況。丹溪謂︰上升之氣自肝而出。況先厥後亦是肝病。用紫雪芳香走竄，勿使裡邪結閉耳。湯藥用飲子煎法，取輕清不滯，僅解在膈上之蘊熱，議用景岳玉女煎。

鮮生地 知母 竹葉 風米 麥冬 石膏 生草

脈左盛，邪留在血。寒熱頗減未已，滋清裡熱，以俟廓清，不必過治。

鮮生地 生鱉甲 知母 天冬 丹皮 花粉

仲景云：凡元氣有傷，熱邪不去者，當與甘藥。人之一身，不外陰陽二氣而成，知陽虛中，陰虛用複脈，斷斷然也。是方全以複脈甘藥護身中陰液，劉河間加入三石，名曰甘露飲子，蓋滋清陰藥，能救陰液，並能驅逐熱邪之深伏。上焦如霧，滑石之甘淡以驅之；中焦如漚，石膏之甘辛寒以清之；下焦如瀆，寒水石之甘鹹寒以泄之，俾去邪不損真陰，非柴胡鱉甲之比。方名飲子，取重藥以輕投，斯入陰不滯，攻邪不伐，又與湯散方法迥異耳。夏月最宜進商，奈世人忽而不究者頗多，故辨及之。

複脈東加三石。

春季失血，是冬藏未因，陰虛本病無疑。小愈以來，夏至一陰未能來複，血症再來，原病。今診得右脈急數倍左，面油亮，汗淋涕濁，舌乾白苔，煩渴欲飲，交午、未蒸蒸發熱，頭脹，周身掣痛，喘促嗽頻，夜深熱緩，始得少寐，若論虛損，不應有此見証。考《金匱》云：陰氣先傷，陽氣獨勝，令人熱勝煩冤，病名癉瘧。要知異氣觸自口鼻，由肺系循募原，直行中道，布於營衛，循環相遇，邪正相並，則發熱矣。津液被劫，日就消爍，火熱刑金，咳喘為甚，此與本病虛損劃然兩途。仲景定例，先理客邪新病，恐補則助邪害正耳。是以右之診為憑，議當辛甘之劑，驅其暑濕之邪，必使熱減，議調本病，勿得畏虛養邪貽害，至囑

桂枝 知母 麥冬 石膏 甘草 粳米

前法大清氣分，兼通營衛，石膏佐以桂枝，清肺為多，其餘皆滋清胃熱，仍有生津之意診兩手相等小數，交未末熱勢較昨似輕；右脈不甚急搏，而心熱煩悶、作渴之象如昔。驗舌乾白，舌邊過赤，陰虛之體，其熱邪乘虛入三焦，皆有諸矣。況冬病風寒，必究六經；夏暑溫熱，須推三焦，河間創于宣明論中，非吾臆說也。凡熱清片刻，議進甘露飲子一劑，服至

五日再議。

滑石 生石膏 寒水石 桂枝 白芍 麥冬 鮮生地 阿膠 人參 炙草 火麻仁

先用清水二盞，空煎至一半，入藥煎四五十沸，澄清冷服。

未病形容先瘦，既病夜熱早涼。猶然行動安舒，未必真重病傷寒也。但八九日病來小愈食粉團腥面，當宗食穀發熱，損谷則愈，仲景先未嘗立方。引腹痛洞泄，食滯阻其腸胃，火腑不司變化。究其病根，論幼科體具純陽，瘦損於病前，亦陽亢為消爍。仲景謂︰癉瘧者但熱不寒。本條之陰氣先傷，陽氣獨發，熱爍煩冤，令人消爍肌肉，亦不設方，但曰以飲食消息主之。嘉言主以甘寒生津可愈，重後天胃氣耳。洞瀉既頻，津液更傷；苦寒多餌，熱仍不已，暮夜昏譫，自知胸膈拒痛，腹中不和，此皆病輕藥重，致陰陽二氣之殘憊。法當停藥與谷，諒進甘酸，解其煩渴，方有斟酌。

瘧來嘔吐，失血成塊且多，乃平素勞傷積瘀，因寒熱攻動胃絡，瘀濁遂泛。血後肢冷汗陽明虛也。但瘧邪仍來，口渴胸痞。雖是熱邪未盡，然苦寒枳、朴等藥再伐胃氣，恐非所宜鮮生地 生鱉甲 知母 生白芍 牡丹皮 竹葉心

瘧熱攻絡，絡血湧逆，脅痛咳嗽。液被瘧傷，陽升入巔為頭痛。絡病在表裡，攻之不肯散，議搜血分留邪伏熱。

鱉甲 丹皮 知母 鮮生地 桃仁 寒水石

面赤口渴，脈大而空，勞倦夾虛，不可純作時瘧感治。

桂枝木 炙甘草 泡淡黃芩 生白芍 南棗肉 生薑

脈空搏，面赤舌白，消渴汗出，晝夜不已，兩足逆冷，寒熱潮遲。此積勞陽虛，外邪易陷，本虛標實，複進柴葛加消導，謂之劫津，仍宜和營主治。

歸建中去糖。

又 淡黃芩 知母 花粉 烏梅 廣皮白 製半夏 草果 枳實 白芍

外寒勢緩，熱渴勢甚，此少陽木火迫劫胃汁，脘中津衰。熱蒸痰飲，倘飲水過多，中焦不運，恐為水結。仿白虎之意，不泥其方，以示勿太過耳。

鮮竹葉 飛滑石 烏梅肉 麥門冬 知母 生白芍

胃為肝陽之擾，沖氣如呃，熱時煩躁不眠，純屬裡証，法當酸苦泄熱，俾陽明凝和。

知母 淡黃芩 生鱉甲 卷心竹葉 丹皮 生白芍 烏梅肉

胃虛熱氣上行，故覺氣塞，當養胃陰生津，使陽和則邪清。積勞有年之體，甘寒為宜。

人參 竹葉 知母 粳米 麥冬 石膏 生甘草

又 鱉甲煎丸，早服七粒，午時七粒，暮時七粒，白滾湯送下。

又 生牡蠣 桂枝木 人參 花粉 生白芍 烏梅肉

間日瘧脈弦，煩渴無汗，頭微痛，往來寒熱欲嘔，可與小柴胡湯。

柴胡 人參 生薑 黃芩 半夏

寒熱雖止，心熱口渴，營分餘邪未解。仿景岳玉女煎意，滋清營熱，此伏暑可去。

生地 知母 生甘草 生白芍 生石膏 竹葉心

口鼻吸入，上焦先受。因陰虛內熱體質，咳嗽震動絡中，逆致血上而脹。煩渴寒熱，究是客邪，先以清暑方法。

杏仁 竹葉心 黑梔皮 連翹心 石膏 荷葉汁

陰虛者邪未盡，癉熱汗解，用景岳玉女煎。

石膏 竹葉心 生地 知母 麥冬 白芍

夏季瘧發，溫熱恆多。攻下動裡，裡傷邪陷，變痢大痛。利頻不爽。強食脘中遂脹，濕熱阻遏，氣偏滯也。況久病大虛，恐有變厥之慮。

黃連 黃芩 人參 烏梅 白芍 當歸。

手指尖及背部皆寒，唇舌亦皆麻木。夫背為陽脈經行之所，四肢亦屬諸陽之本，況麻為氣虛，凡陰傷陽無不損，當撤去苦寒，進和中製木意。

人參 炙草 炒白粳米 新會皮 木瓜 白芍 炒荷葉蒂

脈大右澀，舌白，鼻竅干黑，不飢不食。由暑濕內伏，新涼外來成瘧，汗泄表解，伏氣，填塞胸臆，餘熱結於氣分，思得肺化，如秋冬天降，則清肅令行。況初病身痛，亦濕熱阻氣之象，諸家不及道此。

栝蔞皮 杏仁 黑梔 鬱金 川貝 枇杷葉

肥人多痰多濕，暑熱夏受，秋深涼來，伏熱乃發。汗多不解，非關表寒；煩渴喜飲，均病。肺失降而胸痞悶，濕邪盛而戰栗多。濕熱合邪，同時氣分，是太陰、陽明之瘧。醫不分經絡混治，所以旬日之外邪未退舍也。

木防己 杏仁 炒半夏 枳實汁 生石膏 炒濃朴 生薑汁

巔脹汗多，脘痞欲嘔，熱多寒少。初因遺泄陰傷，伏暑內發為瘧，忌用柴、葛再泄其陽

淡黃芩 花粉 蔞皮 杏仁 醋炒半夏 豆蔻 橘紅 飛滑石

寒熱已止，脘痞不飢，此清陽不主運通，益氣佐以芳香醒中。

人參 白蔻仁 炒白芍 陳皮 炒半夏 茯苓

舌灰白，胸痞，瘧來欲嘔昏厥，熱時渴飲，此暑熱不解，邪欲深陷，議瀉心法。

黃連 黃芩 濃朴 半夏 杏仁 薑汁

脈數，舌邊白。暑濕熱內伏為瘧，嘔逆胸滿，間日寒熱，邪勢未解，議以酸苦泄熱主治

川連 草果仁 黃芩 廣皮白 烏梅 知母 半夏 生薑

脾腎陽虛，背寒吐涎。邪雖未盡，又慮正傷，扶正驅邪，以冀劫瘧。

人參 草果仁 炒焦半夏 生薑 烏梅肉 新會皮

粵中陽氣偏泄，途中煩勞涉虛。暑熱內伏，涼風外加，瘧來間日者，邪深不得與衛氣陽，但客邪六氣，總化為熱。吐蛔消渴噦逆，厥陰、陽明病也，裡証顯然，柴、葛泄表動陽，須

川黃連 人參 黃芩 烏梅肉 生薑汁 枳實 半夏 生白芍

病起腹痛泄瀉，繼而轉瘧。舌膩，渴不能飲，嘔逆吐痰，脘中熱悶，乃暑熱內伏，足太陽不主旋轉運通，有以霍亂而起。緣未及分經辨証，邪留不解，有內結之象。不特老人質弱，如今霜降土旺，天令欲收，邪勢未衰，未為穩妥，議用瀉心湯法。

淡黃芩 川連 杏仁 炒半夏 濃朴 薑汁

頭痛惡心嘔涎，冷自四肢起，舌白渴飲，胸痞悶，眼白帶黃，汗多，乃太陰濕瘧也。夏秋伏邪而發，並非暴受風寒，不可發散。

杏仁 枳殼 廣皮白 半夏 藿梗 蔻仁 濃朴 薑汁

瘧發於秋，名曰伏氣。兩旬不解，消滯清火而不見效。寒少熱多，口渴喜暖，心中懊憹能自主。是無形氣結，蔞、連、枳、半，只治有形有滯，寒熱未能開提，懊憹氣結，況無汗為煩，表裡氣機不行，顯然窒閉，宗仲景梔豉湯，一升一降，以開其結。

梔子 香豉（各三錢）

浴後寒熱，衛陽損也，用建中湯。

人參 歸身 桂枝木 蜜薑 黃耆 炙草 白芍 大棗

陽氣發泄，寒熱脈大。

蜀漆 龍骨 人參 桂木 牡蠣 生芍

左數甚。

人參 五味 山藥 熟地 芡實 茯神

左數寒熱。

人參 桂枝木 南棗 炙草 牡蠣

又 人參 生白芍 生牡蠣 烏梅肉 炙甘草 小麥

又 何人飲。

又 鱉甲煎丸。

從來通則不痛，通者非流氣下奪之謂，作通陰陽訓則可。閱《內經》論痛，都因寒客。今脈左搏而大，氣墜便不爽，宛是陰液少，氣失疏泄。議用辛酸甘緩，而和體用。

小茴香炒當歸 生白芍 另參湯遠藥進。

又 熟地 炙草 山藥 秋石丸 五味 白芍 茯神

脈左細右空。小產亡血未複，風邪外襲營衛孔隙，寒熱汗出。視目紫晦，面色枯痿，其真氣衰奪，最慮痙厥之變。此辛甘緩和補法，以護正托邪。

人參 白朮 乾薑 桂枝 炙草

脈虛數，舌白。身痛脘痞，有痰，寒熱日遲。此陰陽兩損，時令濕邪外薄，內應太陰，謂之虛邪，宜從中治。

人參 半夏 知母 生薑 茅朮 陳皮 草果仁 烏梅肉

夜來忽然昏暈，目無光，筋骨痛。營液暗損，任、督皆憊之象。

人參 炙甘草 鹿茸 當歸 酒炒白芍 鹿角霜

自昏厥以來，耳聾舌白，嘔逆涎沫，大便不通，必有暑邪吸入胃脘。此肝氣升舉，諸陽，腑氣窒塞，恐內閉昏脫，最為可慮。體虛夾邪，先清邪以安胃，議以酸苦泄熱驅暑。暑汗

無止澀之例，總以勿進表散，乃裡症治法也。

川連 黃芩 廣皮白 烏梅肉 生薑汁 炒半夏 枳實

兩脈皆起，神氣亦蘇，但大便未通，中虛舌白，理難攻下。況肝虛易驚，又屬瘧傷致厥，仲景雖有厥應下之文，驗諸色脈，不可徒執書文以致誤。

人參 半夏 生白芍 川連 枳實 烏梅肉

前此未盡瘧邪仍至，兼之惱怒，肝氣結聚中焦，補虛之中必佐散邪開結。

人參 生牡蠣 白芍 橘紅 炙鱉甲 丹皮

產後下虛，利後為瘧，是營衛交損，況色脈並非外邪，補劑頻進不應，由治錯亂。經云︰陽維為痛苦寒熱。

人參 桂枝木 炒當歸 鹿角霜 炙甘草 炮黑薑

積勞傷陽，哀戚動藏，重重內損，其夏秋伏邪，已深在重圍。此從陰經而來，朱漢老非，病患服藥而安，溫藥助陽也。考三陰而投溫補扶正，正謂托邪。知母入咽即呃，陽明之陽幾漸，不飢不食不寐，陽不流行，三焦困，脾胃憊矣。肛墜屬陰傷氣陷，難任純剛之劑。

人參 當歸（米炒） 濃朴 麋角（酒浸烘） 炮薑 草果

陰瘧足太陰經，先進柴胡薑桂湯。

柴胡 黃芩 栝蔞根 甘草 桂枝 乾薑 生牡蠣

瘧兩旬不解，寒多熱少，是為牝瘧，進牡蠣散。

牡蠣 龍骨 肉桂 白芍 雲母 蜀漆 炙草 大棗

牝瘧寒多，內熱心悸。

陽旦湯，加生牡蠣、花粉。

勞瘧不止，肢腫寒多。

陽旦湯，加牡蠣、雲母石。

陰瘧四月，汗泄，下肢腫。

早服八味丸。

淡附子 細辛 生白朮 澤瀉

厥陰陰瘧不止，能食。

熟地炭 淡蓯蓉 牡蠣 五味子 鹿角霜 龍骨

陰瘧三年不愈，下虛遺泄。

蜀漆 牡蠣 炙黃耆 桂枝 龍骨 炙甘草

陰瘧久虛。

益氣東加附子。

陰瘧脈沉，漸背寒肢冷，脘中食入痞滿。此屬陽氣傷極，春深木旺，恐變浮腫脹病，宜理中兼理下焦，勿得驅邪治瘧。

附子桂枝人參湯，加塊茯苓、生薑、大棗。

冬月伏邪，至春發為溫瘧，汗出不解，非因新感可知。脈虛，先有遺症，忌進耗散真氣，和正解邪為穩。

桂枝 草果 杏仁 白芍 枯芩 桔梗

瘧由四末，必犯中焦，胃獨受其侮克，故煩渴脘痞不飢。今日舌絳便溏，陰氣先傷，陽邪未盡，宜芩、芍和裡，益以瀉木邪，救胃陰。

黃芩 丹皮 白蔻仁 白芍 青蒿 烏梅肉

經月瘧後，易生嗔怒。春令內應肝膽，其用太過，其體尤虛，所以自覺餒怯。考仲景，瘧來痊期，血氣凝結脅中，必有瘕聚，名曰瘧母。母者，瘧邪病根也，鱉甲煎丸主之，使氣血通行，留邪無可容矣。服露薑飲頗逸，第寒熱仍來，知邪伏於陰，不得透解；大便不通，又經旬日，議從厥陰搜逐三陽皆通，邪無容足之地矣。瘧久邪入絡，絡主血，邪結血分，則為瘧母。仲景鱉甲煎丸專以升降宣瘀治肝，謂寒熱少陽，久必入肝，肝主血，左脅為肝膜俞也，攻病固當如是。但欠有遺精，食少不化，諸恙病非一端，此攻邪溫補，未能動病，莫若養正，氣旺邪自除，古有諸矣。

午服妙香散，晚服阿魏丸。

久瘧針挑，汗出乃止，經脈邪去，絡脈留邪，脅下遂結瘧母，按之堅，形高突。四年帶病，仍然能食便通，其結聚不在腸胃，藥下咽入胃入腸不效，蓋絡脈附於臟腑之外廓耳。

生鱉甲（青色刮去衣，四兩） 穿山甲（炙，二兩） 五靈脂（燒至煙盡為度，二兩） 麝香（忌火，另研，五錢） 辰砂（忌火，另研水飛，五錢）
上藥各研，淨末分兩加入阿魏一錢，同搗丸，飢時服二錢。

三瘧已久，自述煩勞必心胸痞脹。凡勞則傷陽，議溫養營分托邪一法。

人參 桂枝 炙甘草 南棗 茯苓 蜀漆 當歸身 生薑

瘧三日乃發，是邪伏在陰，經年雖止，正傷難複。衛陽外泄，汗出神疲，宜甘溫益氣之屬。五旬向衰，必節勞保養，不徒恃藥。

養營法，用煨薑三兩、南棗四兩，煮汁泛丸。

三日瘧是邪伏陰分而發，非和解可效。久發不止，補劑必以升陽，引伏邪至陽分乃愈，守補藥則非。

鹿茸 人參 熟附子 炒黑杞子 鹿角霜 當歸 茯苓 炒沙苑

稚年三日瘧，太陰脾傷為多，飲食忌用腥膻，劫邪繼以升陽。

常山 白朮 濃朴 草果 陳皮 薑汁

診左現小數，右緩濡溺。食已煩倦，是脾陽漸衰，古人謂瘧、痢都因脾弱也。況便溏足色奪形瘦，若不急補後天，以崇母氣，區區疲藥，元氣消憊矣。用《局方》加味四獸飲。

人參 熟朮 草果仁 廣皮 茯苓 炙草 烏梅肉

此勞傷陽氣之瘧，循環不已，脈絡久空，當升補陽氣。

生 炙草 生薑 鹿角 當歸 南棗

露薑飲止瘧，是益中氣以驅邪，虛人治法皆然。脾胃未醒，忌進腥濁。

人參 炙草 半夏 益智仁 橘紅 薑汁

陰泄陽冒頻遺，鼽衄寒熱消渴，氣上撞心，欲寐驚惕，飲多嘔逆，兩足如墜，莖中凝窒。《金匱》謂陰氣先傷，陽乃獨發。見瘧厥陰經瘧，與上焦治異。

鮮生地 知母 生甘草梢 元參 川斛 竹葉

熱病時瘧，不釐清理在氣在血，以發散消導，劫傷胃汁，遂不飢不食。突遭驚駭，肝陽，複令倏熱倏涼，兩足皆冷，腹脹不和。脅中有形觸痛，由久病入絡。陰陽不通，二便窒閉，先與更衣丸二錢，俟半日後，大便得通。次日用藥，當以兩和厥陰、陽明方法。

生牡蠣 柏子仁 生白芍 川楝肉 小黑豆皮 細根生地

瘧熱傷陰，陰液不得上承，舌心捫之如板。目瞑面腫，驚惕，肝陽化風內震；胃氣愈逆痞，欲人撫摩。熱氣聚膈，蒸迫膻中，必至神昏閉塞，老年凶危俄頃，然非形質之結清寒攻蕩可效，況已瀉利在前，邪陷陰傷顯然。夫陰傷屬下，熱聚居上，救陰之劑未遑透膈以滋下。芩、連、涼膈，苦辛燥氣再傷陰，究非至當。展轉籌劃，法宜分理，議於今晚先進清心牛黃丸一服，勻三次溫開水與服，取其芳香清燥以開其結。明日再診議方。

冒暑遠行，熱氣由口鼻入，犯上犯中，分布營衛，故為寒熱瘧疾。當淡薄食物，清肅胃投藥以涼解芳香，或甘寒生津，皆可療此。奈何發散以去寒，不知口鼻受熱，與皮膚受寒迥，治之不效，肆行滋補，參、朮、耆、地，粘膩中宮，肺氣壅閉，胃中滯凝，腫脹每上至下，一身氣機不通，張戴人所謂邪得補而勢盛，如養寇殃良之比。但病久形消，矯其非而再為攻逐，又慮正氣之垂寂，故改湯為丸。丸者緩也，使中焦得疏，漸漸轉運，升降得宣，六腑有再通之理，腑通，經脈之氣無有不通者矣。每日進丹溪保和丸。

左脅下宿積有形，今瘧瘧反複，左脅又結瘧母，胸脘痞悶，大便艱難，乃瘧症餘邪與氣結，六腑亦因之不宣，宜攻以通其瘀滯，先進鱉甲煎丸三錢。早上、午時、暮時各用七粒，開水送下。瘧邪未盡，堵截氣窒，致腹滿足腫，氣逆欲喘。水濕內蘊，治當分利。

杏仁 牡蠣 豬苓 濃朴 澤瀉 茯苓

瘧止太早，邪熱未盡，脘痞不飢，口渴自利，防有滯下。

川連 黃芩 半夏 枳實 白芍 橘白

同議上下合邪，泄厥陰以安陽明，仍佐整肅暑濕方法。

桂枝木 川連 人參 生牡蠣 烏梅 白芍

痰哮由外邪而發，坐不得臥，腎病為多。以風寒必客太陽，體弱內侵少陰耳。若夫暑濕，觸自口鼻，背部瘍癤，乃鼻竅應肺，是手經受邪，辛涼氣輕之劑可解，以肺欲受辛，其象上懸，氣味沉重，藥力下走而肺邪不解。然夏病入冬，氣候迭更，熱邪久而深入，氣血日被損傷，滋清如膠、地，搜逐如鱉甲煎丸，無如不獨陰虧，八脈氣衰，如寒為熱，病形漸延損怯，喉痛，火升上熱，緩必下熱，此剛藥難投，柔溫之養，佐通奇脈定議。

生鹿角霜（三錢） 炒黑枸杞（錢半） 茯苓（錢半） 沙黑歸身（錢半） 熟地炭（三錢） 生沙苑（一錢）

瘕泄下冷熱升，議通攝任、督之散越。

鹿角霜（三錢） 熟地炭（五錢） 補骨脂（鹽水先煎百沸，八分） 敗龜板（刮光炙脫研，三錢） 雲茯苓（錢半） 石殼建蓮（連殼勿研，十粒）

經先期三日，熱多寒少，脈左弦大。血分偏熱，治厥陰瘧邪窒在血。

生鱉甲 冬桑葉 青蒿梗 炒桃仁 炒丹皮 川貝母

瘧乃暑濕客邪，血証逢時便從。已是陰虧體質，治邪須顧本元，議與竹葉地黃湯。

竹葉 知母 川貝母 鮮生地 薄荷

寒熱後，診脈小弱，舌白，渴不欲飲，痰多氣悶。瘧未盡而正已虛，不可過攻，防其衰

生朮 半夏 草果仁 廣皮 茯苓 濃朴

瘡家濕瘧，忌用表散。

蒼朮白虎加草果仁。

伏邪成瘧，寒熱間日作，汗多欲嘔，中脘痞悶不飢，進瀉心湯法。

川連 黃芩 杏仁 枳實 薑汁 半夏 濃朴 草果

脈無力，寒熱夜作，煩渴惡心，舌黃中痞。雖是伏暑為瘧，然平素煩勞，即屬內傷，未可泥於發散消食，先進瀉心湯以泄蘊熱。

川連 淡黃芩 花粉 枳實 薑汁 炒半夏 豆蔻 橘紅

寒熱後津傷，舌上黑胎，口乾不知味，食不易飢，大便不爽，宜進滋養陰液法。

麥冬 知母 橘紅 人參 川石斛 烏梅肉

產後未滿百日，下焦精血未旺，遂患三瘧，緣真氣內怯，邪不肯外出。醫藥清散攻下，僅治三陰之瘧，遂致魄汗淋漓，乃陽氣脫散敗壞之象矣。

人參 補骨脂 炒黑茴香 茯苓 歸身

濕盛寒戰，不解成瘧。濕主關節為痛，邪在裡為煩，總以濕熱裡瘧，治宜用苦辛。

川連 黃芩 杏仁 薑汁 半夏 濃朴

脈大，寒熱渴飲，舌漸黃。氣分熱勝，血弱已久，恐邪漫劫津，清氣熱即以和陽，議用張氏玉女煎。

石膏 竹葉心 鮮生地 知母 生甘草 生白芍

伏邪留於少陰、厥陰之間，為三日瘧。百日不愈，邪傷真陰，夢遺盜汗。津液日枯，腸難。養陰藥雖為有益，但深沉瘧邪，何以得追拔掃除？議以仲景鱉甲丸三十粒，早上開水送下，午後進養陰通陽藥。

複脈湯，去人參、生薑、加牡蠣、鹿角霜。

邪與氣血膠凝則為瘧。女病在絡。自左脅漸歸於中焦，木乘土位。東垣謂瘧久必傷脾胃既成形象，宜通惡守，佐芳香乃能入絡。凡食物肥膩呆滯，尤在禁例。所慮延及中滿。

人參 草果 陳皮 木香 茯苓 濃朴 青皮 鬱金汁。

深秋曾診，擬議此病為暑濕食瓜，辛甘寒分利，奈何脾陽又受辛寒之累，致濁陰聚形，食複，陽屬受戕。凡身中脾陽宜動，動則運；腎陽宜藏，藏則固，斯為命根。《局方》大建

脾丸、仲淳資生丸，多以補虛通滯，芳香合用，取其氣通濁泄，人參輔正之力得矣。

人參 陳皮 濃朴 益智仁 茯苓 木香

間日寒戰，發熱渴飲，此為瘧。飲水結聚，而心中痛脹，乃病上加病。不敢用湧吐之藥，暫與開肺氣壅遏一方。

生石膏 大杏仁 生甘草 蜜水炒麻黃

脈如平人，但熱不寒，煩渴，身疼時嘔，此溫瘧也。仲景有桂枝白虎湯一法，一劑知，二劑已也。

桂枝白虎湯。