中風方論
此一卷論中風,角弓反張,風痺,手足不隨,偏枯,口噤,口眼喎斜,風眩頭痛,血風,心神驚悸,癲狂,骨節痛風,血風走注,瘙癢癮疹,風痰,腳氣,腰痛,諸痰。以上諸証,雖各有方論,亦要先明其大體,察脈之虛實,辨証之冷熱,相人之強弱,入臟入腑,在絡在經。首以《局方》調治,未要猛浪用藥。今之治法,先宜順氣,然後治風,萬不失一。蓋有中風、中寒、中 、中痰、中氣,皆能令人涎潮昏塞。所謂朱紫相凌,玉石不分。醫者不可不詳而究之。如中風若作中氣治之,十愈八九;中氣若作中風治之,十無一生。所以疑惑之間,不問中風、中氣,首以蘇合香丸、麝香煎、五積散。如中痰則有參蘇飲;如中寒則有理中湯;如中 則有白虎湯。如的然見得是中風,如三生飲、木香煮散、排風、續命、風引大小、竹瀝、大八風湯、至寶丹、牛黃清心丸,辨其冷熱虛實而投之,未有不安者也。然此疾積襲之久,非一日所能致。今人服藥,三、五服便責無效,其責醫者亦速矣。正宜大劑,久服方有其效。孟 子曰︰七年之病,求三年之艾也。
婦人中風方論第一
夫中風者,虛風中於人也。風是四時八方之氣,常以冬至之日自坎而起。候其八方之風,從其鄉來者,主長養萬物;若不從其鄉來者,名為虛風,賊害萬物。人體虛者則中之,當時雖不即發,停在肌膚,後或重傷於風,前後重沓,因體虛則發,入臟腑俞。俞皆在背,中風多從俞入,隨所中之俞而乃發病。婦人血氣虛損,故令中風也。當察口眼開闔以別重輕,涎沫有無以明証治。如眼開口閉,手足不開,涎不作聲者可治。如眼閉口開,聲如鼾睡,遺 尿寶丹、蘇合香丸、五積散、(加麝香煎)牛黃清心丸、(見《和劑》方)大八風湯。(方見偏枯第七篇)
排風湯
治男子、婦人風虛濕冷,邪氣入臟,狂言妄語,精神錯亂,及風入五臟等証。(詳見《和劑方》)
白蘚皮 白朮 白芍藥 桂心 川芎 當歸 防風 杏仁(去皮尖,麩炒) 甘草(各二兩) 白茯苓 麻黃(去節) 獨活(各三兩)
上 咀,每服三錢。水一盞半,生薑四片,煎成八分,去滓溫服,無時候。
癸丑春,有一婦人,年四十四、五,其証說話氣短,足弱,行得數步則口若含霜。七十日內三次經行,遇行則口冷,頭目眩暈,足冷則透心冷痛。每行則口中冷,氣不相續,有時鼻中熱,面赤翕然而熱。身體不仁,不能行步,手足不隨,不能俯仰,冷痺骨痛,有時悲傷;夢與前夫相隨,則上氣奄然而極,心驚、志意不定,恍惚多忘,卻能食,如此僅一年許。
醫者投熱藥則面翕然而熱,氣滿胸中,咽中窒塞,悶厥;投冷藥則瀉。又一醫者以十全湯服之,則發煩躁,心驚而跳。一醫者以雙和湯服之,覺得面上與腹中甚如火,心愈驚,欲吐不吐,大便秘,裡急後重。求仆診之,六脈弦緩,喜見於春,此是可治之疾。未供藥間,忽然吐瀉,瀉後覺肛門如火,雖瀉六次、卻不多。仆一時識証未盡,且與俞山人降氣湯八服。
次日診之,脈差有力,雲服藥之後,覺鼻中熱,心煩悶絕,齒噤。與參蘇飲八服,黃連丸二兩許。越三日,雲服藥之後,其疾如故。與茯苓補心湯服之,皆無效。仆以脈証詳之,只有排風湯甚對此証。或曰︰何以見得是此証?一、能食飲,此風飢也;二、七十日三次經行,此是榮經有風,血得風散也;三、頭目眩暈,此肝風也;四、面赤翕然而熱,悲傷,此心風也;五、身體不仁,不能行步,夢與前夫相隨,此脾風也;六、手足不隨,腰痛難以俯仰,冷痺骨疼,此腎風也。諸有此疾,令人心驚,志意不定,恍惚多忘,真排風湯証也。或曰風脈當浮,今脈弦緩微弱,恐非風也。答曰︰風無一定之脈,大抵此証虛極生風。然排風湯所用之藥有十全大補湯料,亦有平補之意,卻不僭燥。共十服。越三日,雲服之有效。脈亦差勝,只是心中如煙生,似有微熱,大便尚秘。此真是風証,再與排風湯十服,兼牛黃清心丸、皂角丸助之。越三日,雲服前藥一、二日,大煩躁,於熱諸証悉除。只是足弱不能支持,脈亦弱,予秘傳降氣湯十服。又越三日雲諸証悉退,只是夢裡虛驚,大便滑泄,如食傷相似,奏廁頻數,脈尚弱。與五積散數服,加人參、鹽煎,兼感應丸即愈。自後雲,皆無恙矣。但上重而頭眩,不能久立久坐,服與排風湯,則脫然安矣。以此方之藥依上法,不可杜撰、臆度處方。
三生飲
治卒中,昏不知人,口眼喎斜,半身不遂,咽喉作聲,痰氣上壅,無問外感風寒、內傷喜怒,或六脈沉伏,或指下浮盛,並宜服之。兼治痰厥、飲厥及氣虛眩暈,悉有神效。
生南星(一兩) 生烏頭(去皮尖) 生附子(各半兩,去皮) 木香(一分)
上 咀,每服半兩。水二大盞,生薑十片,煎至六分,去滓溫服。或口噤不省人事者,用北細辛、皂角各少許為細末。或只用半夏為細末,用少許以蘆管吹入鼻中,俟噴嚏,其人少蘇,然後進藥。如氣盛人,只用南星五錢重,木香一錢,加生薑十四片,煎作兩服飲之,名星香飲。
參蘇飲
治痰飲停積胸中,中脘閉塞,嘔吐痰涎,眩暈嘈煩,忪悸噦逆;及痰氣中人,停留關節,手足 曳,口眼喎斜,半身不遂,食已即嘔,頭疼發熱,狀如傷寒。
人參 紫蘇葉 半夏 茯苓 干葛 前胡(各三分) 甘草 木香 陳皮 枳殼(製) 苦梗(各半兩)
上 咀,每服四錢。水一盞半,薑七片,棗一枚,煎七分,去滓,空心溫服。腹痛加芍藥。
木香煮散
治左癱右瘓,並素有風濕,諸藥不效。常服調氣、進食、寬中。(《蘇沈良方》言之甚詳)羌活 麻黃(去節,各一兩) 防風(三分) 白朮 陳皮 黑附子(炮) 南木香 檳榔 牛膝 大川烏(炮) 草豆蔻(連皮,煨) 杏仁(去皮尖,麩炒) 人參 白茯苓 川芎 當歸 甘草 桂心(各半兩)
上 咀,每服四錢重。水一大盞半,生薑五片,煎至八分,去滓熱服。大便不通加大黃。心腹脹加苦葶藶、滑石。膈上壅滯,咳嗽氣促,加半夏、川升麻、天門冬、知母。
繆安人年六十五、六,忽然中風,不省人事,無汗有痰,已辦後事,眾醫為不可活也。
召仆診之,六脈浮緩,脾脈溢關,此真風脈也。先投參蘇飲六服,先寬氣下痰,次以木香煮散而愈。又享十年之壽。
附子理中湯
治五臟中寒,口噤、四肢強直,失音不語。昔有武士守邊,大雪出帳外觀瞻,忽然暈倒,時時繼作,隨行醫官灌以此藥,兩劑遂醒。
大附子(炮) 人參(去蘆) 乾薑(炮) 甘草(炙) 白朮(等分)
上細銼,每服四錢重。水一盞半,煎七分,去滓,不以時候服。口噤,斡開灌之。
開慶己未年七月間,裕齋馬觀文夫人曹氏,病氣弱倦怠,四肢厥冷,惡寒自汗,不進飲食。一醫作伏暑治之,投暑藥;一醫作虛寒治之,投熱藥;無效。召仆診之,六脈雖弱而兩關差甚。裕齋問曰︰此何証也?仆答曰︰以脈說之,六部雖弱而關獨甚,此中焦寒也。中焦者,脾也;脾胃既寒,非特但有是証,必有腹痛、吐瀉之証。今四肢厥冷,四肢屬脾,是脾胃虛冷,無可疑者。答曰︰未見有腹痛、吐瀉之証,合用何藥治之?仆答曰︰宜用附子理中湯。未服藥間,旋即腹痛而瀉,莫不神之﹗即治此藥,一投而瘥。
加減小續命湯
治卒暴中風,不省人事,漸覺半身不遂,口眼喎斜,手足戰掉,語言謇澀,肢體麻痺,神情昏亂,頭目眩重,痰涎並多,筋脈拘攣,不能屈伸,骨節煩疼,不得轉側。及治諸風,服之皆驗。若治腳氣緩弱,久服得瘥。久病風人,每遇天色陰晦,節候變更,宜預服之,以防喑啞。
麻黃(去根節) 防己 人參(去蘆) 黃芩 桂心 甘草 白芍藥 川芎 杏仁(各一兩) 附子(炮,半兩) 防風(一兩半)
上 咀,每服五錢。水一盞半,薑七片,棗兩個,煎至七分,去滓,不以時候服。取汗隨人虛實與所中輕重。有人腳弱,服此六、七劑得瘥。
精神恍惚,加茯神、遠志。骨節煩痛有熱者,去附子,倍芍藥。心煩多驚者加犀角半兩。骨節冷痛者倍用桂、附。嘔逆腹脹者,倍人參,加半夏一兩。躁悶、大便澀者,去附子,倍芍藥,入竹瀝一合煎服。臟寒下利者,去防己、黃芩,倍附子一兩,加白朮一兩(《古今錄驗》有白朮,無杏仁)。《救急》無芎 、杏仁,止十味。《延年》無防風,(一雲違失)便利、產後失血並老人、小兒,用麻黃、桂心、甘草各二兩。
一法治或歌哭、或笑語、無所不及。用麻黃三兩、人參、桂枝、白朮各二兩,無附子、防風、生薑,有當歸一兩。自汗者,去麻黃、杏仁,加白朮。
腳弱,加牛膝、石斛各一兩。身疼痛,加秦艽一兩。腰疼,加桃仁、杜仲各半兩。失音,加杏仁一兩。(春加麻黃一兩,夏加黃芩三分,秋加當歸四兩,冬加附子半兩)
小風引湯
防風 獨活 細辛 川芎 北五味子 白茯苓 人參 白芍藥 白朮 甘草(等分)
上 咀,第服三錢。水一盞,薑三片,杏仁五個,去皮尖捶碎,同煎至七分,去滓溫服。如加麻黃、蓯蓉、附子、當歸、羚羊角六味等分,即大風引湯。
《千金》竹瀝湯 大治熱即生風。
竹瀝(二升) 生葛汁(一升) 生薑汁(三合)
上三味相和,溫暖,分三服。朝、晡、夜各一服。
《必效》竹瀝湯 治中風涎潮,譫語昏塞,四肢緩縱。
秦艽 防風 獨活 附子(各一分)
上 咀,以水四盞,煎至二盞。入生地黃汁、淡竹瀝各半盞,再煎四、五沸,去滓,分作四服,無時熱服。病勢去,以他藥扶持,未愈再作。近世貴人用之,多有神效。
燒竹瀝法 新竹截尺許長,去節,作兩邊用。兩磚對立,相去八寸,置竹仰在磚上,急著焰火燒之;磚外兩頭以碗盛瀝,瀝盡,以絹澄清。夏、秋須沉冷水中,以防瀝酸。凡大熱、有風人亦可單服。冷暖隨人,勿過度。荊瀝亦然。
婦人中風角弓反張口噤方論第二
夫婦人角弓反張者,是體虛受風,風入諸陽之經也。人之陰陽經絡周環於身,風乘虛入於諸陽之經,則腰背反折攣急如角弓之狀,宜用小續命湯。(方見前)《活人書》論曰︰婦人產後血虛多汗出,喜中風,身體強直,口噤,背反張作痙,治之屬太陽經。先因傷風,又感寒濕而致然也。古人謂之 病,外証發熱惡寒,與傷寒相似,但其脈沉遲、弦細,而項背反張、強硬如發癇之狀,此為異耳(新產血虛多汗出,喜中風,亦有此証)。當察有汗、無汗,以分剛柔二 (無汗惡寒,名剛 ;有汗不惡寒,名柔 。陽痙屬剛,陰痙屬柔 。無汗,葛根湯主之;有汗,桂枝加葛根湯主之。凡剛、柔二,小續命湯並可與之。有汗者去麻黃,加葛根。若審知剛 者,胸滿口噤,其人臥不著席,腳攣急,咬齒,當行大承氣湯。(《外台》注云︰熱而痙者死。熱病痙者,反折瘈瘲,齒噤 也)。
附朮湯、桂心白朮散、附子防風湯、八物白朮湯、桂枝煮散,可選而用之。(《解惑論》云︰合面而臥為陰 ;仰目者為陽 。又云︰或因濕寒,發汗多,則發 也)
葛根湯
治剛,無汗惡風。(產後有疾,凡用麻黃更宜斟酌)
葛根(一兩) 麻黃(去根節,炮) 薑錢(各三分) 桂枝 粉草 芍藥(各半兩) 大棗(三個)
上 咀,每服三錢。水一盞,煎七分,去滓溫服,取汗為度。
桂枝加葛根湯
治柔,有汗不惡寒。
桂枝 芍藥 甘草(各六錢三分) 干葛(一兩三錢) 生薑(一兩) 棗(四枚)
上 咀,每服三錢。水一盞,煎七分,去滓溫服,取汗為度。
大承氣湯(愚詳之產後難用此藥,故不錄)
附朮散
治傷寒手足厥冷,筋脈拘急,汗出不止,項強直,搖頭口噤。
附子 白朮(各一兩) 川芎(三錢) 肉桂(二錢) 獨活(半兩)
上為細末,每服三錢。棗二個,水一中盞,煎至一半,溫服。
桂心白朮湯
治傷寒陰痙,手足厥冷,筋脈拘急,汗出不止。
白朮 桂心 附子(炮) 防風 川芎 甘草(各兩半)
上 咀,每服五錢。水二盞,薑四片,棗三枚,煎八分,去滓溫服。
附子防風散
治傷寒陰痙,閉目合面,手足厥逆,筋脈拘急,汗出不止。
柴胡(一兩半) 五味子 白朮(各一兩) 茯苓 甘草 乾薑 附子(炮) 防風(各三分) 桂心(半兩)
上為粗末,每服三錢。薑四片,水一盞,煎七分,去滓溫服。
八物白朮散
治傷寒陰痙,三日不瘥,手足厥冷,筋脈拘急,無汗。恐陰氣內傷。
白朮 麻黃(去根節) 茯苓 五味子 羌活(各半兩) 附子(炮) 桂心(各三分) 良薑(一分)
上為粗末。每服四錢,水一盞,薑四片,煎七分,去滓溫服。(凡用麻黃,宜斟酌用之,不可過多)
白僵蠶散
治婦人中風,角弓反張,口噤不能言,皮膚頑痺,筋脈抽掣。
僵蠶(一兩) 烏蛇肉(炙) 天麻 獨活 南星(炮) 川烏(炮,去皮尖) 防風 蟬蛻(洗) 白附子(炮) 犀角屑 朱砂(研) 桑螵蛸(各半兩) 麝香(一分,研)
上為細末,每服一錢。溫酒調下,無時候。
烏蛇丸
治婦人中風,牙關緊急,手足頑麻,心膈痰涎壅滯。
烏蛇肉(炙) 天麻 白附子(炮) 南星(炮,各一兩) 獨活 烏犀屑 僵蠶(炒)全蠍(炒) 半夏曲 麻黃(去根節) 當歸 晚蠶砂(各半兩)
上為細末,煉蜜丸如梧桐子大。每服七丸,溫酒吞下。亦治角弓反張。
婦人中風口噤方論第三
夫婦人中風口噤者,是體虛受風,風入頷頰夾口之筋也。手三陽之筋,結入於頷頰;足陽明之筋,上夾於口,而風挾冷乘虛入其筋則筋攣,故引牙關急而口噤也。
天南星散
治婦人中風,口噤,四肢拘急。
天南星(薑汁炒黃) 白附子(炮) 黑附子(炮) 烏蛇肉(酒炙) 全蠍(等分,炒)
上為細末,每服半錢。以生薑汁、溫酒調下,無時,拗開口灌。
走馬散
治婦人中風,口噤,四肢強直。
黑附子(炮) 天麻(各半兩) 桂心 石膏 麻黃(去根節) 蠍梢(炒) 川烏(炮,去皮尖) 南星(炮,各一兩) 麝香(半分,研)
上為細末,入研藥令停,每服一字。無時,豆淋酒調灌。
烏蛇散
治婦人中風、口噤。
烏蛇肉(炙) 全蠍(炒) 天麻 南星(炮) 僵蠶(各半兩炒) 膩粉(半分)
上為細末,入膩粉令停,每服一字,以生薑酒調灌下。
婦人中風不語方論第四
巢氏云︰脾脈絡胃夾咽,連舌本,散舌下;心之別脈系舌本。今心脾二臟受風邪,故舌強不得語也。喉嚨者,氣之所以上下也;會厭者,音聲之戶;舌者,聲之機;唇者,聲之扇。風寒客於會厭之間,故卒然無音。皆由風邪所傷,故謂之中風、失音不語。經云︰醉臥當風,使人發喑。
神仙解語丹
治心脾經受風,言語謇澀,舌強不轉,涎唾溢盛,及療淫邪搏陰,神內鬱塞,心脈閉滯,暴不能言。
白附子(炮) 石菖蒲(去毛) 遠志(去心,甘草水煮十沸) 天麻 全蠍(酒炒) 羌活 白僵蠶(炒) 南星(牛膽釀,如無,只炮,各一兩) 木香(半兩)
上為細末,煮麵糊為丸,如梧桐子大。量入辰砂為衣,每服二十丸至三十丸,生薄荷湯吞下,無時候。
治中風內虛,腳弱語謇。防風湯。
防風湯
石斛(一兩半,酒炒) 乾地黃 杜仲(去皮,切,薑汁炒) 丹參(各一兩一分) 防風 川芎 麥門冬(去心) 桂心 川獨活(各一兩)
上 咀,每服五錢。水盞半,棗二枚,煎至八分,去滓溫服。
治中風入肝脾,經年四肢不遂,舌強語謇。竹瀝湯。
竹瀝湯
威靈仙 附子(炮) 苦梗 蔓荊子 防風 枳殼(去穰,麩炒) 川芎 當歸(各等分)
上 咀,每服四錢。水一盞,竹瀝半盞,薑三片,煎至八分,溫服。日四服,忌茶。
婦人風痺手足不隨方論第五
夫婦人風痺者,由風、寒、濕三氣合而為痺。風多者為風痺,其狀肌膚盡痛。諸陽之經皆起於手足而循行於身體,風寒之氣客於肌膚,始為痺。複傷陽經,隨其虛處而停滯,與血氣相搏,血氣行則遲緩,使機關弛縱,故風痺而複手足不隨也。
三痺湯
治血氣凝滯,手足拘攣、風痺、氣痺等疾皆療。
川續斷 杜仲(去皮切,薑汁炒) 防風 桂心 華陰細辛 人參 白茯苓 當歸 白芍藥 甘草(各一兩) 秦艽 生地黃 川芎 川獨活(各半兩) 黃耆 川牛膝(各一兩)
上 咀為末,每服五錢。水二盞,薑三片,棗一枚,煎至一盞,去滓熱服,無時候,但腹稍空服。有人病左臂不隨,後已痊平,而手指不便,無力,試諸藥不驗,服此藥才半即安。
三五七散亦妙。(方見《局方》,不複贅留)
婦人中風自汗方論第六
尋古治中風方,續命、排風、越婢等悉能除去。而《千金》多用麻黃,令人不得慮虛。
凡以風邪不得汗,則不能泄也。然此治中風無汗者為宜。若治自汗者更用麻黃,則津液轉使脫泄,反為大害。中風自汗,仲景雖處以桂枝湯,至於不住發搐,口眼 動,遍身汗出者,豈勝對治?當此之時,獨活湯、續命煮散複榮衛,卻風邪,不可闕也。
獨活湯
治風虛昏憒不自覺知,手足棄縱,坐臥不能,或發寒熱。血虛不能服發汗藥。及中風自汗,尤宜服之。
川獨活 羌活 人參 防風 當歸 北細辛 茯神(去木) 半夏 桂心 白薇 遠志(去心) 菖蒲(去毛) 川芎(各半兩) 甘草(三分)
上 咀,每服五錢。水盞半,薑五片,煎七分去滓,無時溫服。
續命煮散
治風氣留滯,心中昏憒,四肢無力,口眼 動,有時搐搦,亡失津液,渴欲引飲。此能扶榮衛、去虛風。中風自汗及產後中風自汗,尤宜服之。
防風 獨活 當歸 人參 細辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 熟地黃 半夏 遠志(去心) 荊芥穗(各半兩) 桂心(七錢半)
上 咀,每服五錢。水一盞,生薑三大片,煎至七分,去滓溫服,不拘時。汗多不止者,加牡蠣粉一分半。
婦人臂痛方論第七
論曰︰夫婦人臂痛,筋脈攣急,不得屈伸,遇寒則劇。由肝虛,為風寒邪氣流於血脈,客於經絡,搏於筋,筋不榮則乾急而痛。其脈緊細,宜服柏子仁丸、舒經湯。若臂痛不能舉,或左或右,時複轉移一臂,由中脘伏痰,脾氣滯而不行,上與氣相搏。四肢皆屬於脾,脾氣滯而氣不下,上攻於臂,故痛。其脈沉細,宜茯苓丸、控涎丹。
柏子仁丸
(王氏《指迷方》)。
柏子仁 乾地黃(各二兩) 茯苓 枳實(去穰,麩炒) 覆盆子(炒) 北五味 附子(炮) 石斛(去根、切,酒蒸、炒) 鹿茸(酥炙) 酸棗仁(炒) 桂心 沉香 黃耆 各(一兩。蜜水炙。一方等分)
上為細末,煉蜜為丸如梧桐子大。空心酒下三十丸。
舒經湯
治臂痛。又名五痺湯,亦治腰下疾。
片子薑黃(四兩) 甘草 羌活(各一兩) 白朮 海桐皮 當歸 赤芍藥(各二兩)
上為粗末,每服三錢。水一盞半,煎至七分,去滓溫服。如腰以下疾,空心服;腰以上疾,食後服。
茯苓丸
茯苓(一兩) 半夏(二兩) 枳殼(半兩,製) 風化朴硝(一兩)
上四味為末,薑汁煮糊為丸,如梧桐子大。生薑湯下二十丸,食後服。
控涎丹
凡人忽患胸背、手足、頸背、腰胯隱痛不可忍,連筋骨牽隱釣痛,坐臥不寧,時時走易不定,俗醫不曉,謂之走疰,便用風藥及針灸皆無益。又疑是風毒結聚,欲為癰疽,亂以藥貼,亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下,變為此疾。或令人頭痛不可舉,或神意昏倦多睡,或飲食無味,痰唾稠粘,夜間喉中如鋸聲,多流唾涎,手腳重,腿冷,脾氣脈不通。誤認為癱瘓,亦非也。凡有此疾,但以此藥,不過數服,其疾如失。
甘遂(去心) 大戟(去皮) 真白芥子(各等分,炒)
上為細末,糊丸如梧桐子大。臨臥淡薑湯吞下五、七丸;如痰猛,加至十丸。
白芥子散
治臂痛外連肌肉,牽引背胛,時發時止。此由榮衛之氣循行失度,留滯經絡,與正氣相搏,其痛發則有似癱瘓。
真白芥子 木鱉子(各二兩,麩炒) 沒藥(別研) 桂心 木香(各半兩)
上為細末,入研藥令停,每服一錢,溫酒調下。
流氣飲子
紫蘇葉 青皮 苦梗 大黃(煨) 當歸 芍藥 烏藥 茯苓 川芎 黃耆 枳殼(去穰,麩炒) 防風(各半兩) 甘草 橘皮(各三分) 木香 連皮大腹(二兩,銼,薑汁炒)
上 咀,每服五錢。水二盞,薑二片,棗一枚,煎一盞,去滓服。
婦人賊風偏枯方論第八
論曰︰賊風偏枯者,是體偏虛受風,風客於半身也。人有勞傷血氣,半身偏虛者,風乘虛入,客於半體,名為偏風也。其風邪入深,真氣去,邪氣留,發為偏枯。此由血氣衰損,為風所客,令血氣不相周榮於肌,故令偏枯也。
論曰︰夫偏枯者,其狀半身不遂,肌肉枯瘦,骨間疼痛,神智如常,名曰偏枯。仆原疾之由,皆由陰陽偏虧,臟腑怯弱,經絡空虛,血氣不足,當風沖坐,風邪乘虛而入,疾從斯作。《內經》云︰汗出偏沮,使人偏枯。詳其義理,如樹木或有一邊津液不蔭注而先枯槁,然後被風所害。人之身體,或有一邊血氣不能榮養而先枯槁,然後被風所苦,其理顯然。王子亨有云︰舟行於水,人處於風。水能泛舟而亦能覆舟;風能養體而亦能害體。蓋謂船漏水入,體漏風傷。古人有云︰醫風先醫血,血行風自滅是也。治之先宜養血,然後驅風,無不愈者。宜用大八風湯、增損茵芋酒、續斷湯。
大八風湯
治中風偏枯、失喑、半身不遂,時複恍惚。
當歸 杏仁(去皮尖,麩炒黃) 甘草 桂心 乾薑(各二兩,炮) 五味子 升麻(各兩半) 川烏(炮,去皮尖) 黃芩 芍藥 獨活 防風 川芎 麻黃(去節) 秦艽 石斛(去根,切,酒蒸,炒) 人參 茯神 石膏 黃耆 紫菀(各一兩) 大豆(三兩,去皮,炒)
上為粗末,每服五錢。水二盞,酒一合,煎至一盞,去滓溫服。恍惚者,不用酒煎。
增損茵芋酒
治半身不遂,肌肉乾燥,漸漸細瘦,或時酸痛,病名偏枯。
茵芋葉 川烏(炮,去皮尖) 石楠葉 防風 川椒(炒去汗) 女萎 附子(炮) 北細辛 獨活 卷柏 肉桂 天雄(炮,去皮)秦艽 防己(各一兩) 躑躅花(炒) 當歸生乾地黃(各二兩) 芍藥(一兩)
上 咀,酒二斗漬之。冬七日,夏三日,春、秋各五日。初服一合,漸增之,以知為度。令酒氣相續。(出《指迷方》)
續斷湯
治偏枯少血。
續斷(酒浸,炒) 當歸(三兩) 陳皮 芍藥 北細辛(各一兩) 生乾地黃(二兩)
上為粗末,每服五錢。水二盞,煎至八分,去滓溫服。臟寒多利者,入熟附子一兩,和前藥。
婦人偏風口方論第九
論曰︰偏風口 者,是體虛受風,風入於夾口之筋也。足陽明之筋上夾於口,其筋偏虛,風因虛而乘之,使其筋偏急不調,故令口 僻也。
防風湯
治卒然口 斜,言語牽急,四肢如故,別無所苦。
防風(一兩) 羌活(半兩) 甘草(一分)
上為粗末,每服五錢。水二盞,煎至一盞,去滓;入麝香研,一字,溫服。
治口眼喎斜︰用萆麻子七粒,去皮殼,細研作餅,安在手心(右 安左手,左 安右手),卻用銅盂乘湯坐於藥上,才正即洗去。(一方用巴豆,不用萆麻。出《本草》)《廣濟》療風著口面 斜,語聲不轉方。
生地黃汁(一升) 竹瀝(一升) 獨活(切,三兩)
上相和煎,取一升頓服;未正,更進一劑。
深師續命湯
療中風口僻、噤諸疾,卒死不知人。補虛、起死神方。
人參 防己 麻黃(去根節) 芍藥 川芎 甘草 黃芩 白朮(各半兩) 桂心 附子(炮) 防風(各一兩) 生薑(五兩)
上切,以水一斗二升,煮取三升,分為三服,不差複作。忌海藻、菘菜、桃、李、生菜、蔥、雀肉、豬肉。
又《千金》方︰炒大豆三升令焦,以酒三升淋取汁,頓服。
又方︰用大皂莢五兩,去皮、子為末,以三年大醋調。如左 塗右,右 塗左,乾更塗。
婦人血風心神驚悸方論第十
夫婦人血風驚悸者,是風乘於心故也。心藏神,為諸臟之主。若血氣調和,則心神安定;若虛損,則心神虛弱,致風邪乘虛干之,故驚而悸動不定也。其驚悸不止,則變恍惚而憂 懼也。(排風湯亦可用)
茯神散
治婦人血風、五臟大虛、驚悸、安神定志。
茯神(去木) 人參 龍齒(別研) 獨活 酸棗仁(各一兩,炒) 防風 遠志(去心) 桂心 細辛 白朮(各三分) 甘草 乾薑(各半兩,炮)
上為粗末。每服四錢,水盞半,煎至八分,去滓溫服。
龍齒丸
治婦人血風上攻,心神恍惚,驚悸,眠臥不安。
龍齒(別研) 茯神(各一兩) 朱砂(研) 人參 當歸 天麻(各三分) 犀角屑 檳榔防風 生乾地黃(各半兩) 遠志(去心) 赤箭(各一分) 麝香(一錢)
上為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,薄荷溫酒下。
朱賁琥珀散
治婦人血風。
琥珀(研) 沒藥(研) 木香 當歸 芍藥 白芷 羌活 乾地黃 延胡索 川芎(各半兩) 土瓜根 牡丹皮(去心) 白朮 桂心(各一兩)
上為末,每服一錢。水一盞,煎至七分,益酒三分,再煎少時,熱服。重者數服效。
卷之三
婦人失血過多心神不安方論第十一
寧志膏
治婦人因失血過多,心神不安,言語失常,不得睡。
辰砂(研) 酸棗仁(炒) 人參 白茯神(去木) 琥珀(各一分,研) 滴乳(一錢,研)
上為末,和停。每服一錢,濃煎,燈心棗湯空心調下。(一方無茯神、琥珀、蜜丸如彈子大,薄荷湯化下一粒)
婦人風邪顛狂方論第十二
夫婦人顛狂病者,猶血氣虛受風邪所為也。人稟陰陽之氣而生,而風邪久並於陰則為顛,入並於陽則為狂。陰之與陽,有虛有實,隨其虛時,為邪所並則發也。顛者,卒發意不樂,直視仆地,吐涎沫,口 目急,手足撩戾,無所覺知,良久乃蘇。狂者,少臥不飢,自高賢也,自辯智也,自貴倨也,妄笑好歌樂,妄行不休,故曰顛狂也。
防風散
治婦人風邪顛狂,或啼泣不止,或歌笑無度,或心神恐懼,或言語失常。
防風 茯神 獨活 人參 遠志(去心) 龍齒 菖蒲(去毛) 石膏 牡蠣(各一兩,) 秦艽 禹余糧 桂心(各半兩) 甘草(三分) 蛇蛻(一尺,炙)
上為粗末,每服三錢。水盞半,煎七分,去滓溫服。
又一方︰羚羊角屑(三分) 獨活 遠志(去心) 菖蒲(去毛) 防風(各半兩) 茯神(去木) 石膏 麥門冬(去心) 龍齒(別研) 白蘚皮(各一兩) 人參 生乾地黃(各三分)
上為粗末。每服三錢,水盞半,煎七分,溫服無時。
《素問》云︰陽厥狂怒,飲以鐵落。(狂怒出於肝經,肝屬木。鐵落,金也,以金製木之意)
愚曾治一女人,眼見鬼物,言語失常,循衣直視。眾醫多用心藥治之,無效。仆投養正丹二貼,煎乳香湯送下,以三生飲佐之,立愈。
又一男子亦曾病此証,亦用此藥收效。然養正丹與《百一方》抱膽丸無異。抱膽丸內中無硫黃,有乳香也,自 方見效。
婦人飛尸血厥方論第十三
夫飛尸者,游走皮膚,穿臟腑,每發刺痛,變作無常;遁尸者,附骨入肉,攻鑿血脈,每發不可得近,見尸喪、聞哀哭便發;風尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每發昏沉,得風雪便作;沉尸者,纏骨結臟,沖心脅,每發絞切,遇寒冷便作;注尸者,舉身沉重,精神錯亂,常覺昏廢,每節氣至變輒成大惡。皆宜用此方︰忍冬葉銼數斤煮令濃、取汁煎之。服如雞子大,日三服。
太乙神積丹
治中風之要藥。治客忤,霍亂、腹痛脹滿,尸注惡風,顛狂鬼語,蠱毒妖魅,症瘕積聚,溫瘧積久,百方不差,但是一切惡毒,無所不治。但近世少得曾青、磁石,為難合爾,故不錄。
蘇合香丸 亦治此疾。方見《和劑》,更不贅錄。
雄朱散
治因喪驚、憂、悲哀、煩惱,感尸氣而成,變動不已,似冷似熱,風氣觸則發。
雄黃(研) 朱砂(研) 苦梗 羌活 當歸 升麻 川烏(炮) 龍齒(別研) 犀角屑 白朮 芍藥 鬼箭羽 白僵蠶(炒) 木香 虎骨頭(酥炙) 紫蘇子(炒) 川芎 南星(炮) 山梔子 陳皮 莽草 枳殼(去穰,麩炒) 黃芩(各一分) 麻黃(半兩,去根節) 蜈蚣(二條,炙,去頭足) 檳榔(兩個) 全蠍(一分,炒)
上為細末,每服二錢。溫酒調下,一日三服。
人平居無疾苦,忽如死人,身不動搖,默默不知人,目閉不能開,口噤不能言。或微知人,惡聞人聲,但如眩冒,移時方寤。此由汗過多血少,氣並於血,陽獨上而不下,氣壅塞而不行,故身如死。氣過血還,陰陽複通,故移時方寤,名曰郁冒,亦名血厥。婦人多有之,宜服白薇湯、倉公散。
白薇湯
白薇 當歸(各一兩) 人參(半兩) 甘草(一分)
上 咀,每服五錢。水二盞,煎至一盞,溫服。
倉公散
治卒鬼擊、鬼疰、鬼刺、心腹如刺,下血便死,不知人及臥魘、嚙腳趾不覺者,並諸毒氣等疾。
瓜蒂末(《九龠衛生方》無瓜蒂末,有皂角末) 藜蘆末 雄黃(研) 礬石(,研,各等分)
上為末,研停。用少許吹入鼻中得嚏,氣通便活;未嚏再吹,以得嚏為度。此藥能起死人,恐皂莢者為正。
白朮散
治中風、身體麻痺不仁。
白朮(炒) 芍藥 本(去苗土各一兩) 續斷(去枯者) 當歸(酒洗,焙,各二兩) 虎骨(酥炙) 烏蛇肉(各半兩)
上為細末,每服二錢匕,溫酒調下。臟寒多利者,加附子半兩;骨中煩熱者,加生地黃一兩。