五臟歌

（心肝脾肺腎）

心臟歌一

心藏身之〔精〕（君）。小腸為〔弟兄〕（受盛）。

心者。君主之官。一身之主宰也。經曰：主明則下安。曰身之精。不見心為尊矣。精有兩義。有與生俱來之精。經曰：兩神相搏。合而成形。常先身生。是謂精。非心之專主也。有五臟六腑之精。經曰：腎受而藏之。腎為精之處。非心之所主也。心臟。小腸腑。大言陰與陽。小言夫與婦。不可以兄弟言。小腸為受盛之官。（盛平聲）象離隨夏旺。屬火向南〔生〕（明）。任物無纖巨。多謀最有靈。內行於血海。 衝脈為十二經之海。靈樞曰：血海者衝脈也。又手太陽少陰二經為表裡。心主血。上為乳汁。下為月水。經曰：二陽之病發心脾。女子不月。心歌云。內行血海。以此。李 范以肝為血海。而牽合之。非也。外應舌將榮。七孔多聰慧。三毛上智英。反時憂不解。順候脈洪〔驚〕（平）。洪脈見於夏。為順候。平脈。何驚之有。液汗通皮潤。聲言爽氣清。伏梁秋得積。如臂在臍縈。心之積。名伏梁。出難經。若內經腹中論所載。伏梁。乃風根也。非心積也。順視雞冠色。凶看瘀血凝。診時須審委。細察要叮嚀。實夢憂驚怪。虛翻煙火明。靈樞曰：正邪從外襲內。而未有定舍。與營衛俱行。而與魂魄飛揚。使人臥不安而喜夢云云。秤之十二兩。小大與常平。

心臟歌二

三部俱數心家熱。舌上生瘡唇破裂。狂言滿目見鬼神。飲水百杯終不歇。

心臟歌三

心脈芤〔陽氣作聲〕（時失血榮）。或時〔血痢〕（尿血）吐交橫。溢關骨痛心煩躁。更兼頭面赤。

池氏曰：溢關者。陰氣上至於關。而未溢於關前陽部。腎之陰水。欲勝心火。火不受邪。水火交爭而兩傷。腎傷則骨痛。心傷則煩躁。以致氣上攻而頭面赤。大實由來面赤風。燥痛面色與心同。微寒虛惕心寒熱。急則腸中痛不通。實大相兼並有滑。舌強心驚語話難。單滑心熱別無病。澀無心力不多言。沉緊心中逆冷痛。弦時心急又心懸。

肝臟歌一

肝臟應春陽。連枝膽共房。色青形象木。位列在東方。含血榮於目。牽筋運爪將。逆時生恚怒。順候脈弦長。泣下為之液。聲呼是本鄉。味酸宜所納。麻谷應隨糧。實夢山林樹。虛看細草芒。積曰肥氣得。杯覆脅隅旁。翠羽身將吉。顏同枯草殃。四斤餘四兩。七葉兩分行。

肝臟歌二

三部俱弦肝有餘。目中疼痛苦 虛。怒氣滿胸常欲叫。翳 瞳子淚如珠。

肝臟歌三

肝軟並弦本沒邪。緊因筋急有些些。細看浮大更兼實。赤痛昏昏似物遮。溢關過寸口相應。目眩頭重與筋疼。芤時眼暗或吐血。四肢癱瘓不能行。澀則緣虛血散之。肋脹脅滿自應知。滑因肝熱連頭目。緊實弦沉 癖基。微弱浮散氣作難。目暗生花不耐看。甚浮筋弱身無力。遇此還須四體癱。

脾臟歌一

脾臟象中坤。安和對胃門。旺時隨四季。自與土為根。磨谷能消食。榮身性本溫。應唇通口氣。

連肉潤肌臀〔形扁〕（廣）〔才〕（長）三〔五〕（寸五）。

難經曰：脾廣三寸長五寸。脈訣止言扁三寸。失長五寸之文。今合廣長。著三五之數。膏凝散半斤。順時脈緩慢。失則氣連吞。

素問曰：五氣所病脾為吞。又曰剌中脾。十日死。其動如吞。李 范曰。連吞者。所以形容緊數之脈狀。乖於內經。失脈訣意。實夢歌歡樂。虛爭飲食分。濕多成五泄。腸〔走〕（響）若雷奔。痞氣冬為積。皮黃四體昏。二斤十四兩。三斗五升存。

脾臟歌二

三部俱緩脾家熱。口臭胃翻長嘔逆。齒腫斷宣注氣纏。寒熱時時少心力。

脾臟歌三

脾脈實兼浮。消中脾胃虧。口乾饒飲水。多食亦肌虛。（肌一作飢）單滑脾家熱。口臭氣多粗。澀則非多食。食不作肌膚。微浮傷客熱。來往作微疏。有緊脾家痛。仍兼筋急拘。欲吐不得吐。沖沖未得蘇。若弦肝氣盛。妨食被機謀。大實心中痛。如邪勿帶符。溢關涎退場門。風中見羈孤。

肺臟歌一

肺臟最居先。大腸通道宣。兌為八卦〔地〕（說）。金〔屬〕（次）五行〔牽〕（傳）。皮與毛通應。魂將魄共連。鼻聞香臭辨。壅塞氣相煎。語過多成嗽。瘡浮酒灌穿。豬膏凝者吉。枯骨命難存。本積息賁患。乘春右脅邊。順時浮澀短。反即大洪弦。實夢兵戈競。虛行〔涉〕（夢）〔水〕（野田）。

靈樞曰：厥氣客於大腸。則夢田野。今按脈訣以水田為肺虛之夢。非也。大腸虛。為厥氣所客。則夢田野。腑虛致臟虛。或可連稱。若曰水田。則腎夢也。三斤三兩重。六葉散分懸。

肺臟歌二

三部俱浮肺藏風。鼻中多水唾稠濃。壯熱惡寒皮膚痛。顙干雙目淚酸疼。

肺臟歌三

肺脈浮兼實。咽門燥又傷。大便難且澀。鼻內乏馨香。實大相兼滑。毛焦涕唾粘。更知咽有燥。火盛夏宜砭。沉緊相兼滑。仍聞咳嗽聲。微浮兼有散。肺脈本家形。溢出胸中滿。氣泄大腸鳴。弦冷腸中結。芤〔暴痛無成〕（為失血榮）。暴痛無成。是不痛也。潔古解得之。解作痛者又非。改為失血為當。沉細仍兼滑。應知是骨蒸。皮毛皆總澀。寒熱兩相承。

腎臟歌一

腎臟對分之。膀胱共合宜。旺冬〔身〕（行）屬水。位北定無欺。兩耳通為竅。〔三焦附在斯〕二（陰竅附斯）。三焦非腎所附。說見前篇。腎開竅於二陰。與兩耳。皆為腎竅。味鹹歸藿豆。精志自相隨。沉滑當時〔本〕（脈）。浮〔攤〕（緩）厄在脾。色同烏羽吉。形似炭煤危。冷積多成唾。焦煩水易虧。奔豚臍下積。究竟骨將痿。實夢腰〔難〕（脊）解。曰難解。是不解也。虛行溺水湄。一斤餘一兩。〔脅下〕（腰脊）對相〔垂〕（依）。

難經曰：腎形如豇豆。相並而曲。附於脊膂。外與臍相對。脅下。肝之部位非腎位。亦不垂。

腎臟歌二

三部俱遲腎藏寒。皮膚燥澀發毛干。忽夢鬼神時入水。覺來情思即無歡。

腎臟歌三

腎散腰間氣。尿多更滑精。（別本作澀滑並者非）軟為膝脛痛。陰汗豈無憑。（別本作其中有聚散聚散且無憑者非）實滑小便澀。淋痛澀 。脈澀精頻漏。恍惚夢魂多。小腸疝氣逐。夢裡涉江河。實大膀胱熱。小便澀難通。滑弦腰腳痛。沉緊病還同。〔單〕（平）勻無病憊。浮緊耳應聾。

左右手分診五臟四時脈歌

左右須候四時脈。四十五〔動為一息〕（日三氣畢）。

難經曰：脈不滿五十動一止。一臟無氣。脈訣生死歌云。五十不止身無病。數內有止皆知病。正本難經。今此乃曰四十五動為一息。及六部脈歌。皆以四十五動為準。乖於內經。謬于名數。今於後六歌。皆當改作五十動為是。且一息者一呼一吸也。四十五動。非止一息也。若以息為止息。則脈經所謂五十動不止者。五臟六腑皆受氣。即無病。五十動一止五歲死。五動一止五日死。四十五動。除去五動。而不及五十。不知何意。今詳此句。想因四時脈而言。或本於內經。冬至夏至各四十五日。為陰陽上下之期。一時六氣九十日。三氣得四十五日。今改為四十五日。以合內經。李 范脈髓。作四十五動圖說。亦巧而未敢信。通真子潔古諸解穿鑿。皆非。蓋脈之流行。如環無端。無一息之停。未嘗以五十動一止為限。但止即為病。依數而止。期以歲死。不依數而止。則為結促代三病脈矣。指下〔弦〕（浮）急洪〔緊〕（數）時。便是有風兼熱極。忽然匿匿慢沉細。冷疾纏身〔無他事〕（兼患氣）。賊脈頻來問五行。屋漏雀啄終不治。

左手寸口心脈歌

左手頭指〔火〕（木之子）。〔四十五動〕（五十動脈）無他事。 左手者。病患之手。頭指者。醫者按脈。初下第一部之指。下準此。心火為木之子。 三十一動忽然沉。頓飯忽來還複此。春中候得夏須憂。夏若得之秋絕體。秋脈如斯又準前。冬若候之春必死。脈沉頓飯之久然後來。乃絕止之脈。見於三十一動之間。三十動一止。應在三年死。今云在三月一時之後。是以月為年也。此下六歌之非皆然。當以在後生死候歌為正。

左手關部肝脈歌

左手中指木相連。脈候還須〔來一息〕（足五十）。二十六動沉卻來。〔肝臟有風兼熱極〕（克在二年為死日）。曰沉卻來。即是止脈。不可為風熱之診。此歌蓋傳誤。大抵止脈。皆不吉之兆。諸家穿鑿以求符合。皆非。今直據診生死候歌斷之。二十動一止。二歲死。下仿此。不再論。三十九動澀匿匿。木臟及筋終絕塞。一十九動便沉沉。肝絕未曾人救得。

左手尺部腎脈歌

左手腎脈指第三。〔四十五動〕（五十動足）無疾咎。指下急急動〔弦〕（數）時。便是熱風之脈候。忽然來往慢慢極。腎臟敗時須且救。此病多從冷變來。療之開破千金口。二十五動沉卻來。腎絕醫人無好手。努力黃泉在眼前。縱在也應終不久。

右手寸口肺脈歌

右手頭指肺相連。〔四十五動〕（五十動足）無憂慮。極急明知是中風。更看二十餘七度。忽然指下來往慢。肺冷莫言無大故。一朝肺絕脈沉沉。染病臥床思此語。十二動而又不來。咳嗽唾濃兼難補。 〔發直如麻只片時〕（毛折皮枯喘不休。）扁鵲也應難救護。發直如麻。小腸絕也。改作毛折皮枯。以合難經手太陰脈絕之証。仲景云。若汗發潤。喘不休者。肺先絕。

右手關上脾脈歌

右手第二指連脾。〔四十五動〕（五十動足）無諸疑。急動名為脾熱極。食不能消定若斯。欲知病患多為冷。指下尋之慢極遲。吐逆不定經旬日。胃氣衝心得幾時。

右手尺部〔命門〕（腎）脈歌

右手〔命〕（腎）脈三指下。五十動足不須怕。一十九動默然沉。有死無生命絕也。指下急急動如弦。腎臟有風猶且治。七動沉沉更不來。努力今朝應是死。