七表

〔一〕浮者陽也。指下〔尋〕（按）之不足。舉之有餘。〔再再尋之如太過〕（脈在肉上行）曰浮。主咳嗽氣促。冷汗自出。背膊勞倦。夜臥不安。

脈訣曰：如太過曰浮。既曰舉之有餘矣。如何而太過。曰太過。則浮洪浮緊浮弦之脈。如何診之。脈經並無如太過之文。又尋與按不同。按者重手於肌肉筋骨部也。尋則或上或下。或左或右。隨脈部以尋之。浮脈按之不足。非尋之不足也。 按之不足舉之餘。再再尋之指下浮。臟中積冷榮中熱。欲得生精用補虛。 寸浮中風頭熱痛。關浮腹脹胃虛空。尺部見之風入肺。大腸乾澀故難通。

〔二〕芤者陽也。〔指下尋之兩頭即有中間全無〕（舉之。浮大而軟。按之。兩邊實。中間虛。）曰芤。〔主淋瀝氣入小腸〕（主失血。） 芤、草名。其葉類蔥。中心虛空。故以指按芤草葉。喻失血之脈。芤之名不見於內經。又曰安臥脈盛。謂之脫血。至仲景傷寒論曰。脈弦而大。弦則為減。大則為芤。減則為寒。芤則為虛。虛寒相搏。此名為革。亦未嘗以芤為定名。但附見於革。至王叔和始立芤脈。脈經曰：芤脈。其象兩邊似有。中間全無。今脈訣乃曰。兩頭則有。中間全無。則誤矣。夫尺脈上不至關為陰絕。寸口下不至關為陽絕。若兩頭似有。中間全無。則是陰陽絕脈也。安得為芤脈乎。經曰：營行脈中。是血在脈中行。脈以血為形。血盛則脈盛。血虛則脈虛。故芤脈中空者。血之脫也。芤脈。先舉指時浮大而軟。因按而中空。今脈訣首言指下尋之。非也。仲景曰。脈浮而緊。按之反芤。其人本虛。若浮而數。按之不芤。此人本不虛。是皆于按上以見芤脈。尋者在浮舉沉按之間耳。下仿此。

指下尋之中且虛。邪風透入小腸居。患時〔淋瀝〕（尿血）兼疼痛。大作湯丸必自除。諸家論芤皆為失血之診。今曰邪風入小腸而淋瀝。非其証也。蓋是尿血之証矣。寸芤積血在胸中。關內逢芤腸裡癰。尺部見之虛在腎。小便遺瀝血凝膿。

〔三〕滑者陽也。〔指下尋之三關如珠動按之即伏不進不退〕（往來前卻。流利展轉。替替然與數珠相似。應指圓滑。又曰漉漉如欲脫。）曰滑。主肢體困弊。腳手酸痛。小便赤澀。

脈經曰：輕手得之為浮滑。重手得之為沉滑。其象往來流利。應指圓滑。若珠之隱指。今脈訣曰：按之即伏。不進不退。則是有浮滑而無沉滑也。經曰：一陰一陽者。謂脈來沉而滑也。是沉中亦有滑也。故王裳言脈訣論表不及裡也。且脈有獨見於一部者。有通三部見者。今曰三關如珠動。非也。按之即伏。不進不退。則是脈不往來而定。豈所謂滑乎。今取脈經所載。而去其浮中而有力之語。蓋此語只言浮滑。亦一偏之言。夫血多則脈滑。滑之本體也。若氣血和順。其動不澀不急不緩。和滑之脈。為不病。婦人為妊子。今若曰滑為陽為病熱為實。則此滑字。當帶數及小實言之。大抵此脈訣言脈之形狀。往往未當。今據經改正之。而脈下所主之証。多與本脈不類。改之則不勝改。姑置之可也。滑脈如珠動曰陽。腰中生氣透前腸。脛酸只為生寒熱。大瀉三焦必得康。滑脈寸居多嘔逆。關滑胃〔寒〕（熱）不下食。尺部見之〔臍似冰〕（熱下焦。）〔飲水下焦聲瀝瀝〕（月信不通尿血澀。）

前脾臟歌云：單滑脾家熱。今云胃寒不下食。何也？脈經曰：關滑。胃中有熱。又云中實逆滑為熱實。故不欲食。食即吐逆。可明為熱。池氏謬言肝木克脾土。致寒弦為肝脈。滑豈肝脈乎。

脈經曰：尺滑下利少氣。脈賦解義云。男子尺滑。主膀胱冷氣。小腹急脹。便漩利數。又云尺滑。主胞絡極冷。月經不調。直以滑脈為陰。主冷。不當。不若脈經所謂尺滑。血氣實。婦人經脈不利。男子尿血為得。今脈訣云。臍似冰。則滑為陰証。又曰飲水。則滑為陽熱。又曰瀝瀝作聲。則滑為停水之証。既言冷又言熱。不知何謂。今正之。

〔四〕實者陽也。〔指下尋之不絕舉之有餘〕（浮中沉三候皆有力）曰實。主伏陽在內。脾虛不食。 肢體勞倦。柳氏曰：實者氣結不通。欠疏快意。上部實。則氣壅。下部實。則氣脹。中部實。中脘不快。

素問曰：氣來實強。是謂太過。病在外。氣來虛微。是謂不及。病在內。此表裡虛實之診也。今脈實而曰脾虛。未敢信。實脈〔尋之舉〕（浮沉皆）有餘。伏陽蒸內致脾虛。食少只緣生胃壅。溫和湯藥乃痊除。舉有餘。止言浮實。故改之。 實脈關前胸熱甚。當關切痛中焦恁。尺部〔如繩應指來〕（當為下痢疼。）腹脹小便〔都〕（淋）不〔禁〕（忍）。如繩。非實脈之比。乃緊脈也。故改之。脈經曰：尺實小腹痛。小便不禁。又云小便難。少腹牢痛。蓋氣來實強者。太過之脈。與淋瀝相應。若云小便不禁。則膀胱不固。水泉不止。為下焦劇寒之証矣。脈經用當歸東加大黃。蓋因熱而用也。小便不禁。必傳寫之誤。後云小便難者是也。潔古於此。一用薑附。一用承氣。為兩可之辭。將以為寒乎。以為熱乎。愚按潔古藥注脈訣及難經。皆他人托之潔古。必非此翁之書。

〔五〕弦者陽也。〔指下尋之不足舉之有餘狀若箏弦時時帶數〕（端直以長。如弦隱指。）曰弦。主勞風乏力。盜汗多出。手足酸疼。皮毛枯願。 指下左右皆無。從前中後直過。挺然于指下。曰弦。此血氣收斂不舒之候。脈訣以弦為陽。傷寒論以弦為陰。脈賦解義亦云弦滑雖屬七表。皆主於陰。活人書云。若弦而洪數者為陽。弦疾而沉且微細者為陰。主拘急。以愚觀之。經曰陰中之陽肝也。當為半陰半陽之脈。

脈訣曰。指下尋之不足。舉之有餘。則是有浮弦而無沉弦也。

經曰：脈沉而弦者。主懸飲內痛。是沉中亦有弦。又曰時時帶數。則是弦數二脈相兼。非單弦脈也。素問曰：氣來 弱。輕虛以滑。端直以長。曰弦。今不取輕虛以滑。恐有弦數弦遲兼他脈之診。故止以弦本狀。端直以長為弦。然有弦而細。有弦而粗。看在何部。弦而 其病輕。弦而硬其病重。大率弦脈急強。血氣不和之所生也。又有偏弦雙弦之診。〔弦脈為陽〕（端直以長）狀若弦。四肢更被氣相煎。三度〔解〕（溫）勞風始退。常須固濟下丹田。弦浮數大四者皆勞也。大者易治。脈氣未衰。可斂而正也。弦者難治。血氣已耗而難補。雙弦則賊邪侵脾。尤為難治。加數則殆矣。

內經曰：勞者溫之。不可用解。〔寸部脈緊一條弦胸中急痛狀繩牽關中有弦寒在胃下焦停水滿丹田〕（寸弦頭痛胸中痛。左關癖痛攣拘。右關有飲寒留胃。尺弦腹痛腰腳拘。）既歌弦脈。又言脈緊。非也。此歌脈証未是未盡。今改作。脈經曰：寸弦。心下 。微頭痛。心下有水氣。一云。胸中拘急。關弦胃寒。心下厥逆。一云心下拘急。此胃氣虛故爾。尺弦。小便痛。小腹及腳中拘急。一云臍下拘急。

〔六〕緊者陽也。〔指下尋之三關通度按之有餘舉指甚數狀如洪弦〕（來往有力。左右彈人手。既如轉索。又如切繩。）曰緊。主風氣。伏陽上沖。化為狂病。 內經、難經。未言緊也。內經曰急不曰緊。曰來而左右彈人手。有緊脈之狀。未有緊脈之名。至仲景曰緊者如轉索無常。又曰緊脈從何而來。假令亡汗若吐。以肺裡寒。假令咳者。坐飲冷水。假令下利。以胃中虛冷。皆因寒而脈緊。故脈急為寒。諸緊為寒至。王叔和脈經。則又增如切繩狀。故愚合三書所論以形容之。左右彈人手者。緊脈來之狀。左右彈人手也。轉索無常者。索之轉動。不常在一處。或緊轉在左。或緊轉在右。此舉指而得緊脈之狀也。切繩狀者。繩以兩股三股糾合為徽纏。又以物切之。其展轉之緊。得之於按指而見。以指按脈。猶如切繩。合此三者論之。方備。

脈經曰：重手得之為沉緊。輕手得之為浮緊。故咳嗽之脈沉緊則死。中惡之脈浮緊則死。今脈訣曰。狀若洪弦。此誤也。緊為寒為痛。弦為寒為飲。洪為氣為熱。主疾既殊。治之亦異。一概言之為害甚矣。且弦小于緊。數大於弦。洪則不然。舉按盛大。非與二脈同也。又緊而遲為寒。緊而數為熱。若曰按有餘。舉甚數。則又類實脈。若緊遲緊細。又何以診。又總曰三關。不曰三部。又昧于尺寸之名。今悉改之。論此緊脈者。或曰在筋肉之間通度。或曰按之實數。是有三部之通緊。而無各部之獨緊。有按之緊。而無浮之緊。皆一偏之辭。仲景曰。脈至如轉索者。其日死。為其緊急不軟。無胃氣也。轉索一也。有死生之分。宜詳辨之。緊脈三關數又弦。上來風是正根元。忽然強語人驚怕。不遇良醫不得痊。前言狀若洪弦。今曰數又弦。是見之不明。而頻移其說以遷就也。前云主風氣伏陽。化為狂。今去伏陽獨言風。仲景及脈經。皆曰諸緊為寒。非可以為風狂伏陽之診。難經曰：重陽者狂。豈緊脈為重陽乎。重陽者、謂陽部更有洪大滑長數等脈見耳。內經曰：陰不勝其陽。則脈流薄疾。並乃狂。薄疾者、極虛而急數。並、謂盛實。亦非緊脈也。緊脈關前頭裡痛。到關切痛無能動。〔隱指寥寥〕（轉索無常）入尺來。〔繳結〕（疼痛）繞臍長手捧。脈緊如轉索。非隱指寥寥之狀。繳結非痛之狀。今改之。李氏曰陽脈至陰部。自然隱伏指下。寥寥入來。若在寸部。則不寥寥。以愚視之。脈隨病而見。不隨部而改。小腹痛必寒氣固結。攻擊於下焦。所以脈緊。安有因在尺部。而脈變形乎。

〔七〕洪者陽也。〔指下尋之極大舉之有餘〕（極大在指下。來大去長而滿指。）曰洪。主頭痛。四肢洪熱。大腸不通。燥熱。糞結。口乾。遍身疼痛。指下尋之極大。舉之有餘。是浮沉皆大之象。有類實脈矣。脈經曰：極大在指下。不言舉按。可以見洪之本狀。診者自當隨其見於浮沉以參求爾。極大在指下者。指下前後左右四旁。脈來皆盛大滿指。是言本體之形大也。來大去長。言其來去之形大也。洪脈根元本是陽。遇其〔季夏〕（夏月）自然昌。若逢秋〔季〕（月）及冬〔季〕（月）。發汗通腸始得涼。

仲景曰：立夏得洪大脈。是其本位。為應時之脈。今曰季夏。池氏遷就以為季夏心火漸退。得脾土偃之。其熱病自退。若然。則秋冬只在九月十二月。得洪脈。方可發汗通腸乎。今季字皆改為月字。洪脈關前熱在胸。當關翻胃〔幾千重〕（熱來沖）。更向尺中還若是。小便赤澀腳酸疼。