論濕溫証用藥之誤

人有積濕，或因脾虛不能運化，或因喜啖濃肥，恣飲茶酒之故。蓋濕蘊則生熱，無寒熱者，謂之濕熱病。先寒後熱，有汗而熱不解者，謂之濕溫証。雖在傷寒門內，不得用傷寒方中治太陽經証之桂枝、麻黃湯，此盡人皆知者也。其脈必濡大而數，其舌苔必白膩轉為黃膩，或見濕灰，口雖覺干，不能多飲；或含水而不欲下咽，此因濕盛於中，故不能飲，熱勝於濕，故口覺干也。夫濕為病之本，熱乃濕所化；然則治濕溫者，必芳香以燥之，苦寒以泄之，淡滲以利之，為一定之理，毫無疑義者也。今之治濕溫者反是，其方必用豆豉、生地，名曰黑膏湯。欲以豆豉表汗，生地泄熱也。不知今之豆豉，不用桑葉製，而用麻黃製，是以熱助熱也。生地性粘膩，滯痰涎，是以濕助濕也。助之不已，則濕愈盛而熱愈熾，時覺口渴，（熱熾故也。）舌苔垢膩，其至灰黑，（濕盛故也。黑為水色。）神志昏迷，口多囈語。（皆熱熾濕盛之見象。）醫者不知其為藥所誤，見其昏迷囈語，以為必發疹子，而重用豆豉、豆卷（亦麻黃製。）等以汗之，不恤竭力以助其熱；見其舌灰口渴，以為防其劫津，而重用沙參、石斛等以潤之，不恤竭力以助其濕。至此而昏迷愈甚，舌色愈灰，痰涎上涌，命在頃刻，萬無生理。醫乃手足無措，無以名之，名之曰肺閉，而用紫雪丹、至寶丹、牛黃丸、濂珠粉、烏犀角，一服再服，使濕熱之邪，盡引入心包，遂一厥而不複醒矣。豈知濕為陰邪，為濁邪；暑為陽邪，為清邪。清陽之邪，有氣無質，可用紫雪等丹開泄而去；陰濁之邪，有氣有質，不可用開泄，一開泄則邪陷心包，死不旋踵矣！嗚呼！濕溫一症，始誤於豆豉，生地等之助熱助濕，繼誤於豆卷、石斛等之助熱助濕。終誤於紫雪、至寶等之引邪入心，以置之必死之地，而豈知濕溫本非死証耶。

濕溫非死証，而今之患濕溫者，往往致死豈非服藥之誤乎。今夫病名曰濕，即不當以助濕之藥以治濕病，雖甚庸愚，必知之也。病名曰溫，即不當以助溫之藥以治溫病，雖甚庸愚，必知之也。而病者乃不之知，醫者亦不之知，醫之有時名者，更不之知，豈不大可怪耶！

且夫濕為陰邪，陰盛者陽必衰，未有陽衰而可以滋陰者也。陰愈滋則（濕愈）盛，以滋陰者治濕，是猶灌鹵於地，而望其燥也。愚孰甚哉！然則如何而可治濕溫乎？曰︰始未化火，則用朴、術、陳、夏等以香燥之；繼而化火，則用連、芩、梔、翹等以苦泄；終而濕降，則用茯苓、通草、澤瀉、車前子等以淡滲之，始終不當發汗。蓋濕家自有汗，不可再發其汗也。始終不當滋陰，滋陰是以水濟水，無益而有害也。無如邪說中人，深入骨髓，愚人無主，聽命庸醫，忠告之言，茫然不省。吾未如之何已！

嘗過一富翁之門，見其傾有藥渣，中有金斛，不以為意。既而見有霍斛矣，既而見有鮮斛矣，最後見有鐵皮風斛矣。余乃嘆曰︰當此濕令，病多濕溫，投此不已，病其殆哉。未幾，翁果死。蓋人參與石斛連投，惟恐其津之劫也。然而聞之者，不以為誤，一若與其以燥濕生，無寧以滋陰死者。嗚呼！滋陰之說，中於人心，雖死不悔。吾安得運萬千廣長舌，登生公說法壇，使頑石一齊點頭哉？