勞嗽

勞嗽症論

余於勞嗽症，嘗列四候以為準。夫四候者，肺有伏逆之火，膈有膠固之痰，皆畏非時之感，胸多壅塞之氣。然此四候，以肺火伏逆為主，余三候則相因而至。蓋肺為五臟之天，司治節之令，秉整肅之化，外輸精於皮毛，內通調乎四瀆。故飲食水穀之精微，由脾氣蒸發以後，悉從肺為主，上榮七竅，下封骨髓，中和血脈，油然沛然，施於周身，而何痰涎之可成哉？惟肺為火薄，則治節無權，而精微不布於上下，留連膈膜之間，滯而為痰，痰老則膠固而不可解，氣無以宣之也。又肺主皮毛，外行衛氣，氣薄而無以衛外，則六氣所感，怯弱難御，動輒受損，則本病而複標邪乘之。或本火標風，則風助火勢，而清火易滯其氣，驅風必燥其營；本火標寒，則寒火結聚，而散寒則火煽，降火必寒收；本火標暑，則暑火同氣；本火標濕，則濕火交煎。虛勞一遇此等標邪觸發，或兼傷寒，或兼瘧痢，必至輕者重而重者危。故於時已至而氣未至，時未至而氣先至，或至而太過、至而不及等，皆屬虛風賊邪，所宜急防之也。胸者，心肺交加之部，火炎攻肺，而氣不得以下輸，則氣多壅塞，尤不當以寬胸理氣之劑開之。總之，肺氣一傷，百病蜂起，風則喘，痰則嗽，火則咳，血則咯，以清虛之臟，纖芥不容，難護易傷故也。故於心腎不交之初，火雖乘金，水能救母，金未大傷者，預當防維清肅之令，以杜其漸，而況勞嗽已成，可不以保肺為治哉﹗

勞嗽初起治法

勞嗽初起之時，多兼表邪而發。蓋肺部既虧，風邪乘虛而入，風寒入肺，化為火邪，邪火與內火交灼，則肺金愈傷，而咳嗽因之不止。庸醫但知勞嗽為五內本病，而驟以 、朮益其氣，歸、地補其血，甚以白芍、五味、棗仁斂其邪，則邪氣深滯腠理，膠固而難拔矣。余凡遇此症，先以柴胡、前胡清理表邪，及桔梗、貝母、兜鈴之類，清潤而不泥滯者，以清理肺金，或六七劑後，方用清涼滋陰之品，以要其終。但柴胡可多用幾劑，前胡止可用一二劑，若表邪一清，柴胡亦須急去也。

乾咳嗽論

乾咳者，有聲無痰，病因精血不足，水不濟火，火氣炎上，真陰燔灼，肺臟KT 澀而咳也。丹捷。午後咳，陰虛也；黃昏咳，火氣上感於肺也。

咳嗽痰中帶血珠血絲

此症大約皆從鬱火傷肺，肺金受邪，不能生水，水火不相濟，則陰火亢陽，而為痰血凝結，而成。若不早治，肺金受傷之至，火盛血逆，成塊成片，夾痰而出，有時無痰而出，輕則見於清晨，甚則時時頻見，或拂鬱憤怒，則隨觸隨見，即煎厥也。不急治，則為薄厥，而病篤矣。

論勞嗽吐血能治不能治大旨

血症生死之辨，以大肉不消者，其病輕；大肉漸消者，其病重；若大肉脫盡者，萬無生理。長起，則猶可治；設使仍前不長者，斷然不可治，即使飲食自健，亦不過遷延時日而已。每見患怯之人，起居如常，正當進膳之時，執匕箸而去者，即此症也。凡患此症者，如心性開爽，善自調養，又當境遇順適，則為可治；若心性系滯，或善怒多鬱，處逆境而冤抑難堪，處順境而酒色眷戀，又不恪信醫藥，死何疑焉？